Maxxhepa Urso 150 Traitements Ampharco pour la cirrhose causée par la bile crue, dissolvant les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire (3 ampoules x 10 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Acide ursodésoxycholique
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Acide ursodésoxycholique | 150mg |
Les usages
indications
Le médicament Maxxhepa Urso 150 est indiqué dans les cas suivants :
En plus de remplacer/transférer les acides biliaires toxiques, d'autres mécanismes de l'UDCA incluent la protection des cellules épithéliales biliaires endommagées contre les effets toxiques de l'acide biliaire, l'inhibition de la mort du programme (APOTOSE) des cellules hépatiques, l'impact de l'immunosuppression et la stimulation de l'excrétion de la bile par les cellules hépatiques et les cellules biliaires. ne peut pas produire de combinaisons de sulfates. L'UDCA est 7 - déshydroxylation plus lente que le Chenodiol. Pour le dosage de l'UDCA et du chénodiol, la concentration d'acide lithocholique à l'état stable dans l'acide biliaire dans les voies biliaires lors de l'utilisation de l'UDCA est inférieure à celle du chénodiol. Les humains et les chimpanzés peuvent créer des combinaisons de sulfate d’acide lithocholique. Bien que les lésions hépatiques ne soient pas liées au traitement par l'UDCA, chez certaines personnes, la tolérance aux sulfates peut être réduite.
Pharmacocinétique
absorption
L'UDCA normale représente une petite partie de la quantité totale d'acide biliaire chez l'homme (environ 5 %). Après avoir bu, la majeure partie de l'UDCA est absorbée par diffusion passive et cette absorption est incomplète.
Distribution
Chez les personnes en bonne santé, au moins 70 % de l'UDCA (non inachevée) est attachée aux protéines plasmatiques. Il n'existe aucune information sur la cohésion de l'UDCA associée aux protéines plasmatiques chez les personnes saines ou les patients atteints de cirrhose biliaire primitive. Cependant, comme l’efficacité de l’UDCA est davantage liée à sa concentration dans la bile que dans le plasma, la concentration sérique n’est pas un facteur indiquant la bioactivité clinique. Son volume de distribution n'a pas été déterminé, mais il est considéré comme faible car le médicament est distribué principalement dans la bile et l'intestin grêle. Dans le miel, la concentration maximale d'UDCA est atteinte en 1 à 3 heures.
Métabolisme
Immédiatement après son absorption, environ 70 % de l'UDCA est sécrétée en l'absence de maladie hépatique. Cela conduit à de faibles taux sanguins circulatoires. À mesure que la maladie du foie s’aggrave, le niveau de sécrétions hépatiques diminue. Dans le foie, l'UDCA est associée à la glycine ou à la taurine, puis excrétée dans la bile. Ces complexes d'UDCA sont absorbés dans l'intestin grêle selon des mécanismes passifs et proactifs.
Ces complexes peuvent également être séparés dans l'iléon par des enzymes intestinales, conduisant à la formation d'UDCA libre, qui peut être réabsorbée et combinée dans le foie. L'UDCA n'est pas absorbée dans le côlon, où le 7-OH est presque réduit en acide lithocholique. Une partie de l'UDCA est convertie en isomères de Chenodiol/Acide Chenodexolic (CDCA) par l'intermédiaire des intermédiaires 7 - Oxo.
Le chénodiol est également réduit en 7-OH en acide lithocholique. Ces métabolites sont moins solubles et excrétés dans les selles. Une petite partie de l'acide lithocholique est réabsorbée, associée à la glycine ou à la taurine dans le foie et est montée au 3ème sulfate.
Excrétion
L'UDCA est excrétée principalement par les selles. Lorsqu'elle est traitée, l'excrétion urinaire augmente, mais toujours inférieure à 1%, sauf en cas de maladie hépatique cholestatique grave.
Avant de prendre Maxxhepa Urso 150 Traitements Ampharco pour la cirrhose causée par la bile crue, dissolvant les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire (3 ampoules x 10 comprimés)
Comment utiliser
devrait être avalé entier avec de l'eau.
Posologie
Cirrhose due à la bile primaire (CBP)
Adultes : la dose recommandée par l'UDCA est de 14 ± 2 mg/kg/jour. Au cours des 3 premiers mois de traitement, Maxxhepa Urso 150 doit être divisé en 2 à 4 fois par jour. Parallèlement à l'amélioration des valeurs hépatiques, il peut être utilisé une fois le soir.
Enfants :
poids (kg)
La plage de doses (mg)
Nombre de gélules x nombre/jour
10 - 20
120 - 320
1 x 2
20 à 30
240 - 480
1 x 2 - 3
30 à 40
360 - 640 1 x 3 - 4
40 à 50
480 - 800
1 x 4
50 - 60
600 - 960 -
60 - 70
720 - 1120
-
70
1120
-
Adultes : la dose courante d'UDCA est de 8 à 12 mg/kg/jour, utilisée le soir ou divisée en plusieurs prises. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg/kg par jour pour les patients obèses. Le temps nécessaire pour faire fondre les pierres peut aller de 6 à 24 mois, selon la taille et la composition des pierres.
Une surveillance par vésicule biliaire ou par échographie tous les 6 mois peut être utile jusqu'à ce que les calculs disparaissent. Traitement continu jusqu'à 2 scènes de cholécystes consécutives avec contraste et/ou échographie à 4 - 12 semaines d'intervalle, les calculs vésiculaires ne sont pas identifiés. En effet, ces techniques ne sont pas fiables pour voir les pierres d'un diamètre inférieur à 2 mm.
La possibilité de récidive de la vésicule biliaire après le traitement des calculs vésiculaires avec de l'acide biliaire a été estimée à 50 % après 5 ans. L'efficacité de Maxxhepa Urso 150 dans le traitement des calculs vésiculaires ou de contraste partiel n'a pas été testée mais ces calculs sont généralement considérés comme moins solubles que les calculs de contraste. Les calculs non cholestéroliques représentent 10 à 15 % des calculs sans contraste et ne peuvent pas être dissous par les acides biliaires.
Enfants : les calculs de la vésicule biliaire riches en cholestérol et les cirrhoses dues à la bile primaire sont très rares chez les enfants, mais lorsque la maladie est détectée, la dose doit être calculée en fonction du poids corporel. Il n'existe pas de données adéquates sur l'efficacité et la sécurité pour les enfants.
Personnes âgées : il n'existe aucune preuve suggérant de modifier la dose chez les adultes, mais il faut être prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients plus âgés.
Dosage de l'UDCA dans le traitement des calculs vésiculaires (8 - 12 mg/kg/jour).
poids (kg)
La plage de doses (mg)
Nombre de gélules x nombre/jour
10 - 20
80 - 240
1
20 à 30
160 - 360
1 x 1 - 2
30 à 40
240 - 480
1 x 2 - 3
40 à 50
320 - 600 1 x 2 - 4
50 - 60
400 - 720
1 x 3 - 5
60 - 70
480 - 840
2 x 2 - 3
70
840
-
La dose recommandée par l'UDCA est de 20 mg/kg/jour divisée en 2-3 doses, si nécessaire peut augmenter jusqu'à 30 mg/kg par jour.
poids (kg)
La plage de doses (mg)
Nombre de gélules x nombre/jour
10 à 20
200 à 400
1 x 2
20 à 30
400 - 600 1 x 3 - 4
30 à 40
600 - 800 2 x 2 - 3
40 à 50
800 - 1000
2x3
50 - 60
1000 - 1200
2 x 4
60 - 70
1200 - 1400 3x3
70
1400
-
Des mesures spécifiques ne sont pas nécessaires et les conséquences de la diarrhée doivent être traitées avec des symptômes par une récupération d'eau et d'électrolytes.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Maxxhepa Urso 150, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Commun, ADR> 1/100
Très rare, ADR
Troubles hépatiques : Calcification des calculs de la vésicule biliaire, perte de cirrhose. Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : urticaire, démangeaisons, éruption cutanée. Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Le médicament Maxxhepa Urso 150 est contre-indiqué dans les cas suivants :
Cholécystite ou voies biliaires aiguës.
Les conditions du foie et des intestins entravent le retour du foie - intestins des acides biliaires : stase biliaire à l'extérieur du foie, stase biliaire dans le foie, retrait de l'iléon, intestin ouvert - iléon, inflammation intestinale localisée, maladie hépatique aiguë ou chronique, souffre d'ulcère duodénal, souffre d'ulcères d'estomac. Femmes enceintes, femmes qui allaitent ou femmes enceintes. Surveillance des patients Doit utiliser l'UDCA sous surveillance médicale. Pendant les 3 premiers mois de traitement, les paramètres de la fonction hépatique tels que l'Aspartate Transaminase (AST/SGOT), l'Alanine Transaminase (ALT/SGPT) et la Gamma - Glutamyl Transferase (YGT) doivent être surveillés par un médecin toutes les 4 semaines, puis tous les 3 mois. En plus de permettre l'identification de ceux qui répondent et ne répondent pas parmi les patients traités pour une cirrhose due à la bile primaire, ce moniteur facilitera également la détection précoce de l'insuffisance hépatique cachée, en particulier chez les patients atteints de cirrhose à bile brute. Lorsqu'il est utilisé pour traiter la cirrhose due à la progression de la bile primaire (CBP) Une cirrhose non sécrétée est perceptible dans de très rares cas, cette affection est partiellement réduite après traitement. Chez les patients atteints de cirrhose due à la bile primaire, de très rares cas de symptômes cliniques peuvent s'aggraver au début du traitement, par exemple les démangeaisons peuvent augmenter. Dans ce cas, la dose doit être réduite à 250 mg d'UDCA par jour puis augmentée progressivement jusqu'à la dose recommandée. En cas de diarrhée, la réduction de la dose et en cas de diarrhée doivent être arrêtées. Lorsqu'il est utilisé pour dissoudre les calculs de cholestérol de la vésicule biliaire Il convient de visiter la vésicule biliaire (photographie photométrique de la vésicule biliaire) avec des images générales et des images obstruées en position debout et couchée (vérification par échographie) 6 à 10 mois après le début du traitement pour évaluer la progression du traitement et la détection rapide de toute calcification de la vésicule biliaire, en fonction de la taille du gravier. L'UDCA n'a pas d'effet négligeable sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines. sans ou moins de données sur l'utilisation de l'UDCA chez les femmes enceintes particulières au cours des 3 premiers mois de grossesse. Des études animales montrent que cette toxicité provoque une tératogénicité dès les premiers stades de la grossesse. N'utilisez pas d'UDCA pendant la grossesse. Arrêtez le traitement et consultez un médecin dès que vous constatez une grossesse. On ne sait toujours pas si l'UDCA est excrétée dans le lait maternel ou non. Par conséquent, l’UDCA ne doit pas être utilisée chez les femmes qui allaitent. Si vous devez traiter l'UDCA, vous devez arrêter d'allaiter. ne doit pas utiliser l'UDCA avec du charbon actif, de la Colestyramine, du Colestipol ou des antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium et/ou de la smectite (oxyde d'aluminium), car ces médicaments attachent l'UDCA à l'intestin grêle, entravant ainsi son absorption et son efficacité. S'il est nécessaire d'utiliser un médicament contenant l'une de ces substances, il doit être pris au moins 2 heures avant ou après l'utilisation de l'UDCA. L'UDCA peut affecter l'absorption de la ciclosporine par l'intestin grêle. Chez les patients prenant de la ciclosporine, le médecin doit vérifier la concentration de ciclosporine dans le sang et ajuster la dose de ciclosporine si nécessaire. Dans certains cas particuliers, l'UDCA peut réduire l'absorption de la ciprofloxacine. Dans une étude clinique menée auprès de volontaires sains utilisant de l'UDCA (500 mg/jour) et de la rosuvastatine (20 mg/jour), augmente doucement la concentration plasmatique de rosuvastatine. L'implication clinique de cette interaction médicamenteuse avec d'autres statines n'est pas bien connue. Il a été recommandé de surveiller de près les résultats de l'utilisation simultanée de la nirendipine et de l'UDCA. La dose de nitrendipine peut être augmentée. Les interactions médicamenteuses réduisent l'efficacité du traitement de Dapson. Les hormones qui créent des œstrogènes et certains médicaments contre le cholestérol sanguin tels que le clofibrate augmentent la sécrétion de cholestérol dans le foie et peuvent donc favoriser les calculs biliaires, dont les contre-effets utilisent l'UDCA pour faire fondre les calculs de la vésicule biliaire. Prudence lors de l'utilisation
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Grossesse
La période d'allaitement
Interactions médicamenteuses
Conservation
Conserver à des températures inférieures à 30 ° C. Éviter la lumière directe et les endroits humides.
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