Марвелон Байєр використовується для контрацепції (3 блістери по 21 таблетці)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 21 таблетці
Характеристики Дезогестрел, етинілетрадіол
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Дезогестрел | 0,150 мг |
| Етинілестрадіол | 0,03 мг |
Використання
показаний
контрацептив.
Фармакологія
підгрупа ATC G03AA09.
Контрацептивні ефекти контрацептивів поєднуються на основі взаємодії багатьох різних факторів, головним з яких є пригнічення овуляції та зміни секрету шийки матки. Окрім захисту протизаплідних засобів, комбіновані контрацептиви мають деякі позитивні властивості, окрім негативних властивостей (див. пильність, небажані ефекти), можуть бути корисними при виборі методу контролю за пологами. Менструальний цикл більш рівномірний, місячні менш болючі і менше кровотечі. Ця кінцева точка зменшує дефіцит заліза. Крім того, при застосуванні високих доз кок (50 мкг етинілестрадіолу) є докази зниження ризику розвитку волокон молочної залози, кіст яєчників, запальних інфекцій органів малого тазу, позаматкової вагітності та раку ендометрія та яєчників. Для низькодозових контрацептивів вищевказані ефекти ще потребують підтвердження.
Динамічна фармакокінетика
Дезогестрел
поглинання
Дезогестрел при пероральному прийомі всмоктується швидко і повністю і перетворюється в Етоногестрел. Пік концентрації в сироватці крові досягається приблизно через 1,5 години. Народжуваність 62 - 81%.
Розповсюдження
Етоногестрел асоціюється з сироватковим альбуміном і глобальним гормональним глобуліном (SHBG). Лише 2-4% від загальної концентрації в сироватці присутні у формі вільних стероїдів, 40-70% специфічні для SHBG. Збільшення SHBG, спричинене етиніллестрадіолом, впливає на розподіл білків сироватки, збільшуючи композицію, пов’язану з SHBG, і зменшуючи композицію, пов’язану з альбуміном. Уявний об’єм розподілу дезогестрелу становить 1,5 л/кг.
Обмін речовин
Етоногестрел повністю метаболізується шляхом відомого метаболізму стероїдів. Швидкість виведення із сироватки становить приблизно 2 мл/хв/кг. Немає взаємодії при застосуванні з етинілестрадіолом.
Усунення
Концентрація етоногестрелу в сироватці знижується у дві фази. Остання фаза має час продажу близько 30 годин. Дезогестрел та його метаболіти виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні приблизно 6:4.
Умови стабільності концентрації
На фармакокінетику етоногестрелу впливає концентрація SHBG, яка втричі перевищує етинілестрадіол. Після щоденного прийому сироваткова концентрація зростає приблизно у два-три рази, досягаючи стабільного стану концентрації у другій половині циклу лікування.етинілестрадіол
поглинання
Етинілестрадіол швидко вживається і повністю всмоктується. Пік концентрації в сироватці досягається протягом 1-2 годин. Абсолютна біодоступність становить близько 60%, що є наслідком поєднання до надходження в кров і першого метаболізму в печінці.
Розподіл
Етинілестрадіол фіксується, але не є специфічним для сироваткового альбуміну (приблизно 98,5%) і підвищує рівень SHBG у сироватці. Очевидний об’єм розподілу становить приблизно 5 л/кг.
Обмін речовин
Етинілестрадіол - це речовина, яка кон'югується в слизовій тонкої кишки та в печінці перед тим, як потрапити в кров. EthinylesTradiol в основному метаболізується ароматичним гідроксил-запашним, але утворює ряд метаболітів гідроксил-гланцу та метил-метилу, і ці речовини присутні у формі вільних метаболітів і асоційованих речовин з глюкуронідом і сульфатом. Швидкість метаболічного кліренсу становить приблизно 5 мл/хв/кг.
Усунення
Рівень етинілестрадіолу в сироватці знижується до двох фаз, остання фаза має половину часу - час продажу. Препарат не змінюється, метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6. Час відходу метаболізму становить близько 1 доби.
Умови стабільності концентрації
Концентрація в стабільному стані досягається через 3-4 дні, коли концентрація в сироватці крові на 30-40% вище, ніж при прийомі єдиної дози.
Перед прийомом Марвелон Байєр використовується для контрацепції (3 блістери по 21 таблетці)
Спосіб застосування
Необхідно приймати ліки відповідно до інструкцій на блістері препарату одночасно з невеликою кількістю води, якщо це необхідно. Приймати по 1 капсулі на день протягом 21 дня поспіль. Кожен з наступних блістерів буде прийнято через 7 днів без ліків, як правило, кровотеча (менструація) під час цих медичних канікул. Зазвичай ця кровотеча починається на 2-3-й день після прийому останньої таблетки і може не припинитися до початку прийому наступного нового препарату.
Дозування
Як почати використовувати Марвелон?
Починати прийом препарату в перший день природного циклу жінки (мається на увазі перший день менструації). Марвелон можна починати пити в понеділок - 5, але в перші 7 днів прийому ліків потрібно використовувати додаткові заходи діафрагми.
Якщо жінка користується попереднім і звичайним методом контрацепції та якщо жінка не вагітна, її можна перевести з гормональних контрацептивів на Марвелон у будь-який день циклу.
Час прийому ліків для попереднього заходу ніколи не повинен перевищувати рекомендовану кількість днів.
Жінки можуть змінити будь-який день під час переходу з протизаплідних таблеток (якщо змінено з імплантату або маткових резервів адаптації прогестагену, застосовні з щоденної ін’єкції, якщо ін’єкція з дня, її необхідно вводити з дня, якщо ін'єкція з дня, видалення препарату потрібне з дня, якщо ін'єкція з дня, вона застосовна з дня видалення або видалення, якщо ін'єкція з дня, це з дня ін'єкції, якщо ін'єкція з часу, коли це необхідно з ін'єкції, необхідно вводити з ін'єкції. Тео), але бажано використовувати більше заходів діафрагми для перших 7 днів від початку застосування Марвелона.
Жінка може використовувати Марвелон відразу, не використовуючи жодних інших методів контрацепції.
з жінками, які годують груддю, будь ласка, подивіться вагітність і грудне вигодовування.
Рекомендуйте жінкам починати приймати ліки з 21 по 28 рік після пологів або викидня в середині 3 місяців. Якщо ви починаєте приймати ліки пізніше, слід використовувати діафрагму перших 7-7 днів. Однак, якщо статевий акт, можливість завагітніти до початку використання комбінованих оральних контрацептивів або жінці потрібно дочекатися першої менструації.
Починаючи повторне застосування Марвелону, слід враховувати підвищений ризик венозного тромбозу (ВТЕ) у післяпологовому періоді (див. уважно та спеціальні застереження).
Якщо прийняти із запізненням, але не більше ніж через 12 годин, ефект захисту від контрацепції не зменшується. Жінка повинна прийняти ліки, як тільки згадає про це, а наступні таблетки прийняти у звичайний час.
Якщо ви запізнилися прийняти ліки більше ніж на 12 годин, контрацептивний захисний ефект може бути знижений. Керівництво забуло прийняти ліки на основі таких двох основних принципів:
- ніколи не припиняйте приймати ліки більше ніж на 7 днів.
+ Тиждень 1
Споживачі наркотиків повинні прийняти останню таблетку, щойно вони згадають, навіть якщо їм потрібно прийняти дві таблетки одночасно. Після цього продовжити прийом ліків до звичайної години. Крім того, діафрагму слід використовувати як презерватив протягом наступних 7 днів. У разі статевого акту протягом 7 днів тому слід враховувати можливість вагітності. Ви забули прийняти більше таблеток і чим ближче регулярний час розпаду, тим вищий ризик вагітності.
+ тиждень 2
Споживачі наркотиків повинні прийняти останню таблетку, щойно вони згадають, навіть якщо їм потрібно прийняти дві таблетки одночасно. Після цього продовжити прийом ліків до звичайної години. Якщо жінка належним чином приймала препарат у перші 7 днів до пропуску прийому першого препарату, необхідності у використанні додаткових методів додаткової контрацепції не було. Однак, якщо це не так або якщо ви забули прийняти більше 1 таблетки, вам слід використовувати додаткові методи додаткової контрацепції через 7 днів.
+ тиждень 3
Ризик зниження надійності дуже великий, оскільки він був близький до тимчасової перерви. Однак, скоригувавши графік прийому ліків, все ж можна запобігти зниженню контрацептивного захисту. Тому при одному з наступних двох варіантів немає необхідності використовувати додаткові методи додаткової контрацепції за умови, що жінка правильно приймала ліки в перші 7 днів до прийому першої таблетки. Якщо це не так, бажано порадити жінці дотримуватися першого плану та використовувати додаткові методи додаткової контрацепції протягом наступних 7 днів.
- Користувачі повинні приймати останні таблетки, які пропустили, коли згадують, навіть якщо їм потрібно прийняти дві таблетки одночасно. Після цього продовжити прийом ліків до звичайної години. Почніть пити до наступного блістера, як тільки використаєте всі ліки, які приймаєте, тобто не встигнете залишити ліки між двома блістерами. Жінка може не помітити кровотечі, доки не прийме другий блістер, але в дні прийому ліків можна помітити кров, що сочиться, або аномальну кровотечу. Потім зробіть перерву в прийомі препарату максимум на 7 днів, включаючи дні, коли ви забули прийняти ліки, а потім продовжуйте приймати новий блістер.
- Поради у разі розладів травлення
- Зміна або відстрочка менструації
У разі розладів шлунково-кишкового тракту всмоктування може бути неповним, тому слід використовувати додаткові засоби контрацепції.
Якщо блювання з'явилося протягом 3-4 годин після прийому ліків, можна дати пораду про те, що забули прийняти ліки в пункті забули прийняти ліки. Якщо жінка не хоче змінювати свій звичайний графік прийому ліків, необхідно прийняти додаткові таблетки з іншого блістера.
Щоб відстрочити менструацію, жінка повинна продовжувати використовувати ще один блістер Marvelon без тимчасового тимчасового тимчасового препарату. Час відстрочки може тривати до кінця другого блістера. Під час цієї тривалої відстрочки може виникнути патологічна кровотеча або іржа крові. Після 7 днів звичайної тимчасової тимчасової тимчасової перерви почніть регулярно приймати марвелон.
Щоб перенести менструацію на інший день тижня, ніж зазвичай, бажано порадити жінці скоротити час тимчасової перерви прийому препаратів приблизно на скільки днів залежно від її бажання. Чим коротший час тимчасової перерви, тим вищий ризик кровотечі, коли тимчасове перебування є вищим і може бути ненормальним або кровотеча під час другого напою (наприклад, під час перенесення менструального періоду).
Що робити при передозуванні? Симптоми, які можуть виникнути в цьому випадку, це: нудота, блювота, а у дівчат – помірні вагінальні виділення крові. Без антидоту, лише симптоматичне лікування.
Побічні ефекти
Про небажані ефекти могли повідомляти під час клінічних випробувань або спостережень із користувачами Marvelon або координованих гормональних контрацептивів (CHC), які загалом перераховані в таблиці нижче 1:
2 захворюваність у дослідженнях дослідницької групи становить від ≥ 1/10 000 до Повідомляється про несприятливі ефекти у жінок, які використовують оральні контрацептиви, про що йдеться в попередженні та обережному застосуванні. У тому числі: венозний тромбоз, артеріальний тромбоз; гіпертонія; Пухлина залежить від гормонів (наприклад, пухлини печінки, рак молочної залози); Мелазма. Повідомте лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
Протипоказано
не слід використовувати гормональні контрацептиви (КГК), якщо є прояв будь-якої ситуації, переліченої нижче. Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо будь-який стан виникає вперше під час прийому гормональних протизаплідних таблеток.
Будьте обережні під час використання
пильності
Якщо є будь-який із наведених нижче факторів/факторів ризику, необхідно розглянути переваги використання гормональних контрацептивів у поєднанні з можливими ризиками для кожної жінки та обговорити з жінкою, перш ніж вони вирішать почати приймати препарат. У разі важкого, драматичного або вперше виниклого будь-якого фактора ризику жінці необхідно звернутися до лікаря. Лікар вирішить, продовжувати чи ні гормональні контрацептиви.
У цьому розділі використовуються загальні терміни комбінованих гормональних контрацептивів (КГК), якщо є дані щодо пероральних оральних контрацептивів. Термін оральних контрацептивів (КОК) використовується, коли дані лише для оральних контрацептивів.
порушення кровообігу
Епідеміологічні дослідження показали взаємозв’язок між використанням гормональних контрацептивів у поєднанні з підвищеним ризиком тромбозу артерій і вен, таких як інфаркт міокарда, інсульт, тромбоз глибоких вен і емболія легеневої артерії. Ці ускладнення виникають рідко.

*CHC = протизаплідні таблетки Coordinated Eve
** Дані щодо вагітних жінок базуються на фактичній вагітності в довідкових дослідженнях. На основі моделі припущення про 9-місячну вагітність це співвідношення становить 7–27 на 10 000 жінок на рік (WY).
пухлина
Інші захворювання
Консультуючись щодо вибору контрацепції, ви повинні враховувати всю вищезазначену інформацію.
Медичний огляд/медична консультація
Перед початком або повторним використанням Marvelon вам слід запитати історію хвороби (включаючи сімейну історію) і виключити можливість завагітніти. Слід виміряти артеріальний тиск і провести фізикальне обстеження, якщо є ознаки клінічних ознак, відповідно до інструкцій у протипоказаннях (див. протипоказання) та обережності (див. застереження та спеціальні застереження при застосуванні). Слід порадити жінкам уважно прочитати і дотримуватися вказівок користувача перед використанням. Частота та характер додаткових оглядів повинні базуватися на існуючих практичних рекомендаціях і потребують адаптації для кожної жінки.
Слід повідомити жінку, що протизаплідні засоби контрацепції проти ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом
Ефективне зменшення
комбіновані протизаплідні таблетки можуть знизити ефективність у таких випадках, як забув прийняти ліки (розділ забув прийняти ліки), шлунково-кишкові розлади (поради у випадках розладів травлення) або комбінований препарат (інтерактивний розділ).
Зменшити ефект керування циклом
Для всіх типів комбінованих контрацептивів можуть виникати нерегулярні кровотечі (крововилив або аномальна кровотеча), особливо в перші місяці прийому ліків. Таким чином, нерівномірна оцінка кровотечі означає лише період після приблизно трьох циклів.
Якщо нерегулярні кровотечі постійні або виникають після регулярних менструальних циклів, необхідно, крім гормонів, розглянути причини та вказати адекватні діагностичні заходи для усунення злоякісних захворювань або захворювань вагітної. Ці заходи можуть включати скребки матки.
У деяких жінок крововилив може не спостерігатися під час перерви. Якщо комбінований контрацептив приймається відповідно до інструкції в дозуванні та застосуванні, то жінка не може завагітніти. Однак, якщо ви не дотримуєтеся інструкції до того, як не побачите кровотечі через першу відпустку або якщо ви не побачите кров вагітних поспіль, необхідно виключити можливість вагітності перед продовженням використання комбінованих протизаплідних таблеток.
Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами
не спостерігає впливу препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами.
Застосування препаратів жінками під час вагітності та годування груддю
Марвелон застосовують не тільки під час вагітності. Якщо під час прийому Марвелона виникла вагітність, прийом препарату слід припинити. Однак масштабні епідеміологічні дослідження показують, що немає збільшення ризику аномалій у дітей, народжених від матері, яка застосовувала КОК до вагітності, а також вона не побачила ефекту моніторингу при випадковому прийомі протизаплідних таблеток на ранніх термінах вагітності.
Протизаплідні таблетки можуть впливати на утворення молока, оскільки вони зменшують кількість і змінюють склад грудного молока. Тому контрацептиви зазвичай не рекомендуються, поки мати повністю не відлучить своїх дітей. Невеликі кількості протизаплідних стероїдів та/або їх метаболітів можуть виділятися в молоці, але немає доказів того, що це негативно впливає на здоров’я дитини.
Взаємодія з ліками
Взаємодія
Взаємодія між оральними контрацептивами та іншими лікарськими засобами може спричинити кровотечу та/або зниження контрацептивного ефекту при пероральному прийомі. У літературі повідомлялося про такі взаємодії.
Метаболізм у печінці: взаємодія може з’явитися під час прийому препаратів, що індукують печінку, що може призвести до збільшення кліренсу статевих гормонів (таких як Hytans, Barbiturate, Primidone, Carbamazepine, Rifampicin, Rifabutin та, можливо, Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, Ritonavir, Griseofulvin та продукти St. John’s). Сусло).
загалом максимальний вплив ферменту не спостерігається протягом 2-3 тижнів, але потім може тривати до 4 тижнів після припинення прийому препарату.
Повідомляється також про неефективну контрацепцію з антибіотиками, такими як ампіцилін і тетрациклін. Пояснення механізму цього впливу немає.
Жінкам, які застосовують будь-який із зазначених вище препаратів, слід тимчасово використовувати додаткові методи контрацепції з додатковими бар’єрами для кок або обрати інші методи контрацепції. Для препаратів, які викликають ферменти печінки, метод діафрагми слід застосовувати під час одночасного використання та препарату, згаданого вище, і використовувати протягом 28 днів після припинення прийому препарату. У разі тривалого лікування препаратами, що індукують ферменти в мікросомі печінки, слід розглянути можливість використання іншого методу контрацепції. Жінки, які приймають антибіотики (за винятком рифампіцину та гризеофульвіну, антибіотиків, які діють як препарати, що індукують ферменти в мікросомах печінки), повинні використовувати засоби контрацепції протягом 7 днів після припинення прийому антибіотиків. У разі тривалого використання діафрагми після використання останньої таблетки блістера КОК слід почати використання наступного блістера КОК без часу прийому ліків.
Вплив оральних контрацептивів може впливати на метаболізм препарату. Відповідно, концентрація в плазмі та тканинах може бути збільшена (як циклоспорин) або знижена (як ламотриджин).
Примітка: щоб визначити можливу взаємодію, слід ознайомитися з інформацією про рецепт препарату, який використовується одночасно.
Субклінічні випробування
Використання контрацептивних стероїдів може впливати на деякі субклінічні тести, включаючи біохімічні параметри функції печінки, щитовидної залози, нирок і надниркових залоз, концентрацію білків (носіїв) у плазмі, наприклад, кортикостероїдного глобуліну та ліпідних/ліпопротеїнових компонентів, параметри перетворення вуглеводів і параметри згортання крові. Загальні зміни в межах норми тестування.Зберігання
Зберігати при температурі нижче 30 °C, уникаючи світла та вологи.
У місцях, недоступних для дітей, уважно прочитайте інструкцію перед використанням.
Інші препарати
- CYPROTERONE ACETATE / ETHINYLESTRADIOL TABLETS 2MG / 0.035MG
- KLARICID 500 MG TABLETS
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- MAREVAN 5MG TABLETS
- MIGRIL TABLETS
- TENOXICAM 20 MG LYOPHILISATE FOR SOLUTION FOR INJECTION
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions