マーベロンバイエルは避妊に使用されます（1水疱×21錠）

剤形錠剤
仕様 1ブリスター×21錠入り箱
成分デソゲストレル、エチニルエトラジオール

成分

Thành phần cho 1 viên

成分情報	コンテンツ
デソゲストレル	0.15mg
エチニルエストラジオール	0.03mg

用途

適応症

マーベロン薬は避妊の適応症です。

薬理学的

さまざまな要因の相互作用に基づいて組み合わされた避妊薬の避妊効果。最も重要なのは、排卵の阻害と子宮頸管分泌物の変化です。避妊薬を保護するだけでなく、併用避妊薬にはマイナスの特性以外にも多くのプラスの特性があり、避妊方法を決定する際に役立ちます。

経口避妊薬と高用量 (50mcg エチニルエストラジオール) を併用すると、乳房線維、卵巣嚢腫、骨盤感染症、子宮胎児、子宮内膜がんおよび卵巣がんのリスクが軽減されるという証拠があります。低用量避妊薬の場合、上記の影響を確認する必要があります。

薬物動態

デソゲストレル

吸収

デソゲストレルは迅速かつ完全に吸収され、エトノゲストレルに変換されます。血漿濃度のピークは約 1.5 時間です。出生率は 62 ～ 81% です。

配布

エトノゲストレルは、血漿アルブミンおよびグローバルホルモングロブリン (SHBG) に結合します。遊離ステロイドの形で存在するのは血漿中の全薬物濃度のわずか 2 ～ 4% であり、40 ～ 70% は SHBG に特異的です。エチニルレストラジオールによって引き起こされるSHBGの増加は、血漿タンパク質上の分布に影響を及ぼし、SHBGに関連する組成を増加させ、アルブミンに関連する組成を減少させます。デソゲストレルの見かけの分布量は 1.5L/kg です。

代謝

エトノゲストレルは、既知のステロイド代謝によって完全に代謝されます。血漿からの代謝放出の速度は約 2ml/分/kg です。エチニルエストラジオールと併用しても相互作用はありません。

排除

血漿中のエトノゲストレル濃度は 2 段階に減少します。最終フェーズの販売時間は約 30 時間です。デソゲストレルとその代謝物は、約 6:4 の比率で尿と胆汁中に排泄されます。

エチニルエストラジオール

吸収

エチニルエストラジオールは吸収され、完全に吸収されます。血漿中のピーク濃度は 1 ～ 2 時間以内に達成されます。絶対的なバイオアベイラビリティは約 60% で、これは血液に入る前の組み合わせと肝臓での最初の代謝の結果です。

分布

エチニルエストラジオールは配合されていますが、血漿アルブミン (約 98.5%) に特異的ではなく、血漿中の SHBG レベルを増加させます。見かけの分配量は約 5L/kg と決定されます。

代謝

エチニルエストラジオールは、血液に入る前に小腸粘膜および肝臓で結合される物質です。エチニルエストラジオールは主に芳香族ヒドロキシル化によって代謝されますが、一連のヒドロキシル化およびメチル化代謝物を形成し、これらの物質は遊離代謝物およびグルクロニドおよび硫酸塩との関連物質の形で存在します。代謝クリアランス速度は約 5ml/分/kg です。

排除

血漿中のエチニルエストラジオール濃度は 2 段階に減少します。最後のフェーズの販売時間は約 24 時間です。薬物は変化せず、エチニルエストラジオールの代謝産物は 4:6 の比率で尿と胆汁中に排泄されます。代謝廃棄物の販売にかかる時間は約 1 日です。

服用する前にマーベロンバイエルは避妊に使用されます（1水疱×21錠）

使用方法

経口薬。

用量

月経初日の最初の水疱の最初の錠剤を、21 日間連続して一定の時間帯に毎日 1 錠飲みます。 7日間の休薬後は薬を服用せず、次の水疱ができるまで飲み始めてください。通常、最後の錠剤を服用してから 2 ～ 3 日目に出血 (月経) が起こり、次の新しい薬が始まるまで出血が止まらない場合があります。

出産後、授乳中でない場合は、すぐに薬の服用を開始できます。この場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。

月経日を変更したい場合は、古いマーベロンブリスターの最後の錠剤を服用して翌日から新しいマーベロンブリスターの服用を開始し、指示に従ってこのブリスターの服用を続ける必要があります。

生理が来たいときは、薬の服用を中止してください。薬をやめると数日以内に月経が始まります。薬を中止してから 7 日後に、月経周期を気にせずに新しい薬の服用を開始してください。

妊娠を希望する場合は、マーベロンの摂取を中止する必要があります。

他の避妊法からマーベロンの使用に切り替えます:

ホルモンを含む避妊方法はありません (前月): 月経の初日から薬の服用を開始します。 2 ～ 5 日目に服用できますが、服用開始から最初の 7 日間は追加の横隔膜対策が必要です。

他の避妊法 (他の複合避妊薬 (TVTTP)、IUD、または避妊ステッカー) からマーベロンを使用する場合: 女性が服用している錠剤を服用した直後にマーベロンの服用を開始するのが最善です。女性が IUD または避妊パッチを使用している場合は、IUD または避妊シールを剥がした日の直後にマーベロンの使用を開始するのが最善です。流産後最初の 3 か月後は、避妊なしですぐにマーベロンを使用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?次のタブレットは通常の時間に服用します。
忘れてから 12 時間以内であれば、避妊効果はまだ良好です。 12 時間を超えて避妊を忘れた場合は、最初の 7 日間または月経が始まるまで、追加の避妊方法を使用する必要があります。

副作用

マーベロンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

うつ病、性格の変化、頭痛、吐き気、腹痛、乳房の痛み、胸の圧迫感、体重増加。

アンコモン、1/1000

水分を保つ、性欲を抑える、片頭痛、嘔吐、下痢、発疹、蕁麻疹、胸が大きくなる。

レア、1/10000

過敏症、性欲の増加、コンタクトレンズの使用不可、紅斑、多形性紅斑、膣分泌物、乳房液、体重減少。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

マーベロン薬は次の場合には禁忌です。

血栓症/静電気スイッチ/動脈 (深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞など) または脳卒中の病理学または病歴。

血栓症 (虚血性、狭心症) の病理学または病歴。活性化 C タンパク質、アンチトロンビン III の欠乏、C タンパク質の欠乏、血液中のホモシステインの増加、および抗リン脂質抗体 (抗カルジリピン抗体、IUPU 抗凝固薬) に関連する、または非遺伝的である静的血栓症/動脈を引き起こす傾向がある要因があることが知られています。

片頭痛の歴史。

血管損傷を伴う糖尿病。

静脈血栓症/動脈の重大な危険因子または多数の危険因子があります。

膵炎または血中トリグリセリドに関連する病歴。

肝機能異常、肝腫瘍 (健康または悪性) を伴う肝病変。

性ステロイドの悪性影響 (生殖器や乳房など) を知っている、またはその疑いがある。

膣出血は不明です。

薬物の成分に対する過敏症。

使用上の注意

循環障害

まれに、心筋梗塞、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの血栓症/静脈のリスクが増加します。経口避妊薬を使用すると、深部静脈や肺塞栓症などの血栓症による静脈閉塞のリスクも高まります。非常にまれに、動静脈、肝静脈、垂下静脈、腎臓、脳、網膜などの他の血管でも発生します。

静的血栓症/動脈または脳卒中による血栓症/乱流の症状には、片足の痛みや腫れ、胸の突然の激しい痛み/左手に広がる痛み、呼吸困難、突然の咳、多くの頭痛、異常かつ長期にわたる、突然視覚または一部が失われるが舌は伴わない、めまいは伴わない、または体の一部、運動障害、急性腹痛

静止/動脈、脳卒中における血液専制のリスクは、加齢、喫煙、家族歴、過体重、血中リポタンパク質疾患、高血圧、片頭痛、弁膜症、心房細動、長時間の運動、脚の手術/手術、大きな外傷、表面の炎症、静脈瘤によって増加します。

有害な循環合併症と組み合わされるその他の病理学的状態には、糖尿病、全身性エリテマトーデスループス、溶血性慢性大腸炎による血中尿素高尿素症候群、TVTTPT 使用時の増加する赤血球貧血などがあります。

腫瘍腫瘍

TTTP を長期間使用すると、子宮頸がんや乳がんのリスクが増加する可能性があります。まれに肝腫瘍の良性腫瘍や悪性腫瘍の場合がテレビユーザーの間で報告されています。高グリセリド血症または家族歴のある女性が TVTTPH を使用すると、膵炎のリスクが高まる可能性があります。

TVTP を使用すると血圧がわずかに上昇する可能性があります。

急性または慢性の肝機能障害がある場合は、テレビの使用を中止する必要があります。

ガラクトース不耐症には注意してください。

肝斑は、特に肝斑の既往歴のある患者に発生する可能性があるため、薬の服用中は日光を避けてください。

マーベロンを使用する前に

病歴を尋ね、妊娠を排除する必要があります。血圧を測定し、身体検査を行う必要があります。

機械を運転および操作する能力

報告はありません。

妊娠

妊娠中または妊娠の疑いのある人は対象外です。

授乳期間

エストロゲン/プロゲストゲンを含む経口避妊薬は母乳の組成に影響を与え、乳汁の分泌を減少させる可能性があります。有効成分は母乳中に排泄される可能性があります。

薬物相互作用

報告はありません。

保管

温度は 30 °C 未満で、湿気や光を避けてください。

その他の薬

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