علاجات Maxxhepa Urso 200 ampharco لتليف الكبد بسبب الصفراء الخام، وإذابة حصوات المرارة الكولسترولية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات حمض أورسوديوكسيكوليك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
حمض أورسوديوكسيكوليك	200 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشير دواء Maxxhepa Urso 150 إلى العلاج في الحالات التالية:

علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي. غان.

حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA، أورسوديول) هو حمض جذعي مائي طبيعي، مشتق من الكوليسترول، وهو يمثل جزءًا صغيرًا من إجمالي كمية حمض الصفراء لدى البشر.

يستخدم أورسوديول عن طريق الفم لزيادة كمية حمض الصفراء المرتبطة بالجرعة، ليصبح حمض الصفراء الرئيسي، ويحل محل/تحويل التركيز السام لأحماض الفرسان الكارهة للماء (يميل حمض الصفراء إلى التراكم في مرض الكبد الانسدادي الصفراوي).

يحمي حمض أورسوديوكسيكوليك الكبد واللثة الصفراوية ويذيب حصوات المرارة ويقلل نسبة الدهون في الدم ويقلل نسبة الكوليسترول في الدم وبعض تأثيرات تنظيم المناعة:

حماية الخلايا الصفراوية التالفة من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية. الصفراء.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

يمثل اليورسوديول الطبيعي جزءًا صغيرًا من إجمالي كمية الأحماض الصفراوية لدى البشر (حوالي 5%). بعد الشرب، يتم امتصاص معظم مادة اليورسوديول عن طريق الانتشار السلبي وهذا الامتصاص غير كامل.

التمثيل الغذائي:

بعد امتصاصه، يتم إفراز حوالي 70% من اليورسوديول في حالة عدم وجود مرض في الكبد. وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات الدم في الدورة الدموية. ومع تفاقم مرض الكبد، ينخفض مستوى إفرازات الكبد. في الكبد، يتحد أورسوديول مع الجلايسين أو التورين، ثم يُفرز في الصفراء. يتم امتصاص مجمعات Ursodiol هذه في الأمعاء الدقيقة وفقًا لآليات سلبية وفعالة. يمكن أيضًا فصل هذه المجمعات في اللفائفي بواسطة إنزيمات معوية، مما يؤدي إلى تكوين أورسوديول حر، والذي يمكن إعادة امتصاصه ودمجه في الكبد. لا يمتص Ursodiol في القولون حيث يتم اختزال 7-oh تقريبًا إلى حمض الليثوكوليك.

يتم تحويل جزء من ursodiol إلى أيزومرات حمض Chenodiol/Chenodexolic (CDCA). يتم أيضًا اختزال الكينوديول 7 أوه إلى حمض الليثوكوليك. هذه المستقلبات أقل قابلية للذوبان وتفرز في البراز. يتم إعادة امتصاص جزء صغير من حمض الليثوكوليك، مع الجليسين أو التورين في الكبد ويتم تركيبه عند الكبريتات الثالثة.

التوزيع:

في الأشخاص الأصحاء، يرتبط ما لا يقل عن 70% من مادة الأورسوديول (غير المستقر) ببروتينات البلازما. لا توجد معلومات عن تماسك الأورسوديول المرتبط ببروتينات البلازما لدى الأشخاص الأصحاء أو المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الخام. ومع ذلك، بسبب تأثير الأورسوديول المتعلق بتركيزه في الصفراء وليس في البلازما، فإن تركيزه في المصل ليس عاملاً يشير إلى النشاط الحيوي السريري. لم يتم تحديد حجم التوزيع، ولكن يعتقد أنه منخفض لأن الدواء يتم توزيعه بشكل رئيسي في الصفراء والأمعاء الدقيقة. في العسل، يتم الوصول إلى أعلى تركيز للأورسوديول خلال 1-3 ساعات.

الإفراز:

يتم التخلص من مادة أورسوديول بشكل رئيسي عن طريق البراز. عند العلاج، يزداد الإفراز عن طريق البول، ولكن لا يزال أقل من 1٪، باستثناء حالات مرض الكبد الركودي الخطير.

قبل اتخاذ علاجات Maxxhepa Urso 200 ampharco لتليف الكبد بسبب الصفراء الخام، وإذابة حصوات المرارة الكولسترولية (3 بثور × 10 أقراص)

How to use oral tablets, should swallow whole tablet with water. Dosage Cirrhosis due to primary bile (PBC) Adults: The recommended dose is 14 ± 2 mg/kg/day. In the first 3 months of treatment, Maxxhepa®uro should be divided doses a day. Along with the improvement of the liver values can be used once in the evening. Children: Dosage calculated by body weight. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of cirrhosis due to primary bile (12 - 16 mg/kg/day) weight (kg) Dosage (mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day Adults: The common dose is 8 - 12 mg/kg/day used in the evening or divided into doses. When necessary, the dose can be increased to 15 mg/kg daily for obese patients. The treatment time can be up to two years, depending on the size of the gravel, and should be continued for three months after clearing the stones clearly. Children: Cholesterol -rich gallbladder stones and cirrhosis due to primary bile are very rare in children, but when detected the disease, the dose should be calculated by body weight. There is no adequate data on efficiency and safety for children. Elderly: There is no evidence that suggests to change the dose for adults but need to be cautious when used for older patients. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of gallbladder stones (8 - 12 mg/kg/day) Weight (kg) Dosage (Mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 3 times/day 60 - 70 480 - 840 1 - 2 Soft capsules x 2 - 4 times/day Time/day The recommended dose of Ursodeoxycholic acid is 20 mg/kg/day divided into 2-3 times, when necessary, it can increase to 30 mg/kg per day. Maxxhepa®urso dose in the treatment of liver disorders related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old (20 mg/kg/day) weight (kg) dose (mg) maxhepa®urso 200 10 - 20 200 - 400 1 soft capsules x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 3 times/day x 3 - 4 times/day Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Overall, other symptoms of overdose are less common because the absorption of ursodeoxycholic acid decreases when increasing the dose and therefore more part will be excreted in the feces. Specific measures are not necessary and should treat symptoms of diarrhea by restoring water and electrolytes. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when forgetting 1 dose? If this dose is close to the time of the next dose, skip the missed dose and use the next dose regularly according to the schedule. Do not use double dose.

آثار جانبية

في الجرعة الموصى بها، يتحمل Maxxhepa®urso التأثيرات غير المرغوب فيها جيدًا.

مشترك (ADR ≥ 1/100)

اضطرابات الجهاز الهضمي: الأسمدة أو الإسهال، الغثيان، القيء.

نادر جدًا (ADR اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام شديدة في الجزء العلوي من البطن، إمساك.

أخبر الطبيب بالآثار غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية Maxxhepa®urso في الحالات التالية:

فرط الحساسية لحمض الصفراء أو أي من مكونات الدواء. القناة الهضمية. عسل.

الحذر عند الاستخدام

مراقبة المرضى:

يجب مراقبة اختبار وظائف الكبد في الدم [γ-جلوتاميل ترانسفيريز (γ-GT)، الفوسفاتيز القلوي، أسبارتات ترانس أميناز (AST)، ألانين ترانس أميناز (ALT)] ومستويات البيليروبين كل شهر لمدة ثلاثة أشهر بعد العلاج، وكل ستة أشهر بعد ذلك.

قم بمراقبة كل موجة للكشف عن احتمالية حدوث خلل في وظائف الكبد، خاصة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد بسبب الصفراء التدريجية. عادة ما يتناقص تركيز هذه المؤشرات في الدم بسرعة. تحسين اختبارات وظائف الكبد في الدم (مثل AST، ALT) لا يرتبط دائمًا بالتحسن. بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاستجابة البيوكيميائية الكافية للعلاج، فمن المستحسن التفكير في إيقاف دواء أورسوديول عندما ترتفع اختبارات وظائف الكبد في الدم بشكل ملحوظ سريريًا.

عند استخدامه لعلاج تليف الكبد الناتج عن الصفراء الأولية التقدمية (PBC):

إن فهم تليف الكبد أمر نادر جدًا في هذه الحالة، وتخف هذه الحالة جزئيًا بعد العلاج.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي، حالات نادرة جدًا من الأعراض السريرية يمكن أن تتدهور في بداية العلاج، على سبيل المثال، قد تزيد الحكة. وفي هذه الحالة يجب تخفيض الجرعة إلى 200 ملغ يومياً ثم زيادتها تدريجياً إلى الجرعة الموصى بها.

في حالة الإسهال، يجب تقليل الجرعة وفي حالة الإسهال لفترة طويلة، يجب إيقاف العلاج.

عند استخدامه لإذابة حصوات المرارة:

يجب زيارة المرارة (تصوير المرارة الضوئي) مع الصور العامة وصور الانسداد في وضع الوقوف والاستلقاء (الفحص عبر الموجات فوق الصوتية) بعد 6 - 10 أشهر من بدء العلاج لتقييم تقدم العلاج والكشف في الوقت المناسب عن أي تكلس في المرارة، حسب حجم الحصى.

إذا لم تتمكن من رؤية المرارة بالأشعة السينية، أو في حالة حساب حصوات المرارة، أو انخفاض تشنجات المرارة أو تشنجات الصفراء المتكررة، فلا ينبغي استخدام Maxxhepa®.

المرضى النساء الذين يستخدمون Maxxhepa®urso لإذابة حصوات المرارة يجب أن يستخدموا وسيلة فعالة لمنع الحمل، لأن وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن تزيد من حصوات المرارة.

مواضيع خاصة

الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة وفعالية أورسوديول لدى الأطفال. ومع ذلك، مشاكل منفصلة لدى كبار السن سوف تحد من استخدام أو فوائد أورسوديول لدى كبار السن. يجب توخي الحذر عند استخدام أورسوديول في حالة انسداد القنوات الصفراوية جزئيًا بسبب خارج الكبد.

السواغات:

يحتوي الدواء على السوربيتول. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة لا يتحملون الفركتوز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

يحتوي الدواء على ميثيل بارابين وبروبيل بارابين وصن سيت يلو الذي يمكن أن يسبب الحساسية.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

ليس لحمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) تأثير يذكر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان أورسوديول يفرز عن طريق حليب الثدي. لذلك، لا ينبغي استخدام maxxhepa®urso للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

المواد الرابطة للحمض الصفراوي (كوليستيرامين وكوليستيبول)، ومضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم والتي يمكن أن تعيق نشاط أورسوديول عن طريق تقليل امتصاصه.

يمكن أن يقلل الكربون المنشط من امتصاص الأورسوديول.

قد يزيد حمض أورسوديوكسيكوليك من امتصاص السيكلوسبورين ويزيد من مستويات السيكلوسبورين في الدم. لذلك يجب على الطبيب فحص تركيز السيكلوسبورين وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر. يمكن أن يقلل حمض أورسوديوكسيكوليك من امتصاص السيبروفلوكساسين. أظهر حمض أورسوديوكسيكوليك أنه قد يقلل من التركيز الأقصى في البلازما (CMAX) والمنطقة تحت المنحنى (AUC) لعقار نيترينديبين الكالسيوم.

يوصى بعدم وصفه مع الأدوية التي تزيد نسبة الكوليسترول عن طريق الصفراء، مثل الهرمونات التي تنتج هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم وبعض الأدوية المخفضة للكوليسترول.

التخزين

في درجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، تجنب الضوء المباشر والأماكن الرطبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.