Масопен 250/25 Хасан Лечение симптомов Паркинсона (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Карбидопа, Леводопа

Состав

Информация о составе	Содержание
Карбидопа	25мг
Леводопа	250мг

Использование

Показания

Препараты Масопен 250/25 применяют для лечения симптомов и синдрома Паркинсона (синдрома Паркинсона после энцефалита, после отравления мономоном углерода и марганца).

Фармакология

Фармакологическая группа: Лечение паркинсона.

Код УВД: n04ba02.

Механизм действия:

Леводопа — прямой предшественник дофамина, используемый в качестве альтернативной терапии при лечении болезни Паркинсона.

Карбидопа является ингибитором фермента периферической декарбоксилазы, предотвращая превращение леводопы в периферический дофамин, увеличивая количество леводопы, попадающей в гематоэнцефалический барьер головного мозга. Поэтому леводопа применяется в более низких дозах, что снижает частоту и тяжесть нежелательных эффектов. Масопен эффективен в уменьшении симптомов болезни Паркинсона, особенно спазмов и замедленных движений, а также других симптомов, таких как тремор, затруднение глотания, неустойчивость позы, связанная с болезнью Паркинсона и синдромом Паркинсона.

При неравномерной реакции на леводопу, признаки и симптомы болезни Паркинсона плохо контролируются, замена леводопой/карбидопой часто дает улучшенные результаты. Уменьшая некоторые побочные реакции леводопы, комбинация леводопы и карбидопы позволяет пациентам эффективно контролировать симптомы болезни Паркинсона.

фармакокинетика

леводопы

всасывание: леводопа быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Распределение:Леводопа конкурирует с нейтральными аминокислотами при прохождении через гематоэнцефалический барьер головного мозга, затем декадбоксилируется до дофамина, запасается и высвобождается в нервных клетках. Поскольку леводопа обладает быстрым декарбоксилированием в желудочно-кишечном тракте и печени, лишь небольшое количество доз в неизмененном виде проникает через мозговой барьер.

Метаболизм и выведение: леводопа имеет полупериод действия и в основном декадбоксилируется в дофамин, частично превращается в норадреналин. Около 30% леводопы преобразуется в 3-О-метилдопу, срок реализации которой составляет от 9 до 22 часов. Около 80% леводопы выводится с мочой в течение 24 часов в виде гомованилиновой кислоты и гидроксифенилмолочной кислоты, менее 1% выводится в постоянной форме.

карбидопа

всасывание: Карбидопа после употребления всасывается быстро, но не полностью в пищеварительном тракте.

Распределение: карбидопа через плаценту и выведение через грудное молоко.

Метаболизм и выведение: Около 50% дозы карбидопы обнаруживается в моче, причем около 3% - в постоянной форме. Карбидопа метаболизируется и быстро выводится, большая часть постоянной формы препарата обнаруживается в моче в течение 7 часов.

Карбидопа ингибирует периферический процесс декарбоксилирования леводопы в дофамин, увеличивая количество леводопы, попадающей в мозг. Карбидопа не влияет на метаболизм леводопы в головном мозге из-за неспособности проникать через кровоток. Более низкая концентрация дофамина снижает нежелательные эффекты на периферии, такие как тошнота, рвота, аритмия, а лечебный эффект по-прежнему достигается при более низких дозах леводопы.

Фармакокинетика у особых субъектов

Пожилые люди

Исследование на здоровых добровольцах с участием 8 человек в возрасте 21–22 лет и 8 человек в возрасте 69–76 лет показывает одинаковое абсолютное использование леводопы в двух группах после применения леводопы/карбидопы. Однако экспозиция леводопы в организме (AUC) увеличилась на 55% в группе пожилых людей по сравнению с группой молодых людей. Другое исследование с участием 40 пациентов с болезнью Паркинсона показало корреляцию между возрастом пациента и увеличением AUC леводопы после приема леводопы и периферической дофа-декарбоксилазы. AUC леводопы увеличивается на 28% у пожилых пациентов (≥65 лет) по сравнению с молодыми пациентами (AUC карбидопы

у пожилых людей (рассчитано на 10 человек в возрасте 65–76 лет) увеличилась на 29% по сравнению с молодыми людьми (рассчитано на 24 человека в возрасте 23–64 лет) после внутривенного введения 50 мг леводопы с карбидопой (50 мг). Такое увеличение не оказывает существенного влияния на клинические показатели.

Прежде чем принимать Масопен 250/25 Хасан Лечение симптомов Паркинсона (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально, лекарства следует принимать в определенное время дня, следует избегать приема лекарств с пищей с высоким содержанием белка.

Если вы забыли принять лекарство один раз, пропустите дозу и продолжайте лечение как обычно, не принимайте двойную дозу.

Особых требований по лечению наркозависимости после употребления нет.

Дозировка

Исследования показывают, что периферическая дофа-декбоксилаза полностью ингибируется карбидопой в дозе 70–100 мг/день. У пациентов, принимающих более низкие дозы карбидопы, могут возникнуть тошнота и рвота. Лечение болезни Паркинсона можно проводить с помощью других групп препаратов, за исключением леводопы, при одновременном применении масопена, но необходимо соответствующим образом корректировать дозу.

Поскольку эффективность лечения и побочные реакции при применении Масопена проявляются раньше, чем при монотерапии Леводопой, за пациентом следует тщательно наблюдать в период корректировки дозы. При появлении непроизвольных движений, особенно бронхоспазма, ранний признак указывает на передозировку у пациента.

Больные не применяют Леводопу

Начальная доза: 1 таблетка Масопена 100/25 × 3 раза/день, что эквивалентно дозе 75 мг карбидопы/день. При необходимости назначают по 1 таблетке Масопена 50/12,5 или Масопена 100/25 ежедневно до достижения максимальной суточной дозы 800 мг леводопы/200 мг карбидопы.

При использовании Масопен 100/10 или Масопен 50/12,5 можно начать с дозы 1 таблетка х 3 или 4 раза/день. Определение уровня карбидопы может потребоваться у некоторых пациентов для достижения оптимальной дозировки. Дозировку можно увеличивать на 1 таблетку в день до достижения максимальной дозы.

Реакция на препарат наблюдалась через 1 день, а иногда и после 1 дозы. Оптимальная эффективность обычно достигается в течение 7 дней по сравнению с периодом от нескольких недель до нескольких месяцев при использовании одной леводопы.

Масопен 50/12,5 или Масопен 100/10 можно использовать для удобной корректировки дозы в соответствии с потребностями каждого пациента.

Пациенты принимают леводопу

Прекратите прием леводопы по крайней мере за 12 часов до начала лечения масопеном.

Проще всего использовать Масопен утром после 1 ночи без применения леводопы. Доза Масопена должна составлять примерно 20% от суточной дозы леводопы.

Пациентам с дозой менее 1500 мг леводопы в день следует начинать с применения Масопена 100/25 3 или 4 раза в день в зависимости от реакции пациента. Начальная доза, рекомендуемая для большинства пациентов, принимающих дозу более 1500 мг леводопы в день, составляет Масопен 250/25, применяемый 3 или 4 раза в день.

поддерживающая доза

Лечение Масопеном должно быть персонализированным и постепенно корректироваться в зависимости от реакции на препарат. При необходимости более высокой дозы Карбидопы необходимо заменить таблетку Масопена 100/10 на Масопен 100/25 или 50/12,5.

Если необходима доза леводопы, для замены следует использовать Масопен 250/25 по 1 таблетке 3 или 4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают на 1 таблетку до максимальной дозы 8 таблеток Масопен 250/25. Опыт лечения карбидопой в общей суточной дозе более 200 мг ограничен.

Пациенты, которые лечат Леводопу другим ингибитором декарбоксилазы

При переходе пациентов на применение Масопена из Леводопы в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы необходимо прекратить прием препарата не менее чем за 12 ч до начала приема Масопена. Лью Масопен начал с содержания леводопы, эквивалентного дозе леводопы в комбинации леводопа/декарбоксилаза.

Пациенты принимают другие методы лечения болезни Паркинсона

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при начале применения Масопена можно продолжать прием других препаратов от Паркинсона, хотя дозировка может быть скорректирована в соответствии с рекомендациями производителя.

Применяется у детей

Безопасность масопена у пациентов до 18 лет не установлена, поэтому применять препараты этой группы не рекомендуется.

Употребление наркотиков пожилыми людьми

Имеется большой опыт применения препаратов у пациентов пожилого возраста. Рекомендации по лекарствам должны основываться на этом опыте.Что делать при передозировке? Следует контролировать ЭКГ-мониторинг и тщательно наблюдать за кольцом аритмии, если необходимо применить соответствующую антиаритмическую терапию. Возможно, пациент принимал другие препараты вместе с таблетками леводопы/карбидопы. Неизвестно значение разделения при передозировке леводопы/карбидопы.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха после приема следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При применении препарата возникают распространенные нежелательные эффекты (НЛР), такие как:

Вредные реакции сгруппированы по частоте: очень часто (ADR ≥1/10), часто (1/100≤adr

Нежелательные эффекты часто возникают при приеме Масопена и являются побочными эффектами, обусловленными активностью дофамина в центральных нервах. Эти реакции обычно ограничиваются после снижения дозы. Наиболее распространены двигательные расстройства, в том числе подергивания, нарушения мышечного тонуса и другие несамодвижущиеся движения, тошнота. Мышечные судороги, спонтанные мышечные судороги могут стать ранним признаком, позволяющим рассмотреть возможность снижения дозы.

Обычное:

Центральная нервная система: тревога, спутанность сознания, возбужденное состояние, депрессия, слабоумие, бессонница, повышенная утомляемость, галлюцинации, потеря кондиционности, нарушения тонуса, динамические расстройства.

Сердечно-сосудистые заболевания: гипотония, нервозность, аритмия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, затруднение глотания.

Глаза: затуманивание зрения.

Нечасто:

Пищеварительная система: язва двенадцатиперстной кишки.

Дыхательная система: учащенное дыхание, нарушение дыхания, насморк.

Тенденция к мочеиспусканию: задержка мочи, мочеиспускание, мутная моча.

Глаза: затуманивание зрения, односторонний взгляд, сужение или расширение зрачков.

Кровь: лейкемия, гемолитическая анемия или отсутствие гемолиза.

Невроз: головная боль, судороги, мышечная слабость, пот, кожа и черные зубы, увеличение или потеря веса, отеки, выпадение волос, эрекция полового члена, кровотечение в постменопаузе.

О других нежелательных эффектах сообщалось в ходе клинических испытаний или после циркуляции:

Системная реакция: обморок, боль в груди, анорексия.

Сердечно-сосудистая система: нарушения работы сердца и/или барабанной перепонки в грудной клетке, вертикальные эффекты включают гипотонию, гипертонию, воспаление вен.

Желудочно-кишечный тракт: рвота, желудочное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, диарея, темная слюна.

Система кроветворения: лейкемия, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз.

Гиперчувствительность: Эвала, крапивница, зуд, кровотечение Геноха-Шенлейна.

Нервная/психическая система: злокачественный неврологический синдром, замедление движений, головокружение, парестезии и чудесное возрождение, включая иллюзии, галлюцинации, паранойю, депрессию с самоубийством или без него, потерю памяти, ночные кошмары, возбуждение, спутанность сознания, повышенное либидо. Леводопа связана с сонливостью и чрезмерной сонливостью в течение дня или внезапной (очень редко) сонливостью.

Дыхательная система: затрудненное дыхание.

Кожа: выпадение волос, сыпь, темный пот.

Система мочевыводящих путей: темная моча.

Встречаются редко, однако отношения с Masopen не налажены.

Сообщалось или могло возникнуть о других нежелательных эффектах при лечении леводопой или комбинацией леводопы/карбидопы:

Пищеварительная система: расстройство желудка, сухость во рту, горечь во рту, затруднение глотания, скрежетание зубами, икота, боли в животе, запор, метеоризм, ощущение жжения.

Метаболизм: увеличение или потеря веса, отеки.

Нервная/психическая система: слабость, дезориентация, потеря кондиционирования, онемение, тремор, мышечный спазм, ригидность челюстей, синдром стимуляции скрытого возбуждения, бессонница, тревога, возбуждение, синдром дофаминового расстройства.

Дофаминовые расстройства (СДС) - наблюдаемое аддиктивное расстройство у пациентов, получающих лечение карбидопой/леводопой. Пострадавший пациент показывает, что соблюдение дозы препарата контролирует двигательные симптомы, что в некоторых случаях может привести к серьезным двигательным расстройствам.

Расстройства поведения, такие как азартные игры, повышенное либидо, зависимость от покупок и переедания, могут возникать у пациентов, получающих резистентность к дофамину и/или другие методы лечения дофамином, содержащие леводопа, включая масен.

Кожа: покрасневшая, повышенное потоотделение.

Ощущения: близорукость, нечеткость зрения, расширение зрачков, длительные приступы.

Урология-секс: задержка мочи, неавтономная моча, эрекция полового члена.

Прочие: слабость, обмороки, утомляемость, головная боль, шум, приливы, снижение уровня меланина.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями:

Сообщите врачу о нежелательных эффектах при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Мазорен 250/25 противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к каким-либо компонентам препарата. Необходимо прекратить применение ингибиторов как минимум за 2 недели до начала приема масопена. Масопен можно применять одновременно с селективными ингибиторами Мао-В (такими как Селегилин гидрохорид) в рекомендованной производителем дозе. тяжелые психические расстройства.

Будьте осторожны при использовании

Мазопена не рекомендуется для лечения внеклассных реакций, вызванных лекарственными средствами.

С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями легких, бронхиальной астмой, заболеваниями почек, печени или эндокринной системы, язвенной болезнью желудка в анамнезе (из-за способности вызывать желудочно-кишечные кровотечения). Будьте осторожны при применении масопена у пациентов, перенесших инфаркт миокарда в анамнезе с предсердной или желудочковой аритмией. У таких пациентов во время первоначальной коррекции дозы следует особенно контролировать функцию сердца.

Леводопа может вызывать сонливость и внезапную сонливость. Внезапная сонливость в повседневной деятельности может быть незаметной или без настораживающих признаков (происходит редко). Пациентов следует предупреждать об этом и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Пациентам с сонливостью и сонливостью в анамнезе следует избегать управления транспортными средствами или работы с механизмами. Можно рассмотреть возможность снижения дозы или прекращения лечения.

Пациентов следует тщательно наблюдать на предмет психических изменений, депрессия имеет тенденцию убивать самоубийства и другие серьезные формы поведения, вызывающие социальную оппозицию. С осторожностью следует относиться к пациентам с психическими расстройствами.

Нарушения подвижности могут возникнуть у пациентов, которые ранее получали однократное лечение леводопой, поскольку карбидопа помогает леводопе преодолевать более гематоэнцефалические барьеры, повышая уровень дофамина. Может потребоваться снижение дозы.

Как и Леводопа, Масопен может вызывать произвольные движения и психические расстройства. Пациенты с непроизвольными движениями в анамнезе и тяжелым психозом при однократном приеме леводопы должны находиться под тщательным наблюдением при применении Масопена. Считается, что эти реакции обусловлены увеличением уровня дофамина в мозге после применения леводопы, а применение масопена может вызвать рецидив. Сообщалось о синдроме, сходном со злокачественным неврологическим синдромом, включая ригидность мышц, температуру тела, психические изменения и повышение уровня креатининфосфокиназы при внезапном прекращении приема противопаркинсонических препаратов. Поэтому за снижением дозы или внезапной отменой применения препарата следует тщательно следить, особенно у пациентов, принимающих нейролептики.

Одновременное лечение психотропными препаратами, такими как фенотиазин или бутирофенон, должно быть осторожным, и пациентам необходимо внимательно следить за потерей противопаркинсонических препаратов. Пациентов с судорогами в анамнезе следует лечить осторожно. Как и при длительном лечении препаратом Леводопа, рекомендуется периодическая оценка функции печени, функции кроветворения, сердечно-сосудистой системы и почек.

Пациентов с широкоугольной глаукомой можно лечить масопеном с осторожностью, но необходимо тщательно контролировать изменения внутриглазного давления во время лечения.

В случае телесной анестезии возможно продолжение лечения масопеном при условии, что пациенту разрешено пить воду и принимать лекарства. При временном прекращении лечения Масопеном можно продолжить сразу после того, как он будет готов к приему, в прежних суточных дозах.

Эпидемиологические исследования показывают, что пациенты с болезнью Паркинсона подвергаются более высокому риску развития меланиновых опухолей, чем население в целом (примерно в 2–6 раз выше). Неизвестно, связан ли повышенный риск с болезнью Паркинсона или другими факторами, такими как лечение Паркинсона. Поэтому пациентам и поставщикам необходимо регулярно следить за опухолями при использовании Масопена по любым показаниям. В идеале – периодическое обследование кожи у дерматолога.

Тестирование

В норме уровень азота в крови, креатинина, мочевой кислоты при применении масопена ниже, чем однократного приема леводопы. К необычным отклонениям относятся повышение уровня мочевины в крови, АСТ (СГОТ), АЛТ (СГПТ), ЛДГ, билирубина и щелочного фосфата.

Сообщалось о снижении гемоглобина, гематокрита, сыворотки и повышенного содержания глюкозы в клетках крови, бактерий и крови в моче.

Сообщалось о положительном тесте Кумбса как при использовании леводопопы/карбидопы, так и при использовании леводопы.

Масопен может давать ложноположительные результаты, когда исследовательская палочка используется для цетонового теста, и эта реакция не изменяется при кипячении мочи.

Использование методов окисления глюкозы может дать ложноотрицательные результаты.

Дофаминовые расстройства (СДС) – это аддиктивное расстройство, которое приводит к чрезмерному употреблению карбидопы/леводопы. Перед началом лечения пациентов и родственников следует предупредить об этом риске.

Расстройство поведения

Пациентов следует наблюдать на предмет нарастания поведенческих расстройств. Пациенты и люди

Следует учитывать, что поведенческие симптомы поведенческих расстройств, включая азартные игры, повышенное либидо, зависимость от покупок и еды, могут возникать у пациентов, получающих резистентность к дофамину и/или другие препараты дофамина, содержащие леводопа, включая масен.

Рассмотрение лечения рекомендуется, когда симптомы проявляются более серьезными признаками.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Реакция препарата у каждого человека может варьироваться, и в компанию Masopen сообщалось о некоторых побочных эффектах о влиянии препарата на вождение автомобиля на солнце и работу с механизмами. Пациентов, получающих лечение Леводопой, следует уведомить о возможности возникновения сонливости и/или внезапной сонливости, чтобы избежать управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение препаратов женщинам в период беременности и кормления грудью

Применение препаратов беременным

Хотя влияние масопена на беременность неизвестно, как монотерапия леводопой, так и комбинированная форма леводопы/карбидопы вызывают внутренние деформации и деформации костей у кроликов. Поэтому применение масопена у беременных женщин или, возможно, при беременности требует учета преимуществ и рисков, которые могут возникнуть у матери и плода.

Применение препарата кормящими женщинами

Неизвестно, выделяется ли карбидопа с грудным молоком или нет. Исследование болезни Паркинсона у кормящей матери показало, что леводопа выделяется с материнским молоком, о чем сообщалось. Поскольку многие препараты выделяются через грудное молоко и способны нанести серьезный вред младенцам, поэтому необходимо учитывать пользу и риски, которые могут возникнуть при приеме препарата.

Лекарственное взаимодействие

Будьте осторожны при применении последних препаратов с масопеном.

Препараты для гематопластики

При добавлении масопена у пациентов, получающих антигипертензивные препараты, может возникнуть гипотония. Может потребоваться коррекция дозы антигипертензивных препаратов.

антидепрессанты

Сообщалось о реакциях, включая гипертензию и дисфункцию, при одновременном применении с трехкомпонентными антидепрессантами.

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты могут влиять на всасывание, что приводит к изменению реакции пациента.

железо

Исследования доказывают, что биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном лечении сульфатом железа или глюконатом железа.

Другие препараты

Пока еще не показано, что взаимодействие предотвратит использование типичных противопаркинсонических средств.

Лекарства, устойчивые к рецептору дофамина D2 (фенотиазин, бутирофенон, рисперидон) и изониазид могут снизить эффект лечения леводопой. Сообщалось, что благотворное воздействие леводопы при лечении болезни Паркинсона устраняется фенитоином и папаверином. Пациентов, применяющих Масопен, следует тщательно наблюдать на предмет снижения реакции на препарат.

Не рекомендуется лечить масопен средствами, снижающими уровень дофамина (например, тетрабеназином), или другими препаратами, значительно снижающими моноамин.

Одновременное лечение селегилином и карбидопой-леводопой может быть связано с серьезной вертикальной гипотензией не только из-за карбиодопа-леводопы.

Леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, которые могут снижать абсорбцию масена у пациентов с диетой, богатой белком.

Влияние биодоступности леводопы при одновременном лечении антацидом и масоном не изучалось.

Маспеном можно лечить больных паркинсонизмом препаратами, содержащими гидрохлорид пиридоксина (витамин В6).

Количество препаратов

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30 градусов Цельсия. Избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.