Manzura-7,5 Davipharm Tabletten gegen Schizophrenie (10 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Olanzapin
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Olanzapin | 7,5 mg |
Verwendet
Indikationen
Manzura-7,5-Medikamente von Antipsychotika zur Behandlung in folgenden Fällen:
Olanzapin ist ein unverzichtbarer Wirkstoff (Antipsychose) (zweite Generation) und ist die Substanz von Dibenzodiazepin. Das Medikament hat viele andere pharmakologische Eigenschaften, die sich von den typischen Antipsychotika unterscheiden, bei denen es sich um die Substanz Phenothiazin oder Butyrophenon handelt, wie z. B. weniger Auslösen von außerschulischen Syndromen, geringere Prolaktinsekretion, weniger Dysplasie bei längerer Behandlung und wirksame Wirksamkeit sowohl bei positiven als auch negativen Schizophrenie-Inhibitoren.
Die antipsychotische Wirkung von Olanzapin beruht auf einem komplexen Mechanismus und ist nicht vollständig geklärt. Dieser Mechanismus hängt mit dem Antagonismus des Arzneimittels an den Serotonin-Typ-2-Rezeptoren (5-HT2A, 5-HT2C), Typ 3 (5-HT3), Typ 6 (5 HT6) und Dopamin im Zentralnervensystem zusammen. Olanzapin hat die Wirkung, die Reaktion (negative Klimaanlage) des 5-HT2A-Rezeptors zu hemmen und zu reduzieren, was mit der Antisensitivitätswirkung des Arzneimittels zusammenhängt. Darüber hinaus stabilisiert Olanzapin aufgrund eines Teils der Dopamin-Hautrezeptoren auch das Temperament. Olanzapin wirkt auch gegen den Muskarinrezeptor (M1, M2, M3, M4 und M5). Die anticholinerge Wirkung des Arzneimittels erklärt das Risiko, das Auftreten eines peripheren Syndroms zu verringern, andererseits steht sie im Zusammenhang mit einigen anderen unerwünschten Wirkungen von Olanzapin. Olanzapin hat auch eine Resistenzwirkung gegen Histamin und alpha-adrenerge Rezeptoren. Dieser Effekt hängt mit der Schlaffähigkeit und der Hypotoniehaltung bei der Anwendung von Olanzapin zusammen.Pharmakokinetik
Absorption
Nach dem Trinken wird Olanzapin schnell und fast vollständig über den Verdauungstrakt resorbiert, aufgrund der anfänglichen Metabolisierung in der Leber erreicht die orale Bioverfügbarkeit jedoch nur 60 %. Die Aufnahme wird durch die Nahrung nicht beeinflusst. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 5 bis 8 Stunden erreicht. Erreichen eines stabilen Zustands nach 7–10 Tagen der Erinnerungsdosis. Die Arzneimittelkonzentrationen im Plasma variieren je nach Alter, Geschlecht und ob der Patient raucht oder nicht. Die Konzentration von Medikamenten im Blut von Frauen ist etwa 30-40 % höher als die von Männern. Die Konzentration der Olanzapin-Behandlung im Plasma ist nicht klar definiert. Der Zusammenhang zwischen der Blutkonzentration und der Behandlungswirkung sowie der Toxizität von Olanzapin wurde nicht nachgewiesen.
Verteilung
Olanzapin verteilt sich schnell und umfassend im Gewebe, einschließlich des Zentralnervensystems. Die Verteilung des Arzneimittels beträgt etwa 1000 l. Das Plasmaproteinbindungsverhältnis von Olanzapin hängt mit Albumin und Al-Glykoprotein zusammen. Olanzapin- und Glucuronid-Konjugat-Metaboliten passieren die Plazenta und werden in die Muttermilch ausgeschieden. Die bei Babys stabilisierte Arzneimittelmenge beträgt etwa 1,8 % der mütterlichen Dosierung. Darüber hinaus ist die Spitzenkonzentration in der Muttermilch nach Erreichen der Spitzenkonzentration im Plasma der Mutter etwa 5,2 Stunden langsamer.
Stoffwechsel
Olanzapin wird in der Leber metabolisiert, bevor es hauptsächlich über CYP1A2, einen kleinen Teil über CYP2D6 und dann mit Glucuronsäure ausgeschieden wird. Die beiden Hauptmetaboliten sind 4’-N-Desmethylolanzapin und 10-N-Glucuronid. Sie behalten nicht mehr die Aktivität von Olanzapin bei.
Eliminierung
Nach dem Trinken beträgt die Plasmaverkaufszeit von Olanzapin etwa 30 Stunden (zwischen 21 und 54 Stunden). Bei älteren Menschen verlängerte sich die Verkaufszeit um etwa das 1,5-fache. Die Olanzapin-Clearance erhöhte sich bei Rauchern im Vergleich zu Nichtrauchern um etwa 40 % und sank bei Frauen im Vergleich zu Männern um etwa 30 %. Etwa 57 % bzw. 30 % des Arzneimittels werden über Urin und Kot ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Stoffwechselderivaten, ein kleiner Teil (7 %) in Form von intaktem.
Pharmakokinetik zu speziellen Themen
Nierenversagen
Die Pharmakokinetik des Arzneimittels ändert sich bei Patienten mit Nierenversagen nicht wesentlich.
Kinder
Adsparent (von 13 bis 17 Jahren): Die dynamische Pharmakokinetik von Olanzapin ist bei Jugendlichen ähnlich wie bei Erwachsenen. In der klinischen Forschung ist die durchschnittliche AUC von Olanzapin bei Teenagern etwa 27 % höher. Unterschiedliche demografische Faktoren zwischen Jugendlichen und Erwachsenen, etwa im unteren Durchschnitt, und weniger rauchende junge Menschen können zu den oben genannten Ergebnissen beitragen.
Vor der Einnahme Manzura-7,5 Davipharm Tabletten gegen Schizophrenie (10 Blister x 10 Tabletten)
So verwenden Sie
Orale Medikamente.
Olanzapin wird oral eingenommen und kann zu den Mahlzeiten oder außerhalb der Mahlzeiten eingenommen werden. Patienten mit längerer Schläfrigkeit können die Tagesdosis abends vor dem Zubettgehen einnehmen. Die Olanzapin-Dosis muss bei jedem Patienten sorgfältig angepasst und die niedrigste wirksame Dosis angewendet werden. Die Dosierung sollte schrittweise erhöht und zu Beginn der Behandlung in Tagesdosen aufgeteilt werden, um unerwünschte Wirkungen zu minimieren.
Dosierung
Erwachsene
Schizophrenie
Die Anfangsdosis beträgt 5 - 10 mg. Normalerweise 1 Mal pro Tag trinken. Die Dosis kann 5–7 Tage lang um etwa 5 mg/Tag bis zur Zieldosis von 10 mg/Tag erhöht werden. Die Dosisanpassung im späteren Stadium muss in der Regel im Abstand von weniger als 7 Tagen erfolgen und um 5 mg/Tag bis zur empfohlenen Höchstdosis von 20 mg/Tag erhöht oder verringert werden.
Erhaltungsdosis: 10–20 mg/Tag einmal oral.
Bipolare Erkrankung (eine Mischung aus oder gemischt)
Einzeltherapie: Die Anfangsdosis beträgt 10–15 mg/Tag einmal oral.
Die Dosis kann im Abstand von mindestens 24 Stunden um 5 mg/Tag erhöht werden. Die Erhaltungsdosis beträgt 5 – 20 mg/Tag. Die maximale Dosis beträgt 20 mg/Tag.
Serientherapie in Kombination mit Lithium oder Valproat: Anfangsdosis 10 – 15 mg/Tag, 1 Mal trinken. Die Dosierung kann zwischen 5 und 20 mg/Tag schwanken.
Prävention einer bipolaren Störung
Die Dosis beträgt 5 - 20 mg/Tag. Bei Patienten, die eine Olanzapin-Charge behandelt haben, kann mit solchen Dosen weiterhin das Wiederauftreten bipolarer Störungen verhindert werden. Bei Auftreten, Verstimmung oder Depression sollte die Behandlung mit Olanzapin (ggf. mit optimierter Dosierung) fortgeführt werden, begleitet von einer Behandlungsunterstützung bei emotionalen Symptomen, wie z. B. klinischen Indikationen.
Kinder
Kinder
Sicherheit und Effizienz nicht bestimmt.
Kinder von 13 bis 17 Jahren
Die Anwendung von Olanzapin bei Kindern muss sehr vorsichtig und unter strenger Aufsicht eines Facharztes erfolgen.
Ältere Menschen
Eine niedrige Anfangsdosis (5 mg/Tag) ist normalerweise nicht angezeigt, kann aber bei Patienten ab 65 Jahren in Betracht gezogen werden, wenn der klinische Status gewährleistet ist.
Nierenversagen oder Leberversagen
Bei diesen Patienten sollte eine niedrige Anfangsdosis (5 mg) in Betracht gezogen werden. Bei durchschnittlichem Leberversagen (Zirrhose, Gruppe A oder B) sollte die Anfangsdosis 5 mg betragen und die Dosis nur vorsichtig erhöht werden.
Raucher
Die Anfangsdosis und die Dosis müssen sich bei Rauchern im Vergleich zu Nichtrauchern normalerweise nicht ändern. Der Metabolismus von Olanzapin kann bei Rauchern beschleunigt sein. Empfehlungen zur klinischen Überwachung und gegebenenfalls eine Erhöhung der Olanzapin-Dosis. Wenn es mehr als einen Faktor gibt, der den Stoffwechsel verlangsamen kann (Frauen, ältere Menschen, Nichtraucher), sollte eine Reduzierung der Anfangsdosis in Betracht gezogen werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie die Dosis bei diesen Patienten erhöhen.
Was tun bei Überdosierung? Bei Bedarf sollten die Symptome behandelt werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Verwenden Sie nicht 2 Dosen am selben Tag.
Nehmen Sie ständig Medikamente ein, nur weil Sie sich besser fühlen. Es ist für Sie sehr wichtig, Olanzapin weiterhin anzuwenden, bis der Arzt Ihnen sagt, dass Sie damit aufhören sollen. Wenn Sie das Medikament plötzlich absetzen, können Symptome wie Schwitzen, Schlaflosigkeit, Zittern, Angstzustände oder Übelkeit und Erbrechen auftreten. Der Arzt wird Sie anweisen, die Dosis vor dem Absetzen des Arzneimittels zu reduzieren. Befolgen Sie immer die Anweisungen des Arztes
Sollte durch Absetzen von Olanzapin eine Reduzierung der Dosis in Betracht gezogen werden.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Manzura-7.5 kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.
Erwachsene
Sehr häufig, ADR> 1/10
Häufig, 1/100 Haut und Unterhautgewebe: Ausschlag. Gelegentlich, 1/1.000 Stoffwechsel und Ernährung: Diabetes ist fortschreitend oder schwerwiegend und geht häufig mit Ceton oder Koma einher, einschließlich einiger Todesfälle. Neuroskop: Krämpfe, meist bei Krämpfen oder Risikofaktoren für Krämpfe, Muskelstörungen (einschließlich Augenrotation), späte Bewegungsstörungen, Gedächtnisstörungen, Sprachstörungen. Niere und Harnwege: Harninkontinenz, Harnverhalt, kein Wasserlassen. Selten, 1/10.000 Herz: ventrikuläre Tachykardie/ventrikulär, plötzlicher Tod. Unbekannte Häufigkeit Spezialthemen bei älteren Menschen Olanzapin ist tödlicher und hat häufiger unerwünschte Wirkungen auf die Gehirngefäße als Placebo. Unerwünschte Effekte sind sehr häufig unnormaler Gang und Sturz. Lungenentzündung, erhöhte Körpertemperatur, Koma, Erythem, visuelle Täuschung und Inkontinenz. Bei Patienten mit Neuropathie aufgrund von Drogenkonsum (Dopamin-Besitzer) bei Parkinson werden Parkinson-Symptome und schwerere Illusionen sehr häufig und häufiger als bei Placebo berichtet. Bei Patienten mit bipolarer Sinnlichkeit erhöht die Koordinierung von Valproat und Olanzapin die Neutropenierate um 4,1 %. Die Ursache könnte auf hohe Valproat-Plasmaspiegel zurückzuführen sein. Die Anwendung von Olanzapin mit Lithium oder Valproear erhöht das Ausmaß von Zittern (> 10 %), Mundtrockenheit, gesteigertem Appetit und Gewichtszunahme. Auch Sprachstörungen werden häufig gemeldet. Bei Behandlung mit Olanzapin in Kombination mit Lithi oder Divalproex kommt es bei 17,4 % der Patienten während der Akutbehandlung (bis zu 6 Wochen) zu einer Gewichtszunahme von > 7 % des Ausgangsgewichts. Eine längere Behandlung mit Olanzapin (bis zu 12 Wochen) zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens von Patienten mit bipolarer Störung führt bei 39,9 % der Patienten zu einer Gewichtszunahme von 27 % der anfänglichen Gewichtszunahme. Kinder Unerwünschte Reaktionen werden bei Teenagern (13–17 Jahre) häufiger gemeldet als bei Erwachsenen und treten nur in kurzfristigen klinischen Studien bei Teenagern auf. Sehr häufig, ADR> 1/10 Häufig, 1/100 Hinweise zum Umgang mit ADR Stoppen Sie die Einnahme von Medikamenten bei Manifestationen eines malignen neurolithischen Syndroms. Behandlung von positiver Unterstützung und engmaschige Überwachung der Patienten. Bei der Wiederverwendung von Olanzapin bei Patienten nach Auftreten eines malignen neurolithischen Syndroms ist Vorsicht geboten: Wählen Sie weniger Medikamente, die dieses Syndrom verursachen, und müssen Sie die Dosis für Patienten langsam erhöhen. Stoppen Sie das Medikament oder reduzieren Sie die Olanzapin-Dosis, wenn die Störung erst spät während der Einnahme des Medikaments auftritt. 1 Mal pro Tag vor dem Zubettgehen dosieren oder anwenden, wenn während der Anwendung von Olanzapin Schläfrigkeit auftritt. Verwenden Sie medizinische oder nichtmedikamentöse Behandlungen, um Blutfettstörungen zu korrigieren, wenn sie während der Behandlung mit Olanzapin auftreten. Es ist möglich, einen Ersatz durch andere Neurolysemedikamente in Betracht zu ziehen, die weniger Einfluss auf den Fettstoffwechsel haben, wie z. B. Risperidon, Ziprasidon oder Aripiprazol.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Manzura-7.5 Kontraindikationen in den folgenden Fällen:
Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung
Bei der Behandlung mit Antipsychotika dauert die klinische Besserung des Patienten Tage bis mehrere Wochen. Patienten sollten in diesem Stadium sorgfältig überwacht werden.
Selbstmord
Aufgrund des mit Schizophrenie und bipolaren Geisteskrankheiten verbundenen Suizidrisikos sollten Patienten mit hohem Risiko für den Drogenkonsum genau überwacht werden. Um eine Überdosierung zu vermeiden, sollte Olanzapin entsprechend der guten Compliance des Patienten mit der geringsten Tablette eingenommen werden.
Psychische Störungen oder Verhaltensstörungen im Zusammenhang mit geistigem Verfall
Vorsicht bei älteren Patienten mit psychischen Störungen im Zusammenhang mit Demenz, da das Risiko einer erhöhten Sterblichkeitsrate besteht, hauptsächlich aufgrund kardiovaskulärer Ursachen (Herzinsuffizienz, plötzlicher Tod) oder bakterieller Infektion (Pneumonie).
Parkinson-Krankheit
Es wird nicht empfohlen, Olanzapin zur Behandlung psychotischer Störungen im Zusammenhang mit dem Dopaminvermögen bei Parkinson-Patienten zu verwenden. Olanzapin erhöht das Ausmaß und die Häufigkeit von Parkinson-Symptomen und Halluzinationen und zeigt nicht die Wirksamkeit von Psychosesymptomen im Vergleich zu Placebo.
Malignes neuropuläres Syndrom
Bei der Anwendung von Olanzapin kam es in seltenen Fällen zu einem malignen neuronalen Syndrom. Klinische Manifestationen sind hohes Fieber, Veränderungen des Geisteszustands und angedeutete Autonomiezeichen (Gefäße oder abnormaler Blutdruck, Tachykardie, Schweiß und Arrhythmie). Weitere Anzeichen können ein Anstieg der Kreatinin-Phosphokinase, Myoglobin-Urin (Muster) und akutes Nierenversagen sein. Wenn der Patient Anzeichen und Symptome oder hohes Fieber aus unbekannten Gründen ohne zusätzliche klinische Symptome eines malignen neurolithischen Syndroms zeigt, müssen alle Beruhigungsmittel, einschließlich Olanzapin, abgesetzt werden.
Hyperglykämie und Diabetes
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Olanzapin bei Diabetes-Patienten und Patienten mit Hyperglykämie (Blutzuckeranstieg von 100–126 mg/dl), da das Risiko einer Hyperglykämie besteht, die möglicherweise sogar unter Kontrolle ist, selbst wenn das Medikament abgesetzt wird. Während der Behandlung muss der Blutzucker überwacht werden.
Veränderung der Blutfette
Olanzapin kann Veränderungen der Blutfette verursachen. Die Veränderung der Lipide muss eine angemessene klinische Behandlung sein, insbesondere bei Patienten mit Lipidstörungen und bei Patienten mit Risikofaktoren für Blutfettstörungen. Patienten, die mit Antipsychotika, einschließlich Olanzapin, behandelt werden, sollten während der Behandlung regelmäßig überwacht werden.
Gewichtszunahme
Die Folgen einer Gewichtszunahme sollten vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden. Überwachen Sie Ihr normales Gewicht.
Tierische anticholinerge Aktivität
Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Arzneimitteln bei Patienten mit Prostatahypertrophie, Engwinkelglaukom oder Darmlähmung und damit verbundenen Erkrankungen aufgrund der anticholinergen Wirkung des Arzneimittels.
Leberfunktion
Vorsicht bei Patienten mit Symptomen einer Leberfunktionsstörung, bei Patienten mit Erkrankungen, die die Erhaltung der Leberfunktion beeinträchtigen, oder bei Patienten, die mit lebertoxischen Arzneimitteln behandelt werden. Quantifizieren Sie regelmäßig die Transaminasekonzentration während der Verwendung von Olanzapin für diese Objekte. Im Falle einer Hepatitis (einschließlich Leberzellen, Cholestase oder gemischter Leberschädigung) wird empfohlen, die Behandlung mit Olanzapin abzubrechen.
Leukopenie
Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit einer geringen Anzahl an Leukämie oder Neutrophilen aus irgendeinem Grund, bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die Leukopenie verursachen können, bei Patienten mit medizinischem Versagen/Knochenmarkversagen in der Vorgeschichte, bei Patienten mit Knochenmarkversagen aufgrund von Begleiterkrankungen, Bestrahlung oder Chemotherapie und bei Patienten mit Eosinophilie oder Knochenmarkshyperbolien. Bei gleichzeitiger Anwendung von Olanzapin und Valproat wird häufig über Leukopenie berichtet.
Schluss mit Medikamenten
Es gab seltene Berichte über akute Symptome wie Schwitzen, Schlaflosigkeit, Zittern, Angstzustände, Übelkeit oder Erbrechen, wenn Olanzapin plötzlich abgesetzt wurde.
Über qt
Das Medikament kann (selten) einen langen QT-Bereich verursachen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Olanzapin zusammen mit Arzneimitteln einnehmen, die das QT-Intervall verlängern können, insbesondere bei älteren Menschen, bei Patienten mit angeborenem Langzeit-QT-Syndrom, Herzinsuffizienz, Herzhypertrophie, Hypotonie oder Hypoglykämie.
Thrombose
Venöse Thrombosen wurden seltener gemeldet. Ein Kausalzusammenhang wurde nicht nachgewiesen. Da jedoch Patienten mit Schizophrenie häufig Risikofaktoren für eine Venenthrombose haben, sollten alle Risiken einer Venenthrombose, wie z. B. unbewegliche, identifiziert und vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.
Zentrales Nervensystem
Aufgrund der Hauptwirkung von Olanzapin auf das Zentralnervensystem ist bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Arzneimitteln, die andere Zentralnerven beeinflussen, und Alkohol Vorsicht geboten. Seien Sie vorsichtig mit der Fähigkeit, die Konzentration und motorische Aktivität im Zusammenhang mit der sedierenden Wirkung des Arzneimittels zu reduzieren. Da Olanzapin in vitro das Gegenmittel von Dopamin darstellt, kann das Medikament den Auswirkungen direkter oder indirekter Dopamin-Wirkungen entgegenwirken.
Krämpfe
Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Olanzapin bei Patienten mit Epilepsie oder Kopfverletzungen in der Vorgeschichte oder bei Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die Anfälle aufgrund der Wirkung von Krämpfen, die während der Behandlung mit Olanzapin auftreten können, reduzieren können.
Späte Bewegungsstörungen
Vorsicht bei älteren Menschen, insbesondere bei Frauen, da das Risiko einer zunehmenden Spätbewegungsstörung besteht. Im Falle dieser Störung kann die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, das Medikament abzusetzen.
Haltungshypotonie
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Olanzapin bei Menschen mit Herzerkrankungen, zerebrovaskulären Erkrankungen oder Krankheiten, die zu Hypotonie führen können (Dehydrierung, Verringerung des Kreislaufvolumens, Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten), da das Risiko einer erhöhten Blutdruckhaltung mit langsamer Herzfrequenz, Ohnmacht und Verstopfungen der Sinusknoten besteht.
Plötzlich aus Herzgründen
Plötzlich wurde bei Patienten, die Olanzapin verwendeten, über Herzversagen berichtet.
Arzneimittelallergische Reaktionen mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (Kleid)
wurde bei der Anwendung von Olanzapin berichtet. Kleid kann sich durch Hautreaktionen (wie Hautausschläge oder schuppige Dermatitis), Eosinophilie, Fieber oder Lymphadenopathie mit systemischen Komplikationen wie Hepatitis, Nephritis, Lungenentzündung, Myokarditis oder Perikarditis äußern. Kleidung ist manchmal tödlich. Stoppen Sie Olanzapin, wenn beim Patienten ein Verdacht besteht.
Schwer zu schlucken
Pedica kann Bewegungsstörungen der Speiseröhre verursachen. Eine erstickende Lungenentzündung ist eine häufige Krankheits- oder Todesursache bei Alzheimer-Patienten. Olanzapin ist nicht zur Behandlung von Alzheimer indiziert.
Körpertemperatur
Es ist notwendig, die Körpertemperatur zu messen und bei Patienten, die schwere körperliche Arbeit verrichten, Vorsicht walten zu lassen, Dehydrierung, die aufgrund des Risikos einer Erhöhung der Körpertemperatur mit Anticholinergika behandelt wird.
Hypertonie-Hyperlaktin
Sowie Dopamin D2, Olanzapin, das den Prolaktinspiegel erhöht, und dieser Anstieg hält bei chronischer Behandlung an.
Kinder
Olanzapin ist nicht für Kinder unter 13 Jahren geeignet. Untersuchungen an Patienten im Alter von 13 bis 17 Jahren zeigen viele unerwünschte Reaktionen, darunter Gewichtszunahme, Stoffwechselparameter und Prolaktinspiegel.
Olanzapin muss bei Kindern im Alter von 13 bis 17 Jahren vorsichtig und unter strenger Aufsicht von Experten angewendet werden.
Das Arzneimittel Manzura-7.5 enthält Cellactose (enthält Laktose). Patienten mit seltenen genetischen Störungen der Galactose-Toleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Absorptionsstörungen sollten dieses Medikament nicht verwenden. Das Arzneimittel Manzura-7,5 enthält Polysorbat 80, das Allergien auslösen kann, und Rizinusöl kann Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall verursachen. Manzura-5 enthält den gelben Farbstoff Tartrazin, der Allergien auslösen kann. Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es liegen keine Untersuchungen zur Wirkung von Olanzapin auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor. Da Olanzapin Schläfrigkeit und Schwindel verursachen kann, sollten Patienten beim Fahren oder Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.
Schwangerschaft
Es gibt keine angemessene und kontrollierte Forschung an schwangeren Frauen. Die Patientin sollte den Arzt benachrichtigen, wenn Sie schwanger sind oder während der Behandlung mit Olanzapin schwanger werden möchten. Aufgrund begrenzter menschlicher Erfahrungen sollte Olanzapin während der Schwangerschaft jedoch nur dann angewendet werden, wenn der Nutzen größer ist als die möglichen Risiken für den Fötus.
Bei Babys, die in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft Antipsychotika ausgesetzt waren, besteht das Risiko unerwünschter Wirkungen wie Pagodensymptome oder Entwöhnungssymptome unterschiedlicher Schwere und Stärke. Es gibt einen spannenden Bericht: Bei Babys kommt es zu zunehmender Abnahme des Muskeltonus, Zittern, Schläfrigkeit, Atemversagen oder Schwierigkeiten beim Füttern. Babys sollten sorgfältig überwacht werden.
Stillzeit
In Untersuchungen an gesunden stillenden Frauen wurde Olanzapin über die Muttermilch ausgeschieden. Die durchschnittliche Exposition des Säuglings (mg/kg) in einem stabilen Zustand wird voraussichtlich etwa 1,8 % der Olanzapin-Dosen der Mutter betragen. Es wird empfohlen, dass Patientinnen während der Einnahme von Olanzapin nicht stillen.
Fruchtbarkeit: Die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit sind noch unbekannt.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Vermeiden Sie es, nicht zu koordinieren
Kombinieren Sie Olanzapin nicht mit Levomethadyl, da das Risiko einer Herztoxizität besteht (Verlängerung des QT-Intervalls, was zu Torsion führt), und nicht mit Metoclopramid, da das Risiko eines Outsourcing-Syndroms oder eines malignen Neuronsyndroms erhöht ist.
Olanzapin-Wechselwirkungen beeinflussen wahrscheinlich Olanzapin
Diazepam: geteilt, erhöht das Haltungsrisiko.
CYP1A2-Induktion: Der Olanzapin-Metabolismus kann durch Rauchen (Nikotin) und CYP1A2-Induktionsmittel (Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Omeprazol) zunehmen, was zu verringerten Olanzapin-Spiegeln führen kann. Die Olanzapin-Clearance erhöht sich geringfügig oder mittelstark. Die klinischen Auswirkungen sind in der Regel gering. Es wird eine klinische Überwachung und gegebenenfalls eine Erhöhung der Olanzapin-Dosis empfohlen.
CYP1A2-Inhibitor: Fluvoxamin, ein CYP1A2-Inhibitor, zeigt eine signifikante Hemmung des Olanzapin-Metabolismus. Niedrigere Olanzapin-Anfangsdosis bei Patienten, die Fluvoxamin oder andere CYP1A2-Inhibitoren wie Ciprofloxacin, Koffein, Erythromycin, Chinidin einnehmen. Erwägen Sie eine Reduzierung der Olanzapin-Dosis, wenn Sie mit der Behandlung mit CYP1A2-Inhibitoren beginnen.
Reduzieren Sie die Bioverfügbarkeit: Aktivkohle reduziert die Bioverfügbarkeit von Olanzapin oral um 50–60 % und sollte mindestens 2 Stunden vor oder nach der Anwendung von Olanzapin eingenommen werden. Warfarin (Einzeldosis 20 mg), Fluoxetin (CYP2D6-Inhibitoren), eine Einzeldosis Antazida (Aluminium, Magnesium) oder Cimetidin haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Olanzapin.
Pharmakologische Wechselwirkung: Dopamin, Adrenalin oder andere sympathische Wirkungen auf den Betarezeptor dürfen bei Patienten, die mit Olanzapin behandelt werden, nicht angewendet werden, da dies zu einer starken Senkung des Blutdrucks führen kann Olanzapins Alpha-Rezeptor-Inhibitoren
Olanzapin kann andere Medikamente beeinflussen
Olanzapin kann den Wirkungen von Levodopa und Dopamin entgegenwirken. Olanzapin verstärkt die Wirkung (Verstopfung, Mundtrockenheit, Sedierung, Harnverhalt, Sehstörungen) von Anticholinergika und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertonika.
Olanzapin hemmt in vitro nicht das Haupt-ISOENZYM CYP450 (wie 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Daher besteht keine Gefahr einer Interaktion. Forschung in vivo, keine Hemmung der folgenden Wirkstoffe: 3-Runden-Arzneimittelbehandlung (Darstellung der Metabolisierung über CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), Theophyllin (CYP1A2) oder Diazepam (CYP3A4 und 2019).
Olanzapin interagiert nicht, wenn es mit Lithium oder Biperiden verwendet wird. Die Überwachung der Valproat-Konzentration im Plasma zeigt, dass nach gleichzeitiger Anwendung mit Olanzapin keine Anpassung der Valproat-Dosis erforderlich ist.
Auswirkungen auf das Zentralnervensystem: Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Olanzapin bei Patienten mit Alkohol oder Medikamenten, die das Zentralnervensystem hemmen können. Es wird nicht empfohlen, Olanzapin gleichzeitig mit der Parkinson-Behandlung bei Parkinson-Patienten und Demenz anzuwenden.
Über QT: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Olanzapin zusammen mit Arzneimitteln anwenden, die ein QT-Intervall verursachen können.
Lagerung
Bewahren Sie das Arzneimittel abgedeckt in der Originalverpackung des Herstellers auf. Bewahren Sie das Arzneimittel an einem trockenen Ort auf, vermeiden Sie Licht, die Temperatur überschreitet nicht 30 °C und außerhalb der Reichweite von Kindern.
Andere Drogen
- CHLORPHENAMINE 10MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
- IBUCALM 200MG TABLETS
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- OLMETEC 20MG TABLETS
- Sildenafil Teva
- URSODEOXYCHOLIC ACID 300MG FILM-COATED TABLETS
Haftungsausschluss
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