Ungüento ocular Maxitrol para el tratamiento a corto plazo de corticosteroides en el ojo (3,5 g)
Forma farmacéutica Tubo
Especificaciones Neomicina, dexametasona, sulfato de polimixina b.
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Neomicina | 3,5 mg |
| dexametasona | 1mg |
| Sulfato de polimixina b | 6000 UI |
Usos
indicaciones
Medicamento Maxitrol está indicado en los siguientes casos:
Tratamiento a corto plazo para los corticosteroides en el ojo durante la profilaxis antibiótica, después de eliminar la presencia de hongos y virus.
Farmacología
dexametasona: el mecanismo exacto de los efectos antiinflamatorios de la dexametasona no está claro. La dexametasona inhibe las cito pieles que causan inflamación y provocan efectos glucocorticoides y corticosteroides minerales.
Sulfato de polimixina B: los antibióticos lipopéptidos penetran las membranas de las células gramnegativas que estabilizan la membrana citoplasmática. Este antibiótico tiene poco efecto sobre las bacterias grampositivas.
Neomicina: Los antibióticos aminoglucósidos tienen el principal efecto sobre las membranas celulares al inhibir la síntesis de polipéptidos y ribosomas.
Mecanismo de resistencia a los medicamentos: la resistencia bacteriana a la polimixina B se deriva de los cromosomas y no es común. El papel de la aparición de cambios en los fosfolípidos de las membranas citoplasmáticas.
La resistencia bacteriana a la neomicina ocurre en varios mecanismos diferentes, incluidos (1) cambios en la subunidad del ribosoma en las células bacterianas; (2) la obstrucción del transporte de neomicina a las células bacterianas y (3) provoca inactividad con una barrera de enzimas de adenilación, fosforilación química y acetilación. La información genética para producir enzimas inactivas se puede transmitir a través de cromosomas o plásmidos bacterianos.
Determinación de la sensibilidad a cada gramo de pomada ocular maxitrol contiene 6000 unidades de Sulfato de Polimixina B y 3500 unidades de Sulfato de Neomicina. Considere la doble actividad de la forma de preparación combinada con polimixina B y neomicina, el punto para determinar la sensibilidad al fármaco y el espectro in vitro se detalla a continuación.
Los puntos que determinan la sensibilidad del medicamento se enumeran a continuación en función de la resistencia antidrogas con algunas especies específicas que se encuentran en las infecciones oculares y la proporción de la unidad de actividad internacional entre polimixina B y neomicina en el ungüento ocular maxitrol: nivel de resistencia:> 5: 2,5 a 40:20 dependiendo de las bacterias.
farmacocinética
absorción:
dexametasona: después de introducir el medicamento en la bolsa conjuntiva, los corticosteroides como la dexametasona se absorben en el líquido acuático y pueden ocurrir en la absorción del cuerpo. Sin embargo, debido a que la dosis local de corticosteroides es menor que la del sistema, a menudo no hay evidencia clínica de la absorción de los medicamentos en el cuerpo.
La biodisponibilidad oral de la dexametasona en humanos y pacientes normales está en el rango del 70-80%.
Neomicina: Los estudios en conejos sugieren que después del medicamento, la neomicina se absorbe lentamente en la estética. La absorción aumenta cuando la córnea se desgasta. La absorción oral de neomicina baja, en promedio alrededor del 2,5%.
Polimixina B: Se dice que la polimixina B no se absorbe de la bolsa conjuntival. La polimixina B utiliza azúcares no corporales que no se distribuyen en el acuario del ojo, incluso en presencia de inflamación. No se detecta absorción corporal después del medicamento para los ojos. La polimixina B no se absorbe por vía oral y, por lo general, solo se absorbe cuando se usa en el lugar o por vía intravenosa.
Distribución:
dexametasona: El volumen de distribución en estado estable después de usar la inyección de dexametasona es de 0,58 l/kg. In vitro, no hay cambios en la proporción relacionada con las proteínas plasmáticas con una concentración de dexametasona de 0,04 a 4 µg/ml; la proporción está asociada con la proteína promedio alrededor del 77,4%.
Neomicina: La distribución de la Neomicina es de 0,25 l/kg con un ratio unido a una proteína plasmática baja del 20%.
Polimixina B: La polimixina B tiene una distribución pequeña (0,07 - 0,21 l/kg) en pacientes graves. La polimixina B se une a las proteínas en un nivel promedio en objetos normales (56%); Sin embargo, esta proporción aumentó al 90% en pacientes graves; La proporción de polimixina b unida a α-glicoproteína puede aumentar hasta 5 veces en suero debido a la presión.
Metabolismo:
dexametasona: después de su uso por vía intravenosa, el 60% del fármaco se encuentra en forma de metabolitos de 6β-hidroxidexamasona y el 5-10% que se encuentra en otras formas metabólicas son 6β-tidroxi-20dihidrodexametasona.
neomicina: La neomicina se metaboliza de forma insignificante.
Polimixina B: desconocida.
Era:
dexametasona: Después de la inyección intravenosa, el aclaramiento corporal total es de 0,125 l/h/kg. El tiempo de venta se informa de 3 a 4 horas, pero dura un poco más en los hombres. Esta diferencia no cambia el espacio libre del cuerpo pero conduce a la diferencia en la distribución y el peso corporal. Después de usar azúcar sistémico, el 2,6% del fármaco se encuentra en la orina en forma no metabólica.
neomicina: La neomicina se absorbe por todo el cuerpo y se excreta en forma constante de heces (97 %) y orina (1 %).
Polimixina B: La polimixina B tiene un aclaramiento de 0,27 - 0,81 ml/min/kg en pacientes con enfermedades graves (por ejemplo, infecciones), y
antes de tomar Ungüento ocular Maxitrol para el tratamiento a corto plazo de corticosteroides en el ojo (3,5 g)
Cómo utilizar
Si está tomando más de un medicamento para los ojos, los medicamentos deben usarse con al menos 5 minutos de diferencia. Es necesario utilizar ungüento para los ojos de forma definitiva.
Dosis
Adultos:
Busque la cantidad de medicamento en las bolsas conjuntivas, tal vez hasta 3 o 4 veces al día.
No dejes que la punta del medicamento toque el ojo.
Niños:
Aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de la pomada ocular maxitrol en niños.
Ancianos:
La dosis es como en adultos.
Pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal:
El ungüento para ojos Maxitrol no se ha estudiado en estos sujetos. Sin embargo, debido a la absorción corporal total de los ingredientes activos de la preparación después de un examen ocular bajo, no es necesario ajustar la dosis.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hace
en caso de sobredosis? En caso de sobredosis de un ungüento ácido de maxitrol, se debe lavar con agua tibia. ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Maxitrol, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Raro, ADR Instrucciones sobre cómo manejar la RAM Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
El fármaco Maxitrol está contraindicado en los siguientes casos:
Enfermedades fúngicas de la estructura ocular o enfermedades oculares debidas a parásitos no tratados. Infecciones de tuberculosis en los ojos. solo se usa para exámenes oculares. No se debe inyectar ni tragar. Después de abrir la tapa, si está garantizado que se quitará el anillo, retírelo antes de usarlo. Al igual que todos los antibióticos, el uso prolongado puede provocar un crecimiento excesivo de cepas bacterianas u hongos no sensibles. En caso de sobreinfección, se recomienda iniciar el tratamiento adecuado. Algunos pacientes pueden resultar sensibles a los aminoglucósidos utilizados en el acto, como la neomicina. Es necesario suspender el tratamiento si aparece hipersensibilidad durante el uso del medicamento. La gravedad de las reacciones alérgicas puede variar desde reacciones locales hasta reacciones en todo el cuerpo, como eritema, picazón, urticaria, erupción cutánea, shock anafiláctico, reacción anafiláctica o reacción de bola de agua. Si hay signos de una reacción grave o de hipersensibilidad, se suspende el medicamento para los ojos maxitrol. Los pacientes que usan medicamentos llamativos que contienen ojos que contienen ojos que contienen ojos deben consultar a un médico si el dolor, el enrojecimiento, la hinchazón o la irritación en los ojos empeoran o se prolongan. Ha habido reacciones adversas graves que incluyen toxicidad nerviosa, auditiva y renal en pacientes tratados con el sistema Neomycin System o cuando se usa en el lugar para tratar heridas abiertas o daños en la piel. La reacción de toxicidad en los riñones y los nervios también ocurre con la polimixina del cuerpo. Aunque estos efectos no se han reportado después de este medicamento, se debe tener precaución cuando se usa simultáneamente con aminoglucósidos o sistema polimixina B. El uso prolongado de corticosteroides puede provocar glaucoma y/o glaucoma, con daño del nervio óptico, reducción de la visión y defectos del mercado y provocando cataratas en las siguientes bolsas. Se debe controlar el glaucoma periódicamente y regularmente para que los pacientes puedan tratar los corticosteroides en el ojo. Esto es especialmente importante para los niños, porque el riesgo de glaucoma debido al uso de corticosteroides en niños puede ser mayor y ocurrir antes que en adultos. El ungüento para ojos Maxitrol no está aprobado para su uso en niños. El riesgo de glaucoma por el uso de corticoides y/o vidrio opaco aumenta en pacientes infectados (por ejemplo: diabetes). Para enfermedades de adelgazamiento de la córnea o fracturas, se realiza una punción de esas partes después de tomar corticosteroides locales. los corticosteroides pueden reducir la resistencia y facilitar la infección de bacterias no sensibles, infecciones por hongos parasitarios. El riesgo de glaucoma por el uso de corticoides y/o vidrio opaco aumenta en pacientes infectados (por ejemplo: diabetes). Para enfermedades de adelgazamiento de la córnea o fracturas, se realiza una punción de esas partes después de tomar corticosteroides locales. los corticosteroides pueden reducir la resistencia y facilitar la infección de bacterias no sensibles, infecciones por hongos, parásitos o virus y cubrir los signos clínicos de la enfermedad o pueden reducir las reacciones de hipersensibilidad al ingrediente activo del medicamento. Es necesario considerar la posibilidad de infecciones fúngicas en pacientes con úlcera corneal prolongada. El tratamiento con corticosteroides debe suspenderse inmediatamente cuando se infecta con una infección por hongos. Para evitar el riesgo de mejorar las enfermedades corneales por herpes, se requiere una entrada de luz regular. Los corticosteroides colocados en el ojo pueden retardar la restauración de las heridas corneales. Se sabe que el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINE) también ralentiza o retrasa la recuperación de las heridas. El uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides y esteroides tópicos puede aumentar el riesgo de recuperación de la herida. No use lentes de contacto cuando trate afecciones inflamatorias en el ojo. Por lo tanto, los pacientes no deben usar lentes de contacto cuando estén tratados con Maxitrol. puede ocurrir sensibilidad cruzada con otros aminoglucósidos, lo que debe considerar la posibilidad de que los pacientes que se vuelvan sensibles a la neomicina local también puedan ser sensibles a los aminogésidos locales y/u otros del cuerpo. El síndrome de Cushing y/o la supresión suprarrenal inhiben la absorción corporal cuando se usa en el ojo. 1/ La dexametasona puede ocurrir después de un tratamiento intensivo o continuo en pacientes con factores de riesgo, incluidos niños y pacientes tratados con ritonavir. En estos casos, el tratamiento no debe interrumpirse bruscamente sino que se debe reducir la dosis progresivamente. Además de otros antibióticos, el uso prolongado de antibióticos como la neomicina y la polimixina puede provocar un crecimiento excesivo de microorganismos inseguros, incluidos hongos, en personas que toman o están tomando medicamentos y suspenden los corticosteroides si se producen infecciones por hongos. Si se produce la infección, es recomendable suspender su uso e iniciar la terapia sustitutiva. Este medicamento contiene parhidroxibenzoato de metilo y parhidroxibenzoato de propilo que pueden causar una reacción alérgica (puede ocurrir tarde). Este medicamento contiene lanolina que puede provocar reacciones cutáneas locales (por ejemplo, dermatitis de contacto). La visión borrosa temporal u otros trastornos de la visión pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar maquinaria. Si se ve borroso al mirarse los ojos, el paciente debe esperar hasta que sea claramente visible y operar maquinaria. Los antibióticos aminoglucósidos, como la neomicina, no pasan a través de la placenta después de la inyección intravenosa en mujeres embarazadas. Los estudios preclínicos y clínicos han demostrado la toxicidad de los aminoglucósidos en el oído y los riñones. En dosis bajas utilizadas en el lugar, se dice que la neomicina no causa toxicidad ni en los riñones cuando el medicamento se expone al útero. El uso prolongado y repetido de corticosteroides durante el embarazo se asocia con un alto riesgo de crecimiento uterino. Los bebés cuyas madres usan corticosteroides durante el embarazo deben observar cuidadosamente los signos de deterioro funcional suprarrenal. Los estudios en animales han demostrado la toxicidad reproductiva de la dexametasona después de su uso en el cuerpo y los ojos. No hay datos sobre la seguridad de la polimixina B en animales preñados. No se recomienda utilizar la pomada para ojos maxitrol durante el embarazo. Se desconoce si la dexametasona, la neomicina o la polimixina B se excretarán en la leche materna o no. Los aminoglucósidos se excretan en la leche materna después del uso de fármacos sistémicos. No hay datos sobre la presencia de dexametasona y polimixina B en la leche materna. Sin embargo, no parece detectar la cantidad de dexametasona, neomicina y polimixina B en la leche materna y no pueden causar efectos clínicos en los bebés cuando las madres usan medicamentos tópicos. Sin riesgo para la lactancia. Es necesario considerar los beneficios de amamantar al bebé y los beneficios del tratamiento para que las madres decidan suspender la lactancia o suspender/evitar el uso de la pomada para ojos maxitrol. El uso de tocidas con medicamentos antiinflamatorios no esteroides tópicos puede aumentar el riesgo de recuperación del déficit corneal. En pacientes tratados con ritonavir, se produce un aumento de la concentración de dexametasona en plasma. Tenga cuidado al usar
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Embarazo
El período de lactancia
Interacciones medicamentosas
Almacenamiento
Almacene los medicamentos a temperaturas de 2 a 80 °C.
Otras drogas
- ACICLOVIR CREAM 5%
- BETNESOL EYE EAR AND NOSE DROPS SOLUTION 0.1% W/V
- BETNESOL 500 MICROGRAM SOLUBLE TABLETS
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- FUCITHALMIC VISCOUS EYE DROPS
- Pergoveris
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