Tablet Manzura-7.5 Davipharm untuk skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Olanzapin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Olanzapin7.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Manzura-7.5 ubat anti-psikotik yang digunakan untuk rawatan dalam kes berikut:

  • skizofrenia. Tuhan.

    olanzapin adalah bahan yang sangat diperlukan (anti-psikosis) (generasi kedua) dan merupakan bahan dibenzodiazepin. Ubat ini mempunyai banyak sifat farmakologi lain yang berbeza daripada ubat anti-psikotik biasa, iaitu bahan fenotiazin atau butyrophenon seperti kurang menyebabkan sindrom ekstrakurikuler, kurang rembesan prolaktin, kurang displasia apabila dirawat untuk rawatan berpanjangan dan berkesan berkesan pada kedua-dua positif, negatif dan perencat skizofrenia.

    Kesan anti-psikotik Olanzapin mempunyai mekanisme yang kompleks dan belum dijelaskan sepenuhnya. Mekanisme ini berkaitan dengan antagonisme ubat dalam reseptor jenis serotonin 2 (5-HT2A, 5-HT2C), Jenis 3 (5-HT3), Jenis 6 (5 HT6) dan Dopamin dalam sistem saraf pusat. Olanzapin mempunyai kesan menghalang dan mengurangkan tindak balas (penyaman udara negatif) untuk reseptor 5-HT2A, berkaitan dengan kesan anti-sensitiviti ubat.Selain itu, olanzapin juga menstabilkan perangai akibat sebahagian daripada reseptor kulit dopamin. Olanzapin juga menentang reseptor Muscarinic (M1, M2, M3, M4, dan M5). Kesan anti-kolinergik ubat menjelaskan risiko mengurangkan penampilan sindrom periferal, sebaliknya, ia berkaitan dengan beberapa kesan lain yang tidak diingini olanzapin. Olanzapin juga mempunyai kesan rintangan reseptor Histamin dan Alphai Adrenergik. Kesan ini berkaitan dengan keupayaan untuk tidur, postur hipotensi apabila menggunakan olanzapin.

    farmakokinetik

    penyerapan

    Selepas minum, olanzapin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya melalui saluran penghadaman, tetapi disebabkan pada mulanya dimetabolismekan dalam hati, bioavailabiliti oral hanya mencapai 60%. Penyerapan tidak terjejas oleh makanan. Kepekatan puncak plasma dicapai dalam masa 5 - 8 jam. Mencapai keadaan stabil selepas 7-10 hari dos yang diingatkan. Kepekatan ubat plasma berubah antara individu, bergantung pada umur, jantina dan sama ada pesakit merokok atau tidak. Kepekatan dadah dalam darah wanita adalah kira-kira 30-40% lebih tinggi daripada lelaki. Kepekatan rawatan olanzapin dalam plasma tidak ditakrifkan dengan jelas. Korelasi antara kepekatan darah dan kesan rawatan dan ketoksikan olanzapin belum ditubuhkan.

    Pengagihan

    olanzapin diedarkan dengan cepat dan banyak ke tisu, termasuk sistem saraf pusat. Pengedaran dadah adalah kira-kira 1000L. Nisbah pengikatan protein plasma Olanzapin adalah saling berkaitan dengan albumin dan al-glikoprotein. Metabolit konjugat olanzapin dan glukuronid melepasi plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu. Jumlah ubat yang distabilkan pada bayi adalah kira-kira 1.8% daripada dos ibu. Selain itu, kepekatan puncak dalam susu ibu adalah kira-kira 5.2 jam lebih perlahan selepas mencapai kepekatan puncak dalam plasma ibu.

    Metabolisme

    olanzapin dimetabolismekan dalam hati sebelum disingkirkan terutamanya melalui CYP1A2, sebahagian kecil melalui CYP2D6 dan kemudian disimpulkan dengan asid glukuronik. Dua metabolit utama ialah 4'-N-Desmethyl olanzapin dan 10-N-Glucuronid tidak lagi mengekalkan aktiviti olanzapin.

    Penghapusan

    Selepas minum, masa jualan plasma olanzapin adalah kira-kira 30 jam (antara 21 - 54 jam). Masa jualan meningkat kira-kira 1.5 kali ganda pada orang tua. Kelegaan Olanzapin meningkat kira-kira 40% pada perokok dengan bukan perokok dan menurun sebanyak 30% pada wanita berbanding lelaki. Kira-kira 57% dan 30% daripada ubat dikumuhkan dalam air kencing dan najis, terutamanya dalam bentuk derivatif metabolik, sebahagian kecil (7%) dalam bentuk utuh.

    farmakokinetik pada subjek khas

    kegagalan buah pinggang

    Farmakokinetik ubat tidak banyak berubah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

    Kanak-kanak

    Pembawaan iklan (dari 13-17 tahun): Farmakokinetik dinamik Olanzapin pada remaja adalah serupa dengan orang dewasa. Dalam penyelidikan klinikal, purata AUC olanzapin pada remaja adalah kira-kira 27% lebih tinggi. Faktor demografi yang berbeza antara remaja dan dewasa seolah-olah dalam purata yang lebih rendah dan golongan muda yang lebih sedikit merokok boleh menyumbang kepada keputusan di atas.

    • Sebelum mengambil Tablet Manzura-7.5 Davipharm untuk skizofrenia (10 lepuh x 10 tablet)

    Cara menggunakan

    Ubat oral.

    olanzapin digunakan secara lisan, boleh diambil semasa makan atau jauh dari waktu makan. Pesakit yang mengantuk berpanjangan boleh digunakan dos harian pada waktu petang sebelum tidur. Dos olanzapin mesti dibetulkan dengan teliti pada setiap pesakit dan dos terendah digunakan dengan berkesan. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dan dibahagikan kepada dos hari pada permulaan rawatan untuk meminimumkan kesan yang tidak diingini.

    Dos

    Dewasa

    skizofrenia

    Dos permulaan 5 - 10mg. Selalunya minum 1 kali/hari. Dos boleh meningkat kira-kira 5mg/hari selama 5-7 hari ke dos destinasi 10mg/hari. Pelarasan dos pada peringkat akhir biasanya mestilah berselang kurang daripada 7 hari, meningkat atau menurun 5mg/hari kepada dos maksimum yang disyorkan 20mg/hari.

    Dos penyelenggaraan: 10 - 20mg/hari oral 1 kali.

    Penyakit bipolar (campuran atau campuran)

    Terapi tunggal: Dos permulaan 10 - 15 mg/hari oral 1 kali.

    Dos boleh meningkat 5mg/hari selain tidak kurang daripada 24 jam. Dos penyelenggaraan ialah 5 - 20mg/hari. Dos maksimum mengesyorkan 20 mg/hari.

    Terapi bersiri dalam kombinasi dengan litium atau valproat: dos permulaan 10 - 15mg/ hari, minum 1 kali. Dos boleh berubah-ubah dalam masa: 5 - 20mg/hari.

    Pencegahan gangguan bipolar

    Dos 5 - 20mg/hari. Bagi pesakit yang telah merawat kumpulan barang olanzapin, teruskan mencegah berulangnya gangguan bipolar dengan dos sedemikian. Jika penampilan, campuran atau kemurungan harus terus dirawat dengan olanzapin (dengan dos dioptimumkan jika perlu), disertai dengan sokongan rawatan untuk gejala emosi, seperti petunjuk klinikal.

    Kanak-kanak

    Kanak-kanak

    Keselamatan dan kecekapan yang tidak ditentukan.

    Kanak-kanak dari 13 - 17 tahun

    Menggunakan olanzapin pada kanak-kanak mestilah sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan rapi doktor pakar.

  • skizofrenia: Dos permulaan: 2.5 - 5mg/hari oral 1 kali. Dos 10mg/hari. Pelarasan boleh meningkatkan atau mengurangkan dos 2.5mg atau 5mg. Dos maksimum 20mg/hari.
  • Penyakit bipolar: Dos permulaan: 2.5 - 5mg/hari oral 1 kali. Dos 10mg/hari. Pelarasan boleh meningkatkan atau mengurangkan dos 2.5mg atau 5mg. Dos maksimum 20mg/hari.

    • Warga emas

    Dos permulaan yang rendah (5mg/hari) biasanya tidak ditunjukkan tetapi boleh dipertimbangkan untuk pesakit berumur 65 tahun ke atas apabila status klinikal dijamin.

    kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati

    Dos permulaan yang rendah (5mg) harus dipertimbangkan dalam pesakit ini. Dalam kes kegagalan hati purata (sirosis, kumpulan-pgh kumpulan A atau b), dos permulaan hendaklah 5mg dan hanya meningkatkan dos dengan berhati-hati.

    Perokok

    Dos permulaan dan dos biasanya tidak diperlukan untuk menukar perokok berbanding bukan perokok. Metabolisme Olanzapin mungkin meningkat pada perokok. Cadangan pemantauan klinikal dan boleh mempertimbangkan untuk meningkatkan dos olanzapin jika perlu. Apabila terdapat lebih daripada satu faktor yang boleh melambatkan metabolisme (wanita, orang tua, tidak merokok), harus mempertimbangkan untuk mengurangkan dos permulaan. Berhati-hati apabila meningkatkan dos pada pesakit ini.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Gejala harus dirawat apabila diperlukan. Tiada penawar khusus.

    Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Jangan gunakan 2 dos pada hari yang sama.

    sentiasa mengambil ubat hanya kerana anda berasa lebih baik. Teruskan menggunakan olanzapin sehingga doktor memberitahu anda untuk berhenti sangat penting untuk anda. Jika anda menghentikan ubat secara tiba-tiba, gejala seperti berpeluh, tidak dapat tidur, menggeletar, kebimbangan atau loya dan muntah mungkin berlaku. Doktor akan membimbing anda untuk mengurangkan dos dari sebelum menghentikan ubat. Sentiasa ikut arahan doktor

    Perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos daripada menghentikan olanzapine.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan Manzura-7.5, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    Dewasa

    Sangat biasa, ADR> 1/10

  • Metabolisme dan pemakanan: penambahan berat badan.
    • Neurologi: Mengantuk. salur darah: Postur hipotenam.
  • Ujian: Peningkatan tahap prolaktin plasma.

    • Biasa, 1/100

  • Sistem darah dan limfa: Leukemia berasid, leukopenia, neutropenia.
  • Metabolisme dan pemakanan: Meningkatkan tahap kolesterol, meningkatkan tahap glukosa, meningkatkan tahap trigliserida, glukosa kencing, meningkatkan selera makan.
    • saraf: pening, duduk gelisah, Parkinson, gangguan pergerakan. Pencernaan: Kesan anti-kolinergik yang ringan dan sekejap termasuk sembelit dan mulut kering. hati: Peningkatan aminotransferase hati (ALT, AST) sementara, tanpa gejala, terutamanya apabila memulakan rawatan.

    Kulit dan tisu subkutan: ruam.

  • otot dan tisu penghubung: sakit sendi.
  • Kelenjar genital dan susu: disfungsi erektil pada lelaki. Mengurangkan keinginan seksual lelaki dan wanita.
    • Sistemik: lemah, keletihan, edema, demam.
  • Ujian: peningkatan fosfat, kreatinin tinggi tinggi, gamma glutamyltransferase, asid urik tinggi.

    • Tidak Biasa, 1/1,000

  • Kekebalan: Hipersensitiviti.

    • Metabolisme dan pemakanan: Diabetes adalah progresif atau teruk berbanding selalunya disertai dengan ceton atau koma, termasuk beberapa kematian.

    Neuroskop: sawan, kebanyakannya dalam kes sawan atau faktor risiko sawan, gangguan otot (termasuk pusingan mata), gangguan pergerakan lewat, gangguan ingatan, gangguan pertuturan. Jantung: Degupan jantung perlahan, lanjutkan QT. saluran darah: trombosis (termasuk pulmonari dan trombosis).

  • Pernafasan, dada dan mediastinum: pendarahan hidung.
    • penghadaman: kembung perut. kulit dan tisu subkutaneus: tindak balas sensitif cahaya, keguguran rambut.

    Buah pinggang dan kencing: inkontinensia kencing, pengekalan kencing, tiada kencing.

  • Kelenjar genital dan susu: Payudara besar, rembesan tenusu pada wanita, kelenjar susu wanita besar pada lelaki.
  • Ujian: Meningkatkan bilirubin.

    • Jarang, 1/10,000

  • Sistem darah dan limfa: trombositopenia.
  • Metabolisme dan pemakanan: menurunkan haba badan.
    • Neurologi: Sindrom Mental Malignan, Gejala CLetasi.

    jantung: takikardia ventrikel/ventrikel, kematian mengejut. pencernaan: pankreatitis. hati: hepatitis (termasuk sel hati, hepatitis kolestatik atau kerosakan hati bercampur).

  • Otot dan tisu penghubung: Corak otot.
  • Kelenjar genital dan susu: ereksi berpanjangan.

    • Kekerapan tidak diketahui

  • Sindrom upacara pada bayi.
    • pakaian: dinyatakan melalui tindak balas kulit (seperti ruam atau dermatitis mengelupas), hiperlips, demam atau limfadenopati, dengan komplikasi sistemik seperti hepatitis, keradangan buah pinggang, radang paru-paru, miokarditis atau perikarditis.
  • Rawatan yang berpanjangan (sekurang-kurangnya 48 bulan).
  • Terdapat sebilangan pesakit dengan perubahan ketara yang tidak dijangka dalam penambahan berat badan klinikal, glukosa, jumlah kolesterol/LDL HDL atau trigliserida dari semasa ke semasa. Pada orang dewasa yang dirawat selama 9 - 12 bulan, kadar pertumbuhan glukosa darah menjadi perlahan selepas kira-kira 4-6 bulan.

    • Mata pelajaran khas

    pada orang tua

    olanzapin adalah kesan maut dan tidak diingini pada saluran otak berbanding kekerapan berbanding plasebo.

    Kesan yang tidak diingini adalah sangat biasa

    gaya berjalan yang tidak normal dan jatuh.

    Biasa

    radang paru-paru, peningkatan suhu badan, koma, eritema, ilusi penglihatan dan inkontinensia.

    Pada pesakit neuropati akibat penggunaan dadah (pemilik dopamin) apabila Parkinson, gejala Parkinson dan ilusi yang lebih teruk dilaporkan sangat kerap dan lebih kerap daripada plasebo.

    Pada pesakit dengan keghairahan bipolar, menyelaraskan Valproat dan olanzapin, meningkatkan kadar neutropik neutropenia 4.1%. Bahagian penyebabnya mungkin disebabkan oleh paras valproat plasma yang tinggi. Menggunakan olanzapin dengan litium atau valproear meningkatkan tahap gegaran (> 10%), mulut kering, selera makan meningkat dan penambahan berat badan. Gangguan bahasa juga sering dilaporkan. Apabila dirawat dengan olanzapin dalam kombinasi dengan Lithi atau Divalproex, meningkatkan> 7% daripada berat awal pada 17.4% pesakit semasa rawatan akut (sehingga 6 minggu). Rawatan berpanjangan dengan olanzapin (sehingga 12 minggu) untuk mencegah berulangnya pesakit dengan gangguan bipolar menyebabkan 27% peningkatan berat badan awal dalam 39.9% pesakit.

    Kanak-kanak

    Reaksi yang tidak diingini dilaporkan dengan kekerapan yang lebih tinggi dalam kalangan remaja (13-17 tahun) berbanding orang dewasa dan mempunyai tindak balas yang tidak diingini hanya dalam ujian klinikal jangka pendek di kalangan remaja.

    Sangat biasa, ADR> 1/10

  • Metabolisme dan pemakanan: penambahan berat badan, peningkatan paras trigliserida, peningkatan selera makan.
    • gementar: sedasi (termasuk: tidur, koma, mengantuk). hati: Peningkatan aminotransferase hati (ALT/AST)
  • Ujian: Mengurangkan jumlah bilirubin, meningkatkan gamma glutamyltransferase, meningkatkan tahap prolaktin plasma.

    • Biasa, 1/100

  • Metabolisme dan pemakanan: Peningkatan tahap kolesterol.
    • pencernaan: mulut kering.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Hentikan dadah dalam kes manifestasi sindrom neurolitik malignan. Rawatan sokongan positif dan memantau pesakit dengan teliti. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan semula olanzapin untuk pesakit selepas munculnya sindrom neurolitik malignan: Pilih kurang ubat yang menyebabkan sindrom ini dan perlu meningkatkan dos secara perlahan untuk pesakit. Hentikan ubat atau kurangkan dos olanzapin jika gangguan muncul lewat semasa penggunaan ubat.

    Dos atau gunakan 1 kali/hari semasa hendak tidur jika rasa mengantuk muncul semasa penggunaan olanzapin. Gunakan rawatan perubatan atau bukan ubat untuk melaraskan gangguan lipid darah jika muncul semasa rawatan olanzapin. Anda boleh mempertimbangkan untuk menggunakan penggantian dengan ubat neurolisis lain yang kurang terjejas pada metabolisme lipid seperti Risperidon, Ziprasidon atau Aripiprazole.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Manzura-7.5 dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada olanzapin atau mana-mana ramuan ubat.
  • Terdapat risiko glaukoma sudut tertutup.
  • Wanita menyusu.

    • Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

    Apabila dirawat dengan ubat anti-psikotik, peningkatan klinikal pesakit mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Perlu memantau dengan teliti pesakit pada peringkat ini.

    bunuh diri

    Risiko bunuh diri yang wujud dalam skizofrenia dan penyakit mental bipolar, memantau dengan teliti pesakit yang berisiko tinggi menggunakan dadah. Olanzapin hendaklah ditulis dengan tablet paling sedikit selaras dengan pematuhan yang baik pesakit untuk mengelakkan dos berlebihan.

    Gangguan mental atau gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan kemerosotan intelek

    Berhati-hati untuk pesakit warga emas yang mengalami gangguan mental yang berkaitan dengan demensia kerana risiko peningkatan kadar kematian, terutamanya disebabkan oleh punca kardiovaskular (kegagalan jantung, kematian mengejut) atau jangkitan kuman (pneumonia).

    Penyakit Parkinson

    Tidak disyorkan untuk menggunakan olanzapin untuk merawat gangguan psikotik yang berkaitan dengan kekayaan dopamin dalam pesakit Parkinson. Olanzapin meningkatkan tahap dan kekerapan simptom dan halusinasi Parkinson serta tidak menunjukkan keberkesanan simptom psikosis berbanding plasebo.

    Sindrom neuropular malignan

    Terdapat kes sindrom neuron malignan yang jarang berlaku apabila menggunakan olanzapin. Manifestasi klinikal adalah demam tinggi, perubahan keadaan mental dan tanda-tanda autonomi yang ditunjukkan (pembuluh darah atau tekanan darah yang tidak normal, takikardia, peluh dan aritmia). Tanda-tanda lain mungkin termasuk peningkatan kreatinin fosfokinase, air kencing mioglobin (corak) dan kegagalan buah pinggang akut. Jika pesakit menunjukkan tanda dan gejala, atau demam tinggi dengan sebab yang tidak diketahui tanpa sebarang gejala klinikal tambahan sindrom neurolitik malignan, semua ubat penenang mesti dihentikan, termasuk olanzapin.

    Hiperglisemia dan diabetes

    Berhati-hati apabila menggunakan olanzapin untuk pesakit diabetes, pesakit dengan hiperglisemia (gula darah yang berkembang daripada 100 - 126mg/dl) kerana risiko hiperglisemia, mungkin juga dikawal walaupun ubat telah berhenti. Perlu memantau gula darah semasa rawatan.

    Perubahan lipid darah

    olanzapin boleh menyebabkan perubahan dalam lipid darah. Perubahan lipid mestilah rawatan klinikal yang sesuai, terutamanya pada pesakit dengan gangguan lipid dan pada pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk gangguan lipid darah. Pesakit yang dirawat dengan sebarang ubat anti-psikotik, termasuk olanzapin, harus dipantau secara berkala semasa rawatan.

    penambahan berat badan

    Akibat penambahan berat badan perlu dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Pantau berat biasa.

    Aktiviti anti-kolinergik haiwan

    Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami hipertrofi prostat, glaukoma sudut sempit atau lumpuh usus dan keadaan berkaitan akibat kesan anti-kolinergik ubat.

    Fungsi hati

    Berhati-hati pada pesakit yang mengalami gejala gangguan fungsi hati, pesakit yang mempunyai penyakit yang menjejaskan pemuliharaan fungsi hati, atau sedang dirawat dengan ubat toksik hati. Kira kepekatan transaminase secara berkala semasa penggunaan olanzapin untuk objek ini. Dalam kes hepatitis (termasuk sel hati, kolestasis atau kerosakan hati bercampur), disyorkan untuk berhenti merawat dengan olanzapin.

    leukopenia

    Berhati-hati pada pesakit dengan bilangan leukemia atau neutrofil yang rendah atas sebarang sebab, pesakit yang menggunakan ubat boleh menyebabkan leukopenia, pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan perubatan/kegagalan sumsum tulang, pesakit yang mengalami kegagalan sumsum tulang akibat penyakit bersambung, radiasi atau kemoterapi dan pesakit dengan eosinofilia atau hiperbol sumsum tulang. Leukopenia sering dilaporkan apabila digunakan serentak dengan olanzapin dan valproat.

    Hentikan ubat

    Terdapat laporan yang jarang berlaku tentang simptom akut seperti berpeluh, insomnia, gegaran, kebimbangan, loya atau muntah apabila menghentikan olanzapin secara tiba-tiba.

    Mengenai qt

    Dadah boleh menyebabkan julat QT yang panjang (jarang). Berhati-hati apabila mengambil olanzapin dengan ubat yang boleh memanjangkan QT, terutamanya pada orang tua, pada pesakit dengan sindrom QT jangka panjang kongenital, kegagalan jantung kongestif, hipertrofi jantung, hipotensi atau hipoglikemia.

    trombosis

    Trombosis vena telah dilaporkan kurang. Hubungan sebab akibat belum diwujudkan. Walau bagaimanapun, kerana pesakit skizofrenia selalunya mempunyai faktor risiko untuk trombosis vena, semua risiko trombosis vena seperti tak alih, harus dikenal pasti dan dilaksanakan langkah pencegahan.

    Sistem saraf pusat

    Oleh kerana kesan utama pada sistem saraf pusat olanzapin, ia harus berhati-hati apabila menggunakan ubat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menjejaskan saraf pusat dan alkohol yang lain. Berhati-hati dengan keupayaan untuk mengurangkan kepekatan dan aktiviti motor yang berkaitan dengan kesan sedatif dadah. Oleh kerana olanzapin mewakili antamet dopamin secara in vitro, ubat itu boleh menentang kesan pemilik dopamin langsung atau tidak langsung.

    sawan

    Berhati-hati apabila mengambil olanzapin untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi, kecederaan kepala atau dirawat dengan ubat yang boleh mengurangkan sawan akibat kesan sawan yang mungkin muncul semasa rawatan olanzapin.

    Gangguan pergerakan lewat

    Berhati-hati untuk warga emas terutamanya untuk wanita kerana risiko peningkatan gangguan pergerakan lewat. Dalam kes gangguan ini boleh mempertimbangkan kemungkinan menghentikan dadah.

    hipotensi postur

    Berhati-hati apabila menggunakan olanzapin untuk penghidap penyakit jantung, penyakit serebrovaskular atau penyakit yang boleh menyebabkan hipotensi (dehidrasi, penurunan jumlah peredaran darah, dirawat dengan ubat anti-hipertensi) kerana risiko peningkatan postur tekanan darah dengan kadar denyutan jantung yang perlahan, pengsan dan menghentikan nod sinus.

    Tiba-tiba kerana hati

    Tiba-tiba, jantung jantung telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan olanzapin.

    Tindak balas alahan ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (pakaian)

    telah dilaporkan apabila menggunakan olanzapin. Pakaian boleh dimanifestasikan oleh tindak balas kulit (seperti ruam atau dermatitis mengelupas), eosinofilia, demam atau limfadenopati, dengan komplikasi sistemik seperti hepatitis, nefritis, radang paru-paru, miokarditis atau perikarditis. Pakaian kadang-kadang membawa maut. Hentikan olanzapin jika pesakit disyaki.

    Sukar ditelan

    Pedica boleh menyebabkan gangguan pergerakan esofagus. Pneumonia tercekik adalah penyebab biasa penyakit atau kematian pada pesakit Alzheimer. Olanzapin tidak ditunjukkan untuk merawat Alzheimer.

    Suhu badan

    Adalah perlu untuk menilai suhu badan dan berhati-hati bagi pesakit yang melakukan kerja fizikal yang teruk, dehidrasi, yang sedang dirawat dengan ubat anti-kolinergik kerana risiko meningkatkan suhu badan.

    Hiperlaktin hipertensi

    Serta Dopamine D2, olanzapin, yang meningkatkan tahap prolaktin, dan peningkatan ini berpanjangan semasa rawatan kronik.

    Kanak-kanak

    olanzapin tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun. Penyelidikan pada pesakit dari 13-17 tahun menunjukkan banyak tindak balas yang tidak diingini, termasuk penambahan berat badan, parameter metabolik dan tahap prolaktin.

    olanzapin mesti digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan rapi pakar dalam kalangan kanak-kanak berumur 13-17 tahun.

    Ubat Manzura-7.5 mengandungi sellactose (mengandungi laktosa), pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase atau gangguan penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini. Ubat Manzura-7.5 mengandungi polysorbat 80 yang boleh menyebabkan alahan dan minyak kastor boleh menyebabkan loya, muntah, sakit perut, cirit-birit. Manzura-5 mengandungi warna kuning tartrazin yang boleh menyebabkan alahan.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian tentang kesan olanzapin terhadap keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Oleh kerana olanzapin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening, pesakit harus berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin.

    Kehamilan

    Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal tentang wanita hamil. Pesakit harus memberitahu doktor jika anda hamil atau berniat untuk hamil semasa rawatan dengan olanzapin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pengalaman manusia yang terhad, olanzapin hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika faedahnya lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk janin.

    Bayi yang terdedah kepada ubat anti-psikotik dalam tempoh 3 bulan terakhir kehamilan berisiko mendapat kesan yang tidak diingini seperti simptom pagoda atau simptom pemberhentian dengan tahap dan tahap yang berbeza. Terdapat laporan yang menarik, peningkatan penurunan dalam nada otot, gegaran, mengantuk, kegagalan pernafasan atau kesukaran memberi makan pada bayi, bayi harus dipantau dengan teliti.

    Tempoh penyusuan

    Dalam penyelidikan dalam wanita sihat menyusu, olanzapin dirembes melalui susu ibu. Purata pendedahan kepada bayi (mg/kg) dalam keadaan stabil dijangka kira-kira 1.8% daripada dos olanzapin pada ibu. Adalah disyorkan supaya pesakit tidak menyusu semasa mengambil olanzapin.

    Kesuburan: Kesan ke atas kesuburan masih belum diketahui.

    Interaksi dadah

    Elakkan daripada tidak menyelaras

    Jangan selaraskan olanzapin dengan levomethadyl kerana risiko ketoksikan jantung (memanjangkan selang QT, menyebabkan kilasan), dengan Metoclopramide akibat peningkatan risiko sindrom penyumberan luar, sindrom neuron malignan.

    Interaksi Olanzapin berkemungkinan besar mempengaruhi olanzapin

    Diazepam: dikongsi, meningkatkan risiko postur.

    Induksi CYP1A2: Metabolisme olanzapin mungkin meningkat disebabkan oleh merokok (nikotin) dan ubat induksi CYP1A2 (carbamazepin, fenobarbital, fenitoin, rifampicin, omeprazole), yang boleh menyebabkan paras olanzapin berkurangan. Pembersihan olanzapin meningkat kecil atau sederhana. Kesan klinikal biasanya kecil, pemantauan klinikal disyorkan dan peningkatan dos olanzapin jika perlu.

    Perencat CYP1A2: Fluvoxamin, perencat CYP1A2, menunjukkan perencatan ketara metabolisme olanzapin. Turunkan dos permulaan olanzapin pada pesakit yang menggunakan Fluvoxamine atau perencat CYP1A2 lain, seperti ciprofloxacin, kafein, eritromisin, quinidine. Pertimbangkan untuk mengurangkan dos olanzapin yang digunakan apabila memulakan rawatan dengan perencat CYP1A2.

    Kurangkan bioavailabiliti: Karbon teraktif mengurangkan bioavailabiliti olanzapin secara lisan sebanyak 50 - 60% dan harus digunakan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas menggunakan olanzapin. Warfarin (dos tunggal 20mg), fluoxetin (perencat CYP2D6), dos tunggal Antacid (aluminium, magnesi) atau cimetidine tidak menjejaskan farmakokinetik olanzapin dengan ketara.

    Interaksi farmakologi: Jangan gunakan dopamin, adrenalin atau kesan simpatetik lain pada reseptor beta yang teruk akibat keupayaan olanzapin dalam darah untuk merawat tekanan darah yang teruk pada pesakit yang sedang dirawat. perencat reseptor Alpha olanzapin

    olanzapin boleh menjejaskan ubat lain

    olanzapin mungkin bertentangan dengan kesan pemilik levodopa dan dopamin. Olanzapin meningkatkan kesan (sembelit, mulut kering, sedasi, pengekalan kencing, gangguan penglihatan) ubat anti-kolinergik, meningkatkan kesan hipotensi ubat anti-hipertensi.

    olanzapin tidak menghalang ISOENZYM CYP450 utama in vitro (seperti 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Oleh itu, tidak ada risiko interaksi. Penyelidikan dalam vivo, tiada perencatan bahan aktif berikut: Rawatan ubat 3-bulat (mewakili metabolisme melalui CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), Theophylllin (CYP1A2) atau Diazepam (CYP3A4 dan 2019).

    olanzapin tidak berinteraksi apabila digunakan dengan litium atau biperiden. Memantau kepekatan Valproat dalam plasma menunjukkan tidak perlu melaraskan dos Valproat selepas digunakan serentak dengan olanzapin.

    Kesan pada sistem saraf pusat: Berhati-hati apabila mengambil olanzapin dalam pesakit alkohol atau ubat yang boleh menghalang sistem saraf pusat. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan olanzapin secara serentak dengan rawatan Parkinson dalam pesakit Parkinson dan demensia.

    Mengenai QT: Berhati-hati apabila menggunakan olanzapin dengan ubat yang boleh menyebabkan selang QT.

    Penyimpanan

    Simpan ubat dalam pembungkusan asal pengilang, bertutup. Biarkan ubat di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C, dan di luar jangkauan kanak-kanak.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular