Napar mannitolowy 20% Fresenius Kab Zapobieganie ostrej martwicy nerek na skutek niedociśnienia, bielizna (250ml)

Postać farmaceutyczna Butelka
Specyfikacja Mannitol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Mannitol	20%

Używa

wskazania

Lek mannitol 20% wskazany jest w następujących przypadkach:

Zapobieganie ostrej martwicy nerek spowodowanej niedociśnieniem.

stosowany jako płyn do płukania podczas endoskopii prostaty. Po wstrzyknięciu do żyły mannitol jest rozprowadzany do przedziału makronowego. Dlatego manitol powoduje zwiększenie przepuszczalności osocza i płynu w kanalikach nerkowych, powodując osmozę i zwiększony przepływ krwi przez nerki. Działanie manitolu jest silniejsze niż dekstrozy (ponieważ jest mniej metabolizowana w organizmie i mniej wchłaniana ponownie przez kanaliki nerkowe). Chociaż należy go stosować w dużych ilościach, manitol rzadziej powoduje skutki uboczne niż mocznik, ale jest równy.

Manitol stosuje się głównie drogą dożylną w celu uzyskania osmozy w celu ochrony funkcji nerek w ostrej niewydolności nerek; Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zmniejszyć gałkę oczną. Manitol stosuje się w celu wywarcia presji na postępowanie w przypadku przedawkowania narkotyków. Nie stosować manitolu w przypadku niewydolności serca ze względu na nagły wzrost objętości krwi. Stosowanie wysokich dawek highitolu w leczeniu obrzęku mózgu może zmienić objętość, płyn osmotyczny i pozakomórkowy do tego stopnia, że w niektórych przypadkach może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, utraty niewydolności serca i wielu innych powikłań. Manitol śródoperacyjny stosuje się także w chirurgii sercowo-naczyniowej, w wielu innych rodzajach zabiegów chirurgicznych lub po urazach.

manitol jest lekiem zmniejszającym ciśnienie w gałce ocznej, krótkotrwałe ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Efekt zmniejszenia ciśnienia w gałce ocznej i wewnątrzczaszkowej pojawia się w ciągu 15 minut od rozpoczęcia transmisji manitolu i utrzymuje się od 3 do 8 godzin po ustaniu transmisji; Działanie moczopędne pojawia się po przeniesieniu od 1 do 3 godzin.

manitol jest wybielaczem osmotycznym, jeśli jest stosowany doustnie i powoduje biegunkę.

Manitol może również zmniejszać lepkość krwi, zwiększać deformację czerwonych krwinek i zwiększać ciśnienie tętnicze krwi.

farmakokinetyka

manitol jest mniej wartościowy pod względem energetycznym, ponieważ jest w dużej mierze eliminowany z organizmu przed metabolizowaniem. Manitol jest mniej metabolizowany w organizmie (tylko 7-10%); Większość wydalana z moczem w postaci nienaruszonej wraz z odpowiednią ilością wody. Jeśli wypijesz, wchłania się około 17%. Dożylne wstrzyknięcie dawek 1 g/kg i 2 g/kg powoduje zwiększoną osmozę surowicy, odpowiadającą 11 i 32 mosmom, powodując zmniejszenie stężenia sodu w surowicy odpowiednio o 8,7 i 20,7 mmol/litr, a zredukowanej hemoglobiny odpowiednio o 2,2 i 2,5 g/rozkład. Objętość dystrybucji VD wynosi 0,2333 litra/kg; Klirens wynosi 0,086 litra/godzinę/kg. Okres półtrwania eliminuje około 100 minut (przy normalnej czynności nerek). Kiedy nerki są upośledzone, mannitol gromadzi się i powoduje, że woda zamienia się w puls, co prowadzi do odwodnienia komórek i hipoglikemii.

Przed wzięciem Napar mannitolowy 20% Fresenius Kab Zapobieganie ostrej martwicy nerek na skutek niedociśnienia, bielizna (250ml)

Jak stosować

Infuzja dożylna.

Dawkowanie

dorośli

Test:

wlew dożylny 200 mg/kg masy ciała lub 12,5 g 15% lub 25% roztworu manitolu przez 3 do 5 minut spowoduje wydalanie moczu co najmniej 30 do 50 ml na godzinę przez 2 do 3 godzin później. Jeśli odpowiedź na pierwszy raz nie będzie dobra, można powtórzyć drugi test. Jeżeli w ciągu 2-3 godzin po badaniu ilość moczu będzie mniejsza niż 30-50 ml/godzinę, nerki zostaną uszkodzone (w tym przypadku nie stosuje się mannitolu).

Zapobieganie ostrej niewydolności nerek:

Testuj jak zwykle stosowaną dawkę dla dorosłych na 50 do 100 g wstrzyknięcia dożylnego z roztworem 5 do 25%. Szybkość transmisji jest zwykle dostosowywana tak, aby 1 przepływ moczu wynosił co najmniej 30 do 50 ml/godzinę.

Aby zwiększyć eliminację toksyn:

Test jak wyżej wykorzystuje przepływ moczu co najmniej 100 ml/godzinę, zwykle utrzymując 500 ml/godzinę i dodatnie saldo do 1-2 litrów.

Aby zmniejszyć toksyczność cisplatyny na nerki:

Szybka transmisja 12,5 g bezpośrednio przed zastosowaniem cisplatyny, następnie transmisja 10 g/godz., przez 6 godzin przy użyciu 20% roztworu. Kompensacja roztworem chlorku sodu 0,45%, chlorku potasu 20 - 30 MEQ/litr przy prędkości 250 ml/godzinę, przez 6 godzin. Utrzymuj przepływ moczu powyżej 100 ml/godzinę poprzez wlew manitolu.

Zmniejsz ciśnienie wewnątrzczaszkowe:

Szybki dożylny roztwór dożylny o stężeniu od 15% do 25% w dawce od 1 do 2 g/kg, w ciągu 30 do 60 minut. Jeśli bariera – mózg nie jest naruszona, przeniesienie manitolu może prowadzić do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (w tym przypadku należy zastosować Furosemid).

Zmniejszanie ciśnienia w gałce ocznej:

Dawka od 1,5 do 2 g/kg, podawana przez 30-60 minut roztworem 15 – 20%. Efekt pojawia się w ciągu 15 minut od rozpoczęcia transmisji manitolu i utrzymuje się od 3 do 8 godzin po ustaniu. Działanie manitolu można ocenić na ciśnienie wewnątrzczaszkowe i ciśnienie w oku, badając oczy pacjenta (sytuacja cierni, zastój) i monitorując objawy kliniczne. Dostosowanie dawki, stężenie epidemii i prędkość transmisji w zależności od poziomu reakcji pacjenta.

Stosowany w chirurgii prostaty przez cewkę moczową:

Roztwór manitolu od 2,5% do 5% stosuje się do pojenia, płukania pęcherza podczas operacji prostaty przez cewkę moczową.

Dawkowanie w pediatrii

Urusolina lub leczenie dróg moczowych:

Test w dawce 200 mg/kg jak powyżej; Dawka lecznicza wynosi 2 g/kg roztworu dożylnego 15–20% przez 2–6 godzin.

Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub ciśnienie w gałce ocznej:

Dawkowanie 2 g/kg, podawać przez 30 - 60 minut, stosować roztwór 15 - 25%.

Leczenie zatruć:

2 g/kg, roztwór przepuszczający 5 - 10%, aby mógł utrzymać duży przepływ moczu.

Osoby starsze

Zacznij od najniższej dawki początkowej i dostosuj ją w zależności od reakcji.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Leczenie objawowe.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

Nie nagrano.

Skutki uboczne

W przypadku stosowania leku zawierającego 20% mannitolu mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Krążenie: Zwiększenie objętości komórek, przeciążenie cykli (przy stosowaniu dużych dawek), zapalenie żył.

Układowe: rolki, gorączka, ból głowy. Układ pokarmowy: nudności, wymioty, pragnienie, biegunka (manitol stosowany doustnie działa jak wybielacz).

Metabolizm: brak równowagi wodno-elektrolitowej, brak równowagi zasadowej.

Mięśnie mięśniowe: klatka piersiowa.

Oczy: niewyraźne widzenie.

Rzadkie, ADR

Na miejscu: Lek może powodować obrzęki i martwicę.

krążący: tachykardia.

nerki: uszkodzenie nerek każdego gniazda na skutek wchłaniającej, ostrej niewydolności nerek (przy stosowaniu dużych dawek).

reakcja alergiczna: pokrzywka, anafilaksja, zawroty głowy.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Należy uważnie monitorować pacjentów podczas infuzji manitolu i należy ją spowolnić.

Należy zmniejszyć prędkość transmisji, jeśli pacjent zgłasza bóle głowy, nudności...

Zapobieganie pękaniu jelit podczas badania okrężnicy poprzez pompowanie i odsysanie pary okrężnicy podczas badania przesiewowego.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

20% Leki zawierające mannitol są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Odwodnienie.

Zastoinowa niewydolność serca serwera, ciężkie choroby serca.

obrzęk płuc, przekrwienie płuc.

krwawienie śródczaszkowe po urazowym uszkodzeniu mózgu (z wyjątkiem operacji otwarcia czaszki).

Zaburzeniom metabolicznym towarzyszy kruchość naczyń włosowatych.

Ciężka niewydolność nerek (z wyjątkiem odpowiedzi na test skuteczności działania moczopędnego; w przypadku braku odpowiedzi lub słabej odpowiedzi zwiększona objętość zewnątrzkomórkowa może prowadzić do ostrego zatrucia wodnego).

Bóle lub bezmocz po badaniu z manitolem.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

przed użyciem należy upewnić się, że pacjent nie jest odwodniony.

Podczas transmisji należy ściśle monitorować równowagę wodno-elektrolitową, przepuszczalność osocza, czynność nerek, oznaki przeżycia.

Jeśli przepływ płynów jest większy niż moczu, może to spowodować zatrucie wody. Długotrwałe działanie moczopędne leku może zamaskować objawy niedostatecznego nawodnienia wody lub zmniejszyć objętość krążenia.

Linie żylne muszą pasować do dołączonego filtra.

Nie należy podawać manitolu razem z krwią całkowitą.

Przed transmisją sprawdź zgodność substancji, które należy dodać do roztworu manitolu.

Ze względu na płyn hipertoniczny jedynie wstrzyknięcie roztworu manitolu do żyły, w przeciwnym razie może spowodować martwicę tkanek.

manitol (szczególnie stosowany doustnie) może zwiększać stężenie gazów wodorowych w jelicie grubym do tego stopnia, że podczas terapii (diaternii) powoduje pękanie jelit.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie rejestrowano.

Ciąża

Manitol jest bezpieczny dla kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

Brak danych.

Lek interaktywny

Pacjenci leczeni litem muszą być monitorowani za pomocą leków podczas stosowania manitolu.

Kawaleria: Nie należy przekazywać manitolu wraz z krwią całkowitą.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze pokojowej od 15 - 30oC. Unikaj zamarzania.

może tworzyć kryształy w roztworach zawierających ponad 15% manitolu, zwłaszcza gdy jest przechowywany w niskich temperaturach. Zanurz butelkę w ciepłej wodzie, aby kryształy ponownie się rozpuściły.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.