Манзура-7,5 Давифарм таблетки от шизофрении (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Оланзапин

Состав

Информация о составеСодержание
Оланзапин7,5 мг

Использование

Показания

Препараты антипсихотического действия Манзура-7,5 применяют для лечения в следующих случаях:

  • шизофрения. Бог.

    Оланзапин является незаменимым средством (антипсихоз) (второе поколение) и является веществом дибензодиазепина. Препарат обладает многими другими фармакологическими свойствами, отличающимися от типичных антипсихотических препаратов, веществами которых являются фенотиазин или бутирофенон, например, меньше вызывает внеклассный синдром, меньше секреции пролактина, меньше дисплазии при длительном лечении и эффективно действует как на положительную, отрицательную, так и на ингибиторы шизофрении.

    Антипсихотический эффект оланзапина имеет сложный механизм и до конца не выяснен. Этот механизм связан с антагонизмом препарата к рецепторам серотонина 2-го типа (5-НТ2А, 5-НТ2С), 3-го типа (5-НТ3), 6-го типа (5-НТ6) и дофамина в центральной нервной системе. Оланзапин оказывает эффект ингибирования и снижения реакции (негативный кондиционер) на 5-НТ2А-рецептор, связанный с антисенситивным действием препарата. Кроме того, оланзапин также стабилизирует темперамент за счет участия в дофаминовых рецепторах кожи. Оланзапин также противостоит мускариновым рецепторам (М1, М2, М3, М4 и М5). Антихолинергический эффект препарата объясняет риск уменьшения проявления периферического синдрома, с другой стороны, он связан с некоторыми другими нежелательными эффектами оланзапина. Оланзапин также обладает эффектом устойчивости к гистамину и альфа-адренергическим рецепторам. Этот эффект связан с возможностью сна, гипотонической позой при применении оланзапина.

    фармакокинетика

    всасывание

    После употребления оланзапин быстро и практически полностью всасывается через пищеварительный тракт, но из-за первоначального метаболизма в печени биодоступность при пероральном приеме достигает лишь 60%. Еда не влияет на всасывание. Пиковая концентрация в плазме достигается через 5 – 8 часов. Достижение стабильного состояния через 7-10 дней после напоминания о дозе. Концентрации лекарственного средства в плазме меняются у разных людей в зависимости от возраста, пола и того, курит ли пациент или нет. Концентрация лекарств в крови женщин примерно на 30-40% выше, чем у мужчин. Концентрация оланзапина в плазме четко не определена. Корреляция между концентрацией в крови, эффектом лечения и токсичностью оланзапина не установлена.

    Распространение

    Оланзапин быстро и в значительной степени распределяется в тканях, включая центральную нервную систему. Распределение препарата составляет около 1000л. Коэффициент связывания оланзапина с белками плазмы взаимосвязан с альбумином и альфа-гликопротеином. Метаболиты оланзапина и конъюгата глюкуронида проходят через плаценту и выделяются в грудное молоко. Количество препарата, стабилизированного у малышей, составляет около 1,8% от дозы матери. Кроме того, пиковая концентрация в грудном молоке наступает примерно на 5,2 часа медленнее после достижения пиковой концентрации в плазме матери.

    Метаболизм

    Оланзапин метаболизируется в печени, после чего выводится преимущественно через CYP1A2, небольшая часть — через CYP2D6, а затем завершается выведением с помощью глюкуроновой кислоты. Два основных метаболита — 4’-N-десметил оланзапин и 10-N-глюкуронид — больше не сохраняют активность оланзапина.

    Элиминация

    После употребления время реализации оланзапина в плазме составляет около 30 часов (от 21 до 54 часов). У пожилых людей время продажи увеличилось примерно в 1,5 раза. Клиренс оланзапина увеличивался примерно на 40% у курильщиков с некурящими и снижался примерно на 30% у женщин по сравнению с мужчинами. Около 57% и 30% препарата выводится с мочой и калом, преимущественно в виде метаболических производных, небольшая часть (7%) - в интактном виде.

    фармакокинетика по специальным вопросам

    почечная недостаточность

    Фармакокинетика препарата у пациентов с почечной недостаточностью существенно не меняется.

    Дети

    Объявления (с 13-17 лет): Динамическая фармакокинетика оланзапина у подростков аналогична взрослым. В клинических исследованиях средняя AUC оланзапина у подростков примерно на 27% выше. Полученным выше результатам могут способствовать различные демографические факторы между подростками и взрослыми, как будто находящиеся в более низком среднем и меньшем количестве курящих молодых людей.

  • Прежде чем принимать Манзура-7,5 Давифарм таблетки от шизофрении (10 блистеров по 10 таблеток)

    Как применять

    Пероральные препараты.

    Оланзапин применяют перорально, можно принимать во время еды или во время еды. Пациентам с длительной сонливостью можно применять суточную дозу вечером перед сном. Дозу оланзапина необходимо тщательно корректировать для каждого пациента и эффективно использовать самую низкую дозу. Дозировку следует постепенно увеличивать и разделять на дневные дозы в начале лечения, чтобы свести к минимуму нежелательные эффекты.

    Дозировка

    Взрослые

    шизофрения

    Начальная доза 5 – 10мг. Обычно пьют 1 раз/день. Доза может увеличиваться примерно на 5 мг/сут в течение 5-7 дней до целевой дозы 10 мг/сут. Корректировка дозы на более поздней стадии обычно должна происходить с интервалом менее 7 дней, увеличивая или уменьшая 5 мг/день до максимальной рекомендуемой дозы 20 мг/день.

    Поддерживающая доза: 10–20 мг/день перорально 1 раз.

    Биполярное заболевание (смешанное или смешанное)

    Разовая терапия: Начальная доза 10 - 15 мг/сут внутрь 1 раз.

    Доза может увеличиваться на 5 мг/сут с интервалом не менее 24 часов. Поддерживающая доза составляет 5–20 мг/сут. Максимальная доза рекомендуется 20 мг/день.

    Последовательная терапия в сочетании с литием или вальпроатом: стартовая доза 10 - 15мг/сут, пить 1 раз. Дозировка может колебаться в пределах: 5 - 20мг/день.

    Профилактика биполярного расстройства

    Доза 5 - 20мг/сут. Пациентам, принимавшим партию оланзапина, продолжать предотвращать рецидивы биполярных расстройств такими дозами. При появлении, смешении или депрессии следует продолжать лечение оланзапином (при необходимости с оптимизированной дозировкой), сопровождая лечение эмоциональными симптомами, такими как клинические показания.

    Дети

    Дети

    Безопасность и эффективность не определены.

    Дети от 13 до 17 лет

    Применять оланзапин у детей необходимо очень осторожно и под пристальным контролем врача-специалиста.

  • шизофрения: Начальная доза: 2,5–5 мг/сут перорально 1 раз. Дозировка 10мг/день. Корректировка позволяет увеличить или уменьшить дозу на 2,5 мг или 5 мг. Максимальная доза 20 мг/день.
  • Биполярное заболевание: Начальная доза: 2,5–5 мг/сут перорально 1 раз. Дозировка 10мг/день. Корректировка позволяет увеличить или уменьшить дозу на 2,5 мг или 5 мг. Максимальная доза 20 мг/день.
  • Пожилые люди

    Низкая стартовая доза (5 мг/день) обычно не показана, но может рассматриваться для пациентов в возрасте 65 лет и старше, когда клинический статус гарантирован.

    почечная или печеночная недостаточность

    У таких пациентов следует рассмотреть возможность применения низкой стартовой дозы (5 мг). В случае средней печеночной недостаточности (цирроз печени, группа ПГХ А или В) стартовая доза должна составлять 5 мг и только осторожно повышать дозу.

    Курильщики

    Начальная доза и доза обычно не требуют изменения у курильщиков по сравнению с некурящими. Метаболизм оланзапина может увеличиваться у курильщиков. Рекомендации по клиническому мониторингу; при необходимости можно рассмотреть возможность увеличения дозы оланзапина. При наличии более чем одного фактора, способного замедлить обмен веществ (женщины, пожилые люди, некурящие), следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы. Будьте осторожны при увеличении дозы у таких пациентов.

    Что делать при передозировке? Симптомы следует лечить при необходимости. Специфического противоядия не существует.

    В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

    Что делать, если вы забыли принять дозу? Не принимайте 2 дозы в один и тот же день.

    Постоянно принимайте лекарства только потому, что чувствуете себя лучше. Продолжение применения оланзапина до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить, очень важно для вас. Если вы внезапно прекратите прием препарата, могут возникнуть такие симптомы, как потливость, бессонница, дрожь, беспокойство или тошнота и рвота. Врач посоветует вам снизить дозу до прекращения приема препарата. Всегда следуйте указаниям врача

    Следует рассмотреть возможность снижения дозы при прекращении приема оланзапина.

    Побочные эффекты

    При использовании Manzura-7.5 у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Взрослые

    Очень часто, ADR> 1/10

  • Обмен веществ и питание: набор веса.
  • Неврологический: сонливость. Кревенный сосуд: Гипопотенциальная поза.
  • Тестирование: Повышение уровня пролактина в плазме.
  • Обычный, 1/100

  • Кровь и лимфатическая система: кислотный лейкоз, лейкопения, нейтропения.
  • Обмен веществ и питание: Повышение уровня холестерина, повышение уровня глюкозы, повышение уровня триглицеридов, глюкозы в моче, повышение аппетита.
  • нерв: головокружение, беспокойное сидение, паркинсонизм, двигательные расстройства. Пищеварительная система: легкий, мимолетный антихолинергический эффект, включая запор и сухость во рту. Печень: Повышение печеночных аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) преходящее, бессимптомное, особенно в начале лечения.

    Кожа и подкожные ткани: сыпь.

  • мышечная и соединительная ткань: боли в суставах.
  • Половые и молочные железы: эректильная дисфункция у мужчин. Снижение сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин.
  • Системные: слабость, утомляемость, отеки, лихорадка.
  • Обследование: повышен фосфат, высокий-высокий креатинин, гамма-глутамилтрансфераза, высокий уровень мочевой кислоты.
  • Необычно, 1/1000

  • Иммунитет: гиперчувствительность.
  • Обмен веществ и питание: Сахарный диабет протекает прогрессивно или тяжело, чем часто сопровождается цетоном или комой, включая некоторые летальные исходы.

    Нейроскоп: судороги, чаще всего в случаях судорог или факторов риска судорог, мышечные нарушения (в т.ч. вращение глаз), поздние двигательные расстройства, нарушения памяти, нарушения речи. Сердце: замедление сердечного ритма, удлинение интервала QT. Сосуды: тромбозы (в том числе легочные и тромбозы).

  • Дыхательная система, грудная клетка и средостение: носовые кровотечения.
  • Пищеварение: вздутие живота. Кожа и подкожная клетчатка: светочувствительность, выпадение волос.

    Почки и мочевыводящая система: недержание мочи, задержка мочи, отсутствие мочеиспускания.

  • Половые и молочные железы: Большая грудь, молочная секреция у женщин, большие женские молочные железы у мужчин.
  • Тестирование: Увеличение билирубина.
  • Редкая, 1/10 000

  • Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения.
  • Обмен веществ и питание: тепло нижней части тела.
  • Неврологические: злокачественный психический синдром, симптомы CLetation.

    Сердце: желудочковая тахикардия/желудочковая, внезапная смерть. Пищеварительная система: панкреатит. Печень: гепатит (в том числе печеночно-клеточный, холестатический гепатит или смешанное поражение печени).

  • Мышцы и соединительная ткань: Мышечный рисунок.
  • Половые и молочные железы: длительная эрекция.
  • Неизвестная частота

  • Церемониальный синдром у младенцев.
  • одежда: выражена через кожные реакции (такие как сыпь или шелушащийся дерматит), гиперлипия, лихорадка или лимфаденопатия, с системными осложнениями, такими как гепатит, воспаление почек, пневмония, миокардит или перикардит.
  • Длительное лечение (не менее 48 месяцев).
  • У некоторых пациентов наблюдаются значительные неожиданные изменения в клинической прибавке веса, глюкозе, общем холестерине/ЛПНП-ЛПВП или триглицеридах с течением времени. У взрослых, получавших лечение в течение 9–12 мес, скорость роста глюкозы в крови замедляется примерно через 4–6 мес.
  • Специальные предметы

    у пожилых людей

    Оланзапин оказывает более смертоносное и нежелательное воздействие на сосуды головного мозга, чем плацебо.

    Нежелательные эффекты встречаются очень часто

    ненормальная походка и падение.

    Общий

    пневмония, повышение температуры тела, кома, эритема, иллюзия зрения и недержание мочи.

    У пациентов с нейропатией, вызванной употреблением наркотиков (обладателем дофамина), при болезни Паркинсона симптомы Паркинсона и более тяжелые иллюзии отмечаются очень часто и чаще, чем плацебо.

    У пациентов с биполярной чувствительностью, одновременно применяющих вальпроат и оланзапин, увеличивается частота нейтропении нейтропении на 4,1%. Причиной может быть высокий уровень вальпроата в плазме. Применение оланзапина с литием или вальпроером увеличивает уровень тремора (>10%), сухости во рту, повышения аппетита и увеличения массы тела. Также часто отмечаются языковые расстройства. При лечении оланзапином в сочетании с Лити или Дивалпроексом увеличение >7% исходной массы тела у 17,4% пациентов в период острого лечения (до 6 недель). Длительное лечение оланзапином (до 12 недель) с целью профилактики рецидивов у пациентов с биполярным расстройством вызывает 27% исходной прибавки веса у 39,9% пациентов.

    Дети

    Нежелательные реакции встречаются чаще у подростков (13–17 лет) по сравнению со взрослыми, и нежелательные реакции наблюдаются только в краткосрочных клинических исследованиях среди подростков.

    Очень часто, ADR> 1/10

  • Обмен веществ и питание: увеличение веса, повышение уровня триглицеридов, усиление аппетита.
  • нервная: седативный эффект (в т.ч.: сон, кома, сонливость). Печень: повышение уровня аминотрансферазы печени (АЛТ/АСТ)
  • Тестирование: снижение общего билирубина, повышение гамма-глутамилтрансферазы, повышение уровня пролактина в плазме.
  • Обычный, 1/100

  • Обмен веществ и питание: Повышенный уровень холестерина.
  • Пищеварительная система: сухость во рту.

    Инструкции по обращению с ADR

    Отменить прием препаратов в случае проявлений злокачественного нейролитического синдрома. Лечение положительной поддержки и внимательное наблюдение за пациентами. Следует соблюдать осторожность при повторном применении оланзапина у пациентов после появления злокачественного нейролитического синдрома: следует выбирать меньше препаратов, вызывающих этот синдром, и увеличивать дозу пациентам необходимо медленно. Прекратите прием препарата или уменьшите дозу оланзапина, если нарушение появляется на позднем этапе применения препарата.

    Принимать дозу или применять 1 раз/сут перед сном, если во время применения оланзапина появляется сонливость. Используйте медицинские или немедикаментозные методы лечения для коррекции нарушений липидов в крови, если они появляются во время лечения оланзапином. Можно рассмотреть возможность замены другими нейролизирующими препаратами, которые в меньшей степени влияют на липидный обмен, такими как Рисперидон, Зипразидон или Арипипразол.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Манзура-7.5 противопоказана в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к оланзапину или каким-либо компонентам препарата.
  • Существует риск развития закрытоугольной глаукомы.
  • Кормящие женщины.
  • Меры предосторожности при применении

    При лечении антипсихотическими препаратами клиническое улучшение состояния пациента занимает от нескольких дней до нескольких недель. Следует тщательно наблюдать за пациентами на этом этапе.

    самоубийство

    Риск суицида присущ шизофрении и биполярным психическим заболеваниям, внимательно наблюдайте за пациентами с высоким риском употребления наркотиков. Оланзапин следует назначать с наименьшим количеством таблеток при хорошей комплаентности пациента во избежание передозировки.

    Психические расстройства или расстройства поведения, связанные со снижением интеллекта

    Осторожность для пожилых пациентов с психическими расстройствами, связанными с деменцией, из-за риска повышения смертности, главным образом, вследствие сердечно-сосудистых причин (сердечная недостаточность, внезапная смерть) или бактериальной инфекции (пневмония).

    Болезнь Паркинсона

    Не рекомендуется использовать оланзапин для лечения психотических расстройств, связанных с состоянием дофамина, у пациентов с болезнью Паркинсона. Оланзапин повышает уровень и частоту симптомов Паркинсона и галлюцинаций и не проявляет эффективности при симптомах психоза, чем плацебо.

    Злокачественный нейропулярный синдром

    При применении оланзапина зарегистрирован редкий случай злокачественного нейронального синдрома. Клиническими проявлениями являются высокая лихорадка, изменение психического состояния и выраженные признаки вегетативности (сосуды или нарушение артериального давления, тахикардия, потливость и аритмия). Другие признаки могут включать повышение уровня креатининфосфокиназы, миоглобина в моче (паттерн) и острую почечную недостаточность. При появлении у пациента признаков и симптомов или высокой температуры по неизвестным причинам без каких-либо дополнительных клинических симптомов злокачественного нейролитического синдрома необходимо прекратить прием всех седативных средств, включая оланзапин.

    Гипергликемия и диабет

    Будьте осторожны при использовании оланзапина у пациентов с диабетом, пациентов с гипергликемией (рост уровня сахара в крови от 100 до 126 мг/дл) из-за риска гипергликемии, которую можно даже контролировать, даже когда прием препарата прекращен. Необходимо контролировать уровень сахара в крови во время лечения.

    Изменение липидов крови

    Оланзапин может вызывать изменения липидов в крови. Изменение липидов должно быть соответствующим клиническим лечением, особенно у пациентов с липидными нарушениями и у пациентов с факторами риска липидных нарушений в крови. Пациенты, получающие любые антипсихотические препараты, включая оланзапин, должны регулярно наблюдаться во время лечения.

    Увеличение веса

    Перед началом лечения следует учитывать последствия увеличения веса. Следите за регулярным весом.

    Антихолинергическая активность у животных

    Меры предосторожности при приеме препарата у пациентов с гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой или параличом кишечника и сопутствующими состояниями в связи с антихолинергическим действием препарата.

    Функция печени

    С осторожностью назначают пациентам с симптомами нарушения функции печени, пациентам с заболеваниями, влияющими на сохранение функции печени, или получающим лечение гепатотоксичными препаратами. Периодически измеряйте концентрацию трансаминаз во время использования оланзапина для этих объектов. В случае гепатита (в том числе печеночно-клеточного, холестаза или смешанного поражения печени) лечение оланзапином рекомендуется прекратить.

    лейкопения

    Будьте осторожны у пациентов с низким количеством лейкемии или нейтрофилов по любой причине, у пациентов, принимающих лекарства, которые могут вызвать лейкопению, у пациентов с анамнезом медицинских неудач/недостаточности костного мозга, у пациентов с недостаточностью костного мозга из-за присоединенных заболеваний, лучевой или химиотерапии, а также у пациентов с эозинофилией или гиперболией костного мозга. Часто сообщается о лейкопении при одновременном применении оланзапина и вальпроата.

    Прекратить принимать лекарства

    Были редкие сообщения об острых симптомах, таких как потливость, бессонница, тремор, беспокойство, тошнота или рвота, при внезапной отмене оланзапина.

    О qt

    Препарат может вызывать удлинение интервала QT (редко). Будьте осторожны при приеме оланзапина с препаратами, которые могут удлинять интервал QT, особенно у пожилых людей, у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT, застойной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, артериальной гипотензией или гипогликемией.

    тромбоз

    Реже сообщалось о венозном тромбозе. Причинно-следственная связь не установлена. Однако, поскольку больные шизофренией часто имеют факторы риска венозного тромбоза, все риски венозного тромбоза, например, неподвижного, должны быть выявлены и приняты профилактические меры.

    Центральная нервная система

    В связи с основным действием оланзапина на центральную нервную систему следует соблюдать осторожность при применении препарата в сочетании с препаратами, влияющими на другие центральные нервы, и алкоголем. Будьте осторожны со способностью снижать концентрацию внимания и двигательную активность, связанную с седативным действием препарата. Поскольку оланзапин представляет собой антамет дофамина in vitro, препарат может противодействовать воздействию прямых или косвенных владельцев дофамина.

    Судороги

    Будьте осторожны при приеме оланзапина у пациентов с эпилепсией в анамнезе, травмами головы или получающих лечение препаратами, которые могут уменьшить судороги из-за эффекта судорог, которые могут появиться во время лечения оланзапином.

    Поздние двигательные расстройства

    Осторожность для пожилых людей, особенно для женщин, из-за риска увеличения поздних двигательных расстройств. В случае возникновения этого расстройства можно рассмотреть возможность отмены препарата.

    осаночная гипотония

    Будьте осторожны при применении оланзапина у людей с заболеваниями сердца, цереброваскулярными заболеваниями или заболеваниями, которые могут вызвать гипотонию (обезвоживание, уменьшение объема кровообращения, лечение антигипертензивными препаратами) из-за риска повышения АД с замедлением сердечного ритма, обмороками и остановкой синусовых узлов.

    Вдруг по сердцу

    Неожиданно у пациентов, принимавших оланзапин, сообщалось о нарушении сердечного ритма.

    Аллергические реакции на лекарственные средства с эозинофилией и системными симптомами (одежда)

    Сообщалось о

    при использовании оланзапина. Дресс может проявляться кожными реакциями (такими как сыпь или шелушащийся дерматит), эозинофилией, лихорадкой или лимфаденопатией, с системными осложнениями, такими как гепатит, нефрит, пневмония, миокардит или перикардит. Платье иногда фатально. При подозрении на прием оланзапина следует прекратить прием оланзапина.

    Трудно проглотить

    Педика может вызывать нарушения движения пищевода. Удушающая пневмония является частой причиной заболевания или смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера. Оланзапин не показан для лечения болезни Альцгеймера.

    Температура тела

    Необходимо проводить оценку температуры тела и соблюдать осторожность у больных, работающих на тяжелой физической работе, при обезвоживании, лечащихся антихолинергическими препаратами, из-за риска повышения температуры тела.

    Гипертония, гиперлактин

    Как и дофамин D2, оланзапин повышает уровень пролактина, и это повышение продлевается при длительном лечении.

    Дети

    оланзапин не показан детям до 13 лет. Исследования у пациентов 13-17 лет показывают множество нежелательных реакций, включая увеличение веса, изменение параметров метаболизма и уровня пролактина.

    Оланзапин необходимо применять осторожно и под пристальным контролем специалистов у детей 13-17 лет.

    Препарат Манзура-7.5 содержит целлактозу (содержащую лактозу), пациентам с редкими генетическими нарушениями толерантности к галактозе, дефицитом лактазы Лаппа или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.Препарат Манзура-7,5 содержит полисорбат 80, который может вызывать аллергию, а касторовое масло может вызывать тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Манзура-5 содержит тартразин желтого цвета, который может вызвать аллергию.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Исследований влияния оланзапина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Поскольку оланзапин может вызывать сонливость и головокружение, пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

    Беременность

    Адекватных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Пациентка должна сообщить врачу, если она беременна или планирует забеременеть во время лечения оланзапином. Однако из-за ограниченного опыта использования оланзапина во время беременности следует использовать только в том случае, если польза превышает возможный риск для плода.

    Дети, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов в течение последних 3 месяцев беременности, подвергаются риску нежелательных эффектов, таких как симптомы пагоды или симптомы прекращения курения различной степени тяжести и степени. Есть захватывающие сообщения: нарастающее снижение мышечного тонуса, тремор, сонливость, дыхательная недостаточность или затруднения при кормлении у младенцев требуют тщательного наблюдения.

    Период грудного вскармливания

    В исследованиях с участием здоровых женщин, кормящих грудью, оланзапин секретируется через грудное молоко. Ожидается, что среднее воздействие на младенца (мг/кг) в стабильном состоянии составит около 1,8% дозы оланзапина у матери. Пациентам во время приема оланзапина не рекомендуется кормить грудью.

    Рождаемость: влияние на рождаемость пока неизвестно.

    Взаимодействие с лекарствами

    Не допускайте отсутствия координации

    Не совмещать оланзапин с левометадилом из-за риска сердечной токсичности (удлинение интервала QT, вызывание перекрута), с метоклопрамидом из-за повышения риска развития синдрома аутсорсинга, синдрома злокачественных нейронов.

    Взаимодействие оланзапина может влиять на оланзапин

    Диазепам: при совместном использовании увеличивает риск нарушений осанки.

    Индукция CYP1A2: метаболизм оланзапина может увеличиваться вследствие курения (никотина) и препаратов, стимулирующих CYP1A2 (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, омепразол), что может привести к снижению уровня оланзапина. Клиренс оланзапина увеличивается незначительно или средне. Клинические эффекты обычно невелики, рекомендуется клинический мониторинг и при необходимости увеличение дозы оланзапина.

    Ингибитор CYP1A2: флувоксамин, ингибитор CYP1A2, оказывает значительное ингибирование метаболизма оланзапина. Снизьте начальную дозу оланзапина у пациентов, принимающих флувоксамин или другие ингибиторы CYP1A2, такие как ципрофлоксацин, кофеин, эритромицин, хинидин. Рассмотрите возможность снижения дозы оланзапина в начале лечения ингибиторами CYP1A2.

    Снижение биодоступности: активированный уголь снижает биодоступность оланзапина при пероральном приеме на 50–60 %, и его следует использовать как минимум за 2 часа до или после применения оланзапина. Варфарин (однократная доза 20 мг), флуоксетин (ингибиторы CYP2D6), однократная доза антацидов (алюминий, магнези) или циметидин не оказывают существенного влияния на фармакокинетику оланзапина.

    Фармакологическое взаимодействие: Не следует применять дофамин, адреналин или другие средства, оказывающие симпатическое воздействие на бета-рецепторы, у пациентов, получающих лечение оланзапином, из-за способности резко снижать артериальное давление за счет к ингибиторам альфа-рецепторов оланзапина

    оланзапин может влиять на другие препараты

    Оланзапин может противодействовать эффектам леводопы и обладателей дофамина. Оланзапин усиливает эффект (запор, сухость во рту, седативный эффект, задержка мочи, нарушения зрения) антихолинергических препаратов, усиливая гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов.

    Оланзапин не ингибирует основной ИЗОЭНЗИМ CYP450 in vitro (например, 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Поэтому риска взаимодействия нет. Исследования in vivo не выявили ингибирования следующих активных ингредиентов: 3-кратное медикаментозное лечение (отображающее метаболизм через CYP2D6), варфарин (CYP2C9), теофиллин (CYP1A2) или диазепам (CYP3A4 и 2019).

    оланзапин не взаимодействует при применении с литием или бипериденом. Мониторинг концентрации вальпроата в плазме показывает отсутствие необходимости коррекции дозы вальпроата после одновременного применения с оланзапином.

    Влияние на центральную нервную систему: Будьте осторожны при приеме оланзапина больными алкоголизмом или препаратами, которые могут угнетать центральную нервную систему. Не рекомендуется одновременное применение оланзапина с лечением болезни Паркинсона у больных паркинсонизмом и деменцией.

    О интервале QT: будьте осторожны при применении оланзапина с препаратами, которые могут вызвать интервал QT.

    Хранение

    Хранить препарат в оригинальной упаковке производителя, закрытой. Хранить лекарство в сухом месте, избегать света, температуры не выше 30°С и в недоступном для детей месте.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова