Maxxhepa Urso 150 Ampharco k léčbě cirhózy způsobené surovou žlučí, rozpouštění cholesterolových žlučníkových kamenů (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Ursodeoxycholová kyselina

Složka

Informace o složeníObsah
Ursodeoxycholová kyselina150 mg

Použití

indikace

Lék Maxxhepa Urso 150 je indikován v následujících případech:

  • Léčba primární cirhózy žluči (PBC). Ursodiol) je přirozená kyselina vodního těla, odvozená od cholesterolu, tvořící malou část celkového množství žlučových kyselin u lidí. UDCA používá orální ke zvýšení množství žlučové kyseliny související s dávkou, aby se stala hlavní žlučovou kyselinou, nahradila toxickou koncentraci hydrofobních jezdeckých kyselin (žlučová kyselina má tendenci se hromadit při onemocnění žlučových jater).

    Kromě nahrazení/přenosu toxických žlučových kyselin zahrnují další mechanismy UDCA ochranu poškozených žlučových epiteliálních buněk před toxickými účinky žlučových kyselin, inhibici odumírání programu (APOTOSIS) jaterních buněk, vliv imunosuprese a stimulaci vylučování žluči jaterními buňkami a žlučovými žlučovými buňkami.

    Lithocholová může vést k poškození jater u zvířat, pokud je používána k dlouhodobému úhynu jater. některé druhy, které nemohou produkovat sulfátové kombinace. UDCA je 7 - dehydroxylace pomalejší než Chenodiol. Pro dávkování UDCA a chenodiolu je koncentrace kyseliny lithocholové ve stabilním stavu ve žlučové kyselině ve žlučovodu při použití UDCA nižší než u Chenodiolu. Lidé a šimpanzi mohou vytvářet sulfátové kombinace kyseliny lithocholové. Ačkoli poškození jater nesouvisí s léčbou UDCA, u některých jedinců může snížit toleranci sulfátu.

    Farmakokinetika

    absorpce

    Normální UDCA tvoří malou část celkového množství žlučových kyselin u lidí (asi 5 %). Po vypití je většina UDCA absorbována pasivní difúzí a tato absorpce není úplná.

    Distribuce

    U zdravých lidí je alespoň 70 % UDCA (nekompletní) připojeno k plazmatickým proteinům. Neexistují žádné informace o soudržnosti UDCA spojené s plazmatickými proteiny u zdravých lidí nebo pacientů s primární biliární cirhózou. Protože však účinnost UDCA souvisí spíše s jeho koncentrací ve žluči než v plazmě, sérová koncentrace není faktorem, který by indikoval klinickou biologickou aktivitu. Jeho distribuční objem nebyl stanoven, ale předpokládá se, že je nízký, protože léčivo je distribuováno hlavně ve žluči a tenkém střevě. V medu je maximální koncentrace UDCA dosaženo za 1-3 hodiny.

    Metabolismus

    Bezprostředně po vstřebání se asi 70 % UDCA vyloučí, když nedochází k onemocnění jater. To vede k nízké hladině krevního oběhu. Jak se jaterní onemocnění zhoršuje, hladina jaterních sekrecí klesá. V játrech je UDCA spojena s glycinem nebo taurinem, poté je vylučována do žluči. Tyto komplexy UDCA se vstřebávají v tenkém střevě pasivními a proaktivními mechanismy.

    Tyto komplexy mohou být také odděleny v ileu střevními enzymy, což vede k tvorbě volné UDCA, která může být reabsorbována a kombinována v játrech. UDCA se neabsorbuje do tlustého střeva, kde se 7 - OH téměř redukuje na kyselinu lithocholovou. Část UDCA je přeměněna na izomery Chenodiol/Acid Chenodexolic (CDCA) prostřednictvím prostředníků 7 - Oxo.

    Chenodiol se také redukuje 7 - OH na kyselinu lithocholovou. Tyto metabolity jsou méně rozpustné a vylučují se stolicí. Malá část kyseliny lithocholové je reabsorbována, kombinována s glycinem nebo taurinem v játrech a je umístěna na 3. sulfátu.

    Vylučování

    UDCA se vylučuje hlavně stolicí. Při léčbě se vylučování močí zvyšuje, ale stále méně než 1 %, s výjimkou závažného cholestatického onemocnění jater.

    • Před odběrem Maxxhepa Urso 150 Ampharco k léčbě cirhózy způsobené surovou žlučí, rozpouštění cholesterolových žlučníkových kamenů (3 blistry x 10 tablet)

    Jak se používá

    polykejte celé a zapijte vodou.

    Dávkování

    Cirhóza způsobená primární žlučí (PBC)

    Dospělí: Doporučená dávka UDCA je 14 ± 2 mg/kg/den. V prvních 3 měsících léčby by měl být Maxxhepa Urso 150 rozdělen 2-4krát denně. Spolu se zlepšením jaterních hodnot lze užívat jednou večer.

    Děti:

    hmotnost (kg)

    Rozsah dávky (mg)

    Počet kapslí x ​​počet/den

    10–20

    120–320

    1 x 2

    20–30

    240–480

    1 x 2 – 3

    30–40

    360–640 1 x 3 – 4

    40–50

    480–800

    1 x 4

    50–60

    600–960

    -

    60–70

    720–1120

    -

    70

    1120

    -

    Dospělí: Obvyklá dávka UDCA je 8 - 12 mg/kg/den užívaná večer nebo rozdělená do několika dávek. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg/kg denně u obézních pacientů. Doba potřebná k roztavení kamenů může být od 6 do 24 měsíců v závislosti na velikosti a složení kamenů.

    Monitorování pomocí žlučníku nebo ultrazvuku každých 6 měsíců může být užitečné, dokud kameny nezmizí. Nepřetržitá léčba až do 2 po sobě jdoucích scén cholecysty s kontrastem a/nebo ultrazvukem s odstupem 4 - 12 týdnů, žlučníkové kameny nejsou identifikovány. Je to proto, že tyto techniky nejsou spolehlivé, abyste viděli kameny o průměru menším než 2 mm.

    Možnost recidivy žlučníku po léčbě žlučníkových kamenů žlučovou kyselinou se odhaduje až na 50 % po 5 letech. Účinnost Maxxhepa Urso 150 při léčbě žlučníkových žlučníkových kamenů nebo částečného kontrastu nebyla testována, ale obecně se předpokládá, že tyto kameny jsou méně rozpustné než kontrastní kameny. Necholesterolové kameny tvoří 10–15 % kamenů bez kontrastu a nemusí být rozpuštěny žlučovou kyselinou.

    Děti: Žlučníkové kameny bohaté na cholesterol a cirhóza způsobená primární žlučí jsou u dětí velmi vzácné, ale při zjištění onemocnění je třeba dávku vypočítat podle tělesné hmotnosti. Neexistují dostatečné údaje o účinnosti a bezpečnosti pro děti.

    Starší pacienti: Neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly změnu dávkování u dospělých, ale při použití u starších pacientů je třeba být opatrný.

    Dávkování UDCA při léčbě žlučníkových kamenů (8 - 12 mg/kg/den).

    hmotnost (kg)

    Rozsah dávky (mg)

    Počet kapslí x ​​počet/den

    10–20

    80–240

    1

    20–30

    160–360

    1 x 1 – 2

    30–40

    240–480

    1 x 2 – 3

    40–50

    320–600 1 x 2 – 4

    50–60

    400–720

    1 x 3 – 5

    60–70

    480–840

    2 x 2 - 3

    70

    840

    -

    Doporučená dávka UDCA je 20 mg/kg/den rozdělená do 2–3 dávek, v případě potřeby může být zvýšena na 30 mg/kg za den.

    hmotnost (kg)

    Rozsah dávky (mg)

    Počet kapslí x ​​počet/den

    10–20

    200–400

    1 x 2

    20–30

    400–600 1 x 3 – 4

    30–40

    600–800

    2 x 2 - 3

    40–50

    800–1000

    2 x 3

    50–60

    1000–1200

    2 x 4

    60–70

    1200–1400

    3 x 3

    70

    1400

    -

     Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Celkově se další příznaky předávkování vyskytují zřídka, protože absorpce UDCA se při zvyšování dávky snižuje, a proto bude větší část vyloučena stolicí.

    Konkrétní opatření jsou zbytečná a následky průjmu by měly být léčeny symptomy regenerací vody a elektrolytů.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání Maxxhepa Urso 150 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Běžné, ADR> 1/100

  • Gastrointestinální poruchy: kašovitý nebo průjem, nevolnost, zvracení.

    • Velmi vzácné, ADR

  • Gastrointestinální poruchy: Silná bolest v horní části břicha, zácpa.

    • Poruchy jater: Kalcifikace žlučníkových kamenů, ztráta cirhózy.

    Poruchy kůže a podkoží: kopřivka, svědění, kožní vyrážka.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Lék Maxxhepa Urso 150 je kontraindikován v následujících případech:

  • Přecitlivělost na UDCA nebo kteroukoli složku léku.

    • Cholecystitida nebo akutní žlučový trakt.

  • Ucpaný žlučovod (ucpaný žlučovod nebo žlučník).
  • Cholekulární křeče pravidelně.
  • Vodivé žlučové kameny.
  • Snížily se křeče žlučníku, žlučník nefunguje.
  • Zánět.

    • Stav jater a střev brání návratu jater - střeva žlučových kyselin: stáze žluče mimo játra, stáze žluči v játrech, odstranění ilea, otevřené střevo - ileum, lokalizované střevní záněty, akutní nebo chronické onemocnění jater, trpí vředem na dvanácterníku, trpí žaludečními vředy.

    Těhotné ženy, kojící ženy nebo těhotné ženy.

  • Operace připojení žlučových cest – neúspěšná nebo neobnovující proud žluči u dětí s atrofií žluči.

    • Pozor při používání

    Sledování pacientů

    Měl by užívat UDCA pod lékařským dohledem. Během prvních 3 měsíců léčby by měl lékař kontrolovat parametry jaterních funkcí, jako je aspartáttransamináza (AST/SGOT), alanintransamináza (ALT/SGPT) a gama-glutamyltransferáza (YGT), každé 4 týdny, poté každé 3 měsíce.

    Kromě toho, že umožňuje identifikaci těch, kteří reagují a nereagují mezi pacienty, kteří jsou léčeni na cirhózu způsobenou primární žlučí, tento monitor také usnadní včasnou detekci skrytého selhání jater, zejména u pacientů s cirhózou surové žluči.

    Při použití k léčbě cirhózy v důsledku progrese primární žluči (PBC)

    Neskrementovaná cirhóza je patrná ve velmi vzácných případech, po léčbě se tento stav částečně zmírní. U pacientů s cirhózou způsobenou primární žlučí se mohou velmi vzácné případy klinických příznaků na začátku léčby zhoršit, například se může zvýšit svědění. V tomto případě by měla být dávka snížena na 250 mg UDCA denně a poté postupně zvyšována na doporučenou dávku. V případě průjmu je třeba vysadit snížení dávky a v případě průjmu.

    Při použití k rozpouštění cholesterolových kamenů ve žlučníku

    Měli byste navštívit žlučník (fotometrické fotografie žlučníku) s obecnými snímky a ucpanými snímky ve stoje a vleže (kontrola pomocí ultrazvuku) 6 - 10 měsíců po zahájení léčby, aby se vyhodnotil postup léčebné terapie a včasné odhalení případné kalcifikace žlučníku v závislosti na velikosti štěrku.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    UDCA nemá nebo nemá zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

    Těhotenství

    bez nebo méně údajů o použití UDCA u speciálních těhotných žen v prvních 3 měsících těhotenství. Studie na zvířatech ukazují, že toxicita způsobuje teratogenitu v raných fázích těhotenství. Nepoužívejte UDCA během těhotenství. Ukončete léčbu a navštivte lékaře, jakmile zjistíte těhotenství.

    Období kojení

    stále není známo, zda se UDCA vylučuje mateřským mlékem či nikoli. Proto by UDCA neměl být používán u kojících žen. Pokud potřebujete léčit UDCA, musíte přestat kojit.

    Léková interakce

    byste neměli užívat UDCA spolu s aktivním uhlím, kolestyraminem, kolestipolem nebo antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý a/nebo smektit (oxid hlinitý), protože tyto léky připevňují UDCA k tenkému střevu, a tím brání jeho vstřebávání a účinnosti. Pokud je nutné užít přípravek obsahující některou z těchto látek, musí se užít alespoň 2 hodiny před nebo po užití UDCA.

    UDCA může ovlivnit absorpci cyklosporinu z tenkého střeva. U pacientů, kteří užívají cyklosporin, by měl lékař zkontrolovat koncentraci cyklosporinu v krvi a v případě potřeby upravit dávku cyklosporinu.

    V některých zvláštních případech může UDCA snížit absorpci ciprofloxacinu.

    V klinické studii na zdravých dobrovolnících s použitím UDCA (500 mg/den) a rosuvastatinu (20 mg/den) jemně zvyšuje koncentraci rosuvastatinu v plazmě. Klinické zapojení této lékové interakce s jinými statiny není dobře známo. Bylo doporučeno pečlivě sledovat výsledky současného užívání nirendipinu a UDCA. Dávka Nitrendipinu může být zvýšena. Drogová interakce snižuje účinnost Dapsonovy léčby.

    Hormony, které vytvářejí estrogen a některé léky na cholesterol v krvi, jako je klofibrát, zvyšují sekreci cholesterolu v játrech, a proto mohou podporovat žlučové kameny, které proti účinkům využívají UDCA k rozpouštění žlučníkových kamenů.

    Skladování

    Skladujte při teplotách pod 30 °C. Vyhněte se přímému světlu a vlhkému místu.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova