Maxitrol unguent pentru ochi pentru tratamentul pe termen scurt al corticosteroizilor din ochi (3,5 g)

Formă farmaceutică Tub
Specificații Neomicină, dexametazonă, sulfat de polimixină b

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Neomicina	3,5 mg
Dexametazonă	1 mg
sulfat de polimixină b	6000iu

Utilizări

indicații

Medicamentul Maxitrol este indicat în următoarele cazuri:

Tratament de scurtă durată pentru corticosteroizi în ochi atunci când profilaxia antibiotică, după eliminarea prezenței ciupercilor și virușilor.

Farmacologie

dexametason: Mecanismul exact al efectelor antiinflamatorii ale dexametazonului nu este clar. Dexametasonul inhibă citoskinul care provoacă inflamație și provoacă efecte de glucocorticoizi și corticosteroizi minerali.

Sulfat de polimixină B : antibioticele lipopeptidice pătrund în membranele celulare gram negative care stabilizează membrana citoplasmatică. Acest antibiotic are un efect redus asupra bacteriilor gram-pozitive.

Neomicina: antibioticele aminoglicozide au principalul efect asupra membranelor celulare prin inhibarea sintezei polipeptidelor și ribozomului.

Mecanismul de rezistență la medicamente: rezistența bacteriană la polimixină B este derivată din cromozomi și nu este obișnuită. Rolul apariției modificărilor fosfolipidelor membranelor citoplasmatice.

Rezistența bacteriană la neomicină apare în mai multe mecanisme diferite, inclusiv (1) modificări ale subunității ribozomului în celulele bacteriene; (2) Obstrucția transportului neomicinei în celulele bacteriene și (3) provoacă inactivitate cu un gard de enzime de adenilare, fosforilare chimică și acetilare. Informația genetică pentru a produce enzime inactive poate fi transmisă prin cromozomi sau plasmide bacteriene.

Determinarea sensibilității la fiecare gram de unguent pentru ochi maxitrol conține 6000 de unități de sulfat de polimixină B și 3500 de unități de sulfat de neomicina. Luați în considerare activitatea dublă a formei de preparat combinată cu polimixină B și neomicina, punctul de determinare a sensibilității la medicament și a spectrului in vitro este prezentat mai jos.

Punctele care determină sensibilitatea medicamentului sunt enumerate mai jos pe baza rezistenței antidrog cu unele specii specifice găsite în infecțiile oculare și a proporției unității de activitate internațională dintre polimixină B și neomicină în unguentul ocular maxitrol: nivel de rezistență:> 5: 2,5 până la 40:20, în funcție de bacterie.

farmacocinetică

absorbție:

dexametazona: După verificarea medicamentului în punga conjunctivă, corticosteroizii, cum ar fi dexametazona, sunt absorbiți în lichidul acvatic și pot apărea în absorbția organismului. Cu toate acestea, deoarece doza locală de corticosteroizi este mai mică decât cea a sistemului, adesea nu există dovezi clinice privind absorbția medicamentelor din organism.

Biodisponibilitatea orală a dexametasonului la oameni și la pacienții normali este în intervalul 70-80%.

Neomicina: Studiile la iepure sugerează că, după tratament, neomicina se absoarbe lent în aspect estetic. Absorbția crește atunci când corneea este uzată. Absorbția orală a neomicinei scăzute, în medie aproximativ 2,5%.

Polimixina B: se spune că polimixina B nu se absoarbe din punga conjunctivă. Polymyxin B folosește zaharuri non-corp care nu sunt distribuite în acvariul ochiului, chiar și atunci când prezența inflamației. Nicio absorbție corporală nu este detectată după medicamentul pentru ochi. Polimixina B nu se absoarbe pe cale orală și, de obicei, este absorbită numai atunci când este utilizată pe loc sau intravenos.

Distribuție:

dexametazonă: Volumul de distribuție în stare stabilă după utilizarea injecției de dexametazonă este de 0,58 l/kg. In vitro, nu există nicio modificare a raportului legat de proteina plasmatică cu concentrația de dexametazonă de la 0,04 la 4 µg/ml, raportul fiind asociat cu proteina medie de aproximativ 77,4%.

Neomicină: distribuția distribuției neomicinei este de 0,25 l/kg, cu un raport atașat la o proteină plasmatică scăzută de 20%.

Polimixina B: Polimixina B are o distribuție mică (0,07 - 0,21 l/kg) la pacienții severi. Polimixina B se leagă de proteine la un nivel mediu pe obiecte normale (56%); Cu toate acestea, acest raport a crescut la 90% la pacienții severi; Raportul polimixinei b atașat la α-glicoproteina poate crește de 5 ori în ser din cauza presiunii.

Metabolism:

dexametazon: După utilizarea intravenoasă, 60% din medicament se găsește sub formă de metaboliți 6β-hidroxidexamazonă și 5-10% găsite în alte forme metabolice sunt 6β-tidroxi-20dihidrodexamazonă.

neomicina: neomicina se metabolizează neglijabil.

Polimixină B: necunoscută.

Era:

dexametason: După injectarea intravenoasă, clearance-ul întregului corp este de 0,125 l/h/kg. Timpul de vânzare este raportat pentru 3-4 ore dar durează ceva mai mult la bărbați. Această diferență nu modifică clearance-ul corporal, dar duce la diferența de distribuție și greutate corporală. După utilizarea zahărului sistemic, 2,6% din medicament se găsește în urină sub formă nemetabolică.

neomicină: neomicina absorbită în întregul corp este excretată sub formă de fecale constante (97%) și urină (1%).

Polimixină B: Polimixina B are un clearance de 0,27 - 0,81 ml/min/kg la pacienții cu boli grave (de exemplu, infecții), cu

Înainte de a lua Maxitrol unguent pentru ochi pentru tratamentul pe termen scurt al corticosteroizilor din ochi (3,5 g)

Cum se utilizează

Dacă luați mai multe medicamente pentru ochi, medicamentele trebuie utilizate la cel puțin 5 minute între ele. Unguentul pentru ochi trebuie utilizat final.

Dozaj

Adulți:

Căutați cantitatea de medicamente din pungile de conjunctivă, poate de până la 3 sau 4 ori pe zi.

Nu lăsați vârful medicamentului să atingă ochiul.

Copii:

Nu s-a stabilit încă siguranța și eficacitatea unguentului pentru ochi maxitrol la copii.

Vârstnici:

Doza este ca la adulți.

Pacienți cu insuficiență hepatică, insuficiență renală:

Unguentul pentru ochi Maxitrol nu a fost studiat pe acești subiecți. Cu toate acestea, din cauza absorbției întregului organism a ingredientelor active din preparat după examinarea ochilor scăzută, nu este necesară ajustarea dozei.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

în cazul supradozajului? În caz de supradozaj cu un unguent acid de maxitrol, trebuie spălat cu apă caldă.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Maxitrol, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Tulburări ale sistemului imunitar: Hipersensibilitate

Tulburări ale sistemului nervos: dureri de cap

Tulburări oculare: ulcer corneean, vedere încețoșată, frică de lumină, pupile dilatate, pleoape, durere oculară, umflare a ochilor, senzație de creștere a congestiei ochiului, creșterea ochilor lacrimi.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Tulburări oculare: inflamație a corneei, creșterea presiunii interne, mâncărimi la ochi, disconfort la nivelul ochilor, iritație oculară.

Rar, ADR

Tulburări ale pielii și țesuturilor: sindrom Stevens-Johnson.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentul Maxitrol este contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientele active (dexametazonă, polimixină B, neomicină) sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Malarita datorată Herpes Simplex .

Carne de vită, varicela și alte infecții virale în cornee sau conjunctivă.

Bolile fungice ale structurii ochiului sau bolile oculare datorate paraziților netratați.

Infecții cu tuberculoză în ochi.

Fiți precaut când utilizați

folosit numai pentru examinarea ochilor. A nu fi injectat sau înghițit. După deschiderea capacului, dacă se garantează că inelul va fi îndepărtat, îndepărtați-l înainte de utilizare.

La fel ca toate antibioticele, utilizarea prelungită poate duce la creșterea excesivă a tulpinilor bacteriene sau a ciupercilor nesensibile. În caz de suprainfecție, se recomandă începerea unui tratament adecvat.

Unii pacienți pot apărea sensibili la Aminoglicozide utilizate pe loc, cum ar fi Neomicina. Este necesar să întrerupeți tratamentul dacă apare hipersensibilitate în timpul utilizării medicamentului. Severitatea reacțiilor alergice poate fi de la reacții locale la reacția întregului corp, cum ar fi eritem, mâncărime, urticarie, erupție cutanată, șoc anafilactic, reacție anafilactică sau reacție cu bile de apă.

Dacă există semnul unei reacții grave sau de hipersensibilitate, tratamentul cu maxitrol este oprit.

Pacienții care utilizează medicamente care conțin ochi - care conțin ochi - care conțin ochi - care conțin ochi - care conțin ochi - care conțin ochi trebuie să consulte un medic dacă durerea, înroșirea, umflarea sau iritația oculară se agravează sau se prelungește.

Au existat reacții adverse grave, inclusiv toxicitate nervoasă, toxicitate auditivă și renală la pacienții tratați cu sistemul de sistem Neomycin sau atunci când sunt utilizate pe loc pentru a trata răni deschise sau leziuni ale pielii.

Reacția de toxicitate asupra rinichilor și nervilor apare și cu polimixina din organism. Deși aceste efecte nu au fost raportate după acest medicament, trebuie să fiți precauți atunci când sunt utilizate simultan cu aminoglicozide sau cu sistemul polimixină B.

Utilizarea corticosteroizilor pe termen lung poate duce la glaucom și/sau glaucom, cu leziuni ale nervului optic, reducerea vederii și defecte de piață și provocând cataractă sub următoarele pungi. Ar trebui să monitorizeze periodic și regulat glaucomul pentru ca pacienții să trateze corticosteroizi în ochi. Acest lucru este deosebit de important pentru copii, deoarece riscul de glaucom din cauza utilizării corticosteroizilor la copii poate fi mai mare și poate apărea mai devreme decât la adulți. Unguentul pentru ochi Maxitrol nu este aprobat pentru utilizare la copii.

Riscul de glaucom din cauza utilizării corticosteroizilor și/sau a sticlei opace crește la pacienții infectați (de exemplu: diabet).

Pentru bolile de subțiere ale corneei sau fracturi, există o puncție a acelor părți după administrarea de corticosteroizi locali.

Corticosteroizii pot reduce rezistența și pot facilita infectarea bacteriilor nesensibile, infecțiile fungice parazitare.

Riscul de glaucom din cauza utilizării corticosteroizilor și/sau a sticlei opace crește la pacienții infectați (de exemplu: diabet).

Pentru bolile de subțiere ale corneei sau fracturi, există o puncție a acelor părți după administrarea de corticosteroizi locali.

corticosteroizii pot reduce rezistența și pot facilita infectarea bacteriilor nesensibile, infecțiilor fungice, paraziților sau virușilor și pot acoperi semnele clinice ale bolii sau pot reduce reacțiile de hipersensibilitate la ingredientul activ din medicament. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea infecțiilor fungice la pacienții cu ulcer corneean prelungit. Tratamentul cu corticosteroizi trebuie oprit imediat atunci când este infectat cu infecție fungică.

Pentru a evita riscul de ameliorare a bolilor herpesului corneei, este necesar un slot regulat de lumină.

corticosteroizii din ochi pot încetini refacerea rănilor corneene. Se știe că și utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) încetinește sau întârzie recuperarea rănilor. Utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a steroizilor topici poate crește riscul de recuperare a rănilor.

Nu purtați lentile de contact atunci când tratați afecțiuni inflamatorii la nivelul ochiului. Prin urmare, pacienții nu trebuie să poarte lentile de contact atunci când sunt tratați cu Maxitrol.

În plus, neomicina utilizată pe loc poate duce la sensibilitatea pielii.

poate apărea sensibilitate încrucișată cu alte aminoglicozide, care ar trebui să ia în considerare posibilitatea pacienților care devin sensibili la neomicină locală, care poate fi, de asemenea, sensibilă la aminogenzide locale și/sau la alte aminogenzide ale corpului.

Sindromul Cushing și/sau supresia suprarenală inhibă absorbția organismului atunci când este utilizat la nivelul ochiului 1/ dexametasonul poate apărea după un tratament intensiv sau continuu la pacienții cu factori de risc, inclusiv copiii și pacienții tratați cu ritonavir. În aceste cazuri, tratamentul nu trebuie oprit brusc, ci trebuie să reducă treptat doza.

La fel ca și alte antibiotice, utilizarea pe termen lung a antibioticelor precum neomicina și polimixina poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor nesigure, inclusiv a ciupercilor la persoanele care iau sau iau medicamente și opresc corticosteroizii dacă apar infecții fungice. Dacă apare infecția, este indicat să întrerupeți utilizarea și să începeți terapia de substituție.

Acest medicament conține metilparhidroxibenzoat și propilparhidroxibenzoat care pot provoca o reacție alergică (pot apărea târziu).

Acest medicament conține lanolină care poate provoca reacții locale ale pielii (de exemplu, dermatită de contact).

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Vedere încețoșată temporară sau alte tulburări de vedere pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Dacă sunteți încețoșat când vă uitați la ochi, pacientul trebuie să aștepte până când este clar vizibil și să opereze utilaje.

Sarcina

Antibioticele aminoglicozide precum neomicina nu trec prin placentă după injectarea intravenoasă la femeile însărcinate. Studiile preclinice și clinice au arătat toxicitatea aminoglicozidelor asupra urechii și rinichilor.

În doze mici utilizate pe loc, se spune că neomicina nu provoacă toxicitate mai mare și rinichi atunci când medicamentul este expus la uter. Utilizarea prelungită și repetată a corticosteroizilor în timpul sarcinii este asociată cu risc crescut de creștere a uterului. Bebelușii cu mame care utilizează corticosteroizi în timpul sarcinii ar trebui să observe cu atenție semnele insuficienței funcționale suprarenale.

Studiile la animale au arătat toxicitatea asupra reproducerii a dexametazonei după utilizarea organismului și a ochilor. Nu există date privind siguranța polimixinei B la animalele gestante. Nu se recomandă utilizarea unguentului pentru ochi maxitrol în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă dexametazona, neomicina sau polimixina B se vor excreta în laptele matern sau nu. Aminoglicozidele sunt excretate în laptele matern după utilizarea medicamentelor sistemice. Nu există date despre dexametazonă și polimixină B în laptele matern.

Cu toate acestea, nu pare să detecteze cantitatea de dexametazonă, neomicină și polimixină B din laptele matern și nu sunt capabile să provoace efecte clinice la bebeluși atunci când mamele folosesc medicamente topice. Fără risc pentru alăptare.

Este necesar să se ia în considerare beneficiile alăptării cu bebelușul și beneficiile tratamentului pentru ca mamele să decidă să oprească alăptarea sau să oprească/evita utilizarea unguentului pentru ochi maxitrol.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea tocidă în locul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice poate crește riscul de recuperare a deficitului de corine.

La pacienții tratați cu ritonavir , există o creștere a concentrației de dexametazonă în plasmă.

Depozitare

Depozitați medicamentele la temperaturi de 2-80C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.