Το Marvelon Bayer χρησιμοποιείται για αντισύλληψη (3 κυψέλες x 21 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 21 δισκία
Προδιαγραφές Δεσογεστρέλη, αιθινυλολετραδιόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Δεσογεστρέλη	0,150 mg
Αιθινυλοιστραδιόλη	0,03 mg

Χρήσεις

έδειξε

αντισυλληπτικό.

Φαρμακοκολογία

υποομάδα ATC G03AA09.

τα αντισυλληπτικά αποτελέσματα των αντισυλληπτικών συνδυάζονται με βάση την αλληλεπίδραση πολλών διαφορετικών παραγόντων, με σημαντικότερο, την αναστολή της ωορρηξίας και τις αλλαγές στις τραχηλικές εκκρίσεις. Εκτός από την προστασία των αντισυλληπτικών, τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά έχουν ορισμένες θετικές ιδιότητες, εκτός από τις αρνητικές ιδιότητες (βλ. επαγρύπνηση, ανεπιθύμητες ενέργειες), μπορούν να βοηθήσουν στον καθορισμό της μεθόδου ελέγχου του τοκετού. Ο έμμηνος κύκλος είναι πιο ομοιόμορφος, η έμμηνος ρύση είναι λιγότερο επώδυνη και λιγότερη αιμορραγία. Αυτό το τελευταίο σημείο μειώνει την έλλειψη σιδήρου. Επιπλέον, με υψηλή δόση κοκ (50mcg αιθινυλολεστραδιόλης), υπάρχουν ενδείξεις μείωσης του κινδύνου εμφάνισης ινών του μαστού, κύστεων ωοθηκών, φλεγμονωδών λοιμώξεων της πυέλου, έκτοπης εγκυμοσύνης και καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών. Για αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης, τα παραπάνω αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιωθούν.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Δεσογεστρέλη

απορρόφηση

Η δεσογεστρέλη χρησιμοποιεί από το στόμα απορροφάται γρήγορα και πλήρως και μετατρέπεται σε ετονογεστρέλη. Η μέγιστη συγκέντρωση ορού είναι περίπου 1,5 ώρα. Η γέννηση είναι 62 - 81%.

Διανομή

Η ετονογεστρέλη σχετίζεται με την αλβουμίνη ορού και με την παγκόσμια ορμονική σφαιρίνη (SHBG). Μόνο το 2 - 4% της συνολικής συγκέντρωσης στον ορό υπάρχει με τη μορφή ελεύθερων στεροειδών, 40-70% ειδικά για την SHBG. Η αύξηση της SHBG που προκαλείται από την αιθινυλολεστραδιόλη που επηρεάζει την κατανομή στις πρωτεΐνες του ορού, αυξάνοντας τη σύνθεση που σχετίζεται με την SHBG και μειώνοντας τη σύνθεση που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της δεσογεστρέλης είναι 1,5 L/kg.

Μεταβολισμός

Η ετονογεστρέλη μεταβολίζεται πλήρως με γνωστό μεταβολισμό στεροειδών. Η ταχύτητα κάθαρσης από τον ορό είναι περίπου 2ml/min/kg. Καμία αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιείται με αιθινυλοιστραδιόλη.

Εξάλειψη

Η συγκέντρωση της ετονογεστρέλης στον ορό μειώνεται σε δύο φάσεις. Η τελευταία φάση έχει χρόνο πώλησης περίπου 30 ώρες. Η δεσογεστρέλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στα ούρα και στη χολή σε αναλογία περίπου 6: 4.

Συνθήκες σταθερότητας συγκέντρωσης

Η φαρμακοκινητική της ετονογεστρέλης επηρεάζεται από τις συγκεντρώσεις SHBG, οι οποίες τριπλασιάζονται από την αιθινυλοιστραδιόλη. Μετά την καθημερινή λήψη, η συγκέντρωση στον ορό αυξάνεται περίπου δύο - τρεις φορές, φτάνοντας σε σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης στο δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας.

αιθινυλοιστραδιόλη

απορρόφηση

Η αιθινυλοιστραδιόλη χρησιμοποιείται γρήγορα και απορροφάται πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 60%, η οποία είναι συνέπεια του συνδυασμού πριν από την είσοδο στο αίμα και του πρώτου μεταβολισμού στο ήπαρ.

Κατανομή

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι τοποθετημένη αλλά δεν είναι ειδική για τη λευκωματίνη ορού (περίπου 98,5%) και αυξάνει τα επίπεδα SHBG στον ορό. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής προσδιορίζεται σε περίπου 5L/kg.

Μεταβολισμός

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι μια ουσία που συζευγνύεται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και στο ήπαρ πριν εισέλθει στο αίμα. Η αιθινυλική τραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως από αρωματικό υδροξυλικό αρωματικό αλλά σχηματίζει μια σειρά μεταβολιτών υδροξυλικής όψης και μεθυλμεθυλίου και αυτές οι ουσίες υπάρχουν με τη μορφή ελεύθερων μεταβολιτών και συναφών ουσιών με γλυκουρονίδιο και θειικό άλας. Η ταχύτητα μεταβολικής κάθαρσης είναι περίπου 5 ml/min/kg.

Εξάλειψη

Τα επίπεδα αιθινυλολεστραδιόλης στον ορό μειώνονται σε δύο φάσεις, η τελευταία φάση έχει χρόνο ημιχρόνου πώλησης. Το φάρμακο δεν αλλάζει, οι μεταβολίτες της αιθινυλολεστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και στη χολή σε αναλογία 4: 6. Ο χρόνος πώλησης των μεταβολικών αποβλήτων είναι περίπου 1 ημέρα.

Συνθήκες σταθερότητας συγκέντρωσης

Η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ημέρες όταν η συγκέντρωση στον ορό είναι 30-40% υψηλότερη από ό,τι όταν λαμβάνεται η μόνη δόση.

Πριν τη λήψη Το Marvelon Bayer χρησιμοποιείται για αντισύλληψη (3 κυψέλες x 21 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο με τη σειρά των οδηγιών στην κυψέλη του φαρμάκου ταυτόχρονα με λίγο νερό εάν χρειάζεται. Λαμβάνετε 1 κάψουλα την ημέρα για 21 συνεχόμενες ημέρες. Κάθε μία από τις επόμενες φουσκάλες θα ληφθεί μετά από 7 ημέρες χωρίς φάρμακα, συνήθως με αιμορραγία (έμμηνο ρύση) κατά τη διάρκεια αυτών των ιατρικών αργιών. Συνήθως αυτή η αιμορραγία ξεκινά τη 2η - 3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου και μπορεί να μην τερματίσει την αιμορραγία μέχρι την έναρξη του επόμενου νέου φαρμάκου.

Δοσολογία

Πώς να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Marvelon;

Δεν έχει χρησιμοποιηθεί ορμονική αντισύλληψη (τον προηγούμενο μήνα)

Ξεκινήστε τη λήψη φαρμάκου την πρώτη ημέρα του φυσικού κύκλου μιας γυναίκας (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Το Marvelon μπορεί να αρχίσει να πίνει τη Δευτέρα - 5, αλλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέτρα διαφράγματος για τις πρώτες 7 ημέρες της φαρμακευτικής αγωγής.

Μεταφέρθηκε από αντισυλληπτικές μεθόδους που περιέχουν συντονισμένες ορμόνες (Από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια (COC), IUD ή αυτοκόλλητα αντισυλληπτικών)

Στην ίδια κυψέλη των από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών που χρησιμοποιεί η γυναίκα. Σε περίπτωση που μια γυναίκα χρησιμοποιεί σπιράλ ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο, είναι καλύτερο να αρχίσει να χρησιμοποιεί το Marvelon αμέσως μετά την ημέρα αφαίρεσης του δακτυλίου ή του αυτοκόλλητου, αλλά όχι αργότερα από την ημερομηνία του επόμενου γύρου τοποθέτησης.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί την προηγούμενη και τακτική μέθοδο αντισύλληψης και εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, μπορεί να μεταφερθεί από ορμονικά αντισυλληπτικά οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου στο Marve.

Ο χρόνος λήψης του φαρμάκου για το προηγούμενο μέτρο δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τον συνιστώμενο αριθμό ημερών.

Αλλαγές από την αντισύλληψη που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο (δισκία, ενέσεις, εμφυτεύματα) ή βρόχους μήτρας που απελευθερώνουν προγεσταγόνο [IUS]

Οι γυναίκες μπορούν να αλλάξουν οποιαδήποτε μέρα όταν αλλάζουν από αντισυλληπτικά χάπια (εάν αλλάξουν από εμφύτευμα ή κρατήσεις από τη μήτρα, προσαρμογή προγεσταγόνου, ισχύει από την ημέρα έγχυσης. από την ημέρα, εάν η ένεση είναι από την ημέρα, απαιτείται η αφαίρεση του φαρμάκου από την ημέρα, εάν η ένεση είναι από την ημέρα, ισχύει από την ημέρα της αφαίρεσης ή αφαιρείται, εάν ενίεται από την ημέρα, είναι από την ημέρα της ένεσης, εάν η ένεση είναι από την ώρα που χρειάζεται από την ένεση, είναι απαραίτητο να γίνει η ένεση μετράει το διάφραγμα για τις πρώτες 7 ημέρες από την έναρξη χρήσης του Marvelon.

Μετά από αποβολή τους πρώτους 3 μήνες

Η γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει αμέσως το Marvelon χωρίς να χρησιμοποιήσει άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή την αποβολή σε 3 μήνες

με γυναίκες που θηλάζουν, δείτε την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.

συμβουλεύστε τις γυναίκες να αρχίσουν να παίρνουν φάρμακο στις 21 έως 28 μετά τον τοκετό ή αποβολή στους μέσους 3 μήνες. Το πρώτο διάφραγμα 7 ημερών - έως -7 ημερών θα πρέπει να χρησιμοποιείται εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αργότερα. Ωστόσο, σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος πριν ξεκινήσετε τη χρήση από του στόματος συνδυασμού αντισυλληπτικών ή μια γυναίκα πρέπει να περιμένει την πρώτη περίοδο.

Ο αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης (ΦΘΕ) κατά την περίοδο μετά τον τοκετό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την έναρξη της επαναχρησιμοποίησης του Marvelon (δείτε προσεκτικά και ειδικές προειδοποιήσεις).

ξεχάστε να πάρετε το φάρμακο

Εάν το πάρετε αργά αλλά όχι περισσότερο από 12 ώρες, η επίδραση της προστασίας των αντισυλληπτικών δεν μειώνεται. Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει φάρμακο μόλις το θυμηθεί και πήρε τα επόμενα δισκία τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο πολύ αργά για περισσότερες από 12 ώρες, η δράση της αντισυλληπτικής προστασίας μπορεί να μειωθεί. Η διοίκηση ξέχασε να πάρει φάρμακο με βάση τις ακόλουθες δύο βασικές αρχές:

ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για περισσότερες από 7 ημέρες.
+ Εβδομάδα 1
Οι χρήστες ναρκωτικών με λήψη ναρκωτικών θα πρέπει να πάρουν το τελευταίο δισκίο αφαίρεσης μόλις το θυμηθούν, ακόμα κι αν πρέπει να πάρουν δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίστε τη λήψη φαρμάκων μέχρι τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, ένα διάφραγμα θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό τις επόμενες 7 ημέρες. Σε περίπτωση σεξουαλικής επαφής πριν από 7 ημέρες, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. Ξεχάσατε να πάρετε όσο περισσότερα δισκία και όσο πλησιάζει ο κανονικός χρόνος διάσπασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.
+ Εβδομάδα 2
Οι χρήστες ναρκωτικών με λήψη ναρκωτικών θα πρέπει να πάρουν το τελευταίο δισκίο αφαίρεσης μόλις το θυμηθούν, ακόμα κι αν πρέπει να πάρουν δύο δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, συνεχίστε τη λήψη φαρμάκων μέχρι τη συνηθισμένη ώρα. Εάν η γυναίκα έλαβε το φάρμακο σωστά τις πρώτες 7 ημέρες πριν παραλειφθεί το πρώτο φάρμακο, δεν υπήρχε ανάγκη να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι πρόσθετης αντισύλληψης. Ωστόσο, εάν δεν είναι έτσι ή εάν ξεχάσετε να πάρετε περισσότερα από 1 δισκίο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους πρόσθετης αντισύλληψης σε 7 ημέρες.
+ Εβδομάδα 3
Ο κίνδυνος μείωσης της αξιοπιστίας είναι πολύ μεγάλος επειδή ήταν κοντά στο προσωρινό διάλειμμα. Ωστόσο, με την προσαρμογή του χρονοδιαγράμματος φαρμακευτικής αγωγής, είναι ακόμα δυνατό να αποτραπεί η μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Επομένως, εάν μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους πρόσθετης αντισύλληψης, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε το φάρμακο σωστά τις πρώτες 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι. Εάν όχι, συνιστάται να συμβουλεύσετε τη γυναίκα να ακολουθήσει το πρώτο σχέδιο και να χρησιμοποιήσει πρόσθετες μεθόδους πρόσθετης αντισύλληψης τις επόμενες 7 ημέρες.
1. Οι χρήστες πρέπει να παίρνουν τα τελευταία χάπια που χάνουν όταν θυμούνται, ακόμα κι αν πρέπει να πάρουν δύο δισκία τη φορά. Μετά από αυτό, συνεχίστε τη λήψη φαρμάκων μέχρι τη συνηθισμένη ώρα. Ξεκινήστε να πίνετε στην επόμενη κυψέλη αμέσως μόλις χρησιμοποιήσετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε, δηλαδή δεν έχετε χρόνο να αφήσετε το φάρμακο ανάμεσα στις δύο κυψέλες. Η γυναίκα μπορεί να μην δει αιμορραγία μέχρι να πάρει τη δεύτερη κυψέλη, αλλά μπορεί να φανεί ότι το αίμα τρέχει ή ανώμαλη αιμορραγία τις ημέρες λήψης του φαρμάκου. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα από τη λήψη του φαρμάκου για το πολύ 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που ξεχάσατε να πάρετε το φάρμακο και στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε μια νέα κυψέλη.
2. Συμβουλές σε περίπτωση πεπτικών ανωμαλιών
3. Τροποποίηση ή αναβολή της εμμήνου ρύσεως

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν αναφερθεί σε κλινικές δοκιμές ή παρατηρήσεις με χρήστες Marvelon ή συντονισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά (CHC) που αναφέρονται γενικά στον παρακάτω πίνακα 1:

Σύστημα πρακτορείου

δημοφιλές (1/100) Μη ικανοποιητικό (> 1/1000 και

rareΜετάφραση

Σεξ Αύξηση σεξουαλικής επιθυμίας κυκλώματα Αορτική θρόμβωση 2. Εικόνα
Διαταραχές της αναπαραγωγής και του μαστού Πόνος στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος Μεγάλοι μαστοί κολπική έκκριση, έκκριση μαστού Βάρος Δεν αναφέρονται οι ίδιες ή σχετικές καταστάσεις, αλλά πρέπει επίσης να σημειωθούν.
2 η συχνότητα εμφάνισης στις μελέτες της ερευνητικής ομάδας είναι ≥ 1/10.000 έως
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, οι οποίες αναφέρονται στην προειδοποίηση και την προσεκτική χρήση. Συμπεριλαμβανομένων: φλεβική θρόμβωση, αρτηριακή θρόμβωση. υπέρταση; Ο όγκος εξαρτάται από ορμόνες (όπως όγκοι του ήπατος, καρκίνος του μαστού). Μέλασμα.
Ενημερώστε τον γιατρό για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

δεν πρέπει να χρησιμοποιεί ορμονικά αντισυλληπτικά (CHC) όταν υπάρχει εκδήλωση οποιασδήποτε κατάστασης που αναφέρεται παρακάτω. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως εάν εμφανιστεί κάποια κατάσταση για πρώτη φορά κατά τη λήψη των ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών.

Υπάρχει ή ιστορικό θρόμβωσης (όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή). (APC: Activated Protein C), ανεπάρκεια Αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, Ομοκυστεΐνη αυξάνεται στο αίμα και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα κατά της καρδιλιπίνης, αντιπηκτικά). Ή πολλοί παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση ή αρτηρία αποτελούν επίσης αντένδειξη (βλ. ειδική και προσεκτική προειδοποίηση πριν από τη χρήση). Συχνά. Ερχομαι.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

επαγρύπνηση

Εάν υπάρχει οποιοσδήποτε από τους ακόλουθους παράγοντες/παράγοντες κινδύνου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα οφέλη από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών σε συνδυασμό με πιθανούς κινδύνους για κάθε γυναίκα και να συζητηθεί με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Σε περίπτωση σοβαρού, δραματικού ή πρωτοεμφανιζόμενου οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί γιατρό. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα συνεχίσει ή όχι να χρησιμοποιεί ορμονικά αντισυλληπτικά.

Σε αυτήν την ενότητα, χρησιμοποιούνται οι γενικοί όροι των συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (CHC) όταν υπάρχουν δεδομένα για από του στόματος από του στόματος αντισυλληπτικά. Οι όροι των από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν μόνο δεδομένα για από του στόματος αντισυλληπτικά.

κυκλοφορικές διαταραχές

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει τη σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών σε συνδυασμό με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης και αρτηριών και φλεβών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών σε συνδυασμό με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής απόφραξης (ΦΘΕ) εκδηλώνεται ως εν τω βάθει φλεβική απόφραξη και/ή πνευμονική εμβολή. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος τον πρώτο χρόνο που η γυναίκα χρησιμοποιεί ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης μετά την πρώτη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ή μετά από επαναχρησιμοποίηση ορμονικών αντισυλληπτικών σε συνδυασμό με τον ίδιο ή άλλο τύπο μετά από μια περίοδο διακοπής χρήσης 4 εβδομάδων ή μεγαλύτερη. Η από του στόματος μορφή περιέχει προγεσταγόνο λεβονοργεστρέλη. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει τον κίνδυνο αύξησης περίπου δύο φορές, που ισοδυναμεί με 1-2 περιπτώσεις ΦΘΕ πάνω από 10.000 γυναίκες που χρησιμοποιούν κάθε χρόνο. Ωστόσο, δεδομένα από άλλες μελέτες δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο 2 φορές. Συντονισμός. Η αναλογία ΦΘΕ εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά αντισυλληπτικά είναι μικρότερη από την αναλογία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (δηλαδή 5 έως 20 περιπτώσεις 10.000 γυναικών). Η φλεβική θρομβοεμβολή προκαλεί θάνατο στο 1-2% των περιπτώσεων. Εκτιμήστε τον κίνδυνο φλεβικής θρομβολυτικής εμβολής: Εάν 10.000 γυναίκες δεν είναι έγκυες και δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά για παρακολούθηση για ένα χρόνο, από 1-5 από αυτές τις γυναίκες θα προκληθεί φλεβική θρομβολυτική εμβολή.

*CHC = Αντισυλληπτικά χάπια Coordinated Eve

** Τα δεδομένα για τις έγκυες γυναίκες βασίζονται στην πραγματική εγκυμοσύνη σε μελέτες αναφοράς. Με βάση ένα μοντέλο υπόθεσης εγκυμοσύνης 9 μηνών, αυτή η αναλογία είναι 7 - 27 στις 10.000 γυναίκες - έτος (WY).

Είναι πολύ σπάνιο για άτομα που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά σε συνδυασμό με φλεβικές θρομβωτικές αναφορές που εμφανίζονται σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, όπως αρτηρίες και ηπατικές φλέβες, απαγχονισμός, νεφρά, εγκέφαλος ή αμφιβληστροειδής. Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, με ή χωρίς πόνο εξαπλωμένο στο αριστερό χέρι. Ξαφνική δύσπνοια? βήχας ξαφνική εμφάνιση? Πολλοί πονοκέφαλοι, ασυνήθιστοι και παρατεταμένοι. Ξαφνικά εντελώς απώλεια ή μέρος της όρασης. Τραγούδι Θι; Γλώσσα ή μη ομιλία? ζαλισμένος; λιποθυμία ή χωρίς τοπικούς σπασμούς. μυϊκή αδυναμία ή ξαφνική απώλεια της αίσθησης στη μία πλευρά ή μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές? «Οξύς» κοιλιακός πόνος. Εάν υπάρχει υποψία γενετικής ουσίας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό πριν αποφασίσει να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε μέθοδο αντισύλληψης που περιέχει ορμόνες.

υπέρβαρο (ο δείκτης σώματος υπερβαίνει τα 30 kg/m2). Σε αυτές τις περιπτώσεις, το COC θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει coc (τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης) και να μην το χρησιμοποιήσει ξανά παρά μόνο 2 εβδομάδες αφού ο Hoan είναι γεμάτος εκστρατείες ξανά. (Δείτε τις αντενδείξεις)

και μπορεί επίσης να έχει ενδοφλέβια φλεγμονή στην επιφάνεια και κιρσούς. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ρόλο αυτών των ασθενειών στην αιτία της φλεβικής θρόμβωσης.

Ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης αυξάνεται όταν:

αυξάνεται η ηλικία. Το πρώτο μισό της ημικρανίας.

νόσος της βαλβίδας. Εάν υπάρχει υποψία για την κληρονομική ουσία, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί ειδικούς πριν αρχίσει να χρησιμοποιεί οποιαδήποτε αντισυλληπτική μέθοδο που περιέχει ορμόνες. Σύνδρομο υπερουραιμίας που προκαλείται από αιμολυτική, χρόνια κολίτιδα (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία. Το κύκλωμα περιλαμβάνει: Ενεργοποιημένη αντίσταση πρωτεΐνης C (APC), αυξημένη ομοκυστεΐνη - αίμα, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης - ΙΙΙ, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, αντισώματα φωσφολιπιδίων (καρδιπλοειδής αντικαρδιπλοί, αντιπηκτικοί παράγοντες λύκου).

όγκος

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (ιός HPV (HPV). Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συμβάλει σε αυτόν τον κίνδυνο, αλλά εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη όσον αφορά τον βαθμό ολοκλήρωσης αυτής της ανίχνευσης για επιδράσεις παρεμβολής, όπως αυξημένος έλεγχος τραχήλου της μήτρας και σεξουαλικές διαφορές, συμπεριλαμβανομένης της ελαφράς αύξησης της χρήσης στήθους = RR = a contramail. 1.24) σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC Ο κίνδυνος πλεονάσματος εξαφανίζεται σταδιακά μέσα σε 10 χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης του COC Σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COCS, λόγω των βιολογικών επιπτώσεων του COCS ή λόγω του συντονισμού και των δύο αιτιών, ο ανθρώπινος διαγνωστικός καρκίνος του μαστού τείνει να είναι λιγότερο κλινικά αναπτυγμένος από τον καρκίνο που έχει διαγνωστεί σε άτομα που δεν έχουν λάβει ποτέ το φάρμακο. παρουσιάζει σημάδια αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα που εμφανίζεται σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC

Άλλες καταστάσεις

Γυναίκες με υπερλυτικά τριγλυκερίδια αίματος ή με τέτοιο οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας όταν χρησιμοποιούν COCS. Η σχέση μεταξύ συνδυασμένης αντισύλληψης και κλινικής υπέρτασης δεν έχει αποδειχθεί. Ωστόσο, εάν η πραγματική υπέρταση είναι κλινικά σημαντική κατά τη χρήση συνδυασμένου αντισυλληπτικού δισκίου, ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός να σταματήσει τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών και να θεραπεύσει την υπέρταση. Όταν ενδείκνυται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκ νέου αντισύλληψη εάν η φυσιολογική αρτηριακή πίεση επιτευχθεί με θεραπεία κατά της υπέρτασης. πέτρες στη χολή; Διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης; Σύστημα λύκου; Σύνδρομο υπερουρικής αιμορραγίας λόγω αιμολυτικής. Χορέψτε στο Sydenham. Έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? απώλεια ακοής λόγω ινώδους ίνωσης. Evala (γενετική). Η επανεμφάνιση του ίκτερου εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν χρησιμοποιείτε στεροειδή των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Ωστόσο, οι διαβητικοί θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Οι γυναίκες που τείνουν να έχουν μέλασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο ή τις υπεριώδεις ακτίνες ενώ χρησιμοποιούν συνδυασμένο αντισυλληπτικό.

Όταν συμβουλεύεστε την επιλογή αντισύλληψης, θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις παραπάνω πληροφορίες.

Ιατρική εξέταση/ιατρικές συμβουλές

Πριν ξεκινήσετε ή επαναχρησιμοποιήσετε το Marvelon, θα πρέπει να ζητήσετε ένα ιατρικό ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού) και να αποβληθείτε για να μείνετε έγκυος. Θα πρέπει να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση και να γίνει φυσική εξέταση, εάν υπάρχουν σημεία κλινικών δεικτών, σύμφωνα με τις οδηγίες στις αντενδείξεις (βλ. αντενδείξεις) και προσοχή (βλ. προσοχή και ειδική προειδοποίηση κατά τη χρήση). Θα πρέπει να καθοδηγεί τις γυναίκες να διαβάζουν προσεκτικά και να ακολουθούν τις οδηγίες χρήσης πριν από τη χρήση. Η συχνότητα και η φύση των πρόσθετων ανασκοπήσεων θα πρέπει να βασίζεται στις υπάρχουσες πρακτικές οδηγίες και χρειάζεται προσαρμογή για κάθε γυναίκα.

Θα πρέπει να ειδοποιήσει τη γυναίκα ότι τα αντισυλληπτικά κατά της λοίμωξης HIV (AIDS) και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

Αποτελεσματική μείωση

το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα σε περιπτώσεις όπως το να ξεχάσεις να πάρεις το φάρμακο (το τμήμα ξέχασε να πάρει το φάρμακο), τις γαστρεντερικές διαταραχές (συμβουλές σε περιπτώσεις πεπτικών ανωμαλιών) ή το συνδυασμένο φάρμακο (διαδραστικό τμήμα).

Μειώστε το εφέ ελέγχου κύκλου

Για όλους τους τύπους συνδυασμένων αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία ή μη φυσιολογική αιμορραγία), ειδικά τους πρώτους μήνες της φαρμακευτικής αγωγής. Επομένως, η ανομοιόμορφη εκτίμηση αιμορραγίας σημαίνει μόνο μετά από μια περίοδο λήψης περίπου τριών κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία είναι επίμονη ή εμφανίζεται μετά από κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα αίτια εκτός από την ορμόνη και να καθοριστούν τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα για την εξάλειψη κακοήθων ή εγκύων ασθενειών. Αυτά τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν ξύστρες μήτρας.

Σε ορισμένες γυναίκες, ενδέχεται να μην υπάρχει αιμορραγία όταν κάνουν ένα διάλειμμα. Εάν το συνδυασμένο αντισυλληπτικό λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες στη δοσολογία και τη χρήση, τότε η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Ωστόσο, εάν δεν λάβετε τις οδηγίες προτού να μην δείτε την αιμορραγία λόγω των πρώτων διακοπών ή εάν δεν δείτε το αίμα της εγκυμοσύνης στη σειρά, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης πριν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα δισκίο συνδυασμένου αντισυλληπτικού.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

δεν παρατηρεί την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Marvelon δεν χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της χρήσης του Marvelon, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Ωστόσο, επιδημιολογικές μελέτες σε μεγάλη κλίμακα δείχνουν ότι δεν υπάρχει αύξηση του κινδύνου ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από τη μητέρα που χρησιμοποιούσε COC πριν από την εγκυμοσύνη, ούτε είδε την επίδραση της παρακολούθησης όταν κατά λάθος λάμβανε αντισυλληπτικά χάπια κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Η δημιουργία γάλακτος μπορεί να επηρεαστεί από τα αντισυλληπτικά δισκία επειδή μειώνουν τον αριθμό και αλλάζουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Ως εκ τούτου, το αντισυλληπτικό συνήθως δεν συνιστάται έως ότου η μητέρα απογαλακτιστεί πλήρως για τα παιδιά της. Μικρές ποσότητες αντισυλληπτικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορούν να εκκριθούν στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία ότι αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.

Αλληλεπίδραση με τα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις

Η αλληλεπίδραση μεταξύ των από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή/και μείωση των αντισυλληπτικών αποτελεσμάτων όταν λαμβάνονται από το στόμα. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις έχουν αναφερθεί στη βιβλιογραφία.

Ηπατικός μεταβολισμός: Αλληλεπιδραστικό μπορεί να εμφανιστεί με φάρμακα που προκαλούνται από το ήπαρ, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου (όπως Hytans, Barbiturate, Primidone, Carbamazepine, Rifampicin, Rifabutin και πιθανώς Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, Ritonofula> και προϊόντα St.

γενικά το μέγιστο άγγιγμα του ενζύμου δεν παρατηρείται για 2-3 εβδομάδες, αλλά στη συνέχεια μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Αναποτελεσματική αντισύλληψη αναφέρεται επίσης με αντιβιοτικά όπως η αμπικιλλίνη και η τετρακυκλίνη. Δεν υπάρχει εξήγηση του μηχανισμού αυτής της επιρροής.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούν προσωρινά πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης με πρόσθετους φραγμούς για τον κόκκο ή να επιλέξουν άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Για φάρμακα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα, η μέθοδος του διαφράγματος θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χρήσης ταυτόχρονα και το φάρμακο που αναφέρεται παραπάνω και να χρησιμοποιείται έως και 28 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας με φάρμακα επαγωγής ενζύμων στο ηπατικό μικρόσωμο, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε άλλη αντισυλληπτική μέθοδο. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά (εκτός από τη ριφαμπικίνη και τη γκριζεοφουλβίνη, είναι αντιβιοτικά που δρουν ως φάρμακα επαγωγής ενζύμων στο ηπατικό μικροσώμα) θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισύλληψη για έως και 7 ημέρες μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών. Εάν η μακροχρόνια χρήση του διαφράγματος μετά τη χρήση του τελευταίου δισκίου της κυψέλης COC, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε την επόμενη κυψέλη COC χωρίς το χρόνο λήψης φαρμάκων.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό του φαρμάκου. Συνεπώς, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αυξηθούν (όπως η κυκλοσπορίνη) ή να μειωθούν (όπως η λαμοτριγίνη).

Σημείωση: θα πρέπει να συμβουλευτείτε τις πληροφορίες συνταγογράφησης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ταυτόχρονα για να προσδιορίσετε την πιθανή αλληλεπίδραση.

Υποκλινικές εξετάσεις

Η χρήση αντισυλληπτικών στεροειδών μπορεί να επηρεάσει ορισμένες υποκλινικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, της νεφρικής και των επινεφριδίων, της συγκέντρωσης πρωτεϊνών (φορέων) στο πλάσμα, για παράδειγμα, κορτικοστεροειδών σφαιρίνης και συστατικών λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, παραμέτρων μετατροπής υδατανθράκων και παραμέτρων συσσώρευσης αίματος. Συνήθεις αλλαγές εντός των κανονικών ορίων δοκιμών.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη από 30 ° C, αποφεύγοντας το φως και την υγρασία.

Για να είναι μακριά από παιδιά, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.