Maxdotyl ハードカプセル 50mg ドメスコは成人の不安症を治療します (2 ブリスター x 15 錠)

剤形 2ブリスター×15錠入り箱
仕様スルピリド

成分

成分情報	コンテンツ
スルピリド	50mg

用途

適応症

スルピリド は次の場合に適応されます。

通常の治療に反応しない場合の成人における対症療法不安。

ATC コード: n05al01

スルピディはベンズアミドグループに属しており、脳内のドーパミン D2 受容体を選択することで抗精神作用を発揮します。

スルピドは、神経弛緩薬と抗うつ薬の両方の効果があるため、神経弛緩薬と抗うつ薬の間の中間薬と考えることができます。

ドーパミン D 受容体と D2 受容体の両方を閉じる他の神経溶解薬の大部分とは対照的に、スルピディはより選択的な効果を持ち、主にドーパミン拮抗薬 D2 です。

スルピディは、ノルエピネフリン受容体、 アセチルコリン 、セロトニン、ヒスタミン、またはガンマアミノ酪酸 (GABA) には作用しないことが証明されました。

副作用は比較的低く、おそらくスルピディの他の副作用は、スルピドのドーパミン D2 受容体の特異性によるものと考えられます。

この選択的特性により、この薬剤研究は遅発性異形成の患者を治療します。低用量のスルフィド（50～150mg/日）には抗うつ効果があり、高用量（800mg/日～1000mg/日）には統合失調症の陽性症状に効果があるという証拠がいくつかあります。

低用量のスルフィドの抗うつ効果は、主にドーパミン受容体を封鎖し、ドーパミン伝達を活性化させると言われています。

スルピドはまた、刺激を与えます。プロラクチン分泌を促進するため、この薬は母乳を使わない治療やプロゲスチン使用時の経口避妊薬の改善について研究されています。

スルピディは消化性粘膜の血流と粘液を改善することが示されているため、この薬は十二指腸潰瘍の治療にも研究されています。

この薬には制吐作用があり、めまいや片頭痛の治療にも使用されている薬もあります。

これまでのところ、他の神経疾患、 うつ病 、精神疾患、母乳不足、または消化性潰瘍の治療におけるスルピドの位置を評価するにはデータが十分ではありません。

スルピドに関するすべての研究は少数の患者を対象としており、薬の有効性と安全性を評価するには不十分です。

選択された遮断効果スルピディのドーパミン D2 受容体は、多くの余分な副作用やその他の副作用を軽減することは示されていません効果。

晩期の機能不全も報告されています。これまでのところ、統合失調症の治療に関する研究では、硫化物の使用が他の神経弛緩薬よりも臨床上の利点があることは示されていません。

薬物動態

吸収

スルピディは消化管からゆっくりと吸収されます。

50 mg のカプセルを摂取した後、3 ～ 6 時間で血漿中の硫化物のピーク濃度は 0.73 mg/リットルから 0.25 mg/リットルのオーダーに達します。

経口使用は 25% から 35% となり、患者間で大きな変化が見られます。

50mg から 300mg までの用量を服用した後、スルピディの薬物動態は直線的に変化します。

配布

スルピディはすぐに組織に分布しますが、脳関門を通した吸収は少なくなります。分配量: 0.94 リットル/kg。

タンパク質の割合は約40%です。スルピディは母乳中および胎盤を通じて分布します。

スルピディは人間では代謝が低下します。

排除

スルピディは主に糸球体濾過によって発生します。

クリアランス全体

126ml/分。薬の血漿中の販売無駄時間は約 8 ～ 9 時間です。

服用する前に Maxdotyl ハードカプセル 50mg ドメスコは成人の不安症を治療します (2 ブリスター x 15 錠)

使用方法

経口的に使用するため、最低用量から開始し、必要に応じて徐々に増やしてください。

用量

常に医師の処方に従って薬を服用する必要があります。

よくわからない場合は、もう一度医師に尋ねてください。気分が良くなった場合でも、医師の指示に従って薬の使用を続けてください。

薬の中止が早すぎると再発する可能性があります。

薬の効果が強い、または弱いと感じた場合は、医師に報告してください。

一般的な投与量:

大人:

従来の治療法に反応しない場合の成人の急性不安症の治療: 1 日あたり 50 ～ 150mg を 4 週間で投与。

6 歳以上のお子様:

自閉症症候群の 6 歳以上の子供の重度の行動障害 (興奮、自傷行為、模倣): 1 日の投与量は 5 ～ 10 mg/kg。

高齢者:

高齢者の投与量は成人と同じですが、開始用量は常に低く、徐々に増加していきます。

1 回あたり 50 ～ 100 mg を 1 日 2 回から開始し、その後有効用量まで増量します。

腎不全の人:

クレリニンクリアランスに応じて、用量を減らすか、薬物使用の間隔を広げる必要があります。

クレアチニンクリアランス 30 ～ 60 ml/分: 通常の用量の 2/3 に等しい用量を使用します。

クレアチニンクリアランス 10 ～ 30 ml/分: 通常の用量の 1/2 に等しい用量を使用します。

クリアランスが 10ml/分未満: 通常の用量の 1/3 に等しい用量を使用。

通常の人と比べて、投与間隔が 1.5 倍、2 倍、3 倍になる可能性があります。

ただし、中度および重度の腎不全の場合は、可能であれば硫化物を使用しないでください。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

スルピリルの過剰摂取の経験はまだ少ないです。過剰摂取により、舌や顎の筋肉障害により障害が起こる可能性がある場合。

一部の患者は、パーキンソン病に類似した症候群や神経弛緩症候群をさらに悪化させます。スルピディは溶血によって部分的に除去されます。

過剰摂取の方法

あなたまたは他の人 (子供など) が錠剤を多量に服用した場合は、医師の診察を受けるか、最寄りの病院の救急部門である回復部門に行ってください。

特別な解毒剤はありません。対症療法。心血管呼吸蘇生、回復までの継続的なモニタリング（QT の延長リスクと心室性不整脈）。

重度の外科医症候群が発生した場合は、コリン作動薬が使用される可能性があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか? ただし、次の服用量が近い場合は、忘れた服用量を飛ばして、予定どおりの時間に次の服用量を服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

他の薬と同様、マックスドチル 50mg は副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者が副作用を経験するわけではありません。

薬を使用するときは、望ましくない影響を直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

望ましくない影響が深刻になった場合、またはこのチュートリアルで言及されていない望ましくない影響が検出された場合は、医師に報告してください。

スルピディは忍容性が良好です。治療用量を使用した場合、望ましくない影響は他の抗精神病薬よりも軽いことがよくあります。

望ましくない影響の出現頻度は次のように定義されます: 一般的 (ADR> 1/100)。まれに（1/1000

望ましくない影響の概要:

代理店

頻度

望ましくない反応

共通

不眠症または眠気。

過度の刺激、課外活動症候群 (落ち着きなく座る、首が曲がる、目の回転)、パーキンソン症候群。

神経弛緩薬によって引き起こされる遅発性機能不全、悪性高熱症候群。

内分泌

共通

血中プロラクチンの増加、乳汁分泌の増加、月経異常、または無月経。

男性の大きな胸。

少なく

qt 距離の延長 (不整脈、ねじれを引き起こす)。

血圧

レア

低血圧 立位、心拍数の低下、または不整脈。

その他

レア

体温の低下、光に敏感、胆汁うっ滞による黄疸。

望ましくない影響は多くの場合軽く、あまり発生しません。外科医症候群がある場合は、用量を減らすか、抗パーキンソン病薬、抗コリン薬を服用することがあります。悪性高熱症候群の症状が現れた場合は、直ちに薬を中止しなければなりません。 Preventing the torsion to avoid coordinating with drugs that reduce potassium, or extend the QT range.

警告

禁忌

硫化物または薬剤の成分に対する過敏症。

副腎髄。

ポルフィリン代謝障害を認める。

中枢神経状態の阻害、昏睡状態、アルコール中毒、神経阻害剤。

プロラクチン依存性腫瘍 (下垂体腺腫や乳がんなど)。

メキタジン、ドーパミン、振動薬 - パーキンソン病薬 (カベルゴリン、キナゴリド、ロティゴチン)、シタロプラム、エスシタロプラムとの併用。

6 歳未満の小児。

薬を服用する際の注意事項

この薬は神経弛緩薬による悪性症候群を引き起こす可能性があるため、スルピドを服用する場合は注意が必要です。

治療中に高熱が不明な場合は、高熱が神経弛緩薬による悪性症候群の症状である可能性があるため、直ちに薬を中止する必要があります。

スルピディは、用量に応じて QT 範囲を拡張します。

この影響により、特に 55 拍/分未満の徐脈、カリウムの減少、先天性の長期 QT 間隔（QT 間隔を延長する別の薬剤との調整による）がある場合、重度の不整脈、特にピークのリスクが増加します。硫化物を使用する前に、可能であれば上記の要因を取り除く必要があるため、追加の心電図を作成してください。

スルピドを高齢者に使用する場合、特に認知症の場合は、低血圧になりやすく、倒れやすく、眠くなり、その影響を受けやすいため、脳卒中の危険因子がある場合には注意してください。

この年齢で抗精神病薬を服用すると、死亡リスクが高まることがよくあります。

糖尿病患者、またはスルピダ治療の開始時に糖尿病のリスクがある患者の血糖値を監視する必要があります。

腎不全の場合は、硫黄の投与が必要であり、モニタリングを強化します。腎不全が重度の場合は、割り込みバッチごとに治療することをお勧めします。

次のオブジェクトの監視を強化する必要があります:

てんかんのある人。能力が低下する可能性があるため。

機械の運転および操作能力

この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、機械の操作、電車の運転、高所での作業などには使用しないでください。

妊娠と授乳

妊娠

妊娠中の母親の心理的バランスを維持することが望まれます。このバランスを維持するために薬を使用する必要がある場合は、薬を服用するか、妊娠中ずっと薬を有効量で服用し続ける必要があります。

硫化物による特別な変形が見られない妊婦をモニタリングする。

乳児に関する報告はありませんが、理論的には、妊娠末期に使用を続けると、特に硫化したゴムの使用により、心拍数の上昇、刺激の増加、腹部の膨満、手での動作が遅くなる、筋緊張、震え、睡眠などを引き起こす可能性があります。

したがって、スルピディは妊娠中のどの段階でも使用できます。

上記の症状を検出するには、赤ちゃんを監視する必要があります。

授乳期間

スルピディは母乳中に比較的多量に分布しており、母乳で育てられている赤ちゃんにとって望ましくない反応を引き起こす可能性があります。

したがって、授乳中の女性は使用しないか、使用する場合は授乳を中止する必要があります。

その他の特別な対象者 (高齢者、子供、アレルギー)

6 歳未満の子供には使用しないでください。

薬物相互作用

食品:

アルコールは薬の睡眠効果を高めるため、スルピド使用中はアルコールやアルコール飲料の摂取を避けてください。 Loss of consciousness when driving, operating machinery.

他の薬物を使用する:

医師からの情報には、使用しているすべての薬が記載されています。

メキタジン、シタロプラム、エスシタロプラムとスルピドを併用することは禁忌です:

ピークツイストなどの心室性不整脈のリスクが増加します。ブロモクリプチン、エンタカポン、リスリド、ペロリド、ピリベジル、プラミペキソール、ロピニロール、セレギリン）：ドーパミンと神経弛緩薬の相互対立。 パーキンソン病 はドーパミンで治療されており、完全に中止するまでドーパミンの用量を徐々に減らす必要があります (この薬を突然中止すると、神経薬による悪性症候群のリスクがあります)。

鎮静剤:

モルフィン誘導体 (鎮痛剤、鎮咳剤、代替品)、神経系治療薬、バルビツレート系薬剤。

保管

湿気を避け、光を避け、室温で保管してください。バスルームや冷凍庫には保管しないでください。

薬ごとに保管方法が異なる場合があることに注意してください。したがって、パッケージに記載されている保管方法をよく読むか、薬剤師に相談してください。

錠剤は子供やペットの手の届かないところに保管してください。

有効期限: 製造日から 36 か月。

その他の薬

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Maxdotyl ハード カプセル 50mg ドメスコは成人の不安症を治療します (2 ブリスター x 15 錠)

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