ماسوبين 250/25 حسن علاج أعراض مرض باركنسون (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كاربيدوبا، ليفودوبا

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كاربيدوبا	25 ملغ
ليفودوبا	250 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

تستخدم أدوية ماسوبين 250/25 لعلاج أعراض ومتلازمة باركنسون (متلازمة باركنسون بعد التهاب الدماغ، بعد التسمم بمونبون الكربون والمنجنيز).

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: علاج باركنسون.

رمز ATC: n04ba02.

آلية العمل:

ليفودوبا هو مقدمة مباشرة للدوبامين، ويستخدم كعلاج بديل في علاج مرض باركنسون.

كاربيدوبا هو مثبط لإنزيم ديكاربوكسيلاز المحيطي، مما يمنع تحول ليفودوبا إلى دوبامين محيطي، مما يزيد من كمية ليفودوبا في حاجز الدم في الدماغ. ولذلك، يتم استخدام ليفودوبا بجرعات أقل، مما يقلل من معدل وشدة الآثار غير المرغوب فيها. ماسوبين فعال في الحد من أعراض مرض باركنسون، وخاصة التشنجات وبطء الحركة والأعراض الأخرى مثل الرعاش، وصعوبة البلع، وعدم استقرار الوضعية المرتبطة بمرض باركنسون والمتلازمة. من خلال تقليل بعض التفاعلات الجانبية للليفودوبا، تتيح تركيبة ليفودوبا/كاربيدوبا للمرضى التحكم بشكل فعال في أعراض مرض باركنسون.

الحرائك الدوائية

ليفودوبا

الامتصاص: يتم امتصاص الليفودوبا بسرعة في الجهاز الهضمي.

التوزيع: يتنافس ليفودوبا مع الأحماض الأمينية المحايدة عند المرور عبر حاجز الدم في الدماغ، ثم يتم نزع الكادبوكسيل منه إلى الدوبامين، ويحتجز ويطلق في الخلايا العصبية. لأن ليفودوبا لديه نزع الكربوكسيل السريع في الجهاز الهضمي والكبد، فقط كمية صغيرة من الجرعات في شكل دون تغيير في حاجز الدماغ.

التمثيل الغذائي والإخراج: يتمتع الليفودوبا بفترة بيع نصف الوقت ويتم تحويله بشكل رئيسي من الكادبوكسيل إلى دوبامين، ويتم تحويله جزئيًا إلى النورأدرينالين. يتم تحويل حوالي 30% من ليفودوبا إلى 3-O-Methyldopa، الذي لديه وقت للبيع من 9 إلى 22 ساعة. يتم إخراج حوالي 80% من الليفودوبا في البول خلال 24 ساعة على شكل حمض الهوموفانيليك وحمض الهيدروكسي فينيلكتيك، ويتم طرح أقل من 1% بشكل ثابت.

كاربيدوبا

الامتصاص: يتم امتصاص كاربيدوبا بعد شربه بسرعة ولكن ليس بشكل كامل في الجهاز الهضمي.

التوزيع: كاربيدوبا من خلال المشيمة وإفرازه من خلال حليب الثدي.

الاستقلاب والإخراج: يوجد حوالي 50% من جرعة الكاربيدوبا في البول وحوالي 3% بشكل ثابت. يتم استقلاب كاربيدوبا وإزالته بسرعة، ومعظم الأشكال الثابتة من الأدوية الموجودة في البول خلال 7 ساعات.

يثبط كاربيدوبا عملية نزع الكربوكسيل المحيطية من الليفودوبا إلى الدوبامين، مما يزيد من كمية الليفودوبا في الدماغ. لا يؤثر كاربيدوبا على استقلاب ليفودوبا في الدماغ بسبب عدم عبور حاجز مجرى الدم. يقلل تركيز الدوبامين المنخفض من التأثيرات غير المرغوب فيها في المحيط مثل الغثيان والقيء وعدم انتظام ضربات القلب ولا يزال تأثير العلاج يتحقق عند تناول جرعات أقل من ليفودوبا.

الحرائك الدوائية في موضوعات خاصة

كبار السن

أظهرت دراسة أجريت على أشخاص أصحاء أجريت على 8 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 21-22 عامًا و8 أشخاص تتراوح أعمارهم بين 69-76 عامًا أن الاستخدام المطلق للليفودوبا مماثل في مجموعتين بعد استخدام ليفودوبا/كاربيدوبا. ومع ذلك، زاد تعرض الجسم لليفودوبا بنسبة 55% في مجموعة كبار السن مقارنة بالمجموعة الشابة. أظهرت دراسة أخرى أجريت على 40 مريضًا بمرض باركنسون وجود علاقة بين عمر المريض وزيادة المساحة تحت المنحنى لليفودوبا بعد تناول ليفودوبا ونازعة كربوكسيلاز الدوبا المحيطية. زادت المساحة تحت المنحنى لليفودوبا بنسبة 28% لدى كبار السن (≥65 عامًا) مقارنة بالمرضى الصغار (أقل من 65 عامًا). بالإضافة إلى ذلك، ارتفع مستوى CMAX لليفودوبا بنسبة 24% لدى كبار السن (65 عامًا).

زادت المساحة تحت المنحنى لـ Carbidopa

لدى كبار السن (محسوبة على أكثر من 10 أشخاص، تتراوح أعمارهم بين 65 و76 عامًا) بنسبة 29% مقارنةً بالشباب (محسوبة على أكثر من 24 شخصًا، تتراوح أعمارهم بين 23 و64 عامًا) بعد الحقن الوريدي بجرعة 50 ملغ من ليفودوبا مع كاربيدوبا (50 ملغ). وهذه الزيادة لا تسبب تأثيراً سريرياً كبيراً.

قبل اتخاذ ماسوبين 250/25 حسن علاج أعراض مرض باركنسون (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناول الدواء عن طريق الفم، ويجب تناول الدواء في وقت محدد من اليوم، ويجب تجنب تناول الدواء مع الوجبات الغنية بالبروتين.

إذا نسيت تناول الدواء مرة واحدة، فوت الجرعة واستمر في العلاج كالمعتاد، لا تستخدم جرعة مضاعفة.

لا توجد متطلبات خاصة بشأن العلاج الدوائي بعد الاستخدام.

الجرعة

أظهرت الدراسات أن دوبا-ديكبوكسيلاز المحيطي تم تثبيطه تمامًا بجرعة كاربيدوبا البالغة 70 - 100 ملغم/يوم. قد يعاني المرضى الذين يتناولون جرعة أقل من كاربيدوبا من الغثيان والقيء. يمكن علاج مرض باركنسون بمجموعات دوائية أخرى باستثناء ليفودوبا أثناء استخدام مازوبين، ولكن يجب تعديل الجرعة بشكل مناسب.

نظرًا لأن فعالية العلاج والتفاعلات الجانبية عند استخدام Masopen تظهر مبكرًا عن عقار ليفودوبا المفرد، فيجب مراقبة المريض عن كثب خلال فترة تعديل الجرعة. عند ظهور حركات غير مقصودة، وخاصة التشنج القصبي، فإن العلامة المبكرة تشير إلى وجود جرعة زائدة لدى المريض.

لا يستخدم المرضى ليفودوبا

الجرعة الأولية: قرص واحد من مازوبين 100/25 × 3 مرات/يوم ما يعادل جرعة 75 ملغ كاربيدوبا/يوم. عند الضرورة، جرعة واحدة من قرص واحد من Masopen 50/12.5 أو Masopen 100/25 يوميًا حتى تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 800 مجم ليفودوبا/200 مجم كاربيدوبا.

في حالة استخدام Masopen 100/10 أو Masopen 50/12.5، يمكن البدء بجرعة مقدارها قرص واحد × 3 أو 4 مرات في اليوم. قد يكون من الضروري تحديد مستوى الكاربيدوبا لدى بعض المرضى لتحقيق الجرعة المثالية. يمكن زيادة الجرعة بمقدار قرص واحد في اليوم حتى الوصول إلى الجرعة القصوى.

تمت ملاحظة الاستجابة الدوائية بعد يوم واحد، وأحيانًا بعد جرعة واحدة. عادة ما يتم تحقيق الكفاءة المثلى في غضون 7 أيام مقارنة ببضعة أسابيع إلى بضعة أشهر عند استخدام ليفودوبا واحد.

يمكن استخدام Masopen 50/12.5 أو Masopen 100/10 لتعديل الجرعة بشكل مناسب وفقًا لاحتياجات كل مريض.

يتناول المرضى ليفودوبا

توقف عن استخدام ليفودوبا قبل 12 ساعة على الأقل من بدء العلاج بالماسوبين.

الطريقة الأسهل هي استخدام Masopen في الصباح بعد ليلة واحدة دون استخدام Levodopa. يجب أن تكون جرعة ماسوبين حوالي 20% من جرعة ليفودوبا اليومية قبل ذلك.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جرعة أقل من 1500 ملغ من ليفودوبا / يوم، يجب البدء باستخدام Masopen 100/25 3 أو 4 مرات يوميًا اعتمادًا على استجابة المريض. يوصى بجرعة البدء لمعظم المرضى الذين يتناولون جرعة أكبر من 1500 ملغ من ليفودوبا/اليوم وهو Masopen 250/25 يستخدم 3 أو 4 مرات يوميًا.

جرعة المداومة

يجب أن يكون علاج ماسوبين شخصيًا وتعديله تدريجيًا وفقًا للاستجابة الدوائية. عند الحاجة إلى جرعة أعلى من كاربيدوبا، من الضروري استبدال قرص ماسوبين 100/10 بماسوبين 100/25 أو 50/12.5.

عند الحاجة إلى جرعة ليفودوبا، يجب استخدام Masopen 250/25 كبديل قرص واحد 3 أو 4 مرات يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة قرص واحد إلى الجرعة القصوى البالغة 8 أقراص من Masopen 250/25. تجربة العلاج بجرعة يومية إجمالية أكبر من 200 ملغ من كاربيدوبا محدودة.

المرضى الذين يعالجون ليفودوبا بمثبط آخر لإنزيم ديكاربوكسيلاز

عندما يتحول المرضى إلى استخدام ماسوبين من ليفودوبا بالاشتراك مع مثبطات ديكاربوكسيلاز، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل 12 ساعة على الأقل من البدء باستخدام ماسوبين. بدأ Lieu Masopen بمحتوى ليفودوبا المكافئ لجرعة ليفودوبا في تركيبة ليفودوبا/ديكاربوكسيلاز.

يتناول المرضى علاجات أخرى لمرض باركنسون

تشير الأدلة الحالية إلى أنه يمكن الاستمرار في تناول أدوية باركنسون الأخرى عند البدء في استخدام Masopen، على الرغم من أنه يمكن تعديل الجرعة وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة.

يستخدم في الأطفال

لم يتم التأكد من سلامة استخدام ماسوبين في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، لذا لا ينصح باستخدام الأدوية في هذه المجموعة.

استخدام المخدرات لدى كبار السن

هناك الكثير من الخبرة في استخدام الأدوية لدى المرضى المسنين. وينبغي أن تنعكس التوصية بالأدوية من هذه التجارب.ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يجب مراقبة مراقبة تخطيط كهربية القلب (ECG) وملاحظة حلقة عدم انتظام ضربات القلب بعناية، إذا كان من الضروري استخدام العلاج المناسب المضاد لاضطراب ضربات القلب. من الممكن أن يكون المريض قد تناول أدوية أخرى مع أقراص ليفودوبا/كاربيدوبا. لا تعرف قيمة الفصل عند تناول جرعة زائدة من ليفودوبا/كاربيدوبا.
ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء هناك آثار شائعة غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

يتم تجميع التفاعلات الضارة حسب تكرارها: شائعة جدًا (ADR ≥1/10)، شائعة (1/100 ≥adr

تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها غالبًا مع ماسوبين وهي آثار جانبية بسبب نشاط العصب المركزي للدوبامين. عادة ما تكون هذه التفاعلات محدودة بعد تقليل الجرعة. والأكثر شيوعًا هو اضطرابات الحركة بما في ذلك الرجيج واضطرابات توتر العضلات وغيرها من الحركات غير الذاتية والغثيان. تشنجات العضلات، يمكن أن تظهر التشنجات العضلية التلقائية كعلامة مبكرة للتفكير في تقليل الجرعة.

شائع:

الجهاز العصبي المركزي: القلق، الارتباك، الحالة المحفزة، الاكتئاب، الخرف، الأرق، التعب، الهلوسة، فقدان التكييف، اضطرابات النغمات، الاضطرابات الديناميكية.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، العصبية، عدم انتظام ضربات القلب.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، نزيف هضمي، صعوبة في البلع.

العيون: عدم وضوح الرؤية.

غير شائع:

الجهاز الهضمي: قرحة الاثني عشر.

الجهاز التنفسي: تنفس سريع، تنفس غير طبيعي، سيلان الأنف.

الاتجاه البولي: احتباس البول، التبول، البول المعتم.

العيون: عدم وضوح الرؤية، مظهر أحادي الجانب، تقلص أو اتساع حدقة العين.

الدم: سرطان الدم، فقر الدم الانحلالي أو عدم انحلال الدم.

العصبية: الصداع، والتشنجات، وضعف العضلات، والعرق، والجلد والأسنان السوداء، وزيادة أو فقدان الوزن، وذمة، وتساقط الشعر، وانتصاب القضيب، والنزيف بعد انقطاع الطمث.

تم الإبلاغ عن تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها في التجارب السريرية أو بعد التداول:

رد الفعل الجهازي: الإغماء، ألم في الصدر، فقدان الشهية.

القلب والأوعية الدموية: تشوهات القلب و/أو طبلة الصدر، وتشمل التأثيرات العمودية انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم والالتهاب الوريدي.

الجهاز الهضمي: القيء ونزيف المعدة وقرحة الاثني عشر والإسهال واللعاب الداكن.

الجهاز المكون للدم: سرطان الدم، فقر الدم الانحلالي وفقر الدم غير الانحلالي، نقص الصفيحات، كثرة المحببات.

فرط الحساسية: إيفالا، الشرى، الحكة، نزيف هينوخ شونلاين.

الجهاز العصبي/العقلي: متلازمة عصبية خبيثة، وبطء الحركات، والدوخة، وتشوش الحس، وتجدد المعجزات بما في ذلك الوهم، والهلوسة، وجنون العظمة، والاكتئاب مع أو بدون انتحار، وفقدان الذاكرة، والكوابيس، والإثارة، والارتباك، وزيادة الرغبة الجنسية. يرتبط ليفودوبا بالنعاس والنعاس المفرط أثناء النهار أو النعاس المفاجئ (نادر جدًا).

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس.

الجلد: تساقط الشعر، والطفح الجلدي، والعرق الداكن.

الجهاز البولي: بول داكن اللون.

نادرًا ما يحدث ذلك، ومع ذلك، لم يتم إعداد العلاقة مع Masopen.

تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها أخرى أو من المحتمل حدوثها عند العلاج بالليفودوبا أو بالتنسيق مع ليفودوبا/كاربيدوبا:

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، جفاف الفم، مرارة الفم، صعوبة البلع، صرير الأسنان، الحازوقة، آلام البطن، الإمساك، انتفاخ البطن، الإحساس بالحرقان.

التمثيل الغذائي: زيادة أو فقدان الوزن، استسقاء.

الجهاز العصبي/العقلي: الضعف، والارتباك، وفقدان تكييف الهواء، والخدر، والرعشة، وتشنج العضلات، وتيبس الفك، وتحفيز متلازمة القرنية الخفية، والأرق، والقلق، والإثارة، ومتلازمة اضطراب الدوبامين.

اضطرابات الدوبامين (DDS) هي اضطراب إدماني ملحوظ لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج كاربيدوبا/ليفودوبا. ويظهر للمريض المصاب أن تطبيق تعاطي المخدرات على الجرعة يتحكم في الأعراض الحركية، مما قد يؤدي إلى اضطرابات حركية خطيرة في بعض الحالات.

قد تحدث اضطرابات السلوك مثل المقامرة وزيادة الرغبة الجنسية وإدمان التسوق وتناول الطعام لدى المرضى الذين يعالجون بمقاومة الدوبامين و/أو علاجات الدوبامين الأخرى التي تحتوي على ليفودوبا، بما في ذلك ماسوبين.

الجلد: احمرار، وزيادة التعرق.

الحواس: قصر النظر، عدم وضوح الرؤية، توسع حدقة العين، نوبات طويلة الأمد.

طب المسالك البولية-الجنس: احتباس البول، عدم إدرار البول، انتصاب القضيب.

أخرى: ضعف، إغماء، تعب، صداع، ضجيج، انفجار ساخن، ش الميلانين.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية العكسية:

أخبر الطبيب عن التأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام ماسوبين 250/25 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. من الضروري التوقف عن استخدام المثبطات قبل أسبوعين على الأقل من البدء باستخدام مازوبين. يمكن استخدام Masopen في وقت واحد مع مثبطات Mao -B الانتقائية (مثل Selegilin Hydrochorid) بالجرعة الموصى بها من الشركة المصنعة. اضطرابات عقلية شديدة.

كن حذرًا عند استخدام

لا ينصح باستخدام مازوبين لعلاج التفاعلات اللامنهجية بسبب الأدوية.

كن حذرًا عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة أو أمراض الرئة، والربو القصبي، وأمراض الكلى، والكبد أو الغدد الصماء، وتاريخ الإصابة بقرحة المعدة (بسبب القدرة على التسبب في نزيف معدي - معوي).

كن حذرًا عند استخدام مازوبين في المرضى الذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب مع عدم انتظام ضربات القلب الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني. يجب مراقبة وظائف القلب بشكل خاص لدى هؤلاء المرضى أثناء تعديل الجرعة الأولي.

يمكن أن يسبب ليفودوبا النعاس والنعاس المفاجئ. النعاس المفاجئ أثناء النشاط اليومي قد لا يكون واعيًا أو بدون علامات تحذيرية (نادرًا ما يحدث). يجب تحذير المرضى من هذا الأمر ويجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات. يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من النعاس والنعاس تجنب القيادة أو تشغيل الآلات. يمكن التفكير في تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج.

يجب مراقبة المرضى بعناية بشأن التغيرات العقلية، فالاكتئاب يميل إلى قتل الانتحار وغيره من سلوكيات المعارضة الاجتماعية الخطيرة. ويجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.

يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة عند المرضى الذين تناولوا علاجًا منفردًا بالليفودوبا مبكرًا، لأن كاربيدوبا يساعد ليفودوبا من خلال حواجز الدماغ الدموية على زيادة مستويات الدوبامين. قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة.

مثل ليفودوبا، يمكن أن يسبب مازوبين حركات عشوائية واضطرابات عقلية. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الحركات غير التعسفية والذهان الشديد عند النهوض الفردي مع ليفودوبا بعناية عند استخدام Masopen. ويعتقد أن هذه التفاعلات ترجع إلى زيادة الدوبامين في الدماغ بعد استخدام الليفودوبا واستخدام مازوبين قد يسبب تكرارها. تم الإبلاغ عن متلازمة مشابهة للمتلازمة العصبية الخبيثة بما في ذلك تصلب العضلات ودرجة حرارة الجسم والتغير العقلي وزيادة فوسفوكيناز الكرياتينين عند التوقف فجأة عن استخدام الأدوية المضادة لمرض باركنسون. لذلك يجب ملاحظة تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام الدواء بشكل مفاجئ بعناية، خاصة عند المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان.

يجب أن يكون العلاج المتزامن للأدوية العقلية مثل الفينوثيازين أو البيوتيروفينون حذرًا ويجب على المرضى توخي الحذر لمراقبة فقدان الأدوية المضادة لمرض باركنسون. يجب علاج المرضى الذين لديهم تاريخ من التشنجات بعناية. كما هو الحال مع ليفودوبا، يوصى بإجراء تقييم دوري لوظائف الكبد ووظيفة الدم والقلب والأوعية الدموية والكلى أثناء العلاج لفترة طويلة.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من الجلوكوما واسعة الزاوية باستخدام ماسوبين بعناية ولكن يحتاجون إلى مراقبة التغيرات في ضغط العين بعناية أثناء العلاج.

في حالة تخدير الجسم من الممكن مواصلة العلاج بالماسوبين طالما يُسمح للمريض بشرب الماء وتناول الدواء. إذا توقف العلاج مؤقتًا، يمكن الاستمرار في استخدام Masopen مباشرة بعد القدرة على تناول الدواء، بالجرعات اليومية كما في السابق.

تشير الدراسات الوبائية إلى أن مرضى باركنسون أكثر عرضة للإصابة بأورام الميلانين من عامة السكان (حوالي 2-6 مرات أعلى). من غير المعروف أن الخطر المتزايد يرجع إلى مرض باركنسون أو عوامل أخرى مثل علاج باركنسون. ولذلك، يحتاج المرضى والموردين إلى مراقبة الأورام العادية عند استخدام Masopen بحثًا عن أي مؤشرات. ومن الأمثل إجراء فحص دوري للجلد لدى أطباء الجلد.

الاختبار

عادة، تكون مستويات النيتروجين في الدم والكرياتينين وحمض البوليك أقل عند استخدام مازوبين مقارنة بالليفودوبا أحادي الارتفاع. تشمل التشوهات غير العادية زيادة اليوريا في الدم، AST (SGOT)، ALT (SGPT)، LDH، البيليروبين والفوسفات القلوي.

تم الإبلاغ عن انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت والمصل وارتفاع نسبة الجلوكوز في خلايا الدم والبكتيريا والدم في البول.

تم الإبلاغ عن نتيجة إيجابية لاختبار كومب، سواء عند استخدام ليفودوبا/كاربيدوبا أو ليفودوبا.

يمكن أن يسبب مازوبين نتائج إيجابية كاذبة عند استخدام عصا الاستكشاف لاختبار السيتون ولا يتغير هذا التفاعل عند غليان البول.

إن استخدام طرق أكسدة الجلوكوز يمكن أن يعطي نتائج سلبية زائفة.

اضطرابات الدوبامين (DDS) هي اضطراب إدماني يؤدي إلى الاستخدام المفرط للكاربيدوبا/ليفودوبا. قبل البدء بالعلاج، يجب تحذير المرضى وأقاربهم من هذا الخطر.

اضطراب السلوك

يجب مراقبة المرضى للتأكد من زيادة الاضطرابات السلوكية. المرضى والناس

يجب أن تكون الرعاية على دراية بالأعراض السلوكية للاضطرابات السلوكية بما في ذلك المقامرة، وزيادة الرغبة الجنسية، وإدمان التسوق، ويمكن أن يحدث تناول الطعام لدى المرضى الذين يعالجون بمقاومة الدوبامين و/أو علاجات الدوبامين الأخرى التي تحتوي على ليفودوبا، بما في ذلك ماسوبين.

يوصى بالتفكير في العلاج عندما تظهر الأعراض علامات أكثر خطورة.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد تختلف الاستجابة الدوائية لدى كل فرد وقد تم إبلاغ ماسوبين ببعض الآثار الجانبية حول تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات تحت أشعة الشمس. يجب إخطار المرضى المعالجين بالليفودوبا بإمكانية حدوث النعاس و/أو النعاس المفاجئ لتجنب القيادة وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الأدوية للنساء الحوامل

على الرغم من أن تأثيرات مازوبين على الحمل غير معروفة، إلا أن كلا من تركيبة ليفودوبا المنفردة وليفودوبا/كاربيدوبا تسبب تشوهات داخلية وعظمية في الأرانب. ولذلك فإن استخدام مازوبين في النساء الحوامل أو ربما الحمل يتطلب النظر في الفوائد والمخاطر التي قد تحدث على الأم والجنين.

استخدام الدواء للنساء المرضعات

لا أعرف إذا كان كاربيدوبا يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا. في دراسة أجريت على أم مرضعة، أظهر مرض باركنسون أن الليفودوبا يفرز عن طريق حليب الأم. نظرًا لوجود العديد من الأدوية التي تفرز عن طريق حليب الثدي ولها القدرة على إيذاء الأطفال بشكل خطير، لذلك من الضروري مراعاة الفوائد والمخاطر التي قد تحدث عند تناول الدواء.

التفاعل الدوائي

كن حذرًا عند استخدام الأدوية الأخيرة مع ماسوبين.

أدوية رأب الدم

قد يحدث انخفاض ضغط الدم عند إضافة مازوبين إلى المرضى الذين يعالجون بأدوية خافضة للضغط. قد تكون هناك حاجة لضبط جرعة الأدوية الخافضة للضغط.

مضادات الاكتئاب

تم الإبلاغ عن التفاعلات بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والخلل الوظيفي عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

الأدوية المضادة للكولين

قد تؤثر الأدوية المضادة للكولين على الامتصاص مما يؤدي إلى تغير استجابة المريض.

الحديد

تثبت الدراسات أن التوافر الحيوي للكاربيدوبا و/أو الليفودوبا يتناقص عند معالجته في وقت واحد باستخدام كبريتات الحديد أو حديد غلوكونات.

أدوية أخرى

لم يظهر حتى الآن أن التفاعلات ستمنع استخدام الأدوية التقليدية المضادة لمرض باركنسون.

يمكن للأدوية المقاومة لمستقبلات الدوبامين D2 (الفينوثيازين، بوتيروفينون، ريسبيريدون) والأيزونيازيد أن تقلل من تأثير العلاج بالليفودوبا. تم الإبلاغ عن أن التأثيرات المفيدة لليفودوبا في علاج مرض باركنسون تم عكسها بواسطة الفينيتوين والبابافيرين. يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون Masopen بعناية بشأن تقليل الاستجابة للأدوية.

لا ينصح بمعالجة مازوبين بعوامل تقلل مستويات الدوبامين (مثل تيترابينازين) أو أدوية أخرى تقلل بشكل كبير من أحادي الأمين.

قد يكون العلاج المتزامن للسيليجيلين وكاربيدوبا-ليفودوبا مرتبطًا بانخفاض ضغط الدم العمودي الخطير ليس فقط بسبب كاربيودوبا-ليفودوبا.

يتنافس ليفودوبا مع بعض الأحماض الأمينية التي يمكن أن تقلل من امتصاص ماسوبين في المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين.

لم يتم دراسة تأثير التوافر البيولوجي لليفودوبا عند علاجه في نفس الوقت كمضاد للحموضة مع ماسوبين.

يمكن علاج ماسوبين لدى مرضى باركنسون باستخدام مستحضرات تحتوي على البيريدوكسين هيدروكلوريد (فيتامين ب6).

تيوم من الأدوية

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

في مكان جاف، أقل من 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.