Manzura-7.5 δισκία Davipharm για σχιζοφρένεια (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ολανζαπίνη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Ολανζαπίνη | 7,5 mg |
Χρήσεις
ενδείξεις
Manzura-7.5 φάρμακα αντιψυχωσικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
η ολανζαπίνη είναι απαραίτητη (αντιψύχωση) (δεύτερης γενιάς) και είναι η ουσία της διβενζοδιαζεπίνης. Το φάρμακο έχει πολλές άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες διαφορετικές από τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα, που είναι η ουσία της φαινοθειαζίνης ή της βουτυροφαινόνης, όπως λιγότερη πρόκληση εξωσχολικού συνδρόμου, λιγότερη έκκριση προλακτίνης, λιγότερη δυσπλασία όταν αντιμετωπίζεται για παρατεταμένη θεραπεία και αποτελεσματικά τόσο σε θετικούς, αρνητικούς όσο και σε αναστολείς της σχιζοφρένειας.Η αντιψυχωτική δράση της ολανζαπίνης έχει πολύπλοκο μηχανισμό και δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με τον ανταγωνισμό του φαρμάκου στους υποδοχείς σεροτονίνης τύπου 2 (5-HT2A, 5-HT2C), Τύπου 3 (5-HT3), Τύπου 6 (5 HT6) και ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ολανζαπίνη έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή και τη μείωση της απόκρισης (αρνητικό κλιματιστικό) για τον υποδοχέα 5-HT2A, που σχετίζεται με την αντιευαισθησία του φαρμάκου. Επιπλέον, η ολανζαπίνη σταθεροποιεί επίσης την ιδιοσυγκρασία λόγω μέρους των υποδοχέων ντοπαμίνης του δέρματος. Η ολανζαπίνη είναι επίσης αντίθετη με τον μουσκαρινικό υποδοχέα (Μ1, Μ2, Μ3, Μ4 και Μ5). Η αντιχολινεργική δράση του φαρμάκου εξηγεί τον κίνδυνο μείωσης της εμφάνισης ενός περιφερικού συνδρόμου, από την άλλη, σχετίζεται με κάποιες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες της ολανζαπίνης. Η ολανζαπίνη έχει επίσης την επίδραση της αντίστασης στους υποδοχείς της ισταμίνης και των αδρενεργικών υποδοχέων άλφα. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με την ικανότητα ύπνου, τη στάση υπότασης κατά τη χρήση της ολανζαπίνης.
φαρμακοκινητική
απορρόφηση
Μετά την κατανάλωση, η ολανζαπίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως μέσω της πεπτικής οδού, αλλά λόγω του ότι αρχικά μεταβολίζεται στο ήπαρ, η βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα φτάνει μόνο το 60%. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από την τροφή. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 5 - 8 ωρών. Επίτευξη σταθερής κατάστασης μετά από 7-10 ημέρες υπενθύμισης δόσης. Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα αλλάζουν μεταξύ των ατόμων, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το αν ο ασθενής καπνίζει ή όχι. Η συγκέντρωση των φαρμάκων στο αίμα των γυναικών είναι περίπου 30-40% υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Η συγκέντρωση της θεραπείας με ολανζαπίνη στο πλάσμα δεν είναι σαφώς καθορισμένη. Η συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης στο αίμα και της επίδρασης της θεραπείας και της τοξικότητας της ολανζαπίνης δεν έχει τεκμηριωθεί.
Διανομή
η ολανζαπίνη κατανέμεται γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διανομή του φαρμάκου είναι περίπου 1000L. Η αναλογία δέσμευσης της ολανζαπίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι η διασύνδεση με την αλβουμίνη και την αλ-γλυκοπρωτεΐνη. Οι μεταβολίτες της ολανζαπίνης και του συζυγούς γλυκουρονιδίου διέρχονται από τον πλακούντα και απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η ποσότητα του φαρμάκου που σταθεροποιείται στα μωρά είναι περίπου 1,8% της δόσης της μητέρας. Επιπλέον, η μέγιστη συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι περίπου 5,2 ώρες πιο αργή μετά την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα της μητέρας.
Μεταβολισμός
η ολανζαπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ πριν αποβληθεί κυρίως μέσω του CYP1A2, ένα μικρό μέρος μέσω του CYP2D6 και στη συνέχεια συμπεραίνεται με γλυκουρονικό οξύ. Οι δύο κύριοι μεταβολίτες είναι η 4'-Ν-Δεσμεθυλ ολανζαπίνη και η 10-Ν-Γλυκουρονίδη δεν διατηρούν πλέον τη δράση της ολανζαπίνης.
Αποβολή
Μετά την κατανάλωση, ο χρόνος πώλησης της ολανζαπίνης στο πλάσμα είναι περίπου 30 ώρες (που κυμαίνεται από 21 έως 54 ώρες). Ο χρόνος πώλησης αυξήθηκε κατά περίπου 1,5 φορές στους ηλικιωμένους. Η κάθαρση της ολανζαπίνης αυξήθηκε κατά περίπου 40% σε καπνιστές με μη καπνιστές και μειώθηκε κατά περίπου 30% στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες. Περίπου το 57% και το 30% του φαρμάκου απεκκρίνονται με τα ούρα και τα κόπρανα, κυρίως με τη μορφή μεταβολικών παραγώγων, ένα μικρό μέρος (7%) με τη μορφή ανέπαφου.
φαρμακοκινητική σε ειδικά θέματα
νεφρική ανεπάρκεια
Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν αλλάζει πολύ σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Παιδιά
Προβολή διαφημίσεων (από 13-17 ετών): Η δυναμική φαρμακοκινητική του Olanzapin στους εφήβους είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων. Στην κλινική έρευνα, η μέση AUC της ολανζαπίνης στους εφήβους είναι περίπου 27% υψηλότερη. Στα παραπάνω αποτελέσματα μπορούν να συμβάλουν διαφορετικοί παράγοντες δημογραφικών στοιχείων μεταξύ εφήβων και ενηλίκων, όπως στο χαμηλότερο μέσο όρο και λιγότεροι καπνιστές νέοι.
Πριν τη λήψη Manzura-7.5 δισκία Davipharm για σχιζοφρένεια (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Πώς να χρησιμοποιήσετε
Φάρμακα από το στόμα.
η ολανζαπίνη χρησιμοποιείται από το στόμα, μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή μακριά από τα γεύματα. Ασθενείς με παρατεταμένη υπνηλία μπορούν να χρησιμοποιούνται ημερήσια δόση το βράδυ πριν πάνε για ύπνο. Η δόση της ολανζαπίνης πρέπει να διορθώνεται προσεκτικά σε κάθε ασθενή και η χαμηλότερη δόση να χρησιμοποιείται αποτελεσματικά. Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά και να χωρίζεται σε δόσεις της ημέρας στην αρχή της θεραπείας για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες.
Δοσολογία
Ενήλικες
σχιζοφρένεια
Η αρχική δόση των 5 - 10 mg. Πίνετε συνήθως 1 φορά/ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 5 mg/ημέρα για 5-7 ημέρες μέχρι τη δόση προορισμού των 10 mg/ημέρα. Η προσαρμογή της δόσης στο μεταγενέστερο στάδιο πρέπει συνήθως να απέχει λιγότερο από 7 ημέρες, αυξάνοντας ή μειώνοντας 5 mg/ημέρα στη μέγιστη συνιστώμενη δόση 20 mg/ημέρα.
Δόση συντήρησης: 10 - 20 mg/ημέρα από του στόματος 1 φορά.
Διπολική νόσος (μικτή ή μικτή)
Εφάπαξ θεραπεία: Η δόση έναρξης των 10 - 15 mg/ημέρα από του στόματος 1 φορά.
Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 5 mg/ημέρα με διαφορά όχι λιγότερο από 24 ώρες. Η δόση συντήρησης είναι 5 - 20 mg/ημέρα. Η μέγιστη δόση συνιστά 20 mg/ημέρα.
Σειριακή θεραπεία σε συνδυασμό με λίθιο ή βαλπροάτο: δόση έναρξης 10 - 15 mg/ημέρα, κατανάλωση 1 φορά. Η δοσολογία μπορεί να κυμαίνεται εντός: 5 - 20 mg/ημέρα.
Πρόληψη της διπολικής διαταραχής
Η δόση των 5 - 20 mg/ημέρα. Για ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία με μια παρτίδα προϊόντων ολανζαπίνης, συνεχίστε να αποτρέπετε την επανεμφάνιση διπολικών διαταραχών με τέτοιες δόσεις. Εάν η εμφάνιση, το μείγμα ή η κατάθλιψη θα πρέπει να συνεχίσει να αντιμετωπίζεται με ολανζαπίνη (με βελτιστοποιημένη δόση εάν είναι απαραίτητο), συνοδευόμενη από υποστήριξη θεραπείας για συναισθηματικά συμπτώματα, όπως κλινικές ενδείξεις.
Παιδιά
Παιδιά
Μη καθορισμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Παιδιά από 13 - 17 ετών
Η χρήση της ολανζαπίνης σε παιδιά πρέπει να είναι πολύ προσεκτική και υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού ιατρού.
Ηλικιωμένοι
Η χαμηλή αρχική δόση (5 mg/ημέρα) δεν ενδείκνυται συνήθως, αλλά μπορεί να ληφθεί υπόψη για ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω, όταν η κλινική κατάσταση είναι εγγυημένη.
νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια
Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η χαμηλή αρχική δόση (5 mg). Σε περίπτωση μέσης ηπατικής ανεπάρκειας (κίρρωση, ομάδα-pgh ομάδα Α ή β), η δόση έναρξης θα πρέπει να είναι 5 mg και να αυξάνεται μόνο η δόση προσεκτικά.
Καπνιστές
Η αρχική δόση και η δόση συνήθως δεν απαιτείται να αλλάξουν στους καπνιστές σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Ο μεταβολισμός της ολανζαπίνης μπορεί να αυξηθεί στους καπνιστές. Συστάσεις κλινικής παρακολούθησης και μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης της ολανζαπίνης εάν είναι απαραίτητο. Όταν υπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες που μπορούν να επιβραδύνουν τον μεταβολισμό (γυναίκες, ηλικιωμένοι, απαγόρευση του καπνίσματος), θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης έναρξης. Να είστε προσεκτικοί όταν αυξάνετε τη δόση σε αυτούς τους ασθενείς.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται όταν χρειάζεται. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Μην χρησιμοποιείτε 2 δόσεις την ίδια μέρα.
λαμβάνετε συνεχώς φάρμακα μόνο και μόνο επειδή αισθάνεστε καλύτερα. Είναι πολύ σημαντικό για εσάς να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε την ολανζαπίνη μέχρι να σας πει ο γιατρός να σταματήσετε. Εάν σταματήσετε ξαφνικά το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως εφίδρωση, αδυναμία ύπνου, τρόμος, άγχος ή ναυτία και έμετος. Ο γιατρός θα σας καθοδηγήσει να μειώσετε τη δόση πριν από τη διακοπή του φαρμάκου. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού
Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης από τη διακοπή της ολανζαπίνης.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Manzura-7.5, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
Ενήλικες
Πολύ συχνό, ADR> 1/10
Κοινή, 1/100 Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: εξάνθημα. Ασυνήθιστο, 1/1.000 Μεταβολισμός και διατροφή: Ο διαβήτης είναι προοδευτικός ή σοβαρός από ό,τι συχνά συνοδεύεται από κετόνη ή κώμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων θανάτων. Νευροσκόπιο: σπασμοί, οι περισσότεροι σε περιπτώσεις σπασμών ή παράγοντες κινδύνου σπασμών, μυϊκές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της περιστροφής των ματιών), διαταραχές καθυστερημένης κίνησης, διαταραχές ομιλίας, μνήμη. Νεφρά και ούρων: ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μη ούρηση. Σπάνιο, 1/10.000 καρδιά: κοιλιακή ταχυκαρδία/κοιλιακή, αιφνίδιος θάνατος. Άγνωστη συχνότητα Ειδικά θέματα στους ηλικιωμένους η ολανζαπίνη είναι θανατηφόρα και ανεπιθύμητα αποτελέσματα στα εγκεφαλικά αγγεία παρά σε συχνότητα από το εικονικό φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ συχνές μη φυσιολογικό βάδισμα και πτώση. πνευμονία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κώμα, ερύθημα, οπτική ψευδαίσθηση και ακράτεια. Σε ασθενείς με νευροπάθεια λόγω χρήσης φαρμάκων (κάτοχος ντοπαμίνης) όταν Πάρκινσον, συμπτώματα Πάρκινσον και πιο σοβαρή ψευδαίσθηση αναφέρονται πολύ συχνά και πιο συχνά από το εικονικό φάρμακο. Σε ασθενείς με διπολικό αισθησιασμό, συντονισμός Valproat και ολανζαπίνης, αυξάνοντας το ποσοστό ουδετεροπενίας κατά 4,1%. Η αιτία μπορεί να οφείλεται σε υψηλά επίπεδα βαλπροάτου στο πλάσμα. Η χρήση ολανζαπίνης με λίθιο ή βαλπροέαρ αυξάνει το επίπεδο τρόμου (> 10%), ξηροστομίας, αυξημένης όρεξης και αύξησης βάρους. Συχνά αναφέρονται επίσης γλωσσικές διαταραχές. Όταν θεραπεύεται με ολανζαπίνη σε συνδυασμό με Lithi ή Divalproex, αύξηση > 7% του αρχικού βάρους στο 17,4% των ασθενών κατά τη διάρκεια της οξείας θεραπείας (έως 6 εβδομάδες). Η παρατεταμένη θεραπεία με ολανζαπίνη (έως 12 εβδομάδες) για την πρόληψη της υποτροπής ασθενών με διπολική διαταραχή προκαλεί 27% αύξηση του αρχικού βάρους στο 39,9% των ασθενών. Παιδιά Ανεπιθύμητες αντιδράσεις αναφέρονται με μεγαλύτερη συχνότητα σε εφήβους (13-17 ετών) σε σύγκριση με ενήλικες και έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις μόνο σε βραχυπρόθεσμες κλινικές δοκιμές μεταξύ εφήβων. Πολύ συχνό, ADR> 1/10 Κοινή, 1/100 Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Σταματήστε τα φάρμακα σε περίπτωση εκδήλωσης κακοήθους νευρολιθικού συνδρόμου. Θεραπεία θετικής υποστήριξης και στενή παρακολούθηση των ασθενών. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επαναχρησιμοποίηση της ολανζαπίνης για ασθενείς μετά την εμφάνιση κακοήθους νευρολιθικού συνδρόμου: Επιλέξτε λιγότερα φάρμακα που προκαλούν αυτό το σύνδρομο και πρέπει να αυξήσετε αργά τη δόση για τους ασθενείς. Σταματήστε το φάρμακο ή μειώστε τη δόση της ολανζαπίνης εάν η διαταραχή εμφανιστεί αργά κατά τη χρήση του φαρμάκου. Δοσολογήστε ή χρησιμοποιήστε 1 φορά/ημέρα όταν πάτε για ύπνο εάν εμφανιστεί υπνηλία κατά τη χρήση της ολανζαπίνης. Χρησιμοποιήστε ιατρικές ή μη φαρμακευτικές θεραπείες για να προσαρμόσετε τις διαταραχές των λιπιδίων του αίματος εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολανζαπίνη. Είναι δυνατόν να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης αντικατάστασης με άλλα φάρμακα νευρόλυσης που επηρεάζονται λιγότερο στον μεταβολισμό των λιπιδίων, όπως Risperidon, Ziprasidon ή Aripiprazol.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Αντενδείξεις Manzura-7.5 στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Προφυλάξεις κατά τη χρήση
Όταν αντιμετωπίζεται με αντιψυχωσικά φάρμακα, η κλινική βελτίωση του ασθενούς διαρκεί από ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τους ασθενείς σε αυτό το στάδιο.
αυτοκτονία
Ο κίνδυνος αυτοκτονίας που είναι εγγενής στη σχιζοφρένεια και τη διπολική ψυχική ασθένεια, παρακολουθεί στενά τους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο χρήσης ναρκωτικών. Το Olanzapin θα πρέπει να γράφεται με το λιγότερο δισκίο σύμφωνα με την καλή συμμόρφωση του ασθενούς για την αποφυγή υπερδοσολογίας.
Ψυχικές διαταραχές ή διαταραχές συμπεριφοράς που σχετίζονται με πνευματική παρακμή
Προσοχή για ηλικιωμένους ασθενείς με ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με άνοια λόγω του κινδύνου αυξημένου ποσοστού θνησιμότητας, κυρίως λόγω καρδιαγγειακών αιτιών (καρδιακή ανεπάρκεια, αιφνίδιος θάνατος) ή βακτηριακής λοίμωξης (πνευμονία).
Νόσος Πάρκινσον
Δεν συνιστάται η χρήση της ολανζαπίνης για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών που σχετίζονται με τις περιουσίες της ντοπαμίνης σε ασθενείς με Πάρκινσον. Η ολανζαπίνη αυξάνει το επίπεδο και τη συχνότητα των συμπτωμάτων του Πάρκινσον και των ψευδαισθήσεων και δεν δείχνει την αποτελεσματικότητα των συμπτωμάτων της ψύχωσης σε σχέση με το εικονικό φάρμακο.
Κακοήθη νευρολαϊκό σύνδρομο
Υπήρξε μια σπάνια περίπτωση κακοήθους νευρωνικού συνδρόμου κατά τη χρήση της ολανζαπίνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι υψηλός πυρετός, μεταβολή της ψυχικής κατάστασης και ενδεικνυόμενα σημεία αυτονομίας (αγγεία ή μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, ιδρώτας και αρρυθμία). Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη φωσφοκινάση κρεατινίνης, ούρα μυοσφαιρίνης (μοτίβο) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Εάν ο ασθενής εμφανίσει σημεία και συμπτώματα ή υψηλό πυρετό με άγνωστους λόγους χωρίς πρόσθετα κλινικά συμπτώματα κακοήθους νευρολιθικού συνδρόμου, όλα τα ηρεμιστικά πρέπει να σταματήσουν, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης.
Υπεργλυκαιμία και διαβήτης
Να είστε προσεκτικοί κατά τη χρήση της ολανζαπίνης σε ασθενείς με διαβήτη, ασθενείς με υπεργλυκαιμία (ευδοκιμή σακχάρου στο αίμα από 100 - 126 mg/dl) λόγω του κινδύνου υπεργλυκαιμίας, ίσως ακόμη και να ελέγχεται ακόμη και όταν το φάρμακο έχει σταματήσει. Ανάγκη παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αλλαγή των λιπιδίων του αίματος
η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα λιπίδια του αίματος. Η αλλαγή των λιπιδίων πρέπει να αποτελεί κατάλληλη κλινική θεραπεία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με λιπιδικές διαταραχές και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για λιπιδικές διαταραχές του αίματος. Οι ασθενείς που λαμβάνουν οποιαδήποτε αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
αύξηση βάρους
Οι συνέπειες της αύξησης βάρους θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Παρακολουθήστε το κανονικό βάρος.
Αντιχολινεργική δράση ζώων
Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων για ασθενείς με υπερτροφία προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή εντερική παράλυση και σχετικές καταστάσεις λόγω της αντιχολινεργικής δράσης του φαρμάκου.
Ηπατική λειτουργία
Προσοχή σε ασθενείς με συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας, ασθενείς με ασθένειες που επηρεάζουν τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας ή λαμβάνουν θεραπεία με τοξικά για το ήπαρ φάρμακα. Περιοδικά ποσοτικοποιείτε τη συγκέντρωση τρανσαμινασών κατά τη χρήση της ολανζαπίνης για αυτά τα αντικείμενα. Σε περίπτωση ηπατίτιδας (συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών κυττάρων, χολόστασης ή μικτής ηπατικής βλάβης), συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με ολανζαπίνη.
λευκοπενία
Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με χαμηλό αριθμό λευχαιμίας ή ουδετερόφιλων για οποιονδήποτε λόγο, ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν λευκοπενία, ασθενείς με ιστορικό ιατρικής ανεπάρκειας/ανεπάρκειας μυελού των οστών, ασθενείς με ανεπάρκεια μυελού των οστών λόγω συνημμένων ασθενειών, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία και ασθενείς με ηωσινοφιλία ή υπερβολές του μυελού των οστών. Συχνά αναφέρεται λευκοπενία όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ολανζαπίνη και βαλπροάτη.
Σταματήστε το φάρμακο
Έχουν υπάρξει σπάνιες αναφορές οξέων συμπτωμάτων όπως εφίδρωση, αϋπνία, τρόμος, άγχος, ναυτία ή έμετος κατά την ξαφνική διακοπή της ολανζαπίνης.
Σχετικά με το qt
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μεγάλο εύρος QT (σπάνια). Να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε ολανζαπίνη με φάρμακα που μπορούν να επεκτείνουν το QT, ειδικά σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με συγγενές μακροχρόνιο σύνδρομο QT, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή υπερτροφία, υπόταση ή υπογλυκαιμία.
θρόμβωση
Η φλεβική θρόμβωση έχει αναφερθεί λιγότερο. Δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιώδης σχέση. Ωστόσο, επειδή οι ασθενείς με σχιζοφρένεια έχουν συχνά παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, όλοι οι κίνδυνοι φλεβικής θρόμβωσης, όπως το ακίνητο, θα πρέπει να εντοπιστούν και να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα.
Κεντρικό νευρικό σύστημα
Λόγω της κύριας επίδρασης της ολανζαπίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε συνδυασμό με φάρμακα που επηρεάζουν άλλα κεντρικά νεύρα και αλκοόλ. Να είστε προσεκτικοί με την ικανότητα να μειώνετε τη συγκέντρωση και την κινητική δραστηριότητα που σχετίζεται με τις ηρεμιστικές επιδράσεις του φαρμάκου. Επειδή η ολανζαπίνη αντιπροσωπεύει την ανταμέτη της ντοπαμίνης in vitro, το φάρμακο μπορεί να αντιταχθεί στην επίδραση των άμεσων ή έμμεσων κατόχων ντοπαμίνης.
σπασμοί
Να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε ολανζαπίνη για ασθενείς με ιστορικό επιληψίας, τραυματισμού στο κεφάλι ή που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τις κρίσεις λόγω της επίδρασης των σπασμών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη θεραπεία με ολανζαπίνη.
όψιμες κινητικές διαταραχές
Προσοχή για τους ηλικιωμένους ειδικά για τις γυναίκες λόγω του κινδύνου αύξησης των καθυστερημένων κινητικών διαταραχών. Σε περίπτωση αυτής της διαταραχής μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής του φαρμάκου.
υπόταση στάσης
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη για άτομα με καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις ή ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν υπόταση (αφυδάτωση, μείωση του κυκλοφορικού όγκου, θεραπεία με φάρμακα κατά της υπέρτασης) λόγω του κινδύνου αυξημένης στάσης της αρτηριακής πίεσης με αργό καρδιακό ρυθμό, λιποθυμία και διακοπή των φλεβόκομβων.
Ξαφνικά λόγω καρδιάς
Ξαφνικά, η καρδιά της καρδιάς έχει αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ολανζαπίνη.
Φαρμακευτικές αλλεργικές αντιδράσεις με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (φόρεμα)
έχει αναφερθεί όταν χρησιμοποιείται ολανζαπίνη. Το ντύσιμο μπορεί να εκδηλωθεί με δερματικές αντιδράσεις (όπως εξανθήματα ή δερματίτιδα), ηωσινοφιλία, πυρετό ή λεμφαδενοπάθεια, με συστηματικές επιπλοκές όπως ηπατίτιδα, νεφρίτιδα, πνευμονία, μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα. Το ντύσιμο μερικές φορές είναι μοιραίο. Σταματήστε την ολανζαπίνη εάν υπάρχει υποψία για τον ασθενή.
Δύσκολο στην κατάποση
Το Pedica μπορεί να προκαλέσει κινητικές διαταραχές του οισοφάγου. Η πνευμονία από πνιγμό είναι μια κοινή αιτία ασθένειας ή θανάτου σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Η ολανζαπίνη δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία του Αλτσχάιμερ.
Θερμοκρασία σώματος
Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η θερμοκρασία του σώματος και να είστε προσεκτικοί για ασθενείς που εργάζονται σοβαρή σωματική εργασία, αφυδάτωση, η οποία αντιμετωπίζεται με αντιχολινεργικά φάρμακα λόγω του κινδύνου αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.
Υπερλακτίνη υπέρτασης
Καθώς και η ντοπαμίνη D2, η ολανζαπίνη, η οποία αυξάνει τα επίπεδα προλακτίνης και αυτή η αύξηση παρατείνεται κατά τη χρόνια θεραπεία.
Παιδιά
Ηη ολανζαπίνη δεν ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 13 ετών. Έρευνα σε ασθενείς ηλικίας 13-17 ετών δείχνει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως αύξηση βάρους, μεταβολικές παραμέτρους και επίπεδα προλακτίνης.
Ηη ολανζαπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και υπό τη στενή επίβλεψη ειδικών σε παιδιά ηλικίας 13-17 ετών.
Το φάρμακο Manzura-7.5 περιέχει σελακτόζη (που περιέχει λακτόζη), ασθενείς με σπάνιες γενετικές διαταραχές στην ανοχή στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης lapp ή διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο. Το φάρμακο Manzura-7.5 περιέχει πολυσορμπάτ 80 που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και το καστορέλαιο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διάρροια. Το Manzura-5 περιέχει κίτρινο χρώμα ταρτραζίνης που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την επίδραση της ολανζαπίνης στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Επειδή η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων.
Εγκυμοσύνη
Δεν υπάρχει επαρκής και ελεγχόμενη έρευνα σε έγκυες γυναίκες. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολανζαπίνη. Ωστόσο, λόγω περιορισμένης ανθρώπινης εμπειρίας, η ολανζαπίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.
Τα μωρά που εκτίθενται σε αντιψυχωσικά φάρμακα τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως συμπτώματα παγόδας ή συμπτώματα διακοπής με διαφορετική βαρύτητα και βαθμούς. Υπάρχει μια συναρπαστική αναφορά, αυξανόμενη μείωση του μυϊκού τόνου, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική ανεπάρκεια ή δυσκολία σίτισης στα μωρά, τα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.
Περίοδος θηλασμού
Σε έρευνα σε υγιείς γυναίκες που θηλάζουν, η ολανζαπίνη εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Η μέση έκθεση σε βρέφη (mg/kg) σε σταθερή κατάσταση αναμένεται να είναι περίπου 1,8% των δόσεων ολανζαπίνης στη μητέρα. Συνιστάται οι ασθενείς να μη θηλάζουν ενώ λαμβάνουν ολανζαπίνη.
Γονιμότητα: Ο αντίκτυπος στη γονιμότητα είναι ακόμα άγνωστος.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Αποφύγετε να μην συντονιστείτε
Μην συντονίζετε την ολανζαπίνη με τη λεβομεθαδύλη λόγω του κινδύνου καρδιακής τοξικότητας (επέκταση του διαστήματος QT, προκαλώντας στρέψη), με τη μετοκλοπραμίδη λόγω αυξημένου κινδύνου για σύνδρομο εξωτερικής ανάθεσης, σύνδρομο κακοήθους νευρώνα.
Οι αλληλεπιδράσεις της ολανζαπίνης είναι πιθανό να επηρεάσουν την ολανζαπίνη
Διαζεπάμη: κοινή χρήση, αυξάνει τον κίνδυνο στάσης του σώματος.
Επαγωγή στο CYP1A2: Ο μεταβολισμός της ολανζαπίνης μπορεί να αυξηθεί λόγω του καπνίσματος (νικοτίνη) και των φαρμάκων επαγωγής του CYP1A2 (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, ομεπραζόλη), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα ολανζαπίνης. Η κάθαρση της ολανζαπίνης αυξάνεται μικρή ή μέτρια. Οι κλινικές επιδράσεις είναι συνήθως μικρές, συνιστάται κλινική παρακολούθηση και αυξημένη δόση ολανζαπίνης εάν είναι απαραίτητο.
Αναστολέας του CYP1A2: Η φλουβοξαμίνη, ένας αναστολέας του CYP1A2, δείχνει σημαντική αναστολή του μεταβολισμού της ολανζαπίνης. Χαμηλότερη αρχική δόση ολανζαπίνης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φλουβοξαμίνη ή άλλους αναστολείς του CYP1A2, όπως σιπροφλοξασίνη, καφεΐνη, ερυθρομυκίνη, κινιδίνη. Εξετάστε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της ολανζαπίνης που χρησιμοποιείται κατά την έναρξη θεραπείας με αναστολείς του CYP1A2.
Μείωση βιοδιαθεσιμότητας: Ο ενεργός άνθρακας μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της ολανζαπίνης από του στόματος κατά 50 - 60% και θα πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή μετά τη χρήση της ολανζαπίνης. Βαρφαρίνη (εφάπαξ δόση 20 mg), φλουοξετίνη (αναστολείς CYP2D6), εφάπαξ δόση Αντιόξινου (αλουμίνιο, μαγνήσιο) ή σιμετιδίνης δεν επηρεάζουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της ολανζαπίνης. ολανζαπίνη, λόγω της ικανότητας να μειώνει σημαντικά την αρτηριακή πίεση λόγω των αναστολέων του υποδοχέα άλφα της ολανζαπίνης
η ολανζαπίνη μπορεί να επηρεάσει άλλα φάρμακα
η ολανζαπίνη μπορεί να αντιτίθεται στις επιδράσεις της λεβοντόπα και των κατόχων ντοπαμίνης. Η ολανζαπίνη αυξάνει την επίδραση (δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, καταστολή, κατακράτηση ούρων, διαταραχές της όρασης) των αντιχολινεργικών φαρμάκων, αυξάνοντας την υπόταση των φαρμάκων κατά της υπέρτασης.
Ηη ολανζαπίνη δεν αναστέλλει το κύριο ISOENZYM CYP450 in vitro (όπως 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Επομένως, δεν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπίδρασης. Έρευνα in vivo, δεν υπάρχει αναστολή των ακόλουθων δραστικών συστατικών: θεραπεία με 3 γύρους φαρμάκων (που αντιπροσωπεύει τον μεταβολισμό μέσω του CYP2D6), βαρφαρίνη (CYP2C9), θεοφυλλίνη (CYP1A2) ή διαζεπάμη (CYP3A4 και 2019).
η ολανζαπίνη δεν αλληλεπιδρά όταν χρησιμοποιείται με λίθιο ή biperiden. Η παρακολούθηση της συγκέντρωσης του Valproat στο πλάσμα δείχνει ότι δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης του Valproat μετά την ταυτόχρονη χρήση με ολανζαπίνη.
Επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα: Να είστε προσεκτικοί όταν λαμβάνετε ολανζαπίνη σε ασθενείς με αλκοόλ ή φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της ολανζαπίνης με τη θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον σε ασθενείς με Πάρκινσον και άνοια.
Σχετικά με το QT: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε την ολανζαπίνη με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν διάστημα QT.
Αποθήκευση
Διατηρείτε το φάρμακο στην αρχική συσκευασία του κατασκευαστή, καλυμμένο. Αφήστε το φάρμακο σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C και μακριά από παιδιά.
Άλλα φάρμακα
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS BP
- Jakavi
- LIVAZO 4MG FILM-COATED TABLETS
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- VISKALDIX 10MG/5MG TABLETS
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions