Marvelon Bayer digunakan untuk kontraseptif (3 lepuh x 21 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 21 tablet
Spesifikasi Desogestrel, etiniletradiol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Desogestrel	0.150mg
Etinilestradiol	0.03mg

Kegunaan

menunjukkan

kontraseptif.

Farmakokologi

subkumpulan ATC G03AA09.

kesan kontraseptif kontraseptif bergabung berdasarkan interaksi pelbagai faktor, yang paling penting, perencatan ovulasi dan perubahan dalam rembesan serviks. Selain melindungi kontraseptif, kontraseptif gabungan mempunyai beberapa sifat positif, selain sifat negatif (lihat kewaspadaan, kesan yang tidak diingini), boleh membantu dalam menentukan kaedah mengawal kelahiran. Kitaran haid lebih sekata, haid kurang sakit dan kurang pendarahan. Titik akhir ini mengurangkan kekurangan zat besi. Selain itu, dengan coc dos tinggi (50mcg ethinylelestradiol), terdapat bukti mengurangkan risiko gentian payudara, sista ovari, jangkitan radang pelvis, kehamilan ektopik dan kanser endometrium dan ovari. Untuk kontraseptif dos rendah, kesan di atas masih perlu disahkan.

Farmakokinetik dinamik

Desogestrel

penyerapan

Desogestrel menggunakan secara lisan diserap dengan cepat dan sepenuhnya, dan diubah menjadi Etonogestrel. Kepekatan puncak serum adalah kira-kira 1.5 jam. Kelahiran ialah 62 - 81%.

Pengagihan

Etonogestrel dikaitkan dengan albumin serum dan dengan globulin hormon global (SHBG). Hanya 2 - 4% daripada jumlah kepekatan serum terdapat dalam bentuk steroid bebas, 40-70% khusus untuk SHBG. Peningkatan SHBG yang disebabkan oleh EthinyleLestradiol menjejaskan pengedaran pada protein serum, meningkatkan komposisi yang berkaitan dengan SHBG dan mengurangkan komposisi yang berkaitan dengan albumin. Jumlah pengedaran jelas Desogestrel ialah 1.5L/kg.

Metabolisme

Etonogestrel dimetabolismekan sepenuhnya oleh metabolisme steroid yang diketahui. Kelajuan pelepasan dari serum adalah kira-kira 2ml/min/kg. Tiada interaksi apabila digunakan dengan ethinylestradiol.

Penghapusan

Kepekatan Etonogestrel dalam serum berkurangan kepada dua fasa. Fasa terakhir mempunyai masa jualan kira-kira 30 jam. Desogestrel dan metabolitnya dikumuhkan dalam air kencing dan dalam hempedu dalam nisbah kira-kira 6: 4.

Keadaan kestabilan kepekatan

Farmakokinetik Etonogestrel dipengaruhi oleh kepekatan SHBG, yang meningkat tiga kali ganda oleh ethinylestradiol. Selepas mengambil setiap hari, kepekatan serum meningkat kira-kira dua - tiga kali, mencapai keadaan kepekatan yang stabil pada separuh kedua kitaran rawatan.

etinilestradiol

penyerapan

Ethinylestradiol digunakan dengan cepat dan diserap sepenuhnya. Kepekatan puncak serum dicapai dalam masa 1-2 jam. Ketersediaan bio mutlak adalah kira-kira 60%, yang merupakan akibat daripada gabungan sebelum memasuki darah dan metabolisme pertama dalam hati.

Pengagihan

Ethinylestradiol dipasang tetapi tidak khusus untuk albumin serum (kira-kira 98.5%) dan meningkatkan tahap SHBG dalam serum. Isipadu pengedaran ketara ditentukan pada kira-kira 5L/kg.

Metabolisme

Ethinyylestradiol ialah bahan yang terkonjugasi dalam mukosa usus kecil dan dalam hati sebelum memasuki darah. EthinylesTradiol terutamanya dimetabolismekan oleh aromatik hidroksil-wangi tetapi membentuk satu siri metabolit hidroksil-pandangan dan metil-metil dan bahan-bahan ini terdapat dalam bentuk metabolit bebas dan bahan yang berkaitan dengan glukuronida dan sulfat. Kelajuan pelepasan metabolik adalah kira-kira 5ml/min/kg.

Penghapusan

Paras ethinylelestradiol dalam serum berkurangan kepada dua fasa, fasa terakhir mempunyai masa jualan separuh masa. Ubat tidak berubah, metabolit ethinylelestradiol dikumuhkan dalam air kencing dan dalam hempedu dalam nisbah 4: 6. Masa untuk menjual sisa metabolik adalah kira-kira 1 hari.

Keadaan kestabilan kepekatan

Kepekatan dalam keadaan stabil dicapai selepas 3-4 hari apabila kepekatan serum adalah 30-40% lebih tinggi daripada semasa mengambil satu-satunya dos.

Sebelum mengambil Marvelon Bayer digunakan untuk kontraseptif (3 lepuh x 21 tablet)

Cara menggunakan

Perlu mengambil ubat mengikut susunan arahan pada lepuh ubat pada masa yang sama pada masa yang sama dengan sedikit air jika perlu. Ambil 1 kapsul sehari selama 21 hari berturut-turut. Setiap lepuh seterusnya akan diambil selepas 7 hari tanpa ubat, biasanya pendarahan (haid) semasa cuti perubatan ini. Biasanya pendarahan ini akan bermula pada hari ke-2 - ke-3 selepas mengambil tablet terakhir dan mungkin tidak menamatkan pendarahan sehingga permulaan ubat baharu seterusnya.

Dos

Bagaimana untuk mula menggunakan Marvelon?

Tiada kontraseptif hormon tidak digunakan (pada bulan sebelumnya)

Mulakan pengambilan ubat pada hari pertama kitaran semula jadi wanita (maksudnya hari pertama haid). Marvelon boleh mula minum pada hari Isnin - 5, tetapi perlu menggunakan langkah diafragma tambahan untuk 7 hari pertama ubat.

Dipindahkan daripada kaedah kontraseptif yang mengandungi hormon yang diselaraskan (Pil kontraseptif oral (COC), IUD, atau pelekat kontraseptif)

Dalam lepuh pil perancang oral yang sama yang digunakan oleh wanita itu. Sekiranya seorang wanita menggunakan IUD atau tampalan kontraseptif, sebaiknya mula menggunakan Marvelon sejurus selepas hari menanggalkan cincin atau pelekat, tetapi tidak lewat daripada tarikh pusingan peletakan seterusnya.

Jika seorang wanita menggunakan kaedah kontraseptif yang terdahulu dan biasa dan jika wanita itu tidak hamil, ia boleh dipindahkan daripada kontraseptif hormon kepada Marvelon pada mana-mana hari kitaran.

Masa untuk mengambil ubat untuk ukuran sebelumnya tidak boleh melebihi bilangan hari yang disyorkan.

Perubahan daripada kontraseptif hanya mengandungi progestogen (tablet, suntikan, implan) atau progestogen -melepaskan gelung rahim [IUS]

Wanita boleh menukar pada bila-bila masa apabila menukar daripada pil perancang (jika ditukar daripada implan atau tempahan rahim penyesuaian progestogen, terpakai dari hari suntikan, jika suntikan adalah dari hari suntikan, jika suntikan adalah dari hari suntikan, jika suntikan itu perlu dari hari, penyingkiran ubat diperlukan dari hari, jika suntikan adalah dari hari, ia terpakai dari hari penyingkiran atau boleh ditanggalkan, jika ia disuntik dari hari, ia adalah dari hari suntikan, jika suntikan adalah dari masa ia diperlukan dari suntikan, ia perlu disuntik dari suntikan untuk menggunakan lebih banyak diaphragable Theo 7 hari pertama penggunaannya, tetapi ia adalah lebih tepat untuk digunakan. Marvelon.

Selepas keguguran dalam 3 bulan pertama

Wanita itu boleh menggunakan Marvelon serta-merta tanpa menggunakan sebarang kaedah kontraseptif lain.

Selepas bersalin atau keguguran dalam 3 bulan

dengan wanita yang menyusukan bayi, sila lihat kehamilan dan penyusuan.

nasihatkan wanita untuk mula mengambil ubat pada 21 hingga 28 selepas bersalin atau keguguran pada pertengahan 3 bulan. Diafragma 7 hari hingga 7 hari pertama harus digunakan jika anda mula mengambil ubat kemudian. Namun, jika bersetubuh, kemungkinan untuk hamil sebelum mula menggunakan kombinasi kontraseptif oral atau wanita perlu menunggu haid pertama.

Peningkatan risiko trombosis vena (VTE) semasa tempoh selepas bersalin perlu dipertimbangkan apabila mula menggunakan semula Marvelon (lihat dengan teliti dan amaran khas).

lupa makan ubat

Jika diambil lewat tetapi tidak melebihi 12 jam, kesan perlindungan kontraseptif tidak berkurangan. Wanita itu harus makan ubat sebaik sahaja dia teringat dan mengambil tablet seterusnya pada waktu biasa.

Jika anda terlupa mengambil ubat terlalu lewat selama lebih daripada 12 jam, kesan perlindungan kontraseptif mungkin berkurangan. Pihak pengurusan terlupa mengambil ubat berdasarkan dua prinsip asas berikut:

jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat selama lebih daripada 7 hari.
+ Minggu 1
Pengguna dadah harus mengambil tablet penyingkiran terakhir sebaik sahaja mereka ingat, walaupun mereka perlu mengambil dua tablet sekaligus. Selepas itu, teruskan pengambilan ubat mengikut jam biasa. Di samping itu, diafragma harus digunakan sebagai kondom dalam 7 hari akan datang. Jika bersetubuh dalam tempoh 7 hari yang lalu, kemungkinan kehamilan perlu dipertimbangkan. Terlupa mengambil lebih banyak tablet dan lebih dekat masa pecah biasa, lebih tinggi risiko kehamilan.
+ Minggu 2
Pengguna dadah harus mengambil tablet penyingkiran terakhir sebaik sahaja mereka ingat, walaupun mereka perlu mengambil dua tablet sekaligus. Selepas itu, teruskan pengambilan ubat mengikut jam biasa. Sekiranya wanita itu mengambil ubat dengan betul dalam 7 hari pertama sebelum ubat pertama terlepas, tidak perlu menggunakan kaedah tambahan kontraseptif tambahan. Walau bagaimanapun, jika tidak begitu atau jika anda terlupa mengambil lebih daripada 1 tablet, anda harus menggunakan kaedah tambahan kontraseptif tambahan dalam masa 7 hari.
+ Minggu 3
Risiko mengurangkan kebolehpercayaan adalah sangat besar kerana ia telah hampir dengan rehat sementara. Walau bagaimanapun, dengan melaraskan jadual ubat, masih mungkin untuk menghalang pengurangan perlindungan kontraseptif. Oleh itu, jika salah satu daripada dua pilihan berikut, tidak perlu menggunakan kaedah tambahan kontraseptif tambahan, dengan syarat wanita itu mengambil ubat dengan betul dalam 7 hari pertama sebelum pil pertama. Jika tidak begitu, adalah dinasihatkan untuk menasihatkan wanita itu untuk mengikut pelan pertama dan menggunakan kaedah tambahan kontraseptif tambahan dalam 7 hari akan datang.
1. Pengguna harus mengambil pil terakhir yang terlepas apabila mengingati, walaupun mereka perlu mengambil dua tablet pada satu masa. Selepas itu, teruskan pengambilan ubat mengikut jam biasa. Mulakan minum ke lepuh seterusnya sebaik sahaja anda menggunakan semua ubat yang anda ambil, iaitu tidak mempunyai masa untuk meninggalkan ubat di antara dua lepuh. Wanita itu mungkin tidak melihat pendarahan sehingga dia mengambil lepuh kedua, tetapi boleh dilihat bahawa darah meleleh atau pendarahan yang tidak normal pada hari-hari mengambil ubat. Seterusnya, berehat daripada mengambil ubat selama maksimum 7 hari, termasuk hari-hari terlupa mengambil ubat dan kemudian terus mengambil lepuh baru.
2. Nasihat sekiranya berlaku keabnormalan pencernaan
3. Mengubah suai atau menangguhkan haid

Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini mungkin telah dilaporkan dalam ujian klinikal atau pemerhatian dengan pengguna Marvelon atau kontraseptif hormon terkoordinasi (CHC) yang biasanya disenaraikan dalam jadual di bawah 1:

Sistem agensi

popular (1/100) Tidak Memuaskan (> 1/1000 dan

jarang berlaku (

Seks Meningkatkan keinginan seksual litar Trombosis aorta 2. Rajah

Gangguan reproduktif dan payudara Sakit payudara, sesak payudara Payudara besar keputihan, rembesan payudara Berat Keadaan yang sama atau berkaitan tidak disenaraikan, tetapi juga perlu diberi perhatian.

2 insiden dalam kajian kumpulan penyelidikan ialah ≥ 1/10,000 hingga

Kesan buruk dilaporkan pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral yang dibincangkan dalam amaran dan penggunaan berhati-hati. Termasuk: trombosis vena, trombosis arteri; hipertensi; Tumor bergantung kepada hormon (seperti tumor hati, kanser payudara); Melasma.

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

tidak boleh menggunakan kontraseptif hormon (CHC) apabila terdapat manifestasi sebarang situasi yang disenaraikan di bawah. Hendaklah berhenti mengambil ubat dengan serta-merta jika apa-apa keadaan berlaku buat kali pertama semasa mengambil pil kontraseptif hormon.

Terdapat atau sejarah trombosis (seperti trombosis urat dalam, embolisme pulmonari). (APC: Protein C Diaktifkan), kekurangan Antitrombin III, kekurangan protein C, peningkatan Homocystein dalam darah dan antibodi anti-fosfolipid (antibodi anti-cardilipin, antikoagulan). Atau banyak faktor risiko untuk trombosis vena atau arteri juga merupakan kontraindikasi (lihat amaran khas dan berhati-hati sebelum digunakan). Selalunya. Ayuh.

Berhati-hati apabila menggunakan

kewaspadaan

Jika terdapat mana-mana faktor/faktor risiko berikut, adalah perlu untuk mempertimbangkan faedah penggunaan kontraseptif hormon dalam kombinasi dengan kemungkinan risiko untuk setiap wanita dan berbincang dengan wanita itu sebelum mereka memutuskan untuk mula mengambil ubat. Dalam kes yang teruk, dramatik atau pertama -berlaku sebarang faktor risiko, seorang wanita harus berjumpa doktor. Doktor akan memutuskan sama ada untuk meneruskan penggunaan kontraseptif hormon atau tidak.

Semasa bahagian ini, terma am kontraseptif hormon gabungan (CHC) digunakan apabila terdapat data tentang kontraseptif oral oral. Terma kontraseptif oral (COC) digunakan apabila hanya data untuk kontraseptif oral.

gangguan peredaran darah

Kajian epidemiologi telah menunjukkan hubungan antara penggunaan kontraseptif hormon dalam kombinasi dengan peningkatan risiko trombosis dan arteri dan vena, seperti infarksi miokardium, strok, trombosis urat dalam dan embolisme pulmonari. Komplikasi ini jarang berlaku.

Penggunaan kontraseptif hormon dalam kombinasi dengan peningkatan risiko penyumbatan vena (VTE) menunjukkan dirinya sebagai halangan vena dalam dan/atau embolisme pulmonari. Risiko ini paling tinggi pada tahun pertama wanita menggunakan kontraseptif hormon. Risiko ini juga meningkat selepas penggunaan pertama kontraseptif hormon atau selepas menggunakan semula kontraseptif hormon dalam kombinasi dengan jenis yang sama atau jenis lain selepas tempoh 4 minggu atau lebih lama berhenti penggunaan. Bentuk lisan mengandungi progestogen levonorgestrel. Kajian ini telah menunjukkan risiko meningkat kira-kira dua kali ganda, bersamaan dengan 1-2 kes VTE lebih 10,000 wanita menggunakan setiap tahun. Walau bagaimanapun, data daripada kajian lain tidak menunjukkan peningkatan risiko sebanyak 2 kali ganda. Penyelarasan. Nisbah VTE muncul apabila menggunakan kontraseptif hormon adalah kurang daripada nisbah yang berkaitan dengan kehamilan (iaitu 5 hingga 20 kes bagi 10,000 wanita). Tromboembolisme vena menyebabkan kematian dalam 1-2% kes. Letakkan risiko embolisme trombolytik vena ke dalam prospek: Jika 10,000 wanita tidak hamil dan tidak menggunakan kontraseptif hormon untuk dipantau selama satu tahun, daripada 1-5 wanita ini akan menjana embolisme trombolytik vena.

*CHC = Pil perancang Hawa yang diselaraskan

** Data wanita hamil adalah berdasarkan kehamilan sebenar dalam kajian rujukan. Berdasarkan model andaian kehamilan 9 bulan, nisbah ini ialah 7 - 27 daripada 10,000 wanita - tahun (WY).

Sangat jarang bagi orang yang menggunakan kontraseptif hormon dalam kombinasi dengan laporan trombotik vena yang muncul dalam saluran darah lain, seperti arteri dan urat hati, tergantung, buah pinggang, otak atau retina. Sakit teruk secara tiba-tiba di dada, dengan atau tanpa rasa sakit merebak ke tangan kiri; Sesak nafas secara tiba-tiba; batuk tiba-tiba timbul; Banyak sakit kepala, luar biasa dan berpanjangan; Tiba-tiba hilang sepenuhnya atau sebahagian daripada penglihatan; Lagu Thi; Lidah atau tidak bercakap; pening kepala; pengsan atau tanpa sawan tempatan; kelemahan otot atau kehilangan sensasi secara tiba-tiba pada satu sisi atau bahagian badan; gangguan pergerakan; Sakit perut 'akut'. Jika bahan genetik disyaki, seorang wanita harus berunding dengan pakar sebelum memutuskan untuk menggunakan sebarang kaedah kontraseptif yang mengandungi hormon;

berat badan berlebihan (indeks badan melebihi 30kg/m2); Dalam kes ini, COC harus berhenti mengambil coc (sekurang-kurangnya 4 minggu sebelum pembedahan disediakan) dan jangan gunakannya lagi sehingga 2 minggu selepas Hoan penuh berkempen lagi; (Lihat kontraindikasi)

dan mungkin juga mempunyai keradangan intravena di permukaan dan vena varikos. Tidak ada konsensus mengenai peranan penyakit ini dalam penyebab trombosis vena.

Risiko trombosis arteri meningkat apabila:

umur meningkat; Separuh pertama migrain;

penyakit injap; Sekiranya bahan yang diwarisi disyaki, wanita itu harus berunding dengan pakar sebelum mula menggunakan sebarang kaedah kontraseptif yang mengandungi hormon. Sindrom Uremia hyperur yang disebabkan oleh hemolitik, kolitis kronik (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) dan anemia sel sabit. Litar ini termasuk: Rintangan protein C teraktif (APC), peningkatan homocystein - darah, antitrombin - kekurangan III, kekurangan protein C, Antibodi fosfolipid (anti-kardiplan kardiplet, faktor antikoagulan lupus).

tumor

Faktor risiko yang paling penting untuk kanser serviks ialah jangkitan virus Human Papilloma (virus HPV (HPV). Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang boleh menyumbang kepada risiko ini tetapi masih terus menjadi kontroversi dalam ketidakpastian tentang tahap kesimpulan pengesanan ini untuk kesan jamming, seperti peningkatan saringan serviks dan perbezaan seksual termasuk penggunaan kontraseptif, atau sebab gabungan1.2 (RR) pada wanita yang menggunakan kontraseptif, atau kombinasi 1. Risiko lebihan secara beransur-ansur hilang dalam tempoh 10 tahun selepas berhenti menggunakan COC Kerana jarang berlaku kanser payudara pada wanita di bawah umur 40 tahun, bilangan lebihan kanser payudara didiagnosis pada manusia dan baru sahaja menggunakan COC adalah rendah berbanding risiko kanser payudara dalam seumur hidup Kajian ini tidak memberikan bukti tentang kesan kanser payudara yang mungkin disebabkan oleh peningkatan risiko kanser payudara. COCS atau disebabkan oleh penyelarasan kedua-dua penyebab Kanser payudara diagnostik manusia cenderung kurang berkembang secara klinikal daripada kanser yang telah didiagnosis pada orang yang tidak pernah mengambil ubat Dalam kes-kes khas, tumor ini membawa kepada pendarahan di dalam perut yang membahayakan nyawa, perlu mengambil kira tumor hati dalam diagnosis diagnosis tersendiri apabila sakit di bahagian atas abdomen yang menunjukkan tanda-tanda abdominal pada wanita. menggunakan COC

Syarat lain

Wanita dengan trigliserida darah hyperlly, atau mempunyai sejarah keluarga sedemikian, boleh meningkatkan risiko pankreatitis apabila menggunakan COCS. Hubungan itu belum terbukti hubungan antara gabungan kontraseptif dan hipertensi klinikal. Walau bagaimanapun, jika hipertensi sebenar adalah ketara secara klinikal semasa menggunakan tablet kontraseptif gabungan, doktor harus berhati-hati untuk berhenti menggunakan kontraseptif gabungan dan merawat hipertensi. Apabila sesuai, kontraseptif semula boleh digunakan jika tekanan darah normal dicapai dengan terapi anti-hipertensi. batu karang; gangguan metabolisme porphyrin; Sistem sistem lupus; Sindrom hiperur pendarahan akibat hemolitik; menari ke Sydenham; Herpes semasa kehamilan; kehilangan pendengaran akibat fibrosis berserabut; Evala (genetik). Pengulangan jaundis berlaku buat kali pertama semasa kehamilan atau apabila menggunakan steroid alat kelamin, adalah perlu untuk berhenti menggunakan kontraseptif gabungan. Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis perlu dipantau dengan teliti semasa menggunakan kontraseptif gabungan. Wanita yang cenderung menghidap melasma harus mengelakkan pendedahan kepada matahari atau sinaran ultraungu semasa menggunakan kontraseptif gabungan.

Apabila berunding memilih kontraseptif, anda harus mempertimbangkan semua maklumat di atas.

Pemeriksaan perubatan/perundingan perubatan

Sebelum memulakan atau menggunakan semula Marvelon, anda harus bertanya sejarah perubatan (termasuk sejarah keluarga) dan disingkirkan untuk hamil. Tekanan darah perlu diukur dan pemeriksaan fizikal harus dipenuhi, jika terdapat tanda-tanda penunjuk klinikal, mengikut arahan dalam kontraindikasi (lihat kontraindikasi) dan berhati-hati (lihat berhati-hati dan amaran khas apabila digunakan). Hendaklah membimbing wanita membaca dengan teliti dan mengikuti panduan pengguna sebelum digunakan. Kekerapan dan sifat ulasan tambahan harus berdasarkan garis panduan praktikal sedia ada dan memerlukan penyesuaian untuk setiap wanita.

Hendaklah memberitahu wanita itu bahawa kontraseptif terhadap jangkitan HIV (AIDS) dan penyakit kelamin lain

Pengurangan berkesan

pil perancang gabungan boleh mengurangkan keberkesanan dalam kes seperti terlupa mengambil ubat (bahagian terlupa makan ubat), gastrik - gangguan usus (nasihat dalam kes keabnormalan penghadaman) atau ubat gabungan (bahagian interaktif).

Kurangkan kesan kawalan kitaran

Untuk semua jenis kontraseptif gabungan, pendarahan tidak teratur mungkin berlaku (pendarahan atau pendarahan tidak normal), terutamanya pada bulan-bulan pertama ubat. Oleh itu, penilaian pendarahan tidak sekata hanya bermakna selepas tempoh mengambil kira-kira tiga kitaran.

Jika pendarahan tidak teratur berterusan atau berlaku selepas kitaran haid yang teratur, adalah perlu untuk mempertimbangkan punca selain hormon dan menentukan langkah diagnosis yang mencukupi untuk menghapuskan penyakit malignan atau hamil. Langkah-langkah ini mungkin termasuk pengikis rahim.

Bagi sesetengah wanita, mungkin tidak melihat pendarahan semasa berehat. Sekiranya kontraseptif gabungan diambil mengikut arahan dalam dos dan penggunaan, maka wanita itu tidak boleh hamil. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengambil arahan sebelum anda tidak melihat pendarahan akibat percutian pertama atau jika anda tidak melihat darah kehamilan berturut-turut, adalah perlu untuk menghapuskan kemungkinan kehamilan sebelum meneruskan penggunaan pil kontraseptif gabungan.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

tidak melihat kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Marvelon bukan sahaja digunakan semasa mengandung. Jika anda hamil semasa menggunakan Marvelon, anda harus berhenti mengambil ubat. Walau bagaimanapun, kajian epidemiologi secara besar-besaran menunjukkan bahawa tiada peningkatan risiko keabnormalan pada kanak-kanak yang dilahirkan daripada ibu yang menggunakan COC sebelum hamil, dan dia juga tidak melihat kesan pemantauan apabila mengambil pil perancang secara tidak sengaja semasa awal kehamilan.

Penciptaan susu boleh dipengaruhi oleh tablet perancang kerana ia mengurangkan bilangan dan mengubah komposisi susu ibu. Oleh itu, kontraseptif lazimnya tidak digalakkan sehingga ibu telah bercerai susu sepenuhnya untuk anak-anaknya. Sebilangan kecil steroid kontraseptif dan/atau metabolitnya boleh dirembeskan dalam susu, tetapi tiada bukti bahawa ini memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi.

Interaksi dadah

Interaksi

Interaksi antara kontraseptif oral dan ubat lain boleh menyebabkan pendarahan dan/atau mengurangkan kesan kontraseptif apabila diambil secara lisan. Interaksi berikut telah dilaporkan dalam kesusasteraan.

Metabolisme hati: Interaktif boleh muncul dengan ubat-ubatan yang disebabkan oleh hati, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam pelepasan hormon seks (seperti Hytans, Barbiturate, Primidone, Carbamazepine, Rifampicin, Rifabutin dan mungkin Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, Ritonavir, Griseofulvins Wort St.

secara amnya sentuhan maksimum enzim tidak diperhatikan selama 2-3 minggu tetapi kemudian ia mungkin bertahan sehingga 4 minggu selepas menghentikan ubat.

Kontraseptif yang tidak cekap juga dilaporkan dengan antibiotik seperti ampicillin dan tetracycline. Tiada penjelasan mengenai mekanisme pengaruh ini.

Wanita yang menggunakan mana-mana ubat di atas perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan untuk sementara waktu dengan halangan tambahan untuk coc atau memilih kaedah kontraseptif lain. Bagi ubat-ubatan yang menyebabkan enzim hati, kaedah diafragma hendaklah digunakan semasa masa penggunaan pada masa yang sama dan ubat yang disebutkan di atas dan digunakan sehingga 28 hari selepas menghentikan ubat. Sekiranya rawatan lama dengan ubat induksi enzim dalam mikrosom hati, anda harus mempertimbangkan untuk menggunakan kaedah kontraseptif lain. Wanita yang menggunakan antibiotik (kecuali rifampicin dan griseofulvin, adalah antibiotik yang bertindak sebagai ubat induksi enzim dalam mikrosom hati) harus menggunakan kontraseptif sehingga 7 hari selepas menghentikan antibiotik. Jika penggunaan jangka panjang diafragma selepas menggunakan tablet terakhir lepuh COC, anda harus mula menggunakan lepuh COC seterusnya tanpa masa pengambilan ubat.

Kesan kontraseptif oral boleh menjejaskan metabolisme dadah. Sehubungan itu, kepekatan plasma dan tisu boleh ditingkatkan (seperti siklosporin) atau berkurangan (seperti lamotrigin).

Nota: hendaklah merujuk maklumat preskripsi ubat yang digunakan secara serentak untuk menentukan kemungkinan interaksi.

Ujian subklinikal

Penggunaan steroid kontraseptif boleh menjejaskan beberapa ujian subklinikal, termasuk parameter biokimia hati, tiroid, fungsi buah pinggang dan adrenal, kepekatan protein (pembawa) dalam plasma, contohnya, globulin kortikosteroid dan komponen lipid/lipoprotein, parameter penukaran karbohidrat dan parameter pembekuan darah. Perubahan biasa dalam had ujian biasa.

Penyimpanan

Simpan kurang daripada 30 ° C, elakkan cahaya dan kelembapan.

Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.