Marvelon Bayer jest stosowany jako środek antykoncepcyjny (3 blistry x 21 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 21 tabletek
Specyfikacja Dezogestrel, etynyloetradiol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Dezogestrel	0,150 mg
Etynyloestradiol	0,03 mg

Używa

wskazał

środek antykoncepcyjny.

Farmakologia

podgrupa ATC G03AA09.

antykoncepcyjne działanie środków antykoncepcyjnych łączy się w oparciu o interakcję wielu różnych czynników, z których najważniejszym jest hamowanie owulacji i zmiany w wydzielinie szyjki macicy. Oprócz właściwości ochronnych, złożone środki antykoncepcyjne mają pewne pozytywne właściwości, poza właściwościami negatywnymi (patrz czujność, niepożądane skutki) i mogą być pomocne w podjęciu decyzji o sposobie kontrolowania porodu. Cykl menstruacyjny jest bardziej równomierny, miesiączka jest mniej bolesna i mniej krwawi. Ten ostatni punkt zmniejsza niedobór żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszenie ryzyka wystąpienia włókien piersiowych, torbieli jajników, infekcji zapalnych w obrębie miednicy mniejszej, ciąży pozamacicznej oraz raka endometrium i jajnika w przypadku stosowania dużych dawek COC (50 mcg etynyloestradiolu). W przypadku niskodawkowych środków antykoncepcyjnych powyższe efekty wymagają jeszcze potwierdzenia.

Farmakokinetyka dynamiczna

Dezogestrel

absorpcja

Dezogestrel po podaniu doustnym wchłania się szybko i całkowicie i przekształca się w etonogestrel. Maksymalne stężenie w surowicy wynosi około 1,5 godziny. Urodzenie wynosi 62 - 81%.

Dystrybucja

Etonogestrel wiąże się z albuminami surowicy i globalną globuliną hormonalną (SHBG). Tylko 2–4% całkowitego stężenia w surowicy występuje w postaci wolnych steroidów, 40–70% jest specyficznych dla SHBG. Wzrost SHBG spowodowany przez etynylolestradiol wpływający na dystrybucję w białkach surowicy, zwiększając skład związany z SHBG i zmniejszając skład związany z albuminami. Pozorna objętość dystrybucji dezogestrelu wynosi 1,5 l/kg.

Metabolizm

Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany w procesie znanego metabolizmu steroidów. Szybkość usuwania z surowicy wynosi około 2 ml/min/kg. Brak interakcji w przypadku stosowania z etynyloestradiolem.

Eliminacja

Stężenie etonogestrelu w surowicy zmniejsza się dwufazowo. Ostatnia faza ma czas sprzedaży około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity wydalane są z moczem i żółcią w stosunku około 6:4.

Warunki stabilności stężeń

Na farmakokinetykę etonogestrelu wpływa stężenie SHBG, które jest trzykrotnie zwiększane przez etynyloestradiol. Przy codziennym przyjmowaniu stężenie w surowicy wzrasta około dwu-trzykrotnie, osiągając stabilny stan stężenia w drugiej połowie cyklu kuracji.

etynyloestradiol

absorpcja

Etynyloestradiol jest szybko zużywany i całkowicie się wchłania. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest w ciągu 1-2 godzin. Bezwzględna biodostępność wynosi około 60%, co jest konsekwencją połączenia przed wejściem do krwi i pierwszego metabolizmu w wątrobie.

Dystrybucja

Etynyloestradiol wiąże się, ale nie jest swoisty dla albumin surowicy (około 98,5%) i zwiększa poziom SHBG w surowicy. Pozorną objętość dystrybucji określono na około 5 l/kg.

Metabolizm

Etynyloestradiol jest substancją, która przed dostaniem się do krwi ulega sprzęganiu w błonie śluzowej jelita cienkiego i w wątrobie. EtynylesTradiol jest metabolizowany głównie przez aromatyczny hydroksyl, ale tworzy szereg metabolitów o charakterze hydroksylowym i metylometylowym, a substancje te występują w postaci wolnych metabolitów i substancji towarzyszących z glukuronidem i siarczanem. Szybkość klirensu metabolicznego wynosi około 5 ml/min/kg.

Eliminacja

Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się do dwóch faz, ostatnia faza ma okres półtrwania. Lek nie ulega zmianie, metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Czas sprzedaży odpadów metabolicznych wynosi około 1 dzień.

Warunki stabilności stężeń

Stężenie w stanie stabilnym osiągane jest po 3-4 dniach, gdy stężenie w surowicy jest o 30-40% wyższe niż przy przyjęciu jedynej dawki.

Przed wzięciem Marvelon Bayer jest stosowany jako środek antykoncepcyjny (3 blistry x 21 tabletek)

Jak stosować

Lek należy przyjmować zgodnie z kolejnością zawartą na blistrze leku, jednocześnie popijając w razie potrzeby niewielką ilością wody. Przyjmować 1 kapsułkę dziennie przez 21 kolejnych dni. Każdy z kolejnych blistrów zostanie pobrany po 7 dniach bez leków, zwykle krwawiąc (miesiączka) w okresie wakacji lekarskich. Zwykle krwawienie to rozpoczyna się 2-3 dnia po zażyciu ostatniej tabletki i może zakończyć się aż do rozpoczęcia przyjmowania kolejnego nowego leku.

Dawkowanie

Jak rozpocząć stosowanie Marvelonu?

Nie stosowano żadnej antykoncepcji hormonalnej (w poprzednim miesiącu)

Zażywanie leku należy rozpocząć w pierwszym dniu naturalnego cyklu kobiety (czyli w pierwszym dniu miesiączki). Marvelon może zacząć pić w poniedziałek o 5:00, ale przez pierwsze 7 dni leczenia należy stosować dodatkowe środki przeponowe.

Przeniesione z metod antykoncepcji zawierających skoordynowane hormony (doustne pigułki antykoncepcyjne (COC), wkładka domaciczna lub naklejki antykoncepcyjne)

W tym samym blistrze z doustnymi tabletkami antykoncepcyjnymi, którego używa kobieta. W przypadku, gdy kobieta stosuje wkładkę domaciczną lub plaster antykoncepcyjny, najlepiej rozpocząć stosowanie preparatu Marvelon zaraz po dniu usunięcia kolczyka lub naklejki, jednak nie później niż w dniu kolejnej rundy zakładania.

Jeśli kobieta stosuje dotychczasową, regularną metodę antykoncepcji i nie jest w ciąży, można przejść z hormonalnych środków antykoncepcyjnych na Marvelon w dowolnym dniu cyklu.

Czas przyjmowania leku w ramach poprzedniego środka nigdy nie powinien przekraczać zalecanej liczby dni.

Zmiany z antykoncepcji zawierającej wyłącznie progestagen (tabletki, zastrzyki, implanty) lub pętle maciczne uwalniające progestagen [IUS]

Kobiety mogą zmienić dowolny dzień przy przejściu z tabletek antykoncepcyjnych (w przypadku zmiany z implantu lub macicy zastrzeżenia adaptacji progestagenu, stosowane od codziennego wstrzyknięcia, jeśli wstrzyknięcie jest od dnia, konieczne jest wstrzyknięcie od dnia, jeśli wstrzyknięcie jest od dnia, usunięcie lek jest potrzebny od dnia, jeśli zastrzyk jest od dnia, stosuje się go od dnia usunięcia lub usunięcia, jeśli jest wstrzykiwany od dnia, to od dnia wstrzyknięcia, jeśli zastrzyk jest od momentu, w którym jest potrzebny od wstrzyknięcia, konieczne jest wstrzyknięcie z zastrzyku Theo), ale wskazane jest stosowanie większej liczby środków przeponowych przez pierwsze 7 dni od rozpoczęcia stosowania Marvelonu.

Po poronieniu w ciągu pierwszych 3 miesięcy

Kobieta może zastosować Marvelon natychmiast, bez stosowania innych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub poronieniu w ciągu 3 miesięcy

u kobiet karmiących piersią proszę zapoznać się z ciążą i karmieniem piersią.

zalecić kobietom rozpoczęcie przyjmowania leku w dniach 21–28 po porodzie lub poronieniu w środkowym 3 miesiącu. Jeśli lek zacznie się później, należy zastosować pierwszą diafragmę od 7 do 7 dni. Jeśli jednak doszło do stosunku płciowego, istnieje możliwość zajścia w ciążę przed rozpoczęciem stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub kobieta musi poczekać do pierwszego okresu.

Rozpoczynając ponowne użycie produktu Marvelon, należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej (ŻChZZ) w okresie poporodowym (patrz uważnie i specjalne ostrzeżenia).

zapomnieć o zażyciu leku

Jeśli lek zostanie przyjęty późno, ale nie później niż po 12 godzinach, działanie środków ochronnych nie słabnie. Kobieta powinna przyjąć lek jak tylko sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki o zwykłej porze.

Jeśli zapomnisz przyjąć lek zbyt późno i będzie to trwało dłużej niż 12 godzin, działanie antykoncepcyjne może zostać osłabione. Kierownictwo zapomniało zażyć lekarstwa kierując się dwiema podstawowymi zasadami:

nigdy nie przerywaj przyjmowania leków na dłużej niż 7 dni.
+ Tydzień 1
Osoby zażywające narkotyki powinny przyjąć ostatnią tabletkę usuwającą tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnią, nawet jeśli muszą przyjąć dwie tabletki na raz. Następnie kontynuuj przyjmowanie leków o zwykłej godzinie. Dodatkowo przez kolejne 7 dni należy stosować diafragmę jako prezerwatywę. Jeżeli stosunek odbył się w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Zapomniałam wziąć więcej tabletek i im bliżej normalnego czasu załamania, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.
+ Tydzień 2
Osoby zażywające narkotyki powinny przyjąć ostatnią tabletkę usuwającą tak szybko, jak tylko sobie o tym przypomnią, nawet jeśli muszą przyjąć dwie tabletki na raz. Następnie kontynuuj przyjmowanie leków o zwykłej godzinie. Jeśli kobieta prawidłowo przyjmowała lek w ciągu pierwszych 7 dni przed pominięciem pierwszego leku, nie było konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcji. Jeżeli jednak tak się nie stanie lub zapomnisz przyjąć więcej niż 1 tabletkę, powinieneś przez 7 dni zastosować dodatkowe metody antykoncepcji.
+ Tydzień 3
Ryzyko zmniejszenia niezawodności jest bardzo duże, ponieważ było blisko tymczasowej przerwy. Jednak dostosowując schemat leczenia, nadal można zapobiec zmniejszeniu ochrony antykoncepcyjnej. Zatem w przypadku skorzystania z jednej z dwóch możliwości nie ma konieczności stosowania dodatkowych metod dodatkowej antykoncepcji, pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała lek w ciągu pierwszych 7 dni przed przyjęciem pierwszej pigułki. Jeżeli tak się nie stanie, zaleca się doradzić kobiecie, aby przez kolejne 7 dni stosowała pierwszy plan i stosowała dodatkowe metody dodatkowej antykoncepcji.
1. Użytkownicy powinni zażyć ostatnią pigułkę, którą pominą, pamiętając, nawet jeśli będą musieli zażyć dwie tabletki na raz. Następnie kontynuuj przyjmowanie leków o zwykłej godzinie. Rozpocznij picie do następnego blistra zaraz po zużyciu wszystkich przyjmowanych leków, tzn. nie masz czasu na pozostawienie leku pomiędzy dwoma blistrami. Kobieta może nie zauważyć krwawienia do czasu przyjęcia drugiego blistra, ale w dniach przyjmowania leku można zauważyć sączenie się krwi lub nieprawidłowe krwawienie. Następnie należy zrobić przerwę w przyjmowaniu leku maksymalnie na 7 dni, włączając dni, w których zapomniano o przyjęciu leku, a następnie kontynuować przyjmowanie nowego blistra.
2. Porady w przypadku zaburzeń trawiennych
3. Modyfikacja lub opóźnienie miesiączki

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych lub obserwacjach z udziałem kobiet stosujących produkt Marvelon lub skoordynowanych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC) mogły zostać zgłoszone działania niepożądane, które ogólnie wymieniono w tabeli poniżej 1:

System agencyjny

popularny (1/100) Niezadowalający (> 1/1000 i

rzadki ( Tłumaczenie

Płeć Zwiększenie pożądania seksualnego obwody Zakrzepica aorty 2. Rysunek
Zaburzenia rozrodu i piersi Ból piersi, ucisk w piersi Duże piersi upławy, wydzielina z piersi Wagi Te same lub powiązane schorzenia nie są wymienione, ale również należy je odnotować.
2 zapadalność w badaniach grupy badawczej wynosi ≥ 1/10 000 do
Działania niepożądane są zgłaszane u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne, które omówiono w ostrzeżeniu i ostrożnym stosowaniu. W tym: zakrzepica żylna, zakrzepica tętnicza; nadciśnienie; Guz zależy od hormonów (takich jak nowotwory wątroby, rak piersi); Melasma.
Poinformuj lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

nie należy stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC), jeśli występują objawy wymienione poniżej. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku, jeśli jakikolwiek stan wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych.

Występuje lub występowała w przeszłości zakrzepica (taka jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna). (APC: aktywowane białko C), niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, wzrost poziomu homocysteiny we krwi i przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała przeciwko kardipipinie, antykoagulanty). Wiele czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętnicy jest również przeciwwskazaniem (przed użyciem należy zapoznać się ze specjalnym i ostrożnym ostrzeżeniem). Często. Pospiesz się.

Zachowaj ostrożność podczas używania

czujności

Jeśli występuje którykolwiek z poniższych czynników/czynników ryzyka, należy rozważyć korzyści wynikające ze stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu z możliwym ryzykiem dla każdej kobiety i omówić to z kobietą przed podjęciem decyzji o rozpoczęciu stosowania leku. W przypadku wystąpienia ciężkiego, dramatycznego lub pierwszego wystąpienia jakiegokolwiek czynnika ryzyka, kobieta powinna zgłosić się do lekarza. Lekarz podejmie decyzję, czy kontynuować stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W tej części, w przypadku dostępnych danych na temat doustnych doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowane są ogólne terminy dotyczące złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC). Terminy „doustne środki antykoncepcyjne” (COC) stosuje się wyłącznie w przypadku danych dotyczących doustnych środków antykoncepcyjnych.

zaburzenia krążenia

Badania epidemiologiczne wykazały związek pomiędzy stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy oraz chorób tętnic i żył, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Powikłania te występują rzadko.

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu ze zwiększonym ryzykiem blokady żylnej (ŻChZZ) objawia się niedrożnością żył głębokich i/lub zatorowością płucną. Ryzyko to jest największe w pierwszym roku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko to zwiększa się również po pierwszym zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub po ponownym zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych w skojarzeniu z tym samym lub innym typem, po 4-tygodniowym lub dłuższym okresie zaprzestania stosowania. Postać doustna zawiera progestagen, lewonorgestrel. Badania te wykazały, że ryzyko wzrasta około dwukrotnie, co odpowiada 1-2 przypadkom ŻChZZ u ponad 10 000 kobiet stosujących każdego roku. Jednak dane z innych badań nie wykazują zwiększonego ryzyka 2-krotnie. Koordynacja. Odsetek ŻChZZ pojawia się w przypadku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest mniejszy niż wskaźnik związany z ciążą (tj. 5 do 20 przypadków na 10 000 kobiet). Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa powoduje śmierć w 1-2% przypadków. Spójrz na ryzyko żylnej zatorowości trombolitycznej w perspektywie: jeśli 10 000 kobiet nie jest w ciąży i nie będzie stosować hormonalnych środków antykoncepcyjnych pod kontrolą przez rok, u 1–5 z tych kobiet wystąpi żylna zatorowość trombolityczna.

*CHC = skoordynowane pigułki antykoncepcyjne Eve

** Dane dotyczące kobiet w ciąży opierają się na rzeczywistej ciąży w badaniach referencyjnych. W oparciu o model zakładający 9-miesięczną ciążę wskaźnik ten wynosi 7–27 na 10 000 kobiet rocznie (WY).

Bardzo rzadko zdarza się to u osób stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne w połączeniu ze zgłoszeniami zakrzepicy żylnej, która pojawia się w innych naczyniach krwionośnych, takich jak tętnice i żyły wątrobowe, wiszące, nerki, mózg lub siatkówka. Nagły, silny ból w klatce piersiowej, z bólem lub bez, promieniującym do lewej ręki; Nagła duszność; kaszel pojawia się nagle; Wiele bólów głowy, nietypowych i długotrwałych; Nagle całkowita utrata wzroku lub częściowa utrata wzroku; Piosenka Thi; Język lub nie mówienie; oszołomiony; omdlenia lub brak lokalnych drgawek; osłabienie mięśni lub nagła utrata czucia po jednej stronie lub części ciała; zaburzenia ruchu; „Ostry” ból brzucha. W przypadku podejrzenia substancji genetycznej kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą przed podjęciem decyzji o zastosowaniu jakichkolwiek metod antykoncepcji zawierających hormony;

nadwaga (wskaźnik masy ciała przekracza 30kg/m2); W takich przypadkach COC powinna przerwać przyjmowanie COC (co najmniej 4 tygodnie przed przygotowaniem się do operacji) i nie stosować jej ponownie aż do 2 tygodni po tym, jak Hoan znów będzie pełen akcji; (Zobacz przeciwwskazania)

, a także może mieć dożylne zapalenie powierzchniowe i żylaki. Nie ma zgody co do roli tych chorób w przyczynie zakrzepicy żylnej.

Ryzyko zakrzepicy tętniczej wzrasta, gdy:

wzrasta wiek; Pierwsza połowa migreny;

choroba zastawek; W przypadku podejrzenia odziedziczonej substancji kobieta powinna skonsultować się ze specjalistami przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek metod antykoncepcji zawierających hormony. Zespół mocznicy hiperur spowodowany hemolitycznym, przewlekłym zapaleniem jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemią sierpowatokrwinkową. Obwód obejmuje: oporność na aktywowane białko C (APC), zwiększoną homocysteinę we krwi, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, przeciwciała fosfolipidowe (kardiplanty kardiplantowe, czynniki przeciwzakrzepowe tocznia).

guz

Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (wirus HPV (HPV). Badania epidemiologiczne wykazały, że długotrwałe stosowanie może zwiększać to ryzyko, ale nadal budzą kontrowersje w związku z niepewnością co do stopnia wykrycia skutków zagłuszania, takich jak częstsze badania przesiewowe szyjki macicy i różnice płciowe, w tym stosowanie środków antykoncepcyjnych, lub kombinacja przyczyn. Poczta elektroniczna nieznacznie wzrasta (RR = 1,24) w przypadku kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ryzyko nadwyżki stopniowo zanika w ciągu 10 lat po zaprzestaniu stosowania COC. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, liczba przypadków nadmiernego raka piersi u kobiet, które właśnie stosowały COC, jest niska w porównaniu z ryzykiem wystąpienia raka piersi w ciągu całego życia. Badania te nie dostarczają dowodów na przyczynę być mniej rozwinięty klinicznie niż rak zdiagnozowany u osób, które nigdy nie przyjmowały leku. W szczególnych przypadkach guzy te prowadzą do krwawień w jamie brzusznej zagrażających życiu, w diagnostyce należy uwzględnić guz wątroby, gdy występuje ból w górnej części brzucha, wątroba jest powiększona lub wykazuje objawy krwawienia do jamy brzusznej, co występuje u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Inne schorzenia

Kobiety z podwyższonym poziomem trójglicerydów we krwi lub z takim wywiadem rodzinnym mogą zwiększać ryzyko zapalenia trzustki podczas stosowania COCS. Nie udowodniono związku pomiędzy złożonymi środkami antykoncepcyjnymi a nadciśnieniem klinicznym. Jeśli jednak podczas stosowania złożonych tabletek antykoncepcyjnych rzeczywiste nadciśnienie jest klinicznie istotne, lekarz powinien zachować ostrożność i przerwać stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych i rozpocząć leczenie nadciśnienia. W stosownych przypadkach można zastosować ponowną antykoncepcję, jeśli leczenie przeciwnadciśnieniowe pozwoli uzyskać prawidłowe ciśnienie krwi. kamienie żółciowe; Zaburzenia metabolizmu porfiryn; System układu tocznia; Zespół krwotoku hiperurowego z powodu hemolizy; tańczyć do Sydenham; Opryszczka w czasie ciąży; utrata słuchu z powodu zwłóknienia włóknistego; Evala (genetyczna). Nawrót żółtaczki występuje po raz pierwszy w czasie ciąży lub w przypadku stosowania sterydów narządu płciowego, należy przerwać stosowanie złożonych środków antykoncepcyjnych. Należy jednak uważnie monitorować osoby chore na cukrzycę podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych. Kobiety cierpiące na melasmę powinny podczas stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych unikać ekspozycji na słońce i promienie ultrafioletowe.
Konsultując się w sprawie wyboru antykoncepcji, należy wziąć pod uwagę wszystkie powyższe informacje.
Badanie lekarskie/konsultacja lekarska
Przed rozpoczęciem lub ponownym użyciem leku Marvelon należy zasięgnąć wywiadu lekarskiego (w tym wywiadu rodzinnego) i wykluczyć możliwość zajścia w ciążę. Należy zmierzyć ciśnienie krwi i przeprowadzić badanie przedmiotowe, jeśli występują oznaki wskaźników klinicznych, zgodnie z instrukcjami zawartymi w przeciwwskazaniach (patrz Przeciwwskazania) i ostrożnością (patrz przestroga i specjalne ostrzeżenie dotyczące stosowania). Powinien poinstruować kobiety, aby przed użyciem dokładnie przeczytały i postępowały zgodnie ze wskazówkami dla użytkownika. Częstotliwość i charakter dodatkowych przeglądów powinny opierać się na istniejących praktycznych wytycznych i wymagać dostosowania w przypadku każdej kobiety.
Należy powiadomić kobietę, że środki antykoncepcyjne zapobiegające zakażeniu wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową
Skuteczna redukcja
Złożona pigułka antykoncepcyjna może zmniejszyć skuteczność w przypadku zapomnienia przyjęcia leku (sekcja „Zapomnienie o przyjęciu leku”), zaburzeń żołądkowo-jelitowych (porady w przypadku zaburzeń trawiennych) lub stosowania leku złożonego (sekcja interaktywna).
Zmniejsz efekt kontroli cyklu
W przypadku wszystkich rodzajów złożonych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (krwotok lub nieprawidłowe krwawienie), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania leku. Dlatego nierówna ocena krwawienia oznacza dopiero po okresie około trzech cykli.
Jeżeli nieregularne krwawienia utrzymują się lub występują po regularnych cyklach miesiączkowych, oprócz hormonu należy wziąć pod uwagę przyczyny i określić odpowiednie środki diagnostyczne w celu wyeliminowania chorób nowotworowych lub ciążowych. Środki te mogą obejmować skrobaki do macicy.
U niektórych kobiet mogą nie wystąpić krwotoki podczas przerwy. Jeżeli złożony środek antykoncepcyjny będzie stosowany zgodnie z instrukcją dawkowania i stosowania, kobieta nie będzie mogła zajść w ciążę. Jeśli jednak nie zastosujesz się do zaleceń, zanim nie zobaczysz krwawienia z powodu pierwszych wakacji lub jeśli nie zobaczysz z rzędu krwi ciążowej, przed dalszym stosowaniem złożonej tabletki antykoncepcyjnej należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.
Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

nie obserwuje się wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Marvelon stosuje się nie tylko w czasie ciąży. Jeżeli w czasie stosowania leku Marvelon zajdzie się w ciążę, należy przerwać przyjmowanie leku. Jednakże badania epidemiologiczne na dużą skalę wykazały, że nie ma wzrostu ryzyka wystąpienia nieprawidłowości u dzieci urodzonych przez matkę, która stosowała COC przed ciążą, ani nie zaobserwowała ona efektu monitorowania w przypadku przypadkowego zażycia tabletek antykoncepcyjnych we wczesnej ciąży.
Tabletki antykoncepcyjne mogą wpływać na wydzielanie mleka, ponieważ zmniejszają one liczbę i zmieniają skład mleka matki. Dlatego zwykle nie zaleca się stosowania środków antykoncepcyjnych, dopóki matka nie odstawi całkowicie swoich dzieci od piersi. Niewielkie ilości sterydów antykoncepcyjnych i/lub ich metabolitów mogą przenikać do mleka, nie ma jednak dowodów na to, że ma to niekorzystny wpływ na zdrowie dziecka.
Interakcje leków

Interakcje
Interakcja między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi lekami może powodować krwawienie i/lub osłabienie działania antykoncepcji przyjmowanych doustnie. W literaturze opisano następujące interakcje.
Metabolizm wątroby: Może wystąpić interakcja z lekami indukowanymi przez wątrobę, co może prowadzić do zwiększenia klirensu hormonów płciowych (takich jak hytans, barbituran, prymidon, karbamazepina, ryfampicyna, ryfabutyna i prawdopodobnie okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i produkty dziurawca zwyczajnego).
z reguły maksymalnego dotknięcia enzymu nie obserwuje się przez 2-3 tygodnie, ale potem może to trwać do 4 tygodni po odstawieniu leku.
Zgłaszano także przypadki nieskutecznej antykoncepcji w przypadku antybiotyków, takich jak ampicylina i tetracyklina. Nie ma wyjaśnienia mechanizmu tego wpływu.
Kobiety stosujące którykolwiek z powyższych leków powinny tymczasowo zastosować dodatkowe metody antykoncepcji z dodatkowymi barierami przeciw koksowi lub wybrać inne metody antykoncepcji. W przypadku leków powodujących enzymy wątrobowe metodę przeponową należy stosować w okresie jednoczesnego stosowania leku z ww. lekiem i stosować do 28 dni po odstawieniu leku. W przypadku długotrwałego leczenia lekami indukującymi enzymy w mikrosomie wątroby należy rozważyć zastosowanie innej metody antykoncepcji. Kobiety stosujące antybiotyki (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny to antybiotyki działające jako leki indukujące enzymy w mikrosomach wątroby) powinny stosować antykoncepcję przez okres do 7 dni po zaprzestaniu stosowania antybiotyków. W przypadku długotrwałego stosowania diafragmy po zużyciu ostatniej tabletki z blistra COC, należy rozpocząć stosowanie kolejnego blistra COC bez czasu zażywania leku.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm leków. W związku z tym stężenie w osoczu i tkankach może wzrosnąć (w przypadku cyklosporyny) lub zmniejszyć (w przypadku lamotryginy).
Uwaga: należy zapoznać się z informacjami na temat recepty na jednocześnie stosowany lek, aby określić możliwe interakcje.
Badania subkliniczne
Stosowanie steroidów antykoncepcyjnych może wpływać na niektóre badania subkliniczne, w tym na parametry biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nerek i nadnerczy, stężenie białek (nośników) w osoczu, na przykład globulin kortykosteroidowych i składników lipidowych/lipoproteinowych, parametrów konwersji węglowodanów i parametrów krzepnięcia krwi. Typowe zmiany w normalnych granicach testowania.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła i wilgoci.

Aby przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, przed użyciem dokładnie przeczytaj instrukcję.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.