Maxxhepa Urso 150 Ampharco для лікування цирозу печінки, спричиненого сирою жовчю, що розчиняє холестеринові камені жовчного міхура (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Урсодезоксихолева кислота

Склад

Інформація про складЗміст
Урсодезоксихолева кислота150 мг

Використання

показання

Препарат Максхепа Урсо 150 показаний у таких випадках:

  • Лікування первинного жовчного цирозу (ПЖЦ). Урсодіол) є природною водною кислотою, отриманою з холестерину, що становить невелику частину загальної кількості жовчної кислоти в організмі людини. УДХК використовується перорально, щоб збільшити кількість жовчної кислоти, пов’язаної з дозою, щоб стати основною жовчною кислотою, замінити токсичну концентрацію гідрофобних кавалерійських кислот (жовчна кислота має тенденцію до накопичення при жовчних захворюваннях печінки).

    Окрім заміни/перенесення токсичних жовчних кислот, інші механізми УДХК включають захист пошкоджених епітеліальних клітин жовчі від токсичної дії жовчної кислоти, пригнічення програми загибелі (АПОТОЗ) клітин печінки, вплив імуносупресії та стимулювання виділення жовчі клітинами печінки та жовчними клітинами. Холестове пошкодження печінки може призвести до смерті від печінкової недостатності у деяких видів, які не можуть виробляти сульфатні комбінації. УДХК 7 - дегідроксилювання повільніше, ніж хенодіол. Для дозування УДХК і хенодіолу концентрація літохолевої кислоти в стабільному стані в жовчній кислоті в жовчній протоці при застосуванні УДХК нижча, ніж у хенодіолу. Люди та шимпанзе можуть створювати сульфатні комбінації літохолевої кислоти. Хоча пошкодження печінки не пов’язане з терапією УДХК, у деяких осіб може знижуватися толерантність до сульфату.

    Фармакокінетика

    всмоктування

    Нормальна УДХК становить невелику частину загальної кількості жовчних кислот у людини (близько 5%). Після вживання більша частина УДХК поглинається шляхом пасивної дифузії, і це поглинання є неповним.

    Розповсюдження

    У здорових людей принаймні 70% УДХК (незавершеної) приєднується до білків плазми. Немає відомостей про зв'язаність УДХК з білками плазми у здорових людей або пацієнтів з первинним біліарним цирозом печінки. Однак, оскільки ефективність УДХК більше пов’язана з її концентрацією в жовчі, а не в плазмі, сироваткова концентрація не є фактором, який вказує на клінічну біоактивність. Його об’єм розподілу не визначено, але вважається низьким, оскільки препарат розподіляється головним чином у жовчі та тонкому кишечнику. У меді пікова концентрація УДХК досягається через 1-3 години.

    Обмін речовин

    Відразу після всмоктування близько 70% УДХК виділяється, якщо немає захворювання печінки. Це призводить до зниження рівня кровообігу. У міру загострення захворювання печінки рівень печінкового секрету знижується. У печінці УДХК зв'язується з гліцином або таурином, потім виводиться з жовчю. Ці комплекси УДХК всмоктуються в тонкій кишці за пасивним і проактивним механізмами.

    Ці комплекси також можуть бути розділені в клубовій кишці кишковими ферментами, що призводить до утворення вільної УДХК, яка може реабсорбуватися та об’єднуватися в печінці. УДХК не всмоктується в товстій кишці, де майже відновлюється 7-ОН до літохолевої кислоти. Частина УДХК перетворюється в ізомери хенодіолу/кислоти хенодексолу (CDCA) через посередників 7 - Оксо.

    Хенодіол також відновлюється 7-OH до літохолевої кислоти. Ці метаболіти менш розчинні та виділяються з калом. Невелика частина літохолевої кислоти реабсорбується, поєднується з гліцином або таурином у печінці та встановлюється на 3-му сульфаті.

    Екскреція

    УДХК виводиться переважно з калом. При лікуванні виведення із сечею збільшується, але все ще менше ніж на 1%, за винятком серйозних холестатичних захворювань печінки.

    • Перед прийомом Maxxhepa Urso 150 Ampharco для лікування цирозу печінки, спричиненого сирою жовчю, що розчиняє холестеринові камені жовчного міхура (3 блістери по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    слід ковтати цілим, запиваючи водою.

    Дозування

    Цироз печінки, спричинений первинною жовчю (PBC)

    Дорослі: рекомендована доза УДХК становить 14 ± 2 мг/кг/добу. У перші 3 місяці лікування Maxxhepa Urso 150 слід розділити на 2-4 прийоми на добу. Разом з поліпшенням показників печінки можна вживати одноразово ввечері.

    Діти:

    вага (кг)

    Діапазон доз (мг)

    Кількість капсул x кількість/день

    10 - 20

    120 - 320

    1 x 2

    20–30

    240 - 480

    1 x 2 - 3

    30–40

    360 - 640 1 x 3 - 4

    40–50

    480–800

    1 x 4

    50–60

    600 - 960

    -

    60–70

    720 - 1120

    -

    70

    1120

    -

    Дорослі: звичайна доза УДХК становить 8–12 мг/кг/день, яку застосовують увечері або розподіляють на кілька прийомів. При необхідності дозу можна збільшити до 15 мг/кг на добу для пацієнтів із ожирінням. Час, необхідний для розплавлення каменів, може становити від 6 до 24 місяців, залежно від розміру та складу каменів.

    Моніторинг за допомогою жовчного міхура або УЗД кожні 6 місяців може бути корисним, доки камені не зникнуть. Безперервне лікування до тих пір, поки 2 послідовні сцени холецисти з контрастом та/або ультразвуком з інтервалом 4–12 тижнів не виявлять каменів у жовчному міхурі. Це пояснюється тим, що ці методи не є надійними для перегляду каменів діаметром менше 2 мм.

    Можливість рецидиву жовчного міхура після лікування каменів жовчного міхура жовчною кислотою оцінюється до 50% через 5 років. Ефективність Maxxhepa Urso 150 у лікуванні каменів жовчного міхура або часткового контрасту не перевірялася, але зазвичай вважається, що ці камені менш розчинні, ніж контрастні камені. Нехолестеринові камені складають 10-15% каменів без контрасту і можуть не розчинятися жовчною кислотою.

    Діти: багаті холестерином камені в жовчному міхурі та цироз печінки, спричинені первинною жовчю, у дітей зустрічаються дуже рідко, але при виявленні захворювання дозу слід розраховувати залежно від маси тіла. Достатніх даних щодо ефективності та безпеки для дітей немає.

    Літні: немає доказів, які б свідчили про зміну дози для дорослих, але слід бути обережним при застосуванні для літніх пацієнтів.

    Дозування УДХК при лікуванні каменів у жовчному міхурі (8 - 12 мг/кг/добу).

    вага (кг)

    Діапазон доз (мг)

    Кількість капсул x кількість/день

    10 - 20

    80 - 240

    1

    20–30

    160–360

    1 x 1 - 2

    30–40

    240 - 480

    1 x 2 - 3

    40–50

    320 - 600 1 x 2 - 4

    50–60

    400–720

    1 x 3 - 5

    60–70

    480 - 840

    2 x 2 - 3

    70

    840

    -

    Рекомендована доза УДХК становить 20 мг/кг/добу, розділена на 2-3 прийоми, за необхідності може бути збільшена до 30 мг/кг/добу.

    вага (кг)

    Діапазон доз (мг)

    Кількість капсул x кількість/день

    10 - 20

    200 - 400

    1 x 2

    20–30

    400 - 600 1 x 3 - 4

    30-40

    600 - 800

    2 x 2 - 3

    40–50

    800 - 1000

    2 x 3

    50–60

    1000 - 1200

    2 x 4

    60–70

    1200 - 1400

    3 x 3

    70

    1400

    -

     Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Загалом інші симптоми передозування виникають рідко, оскільки всмоктування УДХК зменшується при збільшенні дози, і тому більша частина виводиться з калом.

    Спеціальні заходи не потрібні, а наслідки діареї слід лікувати симптомами шляхом відновлення води та електролітів.

    Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

    Побічні ефекти

    При застосуванні Maxxhepa Urso 150 можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Поширений, ADR> 1/100

  • Шлунково-кишкові розлади: кашоподібна або діарея, нудота, блювання.

    • Дуже рідко, ADR

  • Шлунково-кишкові розлади: сильний біль у верхній частині живота, запор.

    • Розлади печінки: кальцифікація каменів у жовчному міхурі, втрата цирозу.

    З боку шкіри та підшкірної клітковини: кропив’янка, свербіж, шкірний висип.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Препарат Maxxhepa Urso 150 протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до УДХК або будь-якого інгредієнта препарату.

    • Холецистит або гостра хвороба жовчних шляхів.

  • Засмічена жовчна протока (засмічена жовчна протока або жовчний міхур).
  • Регулярні жовчні спазми.
  • Провідні жовчні камені.
  • Спазми жовчного міхура зменшилися, жовчний міхур не працює.
  • Запалення.

    • Стани печінки та кишечника перешкоджають поверненню печінкою - кишечником жовчних кислот: застій жовчі поза печінкою, застій жовчі в печінці, видалення клубової кишки, відкрита кишка - клубова кишка, локалізоване запалення кишечника, гостре або хронічне захворювання печінки, страждає на виразку дванадцятипалої кишки, страждає на виразку шлунка.

    Вагітні жінки, жінки, які годують грудьми, або вагітні жінки.

  • Операція зі з'єднання біліарно-кишкового тракту безуспішна або не відновлює відтік жовчі у дітей з біліарною атрофією.

    • Обережно під час використання

    Моніторинг пацієнтів

    Слід використовувати УДХК під наглядом лікаря. Протягом перших 3 місяців лікування кожні 4 тижні, а потім кожні 3 місяці лікар повинен контролювати такі показники функції печінки, як аспартат-трансаміназа (AST/SGOT), аланін-трансаміназа (ALT/SGPT) і гамма-глутамілтрансфераза (YGT).

    Цей монітор не тільки дозволяє ідентифікувати тих, хто реагує, але й тих, хто не реагує, серед пацієнтів, які лікуються від цирозу печінки через первинну жовч, також полегшить раннє виявлення прихованої печінкової недостатності, особливо у пацієнтів із цирозом сирої жовчі.

    При використанні для лікування цирозу печінки через прогресування первинної жовчі (PBC)

    Нескритований цироз помітний у дуже рідкісних випадках, цей стан частково зменшується після лікування. У пацієнтів із цирозом печінки, викликаним первинною жовчю, дуже рідко клінічні симптоми можуть погіршуватися на початку лікування, наприклад, може посилюватися свербіж. У цьому випадку дозу слід зменшити до 250 мг УДХК на добу, а потім поступово підвищувати до рекомендованої дози. У разі діареї слід зменшити дозу, а у разі діареї слід припинити прийом.

    При використанні для розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі

    Необхідно відвідати жовчний міхур (фотометрична фотографія жовчного міхура) із загальними зображеннями та зображеннями закупорки жовчного міхура в положенні стоячи та лежачи (перевірка за допомогою ультразвуку) через 6–10 місяців після початку лікування, щоб оцінити прогрес лікування та своєчасне виявлення будь-якої кальцифікації жовчного міхура, залежно від розміру гравію.

    Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

    УДХК не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

    Вагітність

    без або менше даних про застосування УДХК у особливих вагітних жінок у перші 3 місяці вагітності. Дослідження на тваринах показують токсичність, яка викликає тератогенність на ранніх стадіях вагітності. Не використовуйте УДХК під час вагітності. Припиніть лікування та зверніться до лікаря, як тільки виявите вагітність.

    Період грудного вигодовування

    поки невідомо, чи виділяється УДХК через грудне молоко чи ні. Тому УДХК не слід застосовувати жінкам, які годують груддю. Якщо вам потрібно лікувати УДХК, ви повинні припинити грудне вигодовування.

    Лікарська взаємодія

    не слід застосовувати УДХК разом з активованим вугіллям, колестираміном, колестиполом або антацидами, що містять гідроксид алюмінію та/або смектит (оксид алюмінію), оскільки ці препарати прикріплюють УДХК до тонкої кишки, таким чином перешкоджаючи її всмоктуванню та ефективності. У разі необхідності застосування препарату, що містить одну з цих речовин, його необхідно прийняти щонайменше за 2 години до або після застосування УДХК.

    УДХК може впливати на всмоктування циклоспорину з тонкої кишки. У пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові та за необхідності відкоригувати дозу циклоспорину.

    У деяких особливих випадках УДХК може зменшити всмоктування ципрофлоксацину.

    У клінічному дослідженні на здорових добровольцях застосування УДХК (500 мг/день) і розувастатину (20 мг/день) м’яко підвищує концентрацію розувастатину в плазмі. Клінічна участь цього препарату у взаємодії з іншими статинами недостатньо відома. Рекомендується уважно стежити за результатами одночасного застосування нірендипіну та УДХК. Дозу нітрендипіну можна збільшити. Взаємодія ліків знижує ефективність лікування Дапсоном.

    Гормони, які створюють естроген, і деякі препарати для холестерину в крові, такі як клофібрат, збільшують секрецію холестерину в печінці і, отже, можуть сприяти утворенню каменів у жовчному міхурі, протилежні ефекти яких використовують УДХК для розплавлення каменів у жовчному міхурі.

    Зберігання

    Зберігати при температурі нижче 30 ° C. Уникати прямого світла та вологих місць.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова