Глазная мазь Макситрол для кратковременного лечения кортикостероидов в глазах (3,5 г)

Лекарственная форма Трубка
Характеристики Неомицин, дексаметазон, полимиксин b сульфат.

Состав

Информация о составе	Содержание
Неомицин	3,5 мг
Дексаметазон	1 мг
Полимиксин b сульфат	6000 ю

Использование

Показания

Препарат Макситрол показан в следующих случаях:

Кратковременное лечение кортикостероидами глаз при антибиотикопрофилактике, после исключения наличия грибов и вирусов.

Фармакология

Дексаметазон: Точный механизм противовоспалительного действия дексаметазона не ясен. Дексаметазон ингибирует цитокины, которые вызывают воспаление и вызывают эффекты глюкокортикоидов и минеральных кортикостероидов.

Сульфат полимиксина B : Липопептидные антибиотики проникают через мембраны грамотрицательных клеток, что стабилизирует цитоплазматическую мембрану. Этот антибиотик мало действует на грамположительные бактерии.

Неомицин: Антибиотики-аминогликозиды оказывают основное действие на клеточные мембраны путем ингибирования синтеза полипептидов и рибосом.

Механизм устойчивости к лекарственным препаратам. Устойчивость бактерий к полимиксину B обусловлена хромосомами и встречается нечасто. Роль возникновения изменений фосфолипидов цитоплазматических мембран.

Устойчивость бактерий к неомицину возникает по нескольким различным механизмам, включая (1) изменения субъединицы рибосомы в бактериальных клетках; (2) Препятствие транспорту неомицина в бактериальные клетки и (3) вызывает инактивацию ферментов аденилирования, химического фосфорилирования и ацетилирования. Генетическая информация для производства неактивных ферментов может передаваться через хромосомы или бактериальные плазмиды.

Определение чувствительности: каждый грамм глазной мази макситрол содержит 6000 единиц полимиксина В сульфата и 3500 единиц неомицина сульфата. Учитывая двойную активность формы препарата в сочетании с полимиксином В и неомицином, точка для определения чувствительности к препарату и спектр in vitro приведены ниже.

Точки, определяющие чувствительность препарата, перечислены ниже на основе антилекарственной устойчивости некоторых конкретных видов, обнаруженных при глазных инфекциях, и соотношения международной единицы активности между полимиксином В и неомицином в глазной мази макситрол: уровень резистентности: > 5: от 2,5 до 40:20 в зависимости от бактерий.

фармакокинетика

всасывание:

Дексаметазон: После попадания препарата в конъюнктивальный мешок кортикостероиды, такие как дексаметазон, всасываются в водную жидкость и могут происходить всасывание в организме. Однако, поскольку местная доза кортикостероидов ниже, чем системная, клинических доказательств всасывания препаратов организмом часто нет.

Биодоступность дексаметазона при пероральном приеме у человека и здоровых пациентов находится в пределах 70-80%.

Неомицин: Исследования на кроликах показывают, что после приема лекарств Неомицин медленно всасывается в косметические средства. Всасывание увеличивается при изнашивании роговицы. Пероральная абсорбция неомицина низкая, в среднем около 2,5%.

Полимиксин B: Считается, что полимиксин B не абсорбируется из конъюнктивального мешка. Полимиксин B использует неорганические сахара, которые не распространяются в аквариум глаза даже при наличии воспаления. Никакого всасывания в организм после применения глазного препарата не обнаружено. Полимиксин B не всасывается при пероральном приеме и обычно всасывается только при местном применении или внутривенном введении.

Распространение:

Дексаметазон: Объем распределения в стабильном состоянии после применения инъекционного дексаметазона составляет 0,58 л/кг. In vitro не происходит изменения соотношения с белком плазмы при концентрации дексаметазона от 0,04 до 4 мкг/мл, соотношение связано со средним белком около 77,4%.

Неомицин: Распределение неомицина составляет 0,25 л/кг с соотношением, связанным с низким содержанием белка в плазме, 20%.

Полимиксин B: Полимиксин B имеет небольшое распределение (0,07–0,21 л/кг) у тяжелых пациентов. Полимиксин В на нормальных объектах связывается с белком на среднем уровне (56%); Однако у тяжелых пациентов это соотношение увеличивалось до 90%; Соотношение полимиксина b, присоединенного к α-гликопротеину, может увеличиваться в сыворотке крови до 5 раз из-за давления.

Обмен веществ:

Дексаметазон: После внутривенного применения 60% препарата обнаруживается в виде метаболитов 6β-гидроксидексамазона и 5-10% в других метаболических формах составляет 6β-тидрокси-20дигидродексаметазон.

Неомицин: Неомицин метаболизируется незначительно.

Полимиксин B: неизвестно.

Эра:

Дексаметазон: После внутривенного введения клиренс из всего организма составляет 0,125 л/ч/кг. Время действия сообщается о 3-4 часах, но у мужчин оно длится немного дольше. Эта разница не меняет клиренса кузова, но приводит к разнице в распределении и массе тела. После применения системного сахара 2,6% препарата обнаруживается в моче в неметаболической форме.

неомицин: Неомицин, всасываясь в организме, постоянно выводится в виде кала (97%) и мочи (1%).

Полимиксин B: Клиренс полимиксина B составляет 0,27–0,81 мл/мин/кг у пациентов с серьезными заболеваниями (например, инфекциями), при этом

Прежде чем принимать Глазная мазь Макситрол для кратковременного лечения кортикостероидов в глазах (3,5 г)

Как использовать

Если вы принимаете более одного лекарства для глаз, препараты необходимо применять с интервалом не менее 5 минут. В заключение необходимо нанести глазную мазь.

Дозировка

Взрослые:

Посмотрите количество лекарств в конъюнктивальных мешках, возможно, до 3 или 4 раз в день.

Не допускайте попадания кончика препарата в глаза.

Дети:

Безопасность и эффективность глазной мази макситрол у детей еще не установлены.

Пожилые люди:

Доза как у взрослых.

Пациенты с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью:

Глазная мазь Макситрол не изучалась на этих субъектах. Однако, поскольку активные ингредиенты препарата всасываются всем организмом после тщательного осмотра глаз, корректировать дозу нет необходимости.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

при передозировке? В случае передозировки кислой мазью макситрола следует промыть ее теплой водой.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Макситрола у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

нарушения иммунной системы: гиперчувствительность

нарушения нервной системы: головные боли

нарушения со стороны глаз: язва роговицы, нечеткость зрения, боязнь света, расширенные зрачки, веки, боль в глазах, отек глаз, ощущение постороннего вещества в глазах, заложенность глаз, увеличение слезоточивости.

Необычный, 1/1000

Со стороны глаз: воспаление роговицы, повышение внутреннего давления, зуд в глазах, дискомфорт в глазах, раздражение глаз.

Редкая, ADR

Заболевания кожи и тканей: синдром Стивенса-Джонсона.

Инструкции по обращению с нежелательными реакциями

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препарат Макситрол противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к действующим веществам (дексаметазону, полимиксину В, неомицину) или каким-либо ингредиентам препарата.

Малярит, вызванный простым герпесом.

Говядина, ветряная оспа и другие вирусные инфекции роговицы или конъюнктивы.

Грибковые заболевания структуры глаза или заболевания глаз, вызванные невылеченными паразитами.

Туберкулезные инфекции глаз.

Будьте осторожны при использовании

только для проверки зрения. Не вводите и не глотайте. После открытия крышки, если кольцо гарантированно снимается, снимите его перед использованием.

Как и все антибиотики, длительное применение может привести к чрезмерному росту нечувствительных штаммов бактерий или грибов. В случае суперинфекции рекомендуется начать соответствующее лечение.

У некоторых пациентов может возникнуть чувствительность к аминогликозидам, применяемым на месте, например неомицину. Необходимо прекратить лечение, если во время применения препарата появляется повышенная чувствительность. Тяжесть аллергических реакций может варьировать от местных реакций до реакций всего тела, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, анафилактическая реакция или реакция водяного шарика.

При появлении признаков серьезной реакции или реакции гиперчувствительности прием глазного препарата макситрол прекращают.

Пациенты, которые используют глазные лекарства, должны обратиться к врачу, если боль в глазах, покраснение, отек или раздражение усиливаются или продолжаются.

У пациентов, получавших системную систему неомицина или при использовании на месте для лечения открытых ран или повреждений кожи, наблюдались серьезные побочные реакции, включая токсичность для нервов, слуха и почек.

Реакция токсичности на почки и нервы также возникает при полимиксине организма. Хотя эти эффекты не были зарегистрированы после приема этого препарата, следует соблюдать осторожность при одновременном применении с аминогликозидами или системой полимиксина B.

Длительное применение кортикостероидов может привести к глаукоме и/или глаукоме с повреждением зрительного нерва, снижением зрения и дефектами рынка, а также вызвать катаракту под следующими пакетами. Следует периодически и регулярно наблюдать за глаукомой у пациентов для лечения глаз кортикостероидами. Это особенно важно для детей, поскольку риск развития глаукомы вследствие применения кортикостероидов у детей может быть выше и возникнуть раньше, чем у взрослых. Глазная мазь Макситрол не одобрена для применения у детей.

У инфицированных пациентов увеличивается риск развития глаукомы из-за применения кортикостероидов и/или непрозрачного стекла (например, при сахарном диабете).

При заболеваниях истончения роговицы или переломе проводят пункцию этих участков после приема местных кортикостероидов.

Кортикостероиды могут снизить резистентность и облегчить заражение нечувствительными бактериями, паразитарными грибковыми инфекциями.

У инфицированных пациентов увеличивается риск развития глаукомы из-за использования кортикостероидов и/или непрозрачного стекла (например, при сахарном диабете).

Кортикостероиды могут снизить резистентность и облегчить заражение нечувствительными бактериями, грибковыми инфекциями, паразитами или вирусами и скрыть клинические признаки заболевания или могут уменьшить реакции гиперчувствительности к активному ингредиенту препарата. Необходимо учитывать возможность грибковых инфекций у больных с длительной язвой роговицы. Лечение кортикостероидами следует немедленно прекратить при заражении грибковой инфекцией.

Во избежание риска обострения герпесных заболеваний роговицы необходимо регулярное использование светового отверстия.

Кортикостероиды, введенные в глаз, могут замедлить заживление ран роговицы. Известно, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также замедляет или задерживает заживление ран. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и топических стероидов может повысить риск заживления ран.

Не носите контактные линзы при лечении воспалительных заболеваний глаз. Поэтому пациентам не следует носить контактные линзы при лечении Макситролом.

Кроме того, неомицин, нанесенный на месте, может привести к чувствительности кожи.

может наблюдаться перекрестная чувствительность с другими аминогликозидами, поэтому следует учитывать возможность того, что пациенты, которые становятся чувствительными к неомицину местного действия, могут также быть чувствительны к местным и/или другим аминогензидам организма.

Синдром Кушинга и/или подавление функции надпочечников препятствуют всасыванию препарата в организм при применении в глазах 1/. Дексаметазон может возникнуть после интенсивного или непрерывного лечения у пациентов с факторами риска, включая детей и пациентов, получающих ритонавир. В этих случаях лечение не следует прекращать внезапно, а следует постепенно снижать дозу.

Как и другие антибиотики, длительное применение антибиотиков, таких как неомицин и полимиксин, может привести к чрезмерному росту сомнительных микроорганизмов, включая грибки, у людей, которые принимают или принимают лекарства и прекращают прием кортикостероидов в случае возникновения грибковых инфекций. При возникновении инфекции желательно прекратить применение и начать заместительную терапию.

Этот препарат содержит метилпаргидроксибензоат и пропилпаргидроксибензоат, которые могут вызвать аллергическую реакцию (может возникнуть поздно).

Этот препарат содержит ланолин, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения могут влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если при взгляде глаза затуманиваются, пациенту необходимо дождаться, пока оно станет отчетливо видно, и поработать с механизмами.

Беременность

Аминогликозидные антибиотики, такие как неомицин, не проникают через плаценту после внутривенного введения беременным женщинам. Доклинические и клинические исследования показали токсичность аминогликозидов для ушей и почек.

Сообщается, что в низких дозах, применяемых на месте, неомицин не вызывает вышеуказанной токсичности и не вызывает поражения почек при попадании препарата на матку. Использование длительного и повторного приема кортикостероидов во время беременности связано с высоким риском роста матки. Детям, матери которых во время беременности применяют кортикостероиды, следует внимательно наблюдать за признаками нарушения функции надпочечников.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность дексаметазона после его применения на теле и в глазах. Данных о безопасности полимиксина В у беременных животных нет. Не рекомендуется применять глазную мазь Макситрол во время беременности.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяются ли дексаметазон, неомицин или полимиксин B с грудным молоком или нет. Аминогликозиды выделяются с грудным молоком после применения системных препаратов. Данных о попадании дексаметазона и полимиксина В в грудное молоко нет.

Однако, похоже, он не обнаруживает количество дексаметазона, неомицина и полимиксина B в грудном молоке и не способен вызвать клинические эффекты у младенцев, когда матери используют препараты местного действия. Никакого риска для грудного вскармливания.

Необходимо учитывать преимущества грудного вскармливания ребенка и преимущества лечения для принятия матерями решения о прекращении грудного вскармливания или прекращении/избегании использования глазной мази макситрол.

Лекарственное взаимодействие

Применение тоцидов в сочетании с местными нестероидными противовоспалительными препаратами может увеличить риск восстановления дефицита роговицы.

У пациентов, получающих ритонавир, наблюдается повышение концентрации дексаметазона в плазме.

Хранение

Хранить препараты при температуре от 2 до 80С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.