Marvelon Bayer doğum kontrolü için kullanılır (3 kabarcık x 21 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 21 tablet içeren kutu
Özellikler Desogestrel, etiniletradiol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Desogestrel	0.150mg
Etinilestradiol	0.03mg

Kullanım Alanları

belirtilen

doğum kontrol yöntemidir.

Farmakoloji

alt grup ATC G03AA09.

Kontraseptiflerin kontraseptif etkileri birçok farklı faktörün etkileşimine dayalı olarak birleşir; en önemlisi yumurtlamanın inhibisyonu ve servikal sekresyonlardaki değişikliklerdir. Kombine kontraseptiflerin, kontraseptifleri korumanın yanı sıra, bazı olumlu özellikleri de vardır ve negatif özelliklerinin yanı sıra (bkz. dikkat, istenmeyen etkiler), doğumu kontrol etme yöntemine karar vermede yardımcı olabilirler. Adet döngüsü daha düzenlidir, adet dönemi daha az acı verir ve daha az kanama olur. Bu son nokta demir eksikliğini azaltır. Ayrıca yüksek dozda kok (50 mcg etinilestradiol) ile meme lifleri, yumurtalık kistleri, pelvik inflamatuar enfeksiyonlar, dış gebelik ve endometriyal ve yumurtalık kanseri riskini azalttığına dair kanıtlar vardır. Düşük dozlu doğum kontrol hapları için yukarıdaki etkilerin yine de doğrulanması gerekmektedir.

Dinamik farmakokinetik

Desogestrel

emilim

Desogestrel ağız yoluyla kullanıldığında hızla ve tamamen emilir ve Etonogestrel'e dönüşür. Serumun zirve konsantrasyonu yaklaşık 1,5 saattir. Doğum %62 - 81'dir.

Dağıtım

Etonogestrel, serum albümini ve global hormon globulin (SHBG) ile ilişkilidir. Toplam serum konsantrasyonunun sadece %2 - 4'ü serbest steroid formunda bulunur, %40-70'i SHBG'ye özgüdür. EthinyleLestradiol'ün neden olduğu SHBG artışı, serum proteinleri üzerindeki dağılımı etkileyerek SHBG ile ilişkili kompozisyonu arttırır ve albümin ile ilişkili kompozisyonu azaltır. Desogestrel'in görünür dağılım hacmi 1,5 L/kg'dır.

Metabolizma

Etonogestrel bilinen steroid metabolizması ile tamamen metabolize edilir. Serumdan temizlenme hızı yaklaşık 2 ml/dak/kg'dır. Etinilestradiol ile birlikte kullanıldığında etkileşim görülmez.

Eleme

Serumdaki etonogestrel konsantrasyonu iki faza düşer. Son aşamanın satış süresi yaklaşık 30 saattir. Desogestrel ve metabolitleri yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safrayla atılır.

Konsantrasyon stabilitesi koşulları

Etonogestrel farmakokinetiği, etinilestradiol ile üç katına çıkan SHBG konsantrasyonlarından etkilenir. Günlük alımdan sonra serum konsantrasyonu yaklaşık iki ila üç kat artar ve tedavi döngüsünün ikinci yarısında stabil bir konsantrasyon durumuna ulaşır.

etinilestradiol

emilim

Etinilestradiol hızla kullanılır ve tamamen emilir. Serumun en yüksek konsantrasyonuna 1-2 saat içinde ulaşılır. Mutlak biyoyararlanım yaklaşık %60'tır, bu da kana girmeden önceki kombinasyon ve karaciğerdeki ilk metabolizmanın bir sonucudur.

Dağılım

Etinilestradiol bulunur ancak serum albüminine özgü değildir (yaklaşık %98,5) ve serumdaki SHBG düzeylerini artırır. Görünür dağılım hacmi yaklaşık 5L/kg olarak belirlenmiştir.

Metabolizma

Etinilestradiol, kana girmeden önce ince bağırsak mukozasında ve karaciğerde konjuge edilen bir maddedir. EthinylesTradiol esas olarak aromatik hidroksil kokulu tarafından metabolize edilir, ancak bir dizi hidroksil-glance ve metil-metil metabolitleri oluşturur ve bu maddeler serbest metabolitler ve glukuronid ve sülfat ile ilişkili maddeler formunda bulunur. Metabolik temizlenme hızı yaklaşık 5 ml/dak/kg'dır.

Eleme

Serumdaki Etinilelestradiol düzeyleri iki faza düşer, son fazda ise yarı zamanlı bir satış süresi vardır. İlaç değişmez, etinilestradiolün metabolitleri 4:6 oranında idrar ve safrayla atılır. Metabolik atıkların satılma süresi yaklaşık 1 gündür.

Konsantrasyon stabilitesi koşulları

Stabil bir durumdaki konsantrasyona, serum konsantrasyonu tek dozun alınmasına göre %30-40 daha yüksek olduğunda 3-4 gün sonra ulaşılır.

Almadan önce Marvelon Bayer doğum kontrolü için kullanılır (3 kabarcık x 21 tablet)

Nasıl kullanılır

İlacın kabarcığı üzerindeki talimat sırasına göre aynı anda ve gerekirse bir miktar su ile birlikte almanız gerekir. Art arda 21 gün boyunca günde 1 kapsül alın. Sonraki kabarcıkların her biri, ilaçsız 7 gün sonra, genellikle bu tıbbi tatiller sırasında kanama (adet kanaması) sonrasında alınacaktır. Genellikle bu kanama son tableti aldıktan sonraki 2. - 3. günde başlar ve bir sonraki yeni ilacın başlangıcına kadar kanamayı bitirmeyebilir.

Dozaj

Marvelon kullanmaya nasıl başlanır?

Herhangi bir hormonal kontrasepsiyon kullanılmamışsa (önceki ayda)

Kadının doğal döngüsünün ilk gününde (yani menstruasyonun ilk günü) ilaç almaya başlayın. Marvelon, 5 Pazartesi günü içmeye başlayabilir ancak ilacın ilk 7 günü boyunca ek diyafram önlemleri alması gerekir.

Koordineli hormonlar içeren doğum kontrol yöntemlerinden aktarılmış (Oral kontraseptif haplar (COC), RİA veya doğum kontrol çıkartmaları)

Kadının kullandığı oral kontraseptif hapların bulunduğu aynı kabarcığın içinde. Bir kadının RİA veya doğum kontrol bandı kullanması durumunda, Marvelon'u halkanın veya çıkartmanın çıkarıldığı günden hemen sonra kullanmaya başlamak en iyisidir, ancak en geç bir sonraki yerleştirme turunun tarihidir.

Bir kadın daha önceki ve düzenli doğum kontrol yöntemini kullanıyorsa ve kadın hamile değilse adet döngüsünün herhangi bir gününde hormonal kontraseptiflerden Marvelon'a transfer edilebilir.

Bir önceki tedbir için ilaç alma süresi hiçbir zaman önerilen gün sayısını aşmamalıdır.

Sadece progestojen içeren kontrasepsiyondan değişiklikler (tablet, enjeksiyon, implant) veya progestojen salgılayan uterus ansları [IUS]

Kadınlar doğum kontrol hapından geçiş yaparken herhangi bir günü değiştirebilirler (implanttan veya progestojen adaptasyonunun uterus rezervasyonlarından değiştirildiyse, günlük enjeksiyondan uygulanabilir, enjeksiyon günden itibaren ise günden itibaren enjeksiyon yapılması gerekir, enjeksiyon günden itibaren ise ilacın ilaçtan çıkarılması gerekir). günden itibaren, enjeksiyonun yapıldığı günden itibaren veya çıkarıldığı günden itibaren, enjekte edildiği günden itibaren, enjeksiyonun yapıldığı günden itibaren, enjeksiyonun enjeksiyondan itibaren yapılması gerekiyorsa, enjeksiyondan itibaren enjekte edilmesi gerekir (Theo), ancak Marvelon kullanmaya başladığı tarihten itibaren ilk 7 gün boyunca daha fazla diyafram ölçüsü kullanılması tavsiye edilir.

Düşük sonrası ilk 3 ayda

Kadın başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmadan Marvelon'u hemen kullanabilir.

3 ay içinde doğum yaptıktan veya düşük yaptıktan sonra

emziren kadınlarla birlikte lütfen hamilelik ve emzirmeye bakın.

Kadınlara, doğum yaptıktan veya 3 ayın ortasında düşük yaptıktan sonra 21 ila 28 yaşlarında ilaç almaya başlamalarını tavsiye edin. İlacı daha sonra kullanmaya başlayacaksanız ilk 7 ila 7 günlük diyafram kullanılmalıdır. Ancak cinsel ilişki söz konusu ise, oral kontraseptif kombinasyonu kullanmaya başlamadan önce hamile kalma olasılığı veya kadının ilk adet dönemini beklemesi gerekmektedir.

Marvelon'u yeniden kullanmaya başlarken, doğum sonrası dönemde artan venöz tromboz (VTE) riski dikkate alınmalıdır (dikkatlice ve özel uyarılara bakınız).

İlaç almayı unutmayın

Geç fakat 12 saatten fazla alınmaması halinde doğum kontrol haplarının koruyucu etkisi azalmaz. Kadın ilacı hatırladığı anda almalı ve sonraki tabletleri de her zamanki saatinde almalıdır.

İlacı 12 saatten fazla geç almayı unutursanız kontraseptif koruma etkisi azalabilir. Yönetim aşağıdaki iki temel prensibe dayanarak ilaç almayı unuttu:

7 günden fazla ilaç almayı asla bırakmayın.
+ 1. Hafta
İlaç kullananlar, aynı anda iki tablet almak zorunda kalsalar bile, hatırladıkları anda son uzaklaştırma tabletini almalıdırlar. Bundan sonra ilacınızı her zamanki saatte almaya devam edin. Ayrıca önümüzdeki 7 gün içerisinde diyaframın prezervatif olarak kullanılması gerekmektedir. 7 gün öncesinden cinsel ilişki söz konusu ise gebelik ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır. Ne kadar çok tablet almayı unutursanız ve normal bozulma süresi ne kadar yakınsa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.
+ 2. Hafta
İlaç kullananlar, aynı anda iki tablet almak zorunda kalsalar bile, hatırladıkları anda son uzaklaştırma tabletini almalıdırlar. Bundan sonra ilacınızı her zamanki saatte almaya devam edin. Eğer kadın, ilk ilacın unutulmasından önceki ilk 7 gün içinde ilacı düzgün bir şekilde almışsa, ek doğum kontrolü yöntemlerinin kullanılmasına gerek kalmamıştır. Ancak böyle değilse veya 1'den fazla tablet almayı unutursanız, 7 gün içinde ek doğum kontrolü yöntemleri kullanmalısınız.
+ 3. Hafta
Geçici kırılmaya yaklaşıldığı için güvenilirliğin azalma riski çok büyük. Ancak ilaç programını ayarlayarak doğum kontrolü korumasının azalmasını önlemek hala mümkündür. Bu nedenle aşağıdaki iki seçenekten biri söz konusu ise, kadının ilk haptan önceki ilk 7 gün boyunca ilacı uygun şekilde kullanması koşuluyla ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, kadına ilk planı takip etmesinin ve sonraki 7 gün içinde ek doğum kontrolü yöntemleri kullanmasının tavsiye edilmesi önerilir.
1. Kullanıcılar, aynı anda iki tablet almak zorunda kalsalar bile, hatırlarken kaçırdıkları son hapları almalıdırlar. Bundan sonra ilacınızı her zamanki saatte almaya devam edin. Aldığınız tüm ilaçları kullandıktan sonra, yani ilacı iki kabarcık arasında bırakacak vaktiniz olmadığında, bir sonraki kabarcığa kadar içmeye başlayın. Kadın ikinci kabarcığı alana kadar kanama görmeyebilir ancak ilacı aldığı günlerde kan sızıntısı veya anormal kanama görülebilir. Daha sonra ilacı almayı unuttuğunuz günler de dahil olmak üzere en fazla 7 gün süreyle ilaca ara verin ve ardından yeni bir kabarcık almaya devam edin.
2. Sindirim anormallikleri durumunda tavsiye
3. Regl dönemini değiştirmek veya ertelemek

Yan etkiler

Marvelon kullanıcıları veya genel olarak aşağıdaki tabloda listelenen koordineli hormonal kontraseptifler (CHC) ile yapılan klinik çalışmalarda veya gözlemlerde istenmeyen etkiler bildirilmiş olabilir: 1:

Ajans sistemi

popüler (1/100) Yetersiz (> 1/1000 ve

nadir ( Çeviri

Seks Artan cinsel istek devreleri Aort trombozu 2. Şekil
Üreme ve meme bozuklukları Meme ağrısı, meme sıkışması Büyük göğüsler vajinal akıntı, meme salgısı Ağırlık Aynı veya ilgili durumlar listelenmemiştir ancak aynı zamanda not edilmelidir.
2 araştırma grubu çalışmalarında görülme sıklığı ≥ 1/10.000 ila
Uyarı ve dikkatli kullanım bölümünde tartışılan oral kontraseptif kullanan kadınlarda olumsuz etkiler bildirilmektedir. Dahil olanlar: venöz tromboz, arteriyel tromboz; hipertansiyon; Tümör hormonlara bağlıdır (karaciğer tümörleri, meme kanseri gibi); Melazma.
İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

aşağıda listelenen herhangi bir durumun belirtisi olduğunda hormonal kontraseptif (CHC) kullanmamalıdır. Hormonal doğum kontrol haplarını kullanırken ilk kez herhangi bir durum ortaya çıkarsa ilacı derhal bırakmalısınız.

Tromboz öyküsü var veya öyküsü var (derin ven trombozu, pulmoner emboli gibi). (APC: Aktive Protein C), Antitrombin III eksikliği, C proteini eksikliği, Kanda homosistein artışları ve anti-fosfolipid antikorları (anti-kardilipin antikorları, antikoagülanlar). Veya venöz tromboz veya arter için birçok risk faktörü de kontrendikasyondur (kullanmadan önce özel ve dikkatli uyarıya bakın). Sıklıkla. Hadi.

uyanıklığı

kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki risk faktörlerinden/faktörlerinden herhangi biri mevcutsa, hormonal kontraseptif kullanımının yararları ile birlikte olası risklerin her kadın için göz önünde bulundurulması ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla bu konuyu tartışmak gerekir. Şiddetli, dramatik veya herhangi bir risk faktörünün ilk kez ortaya çıkması durumunda kadının doktora başvurması gerekir. Hormonal kontraseptif kullanmaya devam edip etmemeye doktor karar verecektir.

Bu bölümde, oral oral kontraseptiflere ilişkin veriler mevcut olduğunda kombine hormonal kontraseptiflerin (KHC) genel terimleri kullanılacaktır. Oral kontraseptif (KOK) terimleri yalnızca oral kontraseptiflere ilişkin veriler kullanıldığında kullanılır.

dolaşım bozuklukları

Epidemiyolojik çalışmalar, hormonal kontraseptiflerin kombine kullanımı ile miyokard enfarktüsü, felç, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi arter ve damarlarda tromboz riskinin artması arasındaki ilişkiyi göstermiştir. Bu komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar.

Hormonal kontraseptiflerin artan venöz blokaj (VTE) riskiyle birlikte kullanılması, derin ven tıkanıklığı ve/veya pulmoner emboli olarak kendini gösterir. Bu risk, kadının hormonal kontraseptif kullandığı ilk yılda en yüksektir. Bu risk, hormonal kontraseptiflerin ilk kullanımından sonra veya hormonal kontraseptiflerin 4 hafta veya daha uzun bir süre durdurulduktan sonra aynı tür veya başka türle kombinasyon halinde yeniden kullanılması durumunda da artar. Oral form progestojen levonorgestrel içerir. Bu çalışmalar, riskin yaklaşık iki kat arttığını, yani her yıl kullanan 10.000 kadında 1-2 VTE vakasına eşdeğer olduğunu göstermiştir. Ancak diğer çalışmalardan elde edilen veriler riskin 2 kat arttığını göstermemektedir. Koordinasyon. Hormonal kontraseptif kullanıldığında VTE oranı gebelikle ilişkili orandan (yani 10.000 kadında 5 ila 20 vaka) daha az olduğunda ortaya çıkar. Venöz tromboembolizm vakaların %1-2'sinde ölüme neden olur. Venöz trombolitik emboli riskini hesaba katın: Eğer 10.000 kadın hamile değilse ve bir yıl boyunca izlenecek hormonal kontraseptif kullanmıyorsa, bu kadınların 1-5'i venöz trombolitik emboli oluşturacaktır.

*CHC = Koordineli Eve doğum kontrol hapları

** Hamile kadınlara ilişkin veriler, referans çalışmalarındaki gerçek gebeliklere dayanmaktadır. 9 aylık gebelik varsayım modeline göre bu oran 10.000 kadında (WY) 7 - 27'dir.

Hormonal kontraseptifleri birlikte kullanan kişilerde atardamarlar ve karaciğer toplardamarları, sarkma, böbrekler, beyin veya retina gibi diğer kan damarlarında ortaya çıkan venöz trombotik raporlarla birlikte görülmesi çok nadirdir. Sol ele yayılan ağrı olsun veya olmasın göğüste ani şiddetli ağrı; Ani nefes darlığı; aniden başlayan öksürük; Alışılmadık ve uzun süreli birçok baş ağrısı; Aniden tamamen kaybolmak veya görüşün bir kısmı; Şarkı Thi; Dil ya da konuşmama; başı dönmek; bayılma veya yerel kasılmalar olmadan; Vücudun bir tarafında veya bir kısmında kas zayıflığı veya ani his kaybı; hareket bozuklukları; 'Akut' karın ağrısı. Genetik bir maddeden şüpheleniliyorsa, kadının hormon içeren herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmaya karar vermeden önce bir uzmana danışması gerekir;

fazla kilolu (vücut indeksi 30kg/m2'yi aşıyor); Bu durumlarda KOK kok almayı bırakmalı (ameliyat hazırlığından en az 4 hafta önce) ve Hoan tekrar kampanyaya doyduktan 2 hafta sonrasına kadar tekrar kullanmamalıdır; (Kontrendikasyonlara bakın)

ve yüzeyde ve varisli damarlarda intravenöz inflamasyon da olabilir. Bu hastalıkların venöz trombozun nedenindeki rolü konusunda fikir birliği yoktur.

Arteriyel tromboz riski şu durumlarda artar:

yaş arttığında; Migrenin ilk yarısı;

kapak hastalığı; Kalıtsal bir maddeden şüpheleniliyorsa kadının hormon içeren herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmaya başlamadan önce uzmanlara danışması gerekir. Hemolitik, kronik kolit (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli aneminin neden olduğu üremi hiperür sendromu. Devre şunları içerir: Aktive edilmiş C protein direnci (APC), artmış homosistein - kan, antitrombin - III eksikliği, C proteini eksikliği, Fosfolipid antikorları (kardiplet anti-kardiplantlar, lupus antikoagülan faktörleri).

tümör

Rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörü Human Papilloma virüsü enfeksiyonudur (HPV virüsü (HPV). Epidemiyolojik çalışmalar, uzun süreli kullanımın bu riske katkıda bulunabileceğini göstermiştir, ancak bu tespitin servikal taramanın artması ve kontraseptif kullanımı da dahil olmak üzere cinsel farklılıklar veya bir kombinasyon nedeni gibi sıkışma etkileri açısından varılan sonuç derecesi konusundaki belirsizlik açısından hala tartışmalı olmaya devam etmektedir. KOK kullanan kadınlarda meme postası biraz artmaktadır (RR = 1,24). Fazlalık riski, kadınlarda yavaş yavaş ortadan kaybolmaktadır. KOK kullanmayı bıraktıktan 10 yıl sonra, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri tanısı konan ve yeni KOK kullananların sayısı, yaşam boyu meme kanseri riskine kıyasla düşüktür. Riskin artması, KOK kullanan kadınlarda daha erken teşhis edilen meme kanserine, COCS'nin biyolojik etkilerine veya her iki nedenin koordinasyonuna bağlı olabilir. Daha önce ilacı hiç kullanmamış kişilerde teşhis edilen kanserden ziyade, bu tümörlerin yaşamı tehlikeye sokan karın kanamasına neden olması, KOK kullanan kadınlarda ortaya çıkan üst karın bölgesinde ağrı, karaciğerin büyümesi veya karın boşluğunda kanama belirtileri göstermesi durumunda ayırıcı tanıda karaciğer tümörünün de dikkate alınması gerekir.

Diğer durumlar

Kan trigliseritleri hiper olan veya ailede böyle bir geçmişi olan kadınlar, COCS kullanırken pankreatit riskini artırabilir. Kombine kontraseptif ve klinik hipertansiyon arasındaki ilişki kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, kombine kontraseptif tablet kullanırken gerçek hipertansiyon klinik olarak anlamlı ise, doktorun kombine kontraseptif kullanmayı bırakması ve hipertansiyonu tedavi etmesi konusunda dikkatli olması gerekir. Uygun olduğunda, anti-hipertansiyon tedavisi ile normal kan basıncına ulaşılırsa yeniden kontraseptif kullanılabilir. safra taşları; Porfirin metabolizma bozuklukları; Lupus sistemi sistemi; Hemolitik nedeniyle kanama hiperür sendromu; Sydenham'la dans edin; Hamilelik sırasında uçuk; fibröz fibrozise bağlı işitme kaybı; Evala (genetik). Sarılığın tekrarlaması ilk kez hamilelik sırasında ortaya çıktığında veya genital steroid kullanıldığında kombine doğum kontrol haplarının bırakılması gerekir. Ancak diyabet hastaları kombine kontraseptif kullanırken dikkatle izlenmelidir. Melazmaya yakalanma eğiliminde olan kadınlar, kombine doğum kontrol yöntemi kullanırken güneşe veya ultraviyole ışınlara maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Doğum kontrolü seçimine danışırken yukarıdaki bilgilerin tümünü dikkate almalısınız.

Tıbbi muayene/tıbbi danışmanlık

Marvelon'u başlatmadan veya tekrar kullanmadan önce tıbbi geçmişinizi (aile geçmişi dahil) sormalı ve hamile kalma olasılığını ortadan kaldırmalısınız. Kontrendikasyonlar (kontrendikasyonlara bakın) ve dikkat (kullanıldığında dikkat ve özel uyarılara bakın) talimatlarına göre, klinik gösterge belirtileri varsa kan basıncı ölçülmeli ve fizik muayene yapılmalıdır. Kadınlara kullanımdan önce dikkatlice okumaları ve kullanıcı kılavuzunu takip etmeleri konusunda rehberlik etmelidir. Ek incelemelerin sıklığı ve niteliği, mevcut pratik kılavuzlara dayanmalı ve her kadın için uyarlama yapılması gerekmektedir.

Kadına, HIV enfeksiyonu (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı doğum kontrol haplarının kullanılması gerektiği bildirilmelidir

Etkili azaltma

Kombine doğum kontrol hapı, ilacı almayı unutmak (ilacı almayı unutan bölüm), mide - bağırsak bozuklukları (sindirim bozukluklarında tavsiye) veya kombine ilaç kullanımı (interaktif bölüm) gibi durumlarda etkinliğini azaltabilir.

Döngü kontrolü etkisini azaltın

Tüm kombine kontraseptif türleri için, özellikle ilacın ilk aylarında düzensiz kanamalar (hemoraji veya anormal kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle, düzensiz kanama değerlendirmesi yalnızca yaklaşık üç döngüden oluşan bir sürenin ardından anlamına gelir.

Düzensiz kanama kalıcıysa veya düzenli adet döngülerinden sonra ortaya çıkıyorsa, hormonun yanı sıra nedenleri de dikkate almak ve kötü huylu veya hamile hastalıkları ortadan kaldırmak için yeterli tanı önlemlerini belirlemek gerekir. Bu önlemler rahim kazıyıcıları içerebilir.

Bazı kadınlarda mola verildiğinde kanama görülmeyebilir. Kombine kontraseptifin dozaj ve kullanım talimatlarına uygun olarak alınması durumunda kadının hamile kalması mümkün değildir. Ancak ilk tatile bağlı kanamayı görmeden önce talimatları almazsanız veya üst üste gebelik kanı görmezseniz kombine doğum kontrol hapı kullanmaya devam etmeden önce gebelik olasılığını ortadan kaldırmak gerekir.

İlacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

ilacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi gözlemlenmemiştir.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanması

Marvelon sadece hamilelik döneminde kullanılmaz. Marvelon kullandığınız süre içerisinde hamile kalırsanız ilacı kullanmayı bırakmalısınız. Ancak geniş çaplı epidemiyolojik araştırmalar, hamilelikten önce KOK kullanan anneden doğan çocuklarda anormallik riskinde bir artış olmadığını ve hamileliğin erken döneminde kazara doğum kontrol hapı alındığında izlemenin etkisini görmediğini göstermektedir.

Doğum kontrol hapları anne sütünün sayısını azalttığı ve bileşimini değiştirdiği için süt oluşumu etkilenebilir. Bu nedenle, anne çocukları için sütten tamamen kesilene kadar doğum kontrol yöntemi genellikle önerilmez. Küçük miktarlarda doğum kontrol steroidleri ve/veya bunların metabolitleri süte salgılanabilir, ancak bunun bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkilediğine dair bir kanıt yoktur.

İlaç etkileşimi

Etkileşimler

Oral kontraseptifler ile diğer ilaçlar arasındaki etkileşim, ağızdan alındığında kanamaya ve/veya kontraseptif etkilerin azalmasına neden olabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşimler rapor edilmiştir.

Karaciğer metabolizması: Karaciğer kaynaklı ilaçlarla etkileşim ortaya çıkabilir ve bu da seks hormonlarının (Hytans, Barbitürat, Primidon, Karbamazepin, Rifampisin, Rifabutin ve muhtemelen Okskarbazepin, Topiramat, Felbamat, Ritonavir, Griseofulvin ve St. John's Wort ürünleri gibi) klirensinde artışa yol açabilir.

Genellikle enzimin maksimum etkisi 2-3 hafta kadar görülmez ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar devam edebilir.

Ampisilin ve tetrasiklin gibi antibiyotiklerle de verimsiz doğum kontrolü rapor edilmiştir. Bu etkinin mekanizmasına ilişkin herhangi bir açıklama bulunmamaktadır.

Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanan kadınlar, geçici olarak koka karşı ek bariyerler içeren ek doğum kontrol yöntemleri kullanmalı veya diğer doğum kontrol yöntemlerini seçmelidir. Karaciğer enzimlerine neden olan ilaçlar için yukarıda belirtilen ilaçla aynı anda diyafram yöntemi kullanılmalı ve ilacın kesilmesinden sonra 28 güne kadar kullanılmalıdır. Karaciğer mikrozomunda enzim indüksiyon ilaçları ile uzun süreli tedavi durumunda başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmayı düşünmelisiniz. Antibiyotik kullanan kadınlar (rifampisin ve griseofulvin hariç, karaciğer mikrozomunda enzim indüksiyon ilacı görevi gören antibiyotiklerdir) antibiyotikleri bıraktıktan sonra 7 güne kadar kontrasepsiyon kullanmalıdır. Diyafram uzun süreli kullanılacaksa, COC blisterinin son tabletini kullandıktan sonra, ilaç tedavisine vakit kalmadan bir sonraki COC blisterini kullanmaya başlamalısınız.

Oral kontraseptif etkiler ilaç metabolizmasını etkileyebilir. Buna göre plazma ve doku konsantrasyonları artabilir (siklosporin gibi) veya azalabilir (lamotrijin gibi).

Not: Olası etkileşimi belirlemek için eş zamanlı kullanılan ilacın reçete bilgilerine bakılmalıdır.

Subklinik testler

Kontraseptif steroidlerin kullanılması, karaciğer, tiroid, böbrek ve adrenal fonksiyonun biyokimyasal parametrelerini, kortikosteroid globulin ve lipit/lipoprotein bileşenleri gibi plazmadaki proteinlerin (taşıyıcıların) konsantrasyonunu, karbonhidrat dönüşüm parametrelerini ve kan pıhtılaşma parametrelerini içeren bazı subklinik testleri etkileyebilir. Normal test limitleri dahilindeki genel değişiklikler.

Saklama

30°C'nin altında, ışıktan ve nemden uzak bir yerde saklayın.

Çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.