Макситрол очна мазь для короткочасного лікування кортикостероїдів в оці (3,5г)

Лікарська форма трубка
Характеристики Неоміцин, дексаметазон, поліміксину b сульфат

Склад

Інформація про склад	Зміст
Неоміцин	3,5 мг
Дексаметазон	1 мг
Поліміксину В сульфат	6000iu

Використання

Показання

Препарат Макситрол показаний у таких випадках:

Короткочасне лікування кортикостероїдами в оці під час антибіотикопрофілактики після усунення присутності грибів і вірусів.

Фармакологія

дексаметазон: точний механізм протизапальної дії дексаметазону не ясний. Дексаметазон пригнічує цитошкіри, які спричиняють запалення та викликають глюкокортикоїдні та мінеральні кортикостероїдні ефекти.

Поліміксину B сульфат : ліпопептидні антибіотики проникають через мембрани грамнегативних клітин, стабілізуючи цитоплазматичну мембрану. Цей антибіотик мало впливає на грампозитивні бактерії.

Неоміцин: аміноглікозидні антибіотики мають основну дію на клітинні мембрани шляхом пригнічення синтезу поліпептиду та рибосоми.

Механізм резистентності до ліків: стійкість бактерій до поліміксину B походить від хромосом і не є поширеною. Роль виникнення змін фосфоліпідів цитоплазматичних мембран.

Стійкість бактерій до неоміцину виникає за допомогою кількох різних механізмів, включаючи (1) зміни субодиниці рибосоми в бактеріальних клітинах; (2) Обструкція транспорту неоміцину в бактеріальні клітини та (3) викликає бездіяльність із забором ферментів аденілювання, хімічного фосфорилювання та ацетилювання. Генетична інформація для виробництва неактивних ферментів може передаватися через хромосоми або бактеріальні плазміди.

Визначення чутливості до кожного грама очної мазі макситрол містить 6000 одиниць поліміксину B сульфату та 3500 одиниць неоміцину сульфату. Розглянемо подвійну активність форми препарату в поєднанні з поліміксином В і неоміцином, точку визначення чутливості до препарату та спектр in vitro наведено нижче.

Точки, які визначають чутливість препарату, перераховані нижче на основі стійкості до лікарських засобів деяких специфічних видів, виявлених в очних інфекціях, і пропорції міжнародної одиниці активності між поліміксином В і неоміцином в очній мазі максітрол: рівень резистентності:> 5: 2,5 до 40:20 залежно від бактерій.

фармакокінетика

всмоктування:

дексаметазон: після перевірки препарату в кон'юнктивальний мішок кортикостероїди, такі як дексаметазон, всмоктуються у водну рідину та можуть відбуватися в організмі. Однак, оскільки місцева доза кортикостероїдів нижча, ніж системна, часто немає клінічних доказів поглинання ліків організмом.

Біодоступність дексаметазону при пероральному прийомі у людей і здорових пацієнтів становить 70-80%.

Неоміцин: дослідження на кроликах свідчать про те, що після лікування неоміцин повільно вбирається в естетику. Поглинання збільшується, коли рогівка зношена. Пероральна абсорбція неоміцину низька, в середньому близько 2,5%.

Поліміксин B: Вважається, що поліміксин B не всмоктується з кон’юнктивального мішка. Поліміксин B використовує неорганічні цукру, які не поширюються в акваріумі очей, навіть при наявності запалення. Ніякого поглинання тілом після лікування для очей не виявлено. Поліміксин В не всмоктується при пероральному введенні та зазвичай всмоктується лише при застосуванні на місці або внутрішньовенно.

Розповсюдження:

дексаметазон: об’єм розподілу в стабільному стані після ін’єкції дексаметазону становить 0,58 л/кг. In vitro не спостерігається жодних змін у співвідношенні зв’язаного з білком плазми крові при концентрації дексаметазону від 0,04 до 4 мкг/мл, співвідношення пов’язане із середнім білком близько 77,4%.

Неоміцин: розподіл неоміцину становить 0,25 л/кг із співвідношенням до низького вмісту білка плазми 20%.

Поліміксин B: Поліміксин B має невеликий розподіл (0,07 - 0,21 л/кг) у важких пацієнтів. Поліміксин B зв'язується з білком на середньому рівні на нормальних об'єктах (56%); Однак у важких пацієнтів це співвідношення збільшилося до 90 %; Співвідношення поліміксину b, приєднаного до α-глікопротеїну, може збільшуватися в сироватці в 5 разів через тиск.

Метаболізм:

дексаметазон: після внутрішньовенного введення 60% препарату виявляється у вигляді метаболітів 6β-гідроксидексамазону, а 5-10% інших метаболічних форм становить 6β-тидрокси-20дигідродексаметазон.

неоміцин: Неоміцин метаболізується незначно.

Поліміксин B: невідомо.

Ера:

дексаметазон: після внутрішньовенної ін'єкції загальний кліренс тіла становить 0,125 л/год/кг. Час розпродажу становить 3-4 години, але у чоловіків він триває трохи довше. Ця різниця не змінює кліренс тіла, але призводить до різниці в розподілі та масі тіла. Після застосування системного цукру 2,6% препарату виявляється в сечі в неметаболічній формі.

неоміцин: Неоміцин, що всмоктується всім організмом, виводиться у вигляді постійного калу (97%) і сечі (1%).

Поліміксин B: кліренс поліміксину B становить 0,27–0,81 мл/хв/кг у пацієнтів із серйозними захворюваннями (наприклад, інфекціями), причому

Перед прийомом Макситрол очна мазь для короткочасного лікування кортикостероїдів в оці (3,5г)

Спосіб застосування

Якщо ви приймаєте більше одного препарату для очей, препарати слід використовувати принаймні з 5-хвилинним інтервалом. Очну мазь потрібно використовувати остаточно.

Дозування

Дорослі:

Перевірте кількість ліків у кон'юнктивальних мішках, можливо, до 3-4 разів на день.

Не дозволяйте кінчику препарату торкатися ока.

Діти:

Ще не встановлено безпеку та ефективність очної мазі максітрол у дітей.

Люди похилого віку:

Доза така ж, як у дорослих.

Пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю:

Очна мазь Макситрол на цих суб'єктах не вивчалася. Однак, у зв’язку з тим, що активні компоненти препарату всмоктуються всім організмом після незначного огляду зору, немає необхідності коригувати дозу.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? У разі передозування кислої мазі максітролу необхідно вмитися теплою водою.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Maxitrol у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

розлади імунної системи: гіперчутливість

розлади нервової системи: головні болі

розлади очей: виразка рогівки, затуманення зору, боязнь світла, розширення зіниць, повіки, біль в очах, набряк ока, відчуття зовнішнього в очах, застій в очах, посилення сліз.

Нечасто, 1/1000

Розлади очей: запалення рогівки, підвищення внутрішнього тиску, свербіж очей, дискомфорт в очах, подразнення очей.

Рідко, ADR

Розлади шкіри та тканин: синдром Стівенса-Джонсона.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарат Макситрол протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин (дексаметазону, поліміксину В, неоміцину) або будь-яких інгредієнтів препарату.

Малярит, спричинений Herpes Simplex .

Яловичина, вітряна віспа та інші вірусні інфекції в рогівці або кон'юнктиві.

Грибкові захворювання структури ока або захворювання очей, спричинені нелікованими паразитами.

Туберкульозні інфекції в очах.

Будьте обережні, використовуючи

лише для огляду очей. Не можна вводити або ковтати. Після відкриття кришки, якщо кільце гарантовано знімається, зніміть його перед використанням.

Як і всі антибіотики, тривале застосування може призвести до надмірного росту нечутливих штамів бактерій або грибків. У разі суперінфекції рекомендується почати відповідне лікування.

У деяких пацієнтів може виникнути чутливість до аміноглікозидів, які застосовуються на місці, як-от неоміцин. При появі підвищеної чутливості під час застосування препарату лікування необхідно припинити. Тяжкість алергічних реакцій може варіюватися від місцевих реакцій до реакції всього тіла, як-от еритема, свербіж, кропив’янка, шкірний висип, анафілактичний шок, анафілактична реакція або реакція водяної кулі.

Якщо є ознаки серйозної реакції або реакції гіперчутливості, прийом препарату для очей максітрол припиняють.

Пацієнти, які використовують ліки, що привертають увагу, повинні звернутися до лікаря, якщо біль, почервоніння, набряк або подразнення ока посилюються або тривають.

Були серйозні побічні реакції, включаючи нервову токсичність, слухову та ниркову токсичність у пацієнтів, які отримували системну систему неоміцину або використовували на місці для лікування відкритих ран або пошкоджень шкіри.

Реакція токсичності на нирки та нерви також виникає з організмом поліміксину. Хоча про ці ефекти не повідомлялося після прийому цього препарату, слід бути обережним при одночасному застосуванні з аміноглікозидами або системою поліміксину B.

Тривале застосування кортикостероїдів може призвести до глаукоми та/або глаукоми з пошкодженням зорового нерва, погіршенням зору та дефектами ринку та спричинити катаракту під такими мішками. Необхідно періодично та регулярно контролювати глаукому, щоб пацієнти вводили кортикостероїди в очі. Це особливо важливо для дітей, оскільки ризик розвитку глаукоми внаслідок застосування кортикостероїдів у дітей може бути вищим і виникати раніше, ніж у дорослих. Очна мазь Макситрол не призначена для застосування дітям.

Ризик глаукоми через використання кортикостероїдів та/або непрозорого скла підвищується в інфікованих пацієнтів (наприклад, діабет).

При витонченні захворювань рогівки або переломі проводиться пункція цих частин після прийому місцевих кортикостероїдів.

кортикостероїди можуть зменшити резистентність і полегшити інфікування нечутливими бактеріями, паразитарними грибковими інфекціями.

Кортикостероїди можуть знижувати резистентність і сприяти зараженню нечутливих бактерій, грибкових інфекцій, паразитів або вірусів і прикривати клінічні ознаки захворювання або можуть зменшувати реакції гіперчутливості до активного інгредієнта препарату. Необхідно враховувати можливість грибкових інфекцій у пацієнтів із тривалою виразкою рогівки. При зараженні грибковою інфекцією лікування кортикостероїдами слід негайно припинити.

Щоб уникнути ризику посилення герпесних захворювань рогівки, потрібне регулярне освітлення.

кортикостероїди в оці можуть уповільнити відновлення ран рогівки. Відомо, що застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) також уповільнює або сповільнює загоєння ран. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів і місцевих стероїдів може збільшити ризик відновлення рани.

Не носіть контактні лінзи під час лікування запальних захворювань ока. Тому пацієнтам не слід носити контактні лінзи під час лікування Макситролом.

Крім того, неоміцин, використаний на місці, може призвести до чутливості шкіри.

може виникнути перехресна чутливість до інших аміноглікозидів, тому слід враховувати можливість пацієнтів, які стають чутливими до локального точкового неоміцину, який також може бути чутливим до місцевих та/або інших аміногенів організму.

Синдром Кушинга та/або пригнічення функції надниркових залоз гальмують всмоктування організмом при застосуванні в оці 1/ дексаметазон може виникнути після інтенсивного або тривалого лікування у пацієнтів із факторами ризику, включаючи дітей та пацієнтів, які отримують ритонавір. У цих випадках лікування не слід припиняти раптово, а слід поступово зменшувати дозу.

Як і інші антибіотики, тривале застосування антибіотиків, таких як неоміцин і поліміксин, може призвести до надмірного росту мікроорганізмів, у тому числі грибків, у людей, які приймають або приймають ліки, і припиняють кортикостероїди, якщо виникають грибкові інфекції. При виникненні інфекції бажано припинити застосування та почати замісну терапію.

Цей препарат містить метилпаргідроксибензоат і пропілпаргідроксибензоат, які можуть спричинити алергічну реакцію (може виникнути пізно).

Цей препарат містить ланолін, який може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний дерматит).

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

тимчасове затуманення зору або інші розлади зору можуть вплинути на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Якщо ви затуманилися, дивлячись в очі, пацієнт повинен дочекатися, поки це стане чітко видно, і працювати з механізмами.

Вагітність

Аміноглікозидні антибіотики, такі як неоміцин, не проходять через плаценту після внутрішньовенної ін’єкції вагітним жінкам. Доклінічні та клінічні дослідження показали токсичний вплив аміноглікозидів на вухо та нирки.

У низьких дозах, що використовуються на місці, неоміцин, як кажуть, не викликає вище токсичності та нирок, коли препарат піддається впливу матки. Використання тривалих і повторних кортикостероїдів під час вагітності пов'язане з високим ризиком росту матки. Немовлята з матір'ю, які застосовують кортикостероїди під час вагітності, повинні уважно спостерігати за ознаками порушення функції надниркових залоз.

Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність дексаметазону після застосування на тілі та в очах. Немає даних щодо безпеки застосування поліміксину В вагітним тваринам. Не рекомендується використовувати очну мазь максітрол під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Невідомо, чи будуть дексаметазон, неоміцин або поліміксин В виділятися в грудне молоко чи ні. Після застосування системних препаратів аміноглікозиди виділяються з грудним молоком. Немає даних щодо проникнення дексаметазону та поліміксину В у грудне молоко.

Проте, схоже, він не визначає кількість дексаметазону, неоміцину та поліміксину В у грудному молоці та не може викликати клінічних ефектів у немовлят, коли матері застосовують місцеві препарати. Жодного ризику для грудного вигодовування.

Необхідно враховувати переваги грудного вигодовування з дитиною та переваги лікування для матерів, щоб вирішити припинити грудне вигодовування або припинити/уникати використання очної мазі максітрол.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Тоцидне застосування разом із місцевими нестероїдними протизапальними препаратами може збільшити ризик відновлення дефіциту рогівки.

У пацієнтів, які лікуються ритонавіром , спостерігається підвищення концентрації дексаметазону в плазмі.

Зберігання

Зберігати препарати при температурі від 2-80С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.