Maxxhepa Urso 150 Amharco для лечения цирроза печени, вызванного сырой желчью, растворение холестериновых камней желчного пузыря (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Урсодезоксихолевая кислота

Состав

Информация о составеСодержание
Урсодезоксихолевая кислота150мг

Использование

Показания

Препарат Maxxhepa Urso 150 показан в следующих случаях:

  • Лечение первичного желчного цирроза печени (ПБЦ). Урсодиол) — природная водная кислота организма, производная холестерина, составляющая небольшую часть от общего количества желчных кислот в организме человека. УДХК применяется перорально для увеличения количества желчных кислот, связанных с дозой, чтобы стать основной желчной кислотой, заменить токсичную концентрацию гидрофобных кавалерийских кислот (желчная кислота имеет тенденцию к накоплению при желчных заболеваниях печени).

    Помимо замены/переноса токсичных желчных кислот, другие механизмы УДХК включают защиту поврежденных эпителиальных клеток желчи от токсического воздействия желчных кислот, ингибирование программы гибели (АПОТОЗ) клеток печени, влияние иммуносупрессии и стимуляцию экскреции желчи клетками печени и желчно-желчными клетками.

    Литохолевая кислота при применении у долгоживущих животных, вызывая холестное поражение печени, может привести к смерти от печеночной недостаточности у некоторых виды, которые не могут образовывать сульфатные соединения. УДХК 7-дегидроксилируется медленнее, чем хенодиол. При дозировке УДХК и хенодиола концентрация литохолевой кислоты в стабильном состоянии желчных кислот в желчных протоках при применении УДХК ниже, чем у хенодиола. Люди и шимпанзе могут создавать сульфатные комбинации литохолевой кислоты. Хотя повреждение печени не связано с терапией УДХК, у некоторых людей может снижаться толерантность к сульфатам.

    Фармакокинетика

    всасывание

    В норме УДХК составляет небольшую часть от общего количества желчных кислот у человека (около 5%). После употребления большая часть УДХК всасывается путем пассивной диффузии, и это всасывание является неполным.

    Распространение

    У здоровых людей не менее 70% УДХК (незавершенная) связывается с белками плазмы. Нет информации о связи УДХК с белками плазмы у здоровых людей или больных первичным билиарным циррозом печени. Однако, поскольку эффективность УДХК больше связана с ее концентрацией в желчи, а не в плазме, концентрация в сыворотке не является фактором, указывающим на клиническую биологическую активность. Объем его распределения не определен, но считается низким, поскольку препарат распределяется преимущественно в желчи и тонком кишечнике. В меде пик концентрации УДХК достигается через 1-3 часа.

    Метаболизм

    При отсутствии заболеваний печени сразу после всасывания секретируется около 70% УДХК. Это приводит к снижению уровня циркулирующей крови. По мере ухудшения заболевания печени уровень секрета печени снижается. В печени УДХК связывается с глицином или таурином, затем выводится с желчью. Эти комплексы УДХК всасываются в тонком кишечнике по пассивному и проактивному механизмам.

    Эти комплексы также могут быть разделены в подвздошной кишке ферментами кишечника, что приводит к образованию свободной УДХК, которая может реабсорбироваться и объединяться в печени. УДХК не всасывается в толстую кишку, где почти восстанавливает 7-ОН до литохолевой кислоты. Часть УДХК превращается в изомеры хенодиола/хенодексоловой кислоты (CDCA) через посредника 7 - оксо.

    Хенодиол также восстанавливает 7 - ОН до литохолевой кислоты. Эти метаболиты менее растворимы и выводятся с калом. Небольшая часть литохолевой кислоты реабсорбируется, соединяется с глицином или таурином в печени и монтируется на 3-м сульфате.

    Выведение

    УДХК выводится преимущественно с калом. При лечении выведение с мочой увеличивается, но все равно менее 1%, за исключением тяжелых холестатических заболеваний печени.

    • Прежде чем принимать Maxxhepa Urso 150 Amharco для лечения цирроза печени, вызванного сырой желчью, растворение холестериновых камней желчного пузыря (3 блистера по 10 таблеток)

    Как применять

    следует проглатывать целиком, запивая водой.

    Дозировка

    Цирроз печени, обусловленный первичной желчью (ПБЦ)

    Взрослые: рекомендуемая доза УДХК составляет 14 ± 2 мг/кг/день. В первые 3 месяца лечения Maxxhepa Urso 150 следует принимать 2–4 раза в день. Наряду с улучшением показателей печени можно применять однократно вечером.

    Дети:

    вес (кг)

    Диапазон доз (мг)

    Количество капсул x число в день

    10–20

    120–320

    1 x 2

    20–30

    240–480

    1 х 2–3

    30–40

    360 – 640 1 х 3–4

    40–50

    480–800

    1 х 4

    50–60

    600 - 960

    -

    60–70

    720 - 1120

    -

    70

    1120

    -

    Взрослые: обычная доза УДХК составляет 8–12 мг/кг/день, принимаемая вечером или разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/кг в сутки для пациентов с ожирением. Время плавления камней может составлять от 6 до 24 месяцев, в зависимости от размера и состава камней.

    Мониторинг желчного пузыря или УЗИ каждые 6 месяцев может быть полезным, пока камни не исчезнут. Непрерывное лечение до 2 последовательных исследований холецистита с контрастированием и/или ультразвуком с интервалом 4–12 недель, камни желчного пузыря не идентифицируются. Это связано с тем, что эти методы не позволяют надежно увидеть камни диаметром менее 2 мм.

    Возможность рецидива желчного пузыря после лечения камней желчного пузыря желчной кислотой оценивается до 50% через 5 лет. Эффективность Maxxhepa Urso 150 при лечении камней желчного пузыря или частичного контрастирования не проверялась, но обычно считается, что эти камни менее растворимы, чем контрастные камни. Нехолестериновые камни составляют 10-15% от всех камней без контраста и не растворяются желчной кислотой.

    Дети: богатые холестерином камни желчного пузыря и цирроз печени вследствие первичной желчи у детей наблюдаются очень редко, но при выявлении заболевания дозу следует рассчитывать по массе тела. Адекватных данных об эффективности и безопасности для детей нет.

    Пожилые люди: нет данных, свидетельствующих об изменении дозы для взрослых, однако необходимо соблюдать осторожность при применении у пожилых пациентов.

    Дозировка УДХК при лечении камней желчного пузыря (8 – 12 мг/кг/сут).

    вес (кг)

    Диапазон доз (мг)

    Количество капсул x число в день

    10–20

    80–240

    1

    20–30

    160–360

    1 х 1–2

    30–40

    240–480

    1 х 2–3

    40–50

    320 – 600 1 х 2 – 4

    50–60

    400–720

    1 х 3–5

    60–70

    480–840

    2 х 2 – 3

    70

    840

    -

    Рекомендуемая доза УДХК составляет 20 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема, при необходимости дозу можно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

    вес (кг)

    Диапазон доз (мг)

    Количество капсул x число в день

    10–20

    200–400

    1 x 2

    20–30

    400 - 600 1 х 3–4

    30–40

    600 - 800

    2 х 2 – 3

    40–50

    800 - 1000

    2 х 3

    50–60

    1000 - 1200

    2 x 4

    60–70

    1200 - 1400

    3 x 3

    70

    1400

    -

     Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? В целом другие симптомы передозировки возникают редко, поскольку при увеличении дозы всасывание УДХК снижается и, следовательно, большая часть выводится с калом.

    Специальные меры не являются необходимыми, а последствия диареи следует лечить с помощью восстановления водного и электролитного баланса.

    Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

    Побочные эффекты

    При использовании Maxxhepa Urso 150 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Обыкновенный, ADR> 1/100

  • Желудочно-кишечные расстройства: кашицеобразная или диарея, тошнота, рвота.

    • Очень редко, ADR

  • Желудочно-кишечные расстройства: сильные боли в верхней части живота, запор.

    • Нарушения со стороны печени: кальцификация камней желчного пузыря, цирроз печени.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, зуд, кожная сыпь.

    Инструкции по обращению с ADR

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Препарат Maxxhepa Urso 150 противопоказан в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к УДХК или каким-либо компонентам препарата.

    • Холецистит или острые желчевыводящие пути.

  • Закупорены желчные протоки (закупорены желчные протоки или желчный пузырь).
  • Регулярно возникают холекулярные спазмы.
  • Проводящие желчные камни.
  • Спазмы желчного пузыря уменьшились, желчный пузырь не работает.
  • Воспаление.

    • Состояния печени и кишечника препятствуют возврату печень - кишечник желчных кислот: застой желчи вне печени, застой желчи в печени, удаление подвздошной кишки, открытая кишка - подвздошная кишка, локализованное воспаление кишечника, острые или хронические заболевания печени, больные язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, страдающие язвенной болезнью желудка.

    Беременные женщины, кормящие женщины или беременные женщины.

  • Операции по соединению желчевыводящих путей - кишечника безуспешны или не восстанавливают поток желчи у детей с атрофией желчевыводящих путей.

    • Меры предосторожности при использовании

    Мониторинг пациентов

    Следует применять УДХК под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения параметры функции печени, такие как аспартат-трансаминаза (АСТ/СГОТ), аланин-трансаминаза (АЛТ/СГПТ) и гамма-глутамилтрансфераза (YGT), должны контролироваться врачом каждые 4 недели, затем каждые 3 месяца.

    Помимо выявления тех, кто реагирует и не отвечает, среди пациентов, получающих лечение от цирроза печени, вызванного первичной желчью, этот монитор также будет способствовать раннему выявлению скрытой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с циррозом сырой желчи.

    При использовании для лечения цирроза печени, вызванного прогрессированием первичной желчи (ПБЦ)

    Несекретированный цирроз печени заметен в очень редких случаях, это состояние частично редуцируется после лечения. У пациентов с циррозом печени, обусловленным первичной желчью, в очень редких случаях клинические симптомы могут ухудшаться в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В этом случае дозу следует снизить до 250 мг УДХК в сутки, а затем постепенно увеличить до рекомендуемой дозы. При диарее следует уменьшить дозу, а в случае диареи следует прекратить прием.

    При использовании для растворения холестериновых камней в желчном пузыре

    Необходимо посетить желчный пузырь (фотометрическая фотография желчного пузыря) с общими изображениями и изображениями закупорки в положении стоя и лежа (контроль с помощью УЗИ) через 6 - 10 месяцев после начала лечения для оценки прогресса лечебной терапии и своевременного выявления любых кальцинозов желчного пузыря, в зависимости от размера гравия.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    УДХК не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Беременность

    нет или недостаточно данных о применении УДХК у особенных беременных в первые 3 месяца беременности. Исследования на животных показывают, что токсичность вызывает тератогенность на ранних стадиях беременности. Не используйте УДХК во время беременности. Прекратите лечение и обратитесь к врачу, как только обнаружите беременность.

    Период грудного вскармливания

    Пока неизвестно, выделяется ли УДХК с грудным молоком или нет. Поэтому УДХК не следует применять кормящим женщинам. Если вам необходимо лечение УДХК, вам необходимо прекратить грудное вскармливание.

    Лекарственное взаимодействие

    Не следует применять УДХК вместе с активированным углем, колестирамином, колестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия и/или смектит (оксид алюминия), поскольку эти препараты прикрепляют УДХК к тонкому кишечнику, тем самым препятствуя ее всасыванию и эффективности. При необходимости применения препарата, содержащего одно из этих веществ, его необходимо принять минимум за 2 часа до или после применения УДХК.

    УДХК может влиять на всасывание циклоспорина в тонком кишечнике. У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать дозу циклоспорина.

    В некоторых особых случаях УДХК может снижать всасывание ципрофлоксацина.

    В ходе клинического исследования на здоровых добровольцах применение УДХК (500 мг/день) и розувастатина (20 мг/день) мягко повышало концентрацию розувастатина в плазме. Клиническое участие этого препарата при взаимодействии с другими статинами недостаточно изучено. Рекомендуется тщательно контролировать результаты одновременного применения нирендипина и УДХК. Доза нитрендипина может быть увеличена. Взаимодействие с лекарствами снижает эффективность лечения Дапсоном.

    Гормоны, которые вырабатывают эстроген, и некоторые лекарства от холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут способствовать образованию камней в желчном пузыре, в качестве противодействия которым используется УДХК для расплавления камней желчного пузыря.

    Хранение

    Хранить при температуре ниже 30°С. Избегать попадания прямых солнечных лучей и влажных мест.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова