Maxxhepa Urso 150 Ampharco pengobatan sirosis akibat empedu mentah, melarutkan batu kandung empedu kolesterol (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Asam Ursodeoksikolat

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Asam Ursodeoksikolat150mg

Kegunaan

indikasi

Obat Maxxhepa Urso 150 diindikasikan dalam kasus berikut:

  • Pengobatan sirosis empedu primer (PBC). Ursodiol) adalah asam tubuh air alami, berasal dari kolesterol, menyumbang sebagian kecil dari jumlah total asam empedu pada manusia. UDCA menggunakan oral untuk meningkatkan jumlah asam empedu terkait dosis, menjadi asam empedu utama, menggantikan konsentrasi toksik asam kavaleri hidrofobik (asam empedu cenderung terakumulasi pada penyakit hati bilier).

    Selain mengganti/memindahkan asam empedu yang toksik, mekanisme UDCA lainnya antara lain melindungi sel epitel empedu yang rusak dari efek toksik asam empedu, menghambat program kematian (APOTOSIS) sel hati, dampak imunosupresif, dan merangsang ekskresi empedu oleh sel hati dan sel empedu.

    Asam litokolat bila digunakan untuk hewan jangka panjang, menyebabkan kerusakan hati kolest dapat menyebabkan kematian akibat gagal hati pada beberapa spesies yang tidak dapat memproduksi kombinasi sulfat. UDCA adalah 7 - dehidroksilasi lebih lambat dari Chenodiol. Untuk dosis UDCA dan chenodiol, konsentrasi asam litokolat dalam keadaan stabil pada asam empedu di saluran empedu bila menggunakan UDCA lebih rendah dibandingkan dengan Chenodiol. Manusia dan simpanse dapat membuat kombinasi sulfat dari asam litokolat. Meskipun kerusakan hati tidak berhubungan dengan terapi UDCA, pada beberapa individu dapat menurunkan toleransi sulfat.

    Farmakokinetik

    penyerapan

    UDCA normal menyumbang sebagian kecil dari jumlah total asam empedu pada manusia (sekitar 5%). Setelah diminum, sebagian besar UDCA diserap melalui difusi pasif dan penyerapan ini tidak lengkap.

    Distribusi

    Pada orang sehat, setidaknya 70% UDCA (tidak lengkap) melekat pada protein plasma. Tidak ada informasi mengenai kohesi UDCA yang terkait dengan protein plasma pada orang sehat atau pasien dengan sirosis bilier primer. Namun, karena efektivitas UDCA lebih terkait dengan konsentrasinya di empedu dibandingkan plasma, konsentrasi serum bukan merupakan faktor yang menunjukkan bioaktivitas klinis. Volume distribusinya belum ditentukan, namun diperkirakan rendah karena obat didistribusikan terutama di empedu dan usus kecil. Pada madu, konsentrasi puncak UDCA dicapai dalam 1-3 jam.

    Metabolisme

    Segera setelah diserap, sekitar 70% UDCA disekresikan bila tidak ada penyakit hati. Hal ini menyebabkan tingkat sirkulasi darah rendah. Ketika penyakit hati bertambah parah, tingkat sekresi hati menurun. Di hati, UDCA dikaitkan dengan glisin atau taurin, kemudian diekskresikan ke dalam empedu. Kompleks UDCA ini diserap di usus kecil melalui mekanisme pasif dan proaktif.

    Kompleks ini juga dapat dipisahkan di ileum oleh enzim usus, menyebabkan pembentukan UDCA bebas, yang dapat diserap kembali dan digabungkan di hati. UDCA tidak terserap ke dalam usus besar, dimana hampir mereduksi 7 - OH menjadi asam litokolat. Sebagian UDCA diubah menjadi isomer Chenodiol/Acid Chenodexolic (CDCA) melalui perantara 7 - Oxo.

    Chenodiol juga mereduksi 7 - OH menjadi asam litokolat. Metabolit ini kurang larut dan diekskresikan melalui tinja. Sebagian kecil asam litokolat diserap kembali, dikombinasikan dengan glisin atau taurin di hati dan dipasang pada sulfat ke-3.

    Ekskresi

    UDCA diekskresikan terutama melalui feses. Saat diobati, ekskresi melalui urin meningkat, namun masih kurang dari 1%, kecuali pada penyakit hati kolestatik yang serius.

    • Sebelum mengambil Maxxhepa Urso 150 Ampharco pengobatan sirosis akibat empedu mentah, melarutkan batu kandung empedu kolesterol (3 lepuh x 10 tablet)

    Cara penggunaan

    harus ditelan utuh dengan air.

    Dosis

    Sirosis akibat empedu primer (PBC)

    Dewasa: Dosis yang dianjurkan UDCA adalah 14 ± 2 mg/kg/hari. Dalam 3 bulan pertama pengobatan, Maxxhepa Urso 150 sebaiknya dibagi menjadi 2-4 kali sehari. Seiring dengan peningkatan nilai liver dapat digunakan sekali pada malam hari.

    Anak-anak:

    berat (kg)

    Kisaran dosis (mg)

    Jumlah kapsul x jumlah/hari

    10 - 20

    120 - 320

    1 x 2

    20 - 30

    240 - 480

    1 x 2 - 3

    30 - 40

    360 - 640 1 x 3 - 4

    40 - 50

    480 - 800

    1x4

    50 - 60

    600 - 960

    -

    60 - 70

    720 - 1120

    -

    70

    1120

    -

    Dewasa: Dosis umum UDCA adalah 8 - 12 mg/kg/hari digunakan pada malam hari atau dibagi dalam beberapa dosis. Bila perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 15 mg/kg setiap hari untuk pasien obesitas. Waktu yang dibutuhkan untuk melebur batu bisa antara 6 hingga 24 bulan, tergantung ukuran dan komposisi batu.

    Pemantauan melalui kandung empedu atau USG setiap 6 bulan dapat membantu sampai batunya hilang. Pengobatan terus menerus sampai 2 kali pemeriksaan kolesist berturut-turut dengan kontras dan/atau USG dengan selang waktu 4 - 12 minggu, batu kandung empedu tidak teridentifikasi. Hal ini dikarenakan teknik tersebut tidak dapat diandalkan untuk melihat batu yang diameternya kurang dari 2 mm.

    Kemungkinan kambuhnya kandung empedu setelah pengobatan batu kandung empedu dengan asam empedu diperkirakan mencapai 50% setelah 5 tahun. Efektivitas Maxxhepa Urso 150 dalam pengobatan batu kandung empedu atau kontras parsial belum diuji tetapi batu ini umumnya dianggap kurang larut dibandingkan batu kontras. Batu non-kolesterol berjumlah 10-15% dari batu tanpa kontras dan tidak dapat dilarutkan oleh asam empedu.

    Anak-anak: Batu kandung empedu yang kaya kolesterol dan sirosis akibat empedu primer sangat jarang terjadi pada anak-anak, namun bila terdeteksi penyakitnya, dosisnya harus dihitung berdasarkan berat badan. Tidak ada data yang memadai mengenai efisiensi dan keamanan untuk anak-anak.

    Lansia: Tidak ada bukti yang menyarankan perubahan dosis untuk orang dewasa namun perlu hati-hati bila digunakan untuk pasien lanjut usia.

    Dosis UDCA dalam pengobatan batu kandung empedu (8 - 12 mg/kg/hari).

    berat (kg)

    Kisaran dosis (mg)

    Jumlah kapsul x jumlah/hari

    10 - 20

    80 - 240

    1

    20 - 30

    160 - 360

    1 x 1 - 2

    30 - 40

    240 - 480

    1 x 2 - 3

    40 - 50

    320 - 600 1 x 2 - 4

    50 - 60

    400 - 720

    1 x 3 - 5

    60 - 70

    480 - 840

    2 x 2 - 3

    70

    840

    -

    Dosis anjuran UDCA adalah 20 mg/kg/hari dibagi dalam 2-3 dosis, bila diperlukan dapat ditingkatkan menjadi 30 mg/kg per hari.

    berat (kg)

    Kisaran dosis (mg)

    Jumlah kapsul x jumlah/hari

    10 - 20

    200 - 400

    1 x 2

    20 - 30

    400 - 600 1 x 3 - 4

    30 - 40

    600 - 800

    2 x 2 - 3

    40 - 50

    800 - 1000

    2 x 3

    50 - 60

    1000 - 1200

    2 x 4

    60 - 70

    1200 - 1400

    3x3

    70

    1400

    -

     Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Secara keseluruhan, gejala overdosis lainnya jarang terjadi karena penyerapan UDCA menurun seiring dengan meningkatnya dosis sehingga lebih banyak yang dikeluarkan melalui tinja.

    Tindakan khusus tidak diperlukan dan gejala diare harus ditangani dengan pemulihan air dan elektrolit.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

    Efek samping

    Saat menggunakan Maxxhepa Urso 150 Anda dapat mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

    Biasa, ADR> 1/100

  • Gangguan saluran cerna: lembek atau diare, mual, muntah.

    • Sangat jarang, ADR

  • Gangguan gastrointestinal: Sakit perut bagian atas yang parah, sembelit.

    • Gangguan hati : Pengapuran batu kandung empedu, hilangnya sirosis.

    Gangguan kulit dan jaringan subkutan: urtikaria, gatal-gatal, ruam kulit.

    Petunjuk cara menangani ADR

    Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Obat Maxxhepa Urso 150 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap UDCA atau bahan obat apa pun.

    • Kolesistitis atau saluran empedu akut.

  • Saluran empedu tersumbat (saluran empedu atau kandung empedu tersumbat).
  • Kejang kolekuler secara teratur.
  • Batu empedu konduktif.
  • Kejang kandung empedu menurun, kandung empedu tidak berfungsi.
  • Peradangan.

    • Kondisi hati dan usus menghambat kembalinya hati - usus asam empedu: stasis empedu di luar hati, stasis empedu di hati, pembuangan ileum, usus terbuka - ileum, radang usus lokal, penyakit hati akut atau kronis, menderita tukak duodenum, menderita tukak lambung.

    Wanita hamil, wanita menyusui, atau wanita hamil.

  • Pembedahan untuk menghubungkan saluran empedu - usus tidak berhasil atau tidak memulihkan aliran empedu pada anak-anak dengan atrofi saluran empedu.

    • Hati-hati saat menggunakan

    Memantau pasien

    Harus menggunakan UDCA di bawah pengawasan medis. Selama 3 bulan pertama pengobatan, parameter fungsi hati seperti Aspartate Transaminase (AST/SGOT), Alanine Transaminase (ALT/SGPT) dan Gamma - Glutamyl Transferase (YGT) harus dipantau oleh dokter setiap 4 minggu, kemudian setiap 3 bulan.

    Selain memungkinkan identifikasi pasien yang merespons dan tidak merespons di antara pasien yang sedang dirawat karena sirosis akibat empedu primer, monitor ini juga akan memfasilitasi deteksi dini gagal hati tersembunyi, terutama pada pasien dengan sirosis empedu mentah.

    Bila digunakan untuk mengobati sirosis akibat perkembangan empedu primer (PBC)

    Sirosis yang tidak disekresi terlihat pada kasus yang sangat jarang terjadi, kondisi ini berkurang sebagian setelah pengobatan. Pada pasien sirosis akibat empedu primer, sangat jarang gejala klinis dapat memburuk pada awal pengobatan, misalnya rasa gatal dapat meningkat. Dalam hal ini, dosis harus dikurangi menjadi 250 mg UDCA per hari dan kemudian ditingkatkan secara bertahap hingga dosis yang dianjurkan. Jika diare, pengurangan dosis dan jika terjadi diare, sebaiknya dihentikan.

    Bila digunakan untuk melarutkan batu kolesterol kandung empedu

    Harus mengunjungi kandung empedu (fotometri kandung empedu fotometrik) dengan gambaran umum dan gambaran tersumbat dalam posisi berdiri dan berbaring (pemeriksaan melalui USG) 6 - 10 bulan setelah memulai pengobatan untuk mengevaluasi perkembangan terapi pengobatan dan deteksi tepat waktu terhadap kalsifikasi kandung empedu, tergantung pada ukuran kerikil.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    UDCA tidak mempunyai atau dapat diabaikan pengaruhnya terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

    Kehamilan

    tanpa atau kurang data penggunaan UDCA pada ibu hamil khusus pada 3 bulan pertama kehamilan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa toksisitas itulah yang menyebabkan teratogenisitas pada tahap awal kehamilan. Jangan gunakan UDCA selama kehamilan. Hentikan pengobatan dan kunjungi dokter segera setelah Anda menemukan kehamilan.

    Masa menyusui

    masih belum diketahui apakah UDCA dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Oleh karena itu, UDCA tidak boleh digunakan pada wanita menyusui. Jika Anda perlu mengobati UDCA, Anda harus berhenti menyusui.

    Interaksi obat

    sebaiknya tidak menggunakan UDCA bersamaan dengan karbon aktif, Colestyramin, Colestipol atau antasida yang mengandung aluminium hidroksida dan/atau smektit (aluminium oksida), karena obat tersebut menempelkan UDCA pada usus halus, sehingga menghambat penyerapan dan efektivitasnya. Jika memang diperlukan penggunaan obat yang mengandung salah satu zat tersebut, maka harus diminum minimal 2 jam sebelum atau sesudah penggunaan UDCA.

    UDCA dapat mempengaruhi penyerapan siklosporin dari usus kecil. Pada pasien yang mengonsumsi ciclosporin, dokter harus memeriksa konsentrasi ciclosporin dalam darah dan menyesuaikan dosis ciclosporin jika diperlukan.

    Dalam beberapa kasus khusus, UDCA dapat mengurangi penyerapan ciprofloxacin.

    Dalam studi klinis pada sukarelawan sehat yang menggunakan UDCA (500 mg/hari) dan Rosuvastatin (20 mg/hari), secara perlahan meningkatkan konsentrasi rosuvastatin dalam plasma. Keterlibatan klinis interaksi obat ini dengan obat statin lainnya belum diketahui secara pasti. Dianjurkan untuk memantau secara ketat hasil penggunaan nirendipine dan UDCA secara bersamaan. Dosis nitrendipine dapat ditingkatkan. Interaksi obat mengurangi efektivitas pengobatan Dapson.

    Hormon yang menghasilkan estrogen dan beberapa obat kolesterol darah seperti clofibrate meningkatkan sekresi kolesterol di hati sehingga dapat menyebabkan batu empedu, yang memiliki efek tandingan dengan menggunakan UDCA untuk melelehkan batu kandung empedu.

    Penyimpanan

    Simpan pada suhu di bawah 30°C. Hindari cahaya langsung dan tempat basah.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer