Manzura-7,5 Daipharm tablety pro schizofrenii (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace olanzapin

Složka

Informace o složeníObsah
olanzapin7,5 mg

Použití

indikace

Antipsychotické léky Manzura-7.5 používané k léčbě v následujících případech:

  • schizofrenie. Bůh.

    olanzapin je nepostradatelný (antipsychóza) (druhé generace) a je látkou dibenzodiazepinu. Droga má mnoho dalších farmakologických vlastností, které se liší od typických antipsychotik, které jsou složkou fenothiazinu nebo butyrofenonu, jako je méně způsobující mimoškolní syndrom, menší sekrece prolaktinu, menší dysplazie při dlouhodobé léčbě a účinně účinná na pozitivní, negativní i inhibitory schizofrenie.

    Antipsychotický účinek olanzapinu má složitý mechanismus a nebyl zcela objasněn. Tento mechanismus souvisí s antagonismem léčiva na receptorech serotoninu typu 2 (5-HT2A, 5-HT2C), typu 3 (5-HT3), typu 6 (5 HT6) a dopaminu v centrálním nervovém systému. Olanzapin má účinek na inhibici a snížení odpovědi (negativní klimatizace) pro 5-HT2A receptor, související s antisenzitivním účinkem léku. Kromě toho olanzapin také stabilizuje temperament díky části dopaminových kožních receptorů. Olanzapin je také protikladem k muskarinovému receptoru (M1, M2, M3, M4 a M5). Anticholinergní účinek léku vysvětluje riziko snížení výskytu periferního syndromu, na druhé straně souvisí s některými dalšími nežádoucími účinky olanzapinu. Olanzapin má také účinek rezistence na histaminové a alfai adrenergní receptory. Tento účinek souvisí se schopností spát, hypotenzní pozicí při užívání olanzapinu.

    farmakokinetické

    absorpce

    Po vypití se olanzapin rychle a téměř úplně vstřebá trávicím traktem, ale vzhledem k tomu, že je zpočátku metabolizován v játrech, dosahuje perorální biologická dostupnost pouze 60 %. Absorpce není ovlivněna potravou. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo během 5-8 hodin. Dosažení stabilního stavu po 7-10 dnech připomínané dávky. Koncentrace léčiva v plazmě se mezi jednotlivci mění v závislosti na věku, pohlaví a na tom, zda pacient kouří nebo ne. Koncentrace léků v krvi žen je asi o 30–40 % vyšší než u mužů. Koncentrace léčby olanzapinem v plazmě není jasně definována. Korelace mezi koncentrací v krvi a účinkem léčby a toxicitou olanzapinu nebyla stanovena.

    Distribuce

    Olanzapin je rychle a ve velkém distribuován do tkání, včetně centrálního nervového systému. Distribuce drogy je asi 1000L. Vazebný poměr olanzapinu na plazmatické proteiny je propojen s albuminem a al-glykoproteinem. Olanzapin a glukuronidové konjugované metabolity procházejí placentou a jsou vylučovány do mateřského mléka. Množství léčiva stabilizované u kojenců je asi 1,8 % dávky matky. Kromě toho je maximální koncentrace v mateřském mléce asi o 5,2 hodiny pomalejší po dosažení maximální koncentrace v plazmě matky.

    Metabolismus

    Olanzapin je metabolizován v játrech před eliminací převážně prostřednictvím CYP1A2, malá část prostřednictvím CYP2D6 a poté uzavřena s kyselinou glukuronovou. Dva hlavní metabolity jsou 4'-N-desmethyl olanzapin a 10-N-glukuronid si již neudržují aktivitu olanzapinu.

    Eliminace

    Po vypití je doba prodeje olanzapinu v plazmě asi 30 hodin (v rozmezí 21 - 54 hodin). Doba prodeje se u starších osob prodloužila asi 1,5krát. Clearance olanzapinu se zvýšila asi o 40 % u kuřáků s nekuřáky a klesla asi o 30 % u žen ve srovnání s muži. Asi 57 % a 30 % drogy se vylučuje močí a stolicí, hlavně ve formě metabolických derivátů, malá část (7 %) ve formě intaktní.

    farmakokinetika u zvláštních subjektů

    selhání ledvin

    Farmakokinetika léku se u pacientů se selháním ledvin příliš nemění.

    Děti

    Adsbearing (ve věku 13-17 let): Dynamická farmakokinetika olanzapinu u dospívajících je podobná jako u dospělých. V klinickém výzkumu je průměrná AUC olanzapinu u dospívajících asi o 27 % vyšší. K výše uvedeným výsledkům mohou přispět různé demografické faktory mezi dospívajícími a dospělými jakoby v nižším průměru a méně kouřících mladých lidí.

  • Před odběrem Manzura-7,5 Daipharm tablety pro schizofrenii (10 blistrů x 10 tablet)

    Jak používat

    Perorální léky.

    olanzapin se užívá perorálně, lze jej užívat během jídla nebo mimo něj. Pacienti s prodlouženou ospalostí mohou užívat denní dávku večer před spaním. Dávka olanzapinu musí být u každého pacienta pečlivě upravena a musí být účinně použita nejnižší dávka. Dávkování by mělo být postupně zvyšováno a rozděleno do denních dávek na začátku léčby, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky.

    Dávkování

    Dospělí

    schizofrenie

    Počáteční dávka 5 - 10 mg. Obvykle pijte 1x denně. Dávka se může zvýšit asi o 5 mg/den po dobu 5-7 dnů na cílovou dávku 10 mg/den. Úprava dávky v pozdější fázi musí být obvykle kratší než 7 dní, zvýšením nebo snížením 5 mg/den na maximální doporučenou dávku 20 mg/den.

    Udržovací dávka: 10–20 mg/den perorálně 1krát.

    Bipolární nemoc (směs nebo smíšená)

    Jednotlivá léčba: Počáteční dávka 10–15 mg/den perorálně 1krát.

    Dávka se může zvýšit o 5 mg/den s odstupem nejméně 24 hodin. Udržovací dávka je 5-20 mg/den. Maximální dávka doporučuje 20 mg/den.

    Sériová terapie v kombinaci s lithiem nebo valproatem: počáteční dávka 10 - 15 mg/den, vypít 1krát. Dávkování může kolísat v rozmezí: 5 – 20 mg/den.

    Prevence bipolární poruchy

    Dávka 5 - 20 mg/den. U pacientů, kteří léčili šarži olanzapinu, pokračujte v prevenci recidivy bipolárních poruch s takovými dávkami. Pokud by vzhled, směs nebo deprese měly pokračovat v léčbě olanzapinem (v případě potřeby s optimalizovaným dávkováním), doprovázené léčebnou podporou emočních symptomů, jako jsou klinické indikace.

    Děti

    Děti

    Bezpečnost a účinnost není stanovena.

    Děti od 13 do 17 let

    Používání olanzapinu u dětí musí být velmi opatrné a pod přísným dohledem odborného lékaře.

  • schizofrenie: Počáteční dávka: 2,5 - 5 mg/den perorálně 1krát. Dávkování 10 mg/den. Úprava může zvýšit nebo snížit dávku 2,5 mg nebo 5 mg. Maximální dávka 20 mg/den.
  • Bipolární nemoc: Počáteční dávka: 2,5 - 5 mg/den perorálně 1krát. Dávkování 10 mg/den. Úprava může zvýšit nebo snížit dávku 2,5 mg nebo 5 mg. Maximální dávka 20 mg/den.
  • Starší

    Nízká počáteční dávka (5 mg/den) není obvykle indikována, ale lze ji zvážit u pacientů ve věku 65 let a více, pokud je zaručen klinický stav.

    selhání ledvin nebo selhání jater

    U těchto pacientů je třeba zvážit nízkou počáteční dávku (5 mg). V případě průměrného selhání jater (cirhóza, skupina-pgh skupina A nebo b) by měla být počáteční dávka 5 mg a dávku zvyšujte pouze opatrně.

    Kuřáci

    Počáteční dávka a dávka se u kuřáků ve srovnání s nekuřáky obvykle nemusí měnit. Metabolismus olanzapinu se může u kuřáků zvýšit. Doporučení klinického sledování a v případě potřeby lze zvážit zvýšení dávky olanzapinu. Pokud existuje více než jeden faktor, který může zpomalit metabolismus (ženy, starší lidé, zákaz kouření), je třeba zvážit snížení počáteční dávky. Při zvyšování dávky u těchto pacientů buďte opatrní.

    Co dělat při předávkování? Příznaky by měly být léčeny v případě potřeby. Neexistuje žádné specifické antidotum.

    V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Neužívejte 2 dávky ve stejný den.

    neustále léky jen proto, že se cítíte lépe. Je pro Vás velmi důležité pokračovat v užívání olanzapinu, dokud Vám lékař neřekne, abyste přestal(a). Pokud lék náhle vysadíte, mohou se objevit příznaky jako pocení, neschopnost spát, třes, úzkost nebo nevolnost a zvracení. Lékař vám poradí, jak snížit dávku před vysazením léku. Vždy dodržujte pokyny lékaře

    Měl by zvážit snížení dávky po vysazení olanzapinu.

    Vedlejší efekty

    Při používání Manzura-7.5 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Dospělí

    Velmi časté, ADR> 1/10

  • Metabolismus a výživa: přibývání na váze.
  • Neurologické: Ospalost. krevní céva: držení těla pod hypotenem.
  • Testování: Zvýšené hladiny prolaktinu v plazmě.
  • Běžné, 1/100

  • Krevní a lymfatický systém: Kyselá leukémie, leukopenie, neutropenie.
  • Metabolismus a výživa: Zvýšení hladiny cholesterolu, zvýšení hladiny glukózy, zvýšení hladiny triglyceridů, glukózy v moči, zvýšení chuti k jídlu.
  • nerv: závratě, neklidné sezení, Parkinson, porucha hybnosti. Trávicí: Mírný, prchavý anticholinergní účinek zahrnuje zácpu a sucho v ústech. játra: Zvýšená jaterní aminotransferáza (ALT, AST) přechodná, asymptomatická, zvláště při zahájení léčby.

    Kůže a podkožní tkáně: vyrážka.

  • svaly a pojivová tkáň: bolest kloubů.
  • Genitální a mléčné žlázy: erektilní dysfunkce u mužů. Snižte sexuální touhu u mužů i žen.
  • Systémové: slabost, únava, edém, horečka.
  • Testování: zvýšený fosfát, vysoký vysoký kreatinin, gama glutamyltransferáza, vysoká kyselina močová.
  • Méně časté, 1/1 000

  • Imunita: Hypersenzitivita.
  • Metabolismus a výživa: Diabetes je progresivní nebo závažný než často doprovázený cetonem nebo kómatem, včetně některých úmrtí.

    Neuroskop: křeče, většinou v případech křečí nebo rizikové faktory křečí, svalové poruchy (včetně rotace očí), pozdní poruchy hybnosti, poruchy paměti, poruchy řeči. Srdce: Pomalá srdeční frekvence, prodloužení QT. krevní cévy: trombóza (včetně plicní a trombózy).

  • Respirační, hrudní a mediastinum: krvácení z nosu.
  • trávení: nadýmání. kůže a podkoží: reakce citlivá na světlo, vypadávání vlasů.

    Ledviny a močové cesty: inkontinence moči, retence moči, žádné močení.

  • Genitální a mléčné žlázy: Velká prsa, sekrece mléka u žen, velké ženské mléčné žlázy u mužů.
  • Testování: Zvyšte bilirubin.
  • Vzácné, 1/10 000

  • Krev a lymfatický systém: trombocytopenie.
  • Metabolismus a výživa: nižší tělesné teplo.
  • Neurologické: Maligní duševní syndrom, příznaky kletace.

    srdce: ventrikulární tachykardie/komor, náhlá smrt. zažívání: pankreatitida. játra: hepatitida (včetně jaterních buněk, cholestatické hepatitidy nebo smíšeného poškození jater).

  • Sval a pojivová tkáň: Svalový vzorec.
  • Genitální a mléčné žlázy: prodloužená erekce.
  • Neznámá frekvence

  • Ceremoniální syndrom u kojenců.
  • šaty: projevují se kožními reakcemi (jako jsou vyrážky nebo šupinatá dermatitida), hyperlypy, horečkou nebo lymfadenopatií se systémovými komplikacemi, jako je hepatitida, zánět ledvin, zápal plic, myokarditida nebo perikarditida.
  • Prodloužená léčba (nejméně 48 měsíců).
  • Existuje část pacientů s významnými neočekávanými změnami klinického přírůstku hmotnosti, glukózy, celkového cholesterolu/LDL HDL nebo triglyceridů v průběhu času. U dospělých léčených po dobu 9 - 12 měsíců se rychlost růstu glukózy v krvi zpomalí asi po 4-6 měsících.
  • Speciální předměty

    u starších osob

    Olanzapin má smrtelné a nežádoucí účinky na mozkové cévy než frekvence než placebo.

    Nežádoucí účinky jsou velmi časté

    abnormální chůze a pády.

    Společný

    zápal plic, zvýšená tělesná teplota, kóma, erytém, zrakové iluze a inkontinence.

    U pacientů s neuropatií v důsledku užívání drog (vlastník dopaminu), kdy jsou Parkinsonovy příznaky, Parkinsonovy příznaky a závažnější iluze hlášeny velmi často a častěji než placebo.

    U pacientů s bipolární smyslností, koordinující valproat a olanzapin, zvyšující se neutropická míra neutropenie o 4,1 %. Příčinou mohou být vysoké hladiny valproátu v plazmě. Užívání olanzapinu s lithiem nebo valproarem zvyšuje hladinu třesu (> 10 %), sucho v ústech, zvýšenou chuť k jídlu a nárůst tělesné hmotnosti. Často jsou hlášeny i poruchy jazyka. Při léčbě olanzapinem v kombinaci s Lithi nebo Divalproex zvýšení o > 7 % počáteční hmotnosti u 17,4 % pacientů během akutní léčby (až 6 týdnů). Prodloužená léčba olanzapinem (až 12 týdnů) k prevenci recidivy u pacientů s bipolární poruchou způsobuje 27 % počátečního zvýšení hmotnosti u 39,9 % pacientů.

    Děti

    Nežádoucí reakce jsou hlášeny s vyšší frekvencí u teenagerů (13-17 let) ve srovnání s dospělými a mají nežádoucí reakce pouze v krátkodobých klinických studiích mezi teenagery.

    Velmi časté, ADR> 1/10

  • Metabolismus a výživa: přírůstek hmotnosti, zvýšené hladiny triglyceridů, zvýšená chuť k jídlu.
  • nervózní: sedace (včetně: spánku, kómatu, ospalosti). játra: Zvýšená jaterní aminotransferáza (ALT/AST)
  • Testování: Snížení celkového bilirubinu, zvýšení gama glutamyltransferázy, zvýšení plazmatických hladin prolaktinu.
  • Běžné, 1/100

  • Metabolismus a výživa: Zvýšená hladina cholesterolu.
  • zažívání: sucho v ústech.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Vysadit léky v případě projevů maligního neurolitického syndromu. Léčba pozitivní podpory a pečlivě sledovat pacienty. Při opakovaném použití olanzapinu u pacientů po objevení se maligního neurolitického syndromu je třeba postupovat opatrně: Vybírejte méně léků, které tento syndrom způsobují, a je třeba pacientům pomalu zvyšovat dávku. Pokud se porucha objeví pozdě během užívání léku, přerušte léčbu nebo snižte dávku olanzapinu.

    Pokud se během užívání olanzapinu objeví ospalost, dávkujte nebo používejte 1krát denně před spaním. Pokud se během léčby olanzapinem objeví poruchy krevních lipidů, použijte lékařskou nebo nelékovou léčbu. Je možné zvážit použití náhrady jinými léky na neurolýzu, které jsou méně ovlivněny metabolismem lipidů, jako je Risperidon, Ziprasidon nebo Aripiprazol.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Kontraindikace přípravku Manzura-7.5 v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na olanzapin nebo kteroukoli složku léku.
  • Existuje riziko glaukomu s uzavřeným úhlem.
  • Kojící ženy.
  • Bezpečnostní opatření při použití

    Při léčbě antipsychotiky trvá klinické zlepšení pacienta dny až několik týdnů. Měli byste pacienty v této fázi pečlivě sledovat.

    sebevražda

    Riziko sebevraždy spojené se schizofrenií a bipolárním duševním onemocněním pečlivě sledujte pacienty s vysokým rizikem užívání drog. Aby se předešlo předávkování, olanzapin by měl být psán s nejmenším počtem tablet v souladu s pacientovou dobrou spoluprací.

    Duševní poruchy nebo poruchy chování související s poklesem intelektu

    Opatrnost u starších pacientů s duševními poruchami spojenými s demencí kvůli riziku zvýšené úmrtnosti, zejména z kardiovaskulárních příčin (srdeční selhání, náhlá smrt) nebo bakteriální infekce (pneumonie).

    Parkinsonova nemoc

    Nedoporučuje se používat olanzapin k léčbě psychotických poruch souvisejících s dopaminovým bohatstvím u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Olanzapin zvyšuje úroveň a frekvenci příznaků Parkinsonovy choroby a halucinací a nevykazuje účinnost příznaků psychózy než placebo.

    Maligní neuropulární syndrom

    Při užívání olanzapinu se vyskytl vzácný případ maligního neuronálního syndromu. Klinickými projevy jsou vysoká horečka, změna duševního stavu a indikované známky autonomie (cévy nebo abnormální krevní tlak, tachykardie, pot a arytmie). Další příznaky mohou zahrnovat zvýšenou hladinu kreatininfosfokinázy, myoglobin v moči (vzorec) a akutní selhání ledvin. Pokud se u pacienta objeví známky a příznaky nebo vysoká horečka z neznámých důvodů bez jakýchkoli dalších klinických příznaků maligního neurolitického syndromu, musí být vysazena veškerá sedativa, včetně olanzapinu.

    Hyperglykémie a diabetes

    Buďte opatrní při používání olanzapinu u diabetiků, pacientů s hyperglykémií (vzkvétající hladina cukru v krvi od 100 do 126 mg/dl) kvůli riziku hyperglykémie, která může být dokonce kontrolována i po vysazení léku. Během léčby je nutné sledovat hladinu cukru v krvi.

    Změna krevních lipidů

    olanzapin může způsobit změny krevních lipidů. Změna lipidů musí být vhodnou klinickou léčbou, zejména u pacientů s poruchami lipidů a u pacientů s rizikovými faktory pro poruchy krevních lipidů. Pacienti léčení jakýmikoli antipsychotiky, včetně olanzapinu, by měli být během léčby pravidelně sledováni.

    zvýšení tělesné hmotnosti

    Před zahájením léčby je třeba zvážit důsledky zvýšení tělesné hmotnosti. Sledujte pravidelnou váhu.

    Anticholinergní aktivita u zvířat

    Opatření při užívání léků u pacientů s hypertrofií prostaty, glaukomem s úzkým úhlem nebo paralýzou střev a souvisejícími stavy v důsledku anticholinergního účinku léku.

    Funkce jater

    Opatrnost u pacientů s příznaky poškození jaterních funkcí, u pacientů s onemocněním ovlivňujícím zachování jaterních funkcí nebo u pacientů léčených jaterními toxickými léky. Pravidelně kvantifikujte koncentraci transamináz během užívání olanzapinu pro tyto objekty. V případě hepatitidy (včetně jaterních buněk, cholestázy nebo smíšeného poškození jater) se doporučuje ukončit léčbu olanzapinem.

    leukopenie

    Buďte opatrní u pacientů s nízkým počtem leukémie nebo neutrofilů z jakéhokoli důvodu, u pacientů, kteří užívají léky, mohou způsobit leukopenii, u pacientů s anamnézou lékařského selhání/selhání kostní dřeně, u pacientů se selháním kostní dřeně v důsledku připojených onemocnění, ozařování nebo chemoterapie a pacientů s eozinofilií nebo hyperboly kostní dřeně. Leukopenie je často hlášena při současném užívání olanzapinu a valproatu.

    Zastavte léky

    Při náhlém vysazení olanzapinu byly vzácně hlášeny akutní příznaky, jako je pocení, nespavost, třes, úzkost, nevolnost nebo zvracení.

    O qt

    Lék může způsobit dlouhý rozsah QT (zřídka). Buďte opatrní při užívání olanzapinu s léky, které mohou prodloužit QT, zejména u starších pacientů, u pacientů s vrozeným dlouhodobým syndromem QT, městnavým srdečním selháním, srdeční hypertrofií, hypotenzí nebo hypoglykémií.

    trombóza

    Žilní trombóza byla hlášena méně. Příčinná souvislost nebyla prokázána. Protože však pacienti se schizofrenií mají často rizikové faktory pro žilní trombózu, měla by být identifikována všechna rizika žilní trombózy, jako je nepohyblivá, a měla by být zavedena preventivní opatření.

    Centrální nervový systém

    Vzhledem k hlavnímu účinku olanzapinu na centrální nervový systém je třeba opatrnosti při užívání léku v kombinaci s léky ovlivňujícími jiné centrální nervy a alkoholem. Buďte opatrní se schopností snížit koncentraci a motorickou aktivitu související se sedativními účinky léku. Vzhledem k tomu, že olanzapin představuje antamet dopaminu in vitro, může lék čelit vlivu přímých nebo nepřímých vlastníků dopaminu.

    křeče

    Buďte opatrní při užívání olanzapinu u pacientů s epilepsií, poraněním hlavy nebo léčených léky, které mohou zmírňovat záchvaty v důsledku účinku křečí, které se mohou objevit během léčby olanzapinem.

    Pozdní pohybové poruchy

    Opatrnost u starších osob, zejména u žen, kvůli riziku nárůstu pozdních pohybových poruch. V případě této poruchy lze zvážit možnost vysazení léku.

    hypotenze v držení těla

    Buďte opatrní při používání olanzapinu u lidí se srdečním onemocněním, cerebrovaskulárním onemocněním nebo onemocněními, která mohou způsobit hypotenzi (dehydratace, snížení cirkulačního objemu, léčení léky na hypertenzi) kvůli riziku zvýšeného držení krevního tlaku s pomalou srdeční frekvencí, mdlobou a zastavením sinusových uzlin.

    Náhle kvůli srdci

    Náhle bylo u pacientů užívajících olanzapin hlášeno srdce srdce.

    Alergické reakce na léky s eozinofilií a systémovými příznaky (šaty)

    Při užívání olanzapinu bylo hlášeno

    . Oblečení se může projevit kožními reakcemi (jako jsou vyrážky nebo šupinatá dermatitida), eozinofilií, horečkou nebo lymfadenopatií se systémovými komplikacemi, jako je hepatitida, nefritida, zápal plic, myokarditida nebo perikarditida. Oblékání je někdy fatální. Pokud je u pacienta podezření, přestaňte olanzapin.

    Je obtížné polykat

    Pedica může způsobit poruchy hybnosti jícnu. Dusivá pneumonie je běžnou příčinou onemocnění nebo smrti u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Olanzapin není indikován k léčbě Alzheimerovy choroby.

    Tělesná teplota

    U pacientů s těžkou fyzickou námahou, dehydratací, kteří jsou léčeni anticholinergiky kvůli riziku zvýšení tělesné teploty, je nutné měřit tělesnou teplotu a opatrnosti.

    Hypertenze hyperlaktin

    Stejně jako dopamin D2, olanzapin, který zvyšuje hladiny prolaktinu, a toto zvýšení je prodlouženo během chronické léčby.

    Děti

    olanzapin není indikován pro děti mladší 13 let. Výzkum u pacientů ve věku 13–17 let ukazuje mnoho nežádoucích reakcí, včetně nárůstu hmotnosti, metabolických parametrů a hladin prolaktinu.

    Olanzapin musí být u dětí ve věku 13-17 let používán opatrně a pod přísným dohledem odborníků.

    Lék Manzura-7.5 obsahuje celaktózu (obsahující laktózu), pacienti se vzácnými genetickými poruchami v toleranci galaktózy, lapónským deficitem laktázy nebo poruchami absorpce glukózy a galaktózy by tento lék neměli užívat. Lék Manzura-7.5 obsahuje polysorbat 80, který může způsobit alergie a ricinový olej může způsobit nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem. Manzura-5 obsahuje tartrazinovou žlutou barvu, která může způsobit alergie.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Nebyl proveden žádný výzkum vlivu olanzapinu na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Protože olanzapin může způsobit ospalost a závratě, pacienti by měli být opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

    Těhotenství

    Neexistuje žádný adekvátní a kontrolovaný výzkum na těhotných ženách. Pacientka by měla informovat lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během léčby olanzapinem. Vzhledem k omezeným zkušenostem u člověka by se však olanzapin měl během těhotenství používat pouze v případě, že přínosy převyšují možná rizika pro plod.

    Děti vystavené antipsychotickým lékům v posledních 3 měsících těhotenství jsou vystaveny riziku nežádoucích účinků, jako jsou příznaky pagody nebo příznaky vysazení s různou závažností a stupněm. Existuje vzrušující zpráva o rostoucím poklesu svalového tonusu, třesu, ospalosti, selhání dýchání nebo potížích s krmením u kojenců, děti by měly být pečlivě sledovány.

    Období kojení

    Ve výzkumu u zdravých kojících žen byl olanzapin vylučován mateřským mlékem. Očekává se, že průměrná expozice kojence (mg/kg) ve stabilním stavu bude asi 1,8 % dávek olanzapinu u matky. Doporučuje se, aby pacientky během užívání olanzapinu nekojily.

    Plodnost: Dopad na plodnost je stále neznámý.

    Drogová interakce

    Vyvarujte se koordinace

    Nekoordinujte olanzapin s levomethadylem kvůli riziku srdeční toxicity (prodlužování QT intervalu, způsobující torzi), s metoklopramidem kvůli zvýšenému riziku syndromu outsourcingu, syndromu maligních neuronů.

    Interakce olanzapinu pravděpodobně ovlivní olanzapin

    Diazepam: sdílený, zvyšuje riziko držení těla.

    Indukce CYP1A2: Metabolismus olanzapinu se může zvýšit v důsledku kouření (nikotin) a léků indukujících CYP1A2 (karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, rifampicin, omeprazol), což může vést ke snížení hladin olanzapinu. Clearance olanzapinu se zvyšuje v malém nebo středním rozsahu. Klinické účinky jsou obvykle malé, doporučuje se klinické sledování a v případě potřeby zvýšená dávka olanzapinu.

    Inhibitor CYP1A2: Fluvoxamin, inhibitor CYP1A2, vykazuje významnou inhibici metabolismu olanzapinu. Snižte počáteční dávku olanzapinu u pacientů, kteří užívají fluvoxamin nebo jiné inhibitory CYP1A2, jako je ciprofloxacin, kofein, erythromycin, chinidin. Při zahájení léčby inhibitory CYP1A2 zvažte snížení dávky olanzapinu.

    Snížení biologické dostupnosti: Aktivní uhlí snižuje biologickou dostupnost olanzapinu perorálně o 50–60 % a mělo by být použito alespoň 2 hodiny před nebo po užití olanzapinu. Warfarin (jednotlivá dávka 20 mg), fluoxetin (inhibitory CYP2D6), jednotlivá dávka Antacida (hliník, magnesi) nebo cimetidin významně neovlivňují farmakokinetiku olanzapinu.

    Farmakologické interakce: Nepoužívejte dopamin, adrenalin nebo jiné sympatické účinky na schopnost beta receptoru u pacientů, kteří jsou léčeni kvůli vysokému krevnímu tlaku v důsledku vysokého krevního tlaku. inhibitory alfa receptoru olanzapinu

    Olanzapin může ovlivňovat jiné léky

    Olanzapin může být proti účinkům levodopy a dopaminu. Olanzapin zvyšuje účinek (zácpa, sucho v ústech, sedace, retence moči, poruchy vidění) anticholinergik a zvyšuje hypotenzní účinek léků proti hypertenzi.

    olanzapin neinhibuje hlavní ISOENZYM CYP450 in vitro (jako je 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Nehrozí tedy žádná interakce. Výzkum in vivo, žádná inhibice následujících účinných látek: 3-kolová medikamentózní léčba (představující metabolismus prostřednictvím CYP2D6), warfarin (CYP2C9), teofyllin (CYP1A2) nebo diazepam (CYP3A4 a 2019).

    olanzapin při použití s ​​lithiem nebo biperidenem neinteraguje. Sledování koncentrace valproatu v plazmě ukazuje, že po současném užívání s olanzapinem není třeba upravovat dávku valproatu.

    Vliv na centrální nervový systém: Buďte opatrní při užívání olanzapinu u pacientů pod vlivem alkoholu nebo léků, které mohou inhibovat centrální nervový systém. Současné užívání olanzapinu s Parkinsonovou nemocí u pacientů s Parkinsonovou nemocí a demence se nedoporučuje.

    O QT: Buďte opatrní při užívání olanzapinu s léky, které mohou způsobit QT interval.

    Skladování

    Uchovávejte lék v původním obalu od výrobce, zakrytý. Lék nechte na suchém místě, vyhněte se světlu, teplota nepřesahuje 30 °C a mimo dosah dětí.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova