Maxxhepa Urso 200 Amharco-Behandlungen bei Zirrhose aufgrund von roher Galle, Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Ursodesoxycholsäure

Inhaltsstoff

Informationen zur ZusammensetzungInhalt
Ursodesoxycholsäure200 mg

Verwendet

Indikationen

Das Arzneimittel Maxxhepa Urso 150 ist in folgenden Fällen zur Behandlung angezeigt:

  • Behandlung der primären Gallenzirrhose. Gan.

    Ursodesoxycholsäure (UDCA, Ursodiol) ist eine natürliche Wasserstammsäure, die aus Cholesterin gewonnen wird und einen kleinen Teil der Gesamtmenge an Gallensäure beim Menschen ausmacht.

    Ursodiol wird oral eingenommen, um die Menge dieser Gallensäure im Verhältnis zur Dosis zu erhöhen, um zur Hauptgallensäure zu werden und die toxische Konzentration hydrophober Kavalleriesäuren zu ersetzen/umzuwandeln (Gallensäure neigt dazu, sich bei Lebererkrankungen mit verstopfter Galle anzusammeln).

    Ursodesoxycholsäure schützt die Leber und das Gallengummi, löst Gallensteine ​​auf, senkt die Blutfette, senkt den Cholesterinspiegel im Blut und hat einige immunregulierende Wirkungen:

  • Schützen Sie beschädigte Gallenzellen vor der toxischen Wirkung von Gallensäuren. Galle.

    Pharmakokinetik

    Absorption:

    Normales Ursodiol macht einen kleinen Teil der Gesamtmenge an Gallensäuren beim Menschen aus (ca. 5 %). Nach dem Trinken wird der Großteil des Ursodiols durch passive Diffusion absorbiert und diese Absorption ist unvollständig.

    Stoffwechsel:

    Nach der Absorption werden etwa 70 % des Ursodiols ausgeschieden, wenn keine Lebererkrankung vorliegt. Dies führt zu niedrigen Blutspiegeln im Kreislauf. Wenn sich die Lebererkrankung verschlimmert, sinkt die Menge an Lebersekret. In der Leber verbindet sich Ursodiol mit Glycin oder Taurin und wird dann in die Galle ausgeschieden. Diese Ursodiol-Komplexe werden im Dünndarm nach passiven und aktiven Mechanismen absorbiert. Diese Komplexe können auch im Ileum durch Darmenzyme getrennt werden, was zur Bildung von freiem Ursodiol führt, das in der Leber resorbiert und kombiniert werden kann. Ursodiol wird nicht in den Dickdarm absorbiert, wo es fast zu Lithocholsäure reduziert wird.

    Ein Teil von Ursodiol wird in die Isomere von Chenodiol/Chenodexolsäure (CDCA) umgewandelt. Chenodiol wird auch 7-oh zu Lithocholsäure reduziert. Diese Metaboliten sind weniger löslich und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Lithocholsäure wird resorbiert, mit Glycin oder Taurin in der Leber kombiniert und am 3. Sulfat montiert.

    Verteilung:

    Bei gesunden Menschen sind mindestens 70 % des Ursodiols (unruhig) an Plasmaproteine ​​gebunden. Es liegen keine Informationen über die Kohäsion von Ursodiol im Zusammenhang mit Plasmaproteinen bei gesunden Menschen oder Patienten mit Rohgallenzirrhose vor. Da die Wirkung von Ursodiol jedoch eher mit der Konzentration in der Galle als im Plasma zusammenhängt, ist die Serumkonzentration kein Faktor, der auf eine klinische Bioaktivität hinweist. Das Verteilungsvolumen wurde nicht bestimmt, es wird jedoch angenommen, dass es gering ist, da sich das Arzneimittel hauptsächlich in der Galle und im Dünndarm verteilt. Im Honig wird die Spitzenkonzentration von Ursodiol in 1–3 Stunden erreicht.

    Ausscheidung:

    Ursodiol wird hauptsächlich über den Kot ausgeschieden. Bei der Behandlung nimmt die Ausscheidung über den Urin zu, jedoch immer noch um weniger als 1 %, außer bei schwerer cholestatischer Lebererkrankung.

  • Vor der Einnahme Maxxhepa Urso 200 Amharco-Behandlungen bei Zirrhose aufgrund von roher Galle, Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen (3 Blister x 10 Tabletten)

    How to use oral tablets, should swallow whole tablet with water. Dosage Cirrhosis due to primary bile (PBC) Adults: The recommended dose is 14 ± 2 mg/kg/day. In the first 3 months of treatment, Maxxhepa®uro should be divided doses a day. Along with the improvement of the liver values ​​can be used once in the evening. Children: Dosage calculated by body weight. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of cirrhosis due to primary bile (12 - 16 mg/kg/day) weight (kg) Dosage (mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day Adults: The common dose is 8 - 12 mg/kg/day used in the evening or divided into doses. When necessary, the dose can be increased to 15 mg/kg daily for obese patients. The treatment time can be up to two years, depending on the size of the gravel, and should be continued for three months after clearing the stones clearly. Children: Cholesterol -rich gallbladder stones and cirrhosis due to primary bile are very rare in children, but when detected the disease, the dose should be calculated by body weight. There is no adequate data on efficiency and safety for children. Elderly: There is no evidence that suggests to change the dose for adults but need to be cautious when used for older patients. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of gallbladder stones (8 - 12 mg/kg/day) Weight (kg) Dosage (Mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 3 times/day 60 - 70 480 - 840 1 - 2 Soft capsules x 2 - 4 times/day Time/day The recommended dose of Ursodeoxycholic acid is 20 mg/kg/day divided into 2-3 times, when necessary, it can increase to 30 mg/kg per day. Maxxhepa®urso dose in the treatment of liver disorders related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old (20 mg/kg/day) weight (kg) dose (mg) maxhepa®urso 200 10 - 20 200 - 400 1 soft capsules x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 3 times/day x 3 - 4 times/day Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Overall, other symptoms of overdose are less common because the absorption of ursodeoxycholic acid decreases when increasing the dose and therefore more part will be excreted in the feces. Specific measures are not necessary and should treat symptoms of diarrhea by restoring water and electrolytes. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when forgetting 1 dose? If this dose is close to the time of the next dose, skip the missed dose and use the next dose regularly according to the schedule. Do not use double dose.

    Nebenwirkungen

    In der empfohlenen Dosierung ist Maxxhepa®urso gut verträglich und beugt unerwünschten Nebenwirkungen vor.

    Häufig (ADR ≥ 1/100)

  • Magen-Darm-Erkrankungen: Dünger oder Durchfall, Übelkeit, Erbrechen.
  • Sehr selten (UAW Magen-Darm-Störungen: Starke Schmerzen im Oberbauch, Verstopfung.

    Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

    Warnungen

    Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

    kontraindiziert

    Maxxhepa®urso-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Überempfindlichkeit gegen Gallensäure oder einen der Bestandteile des Arzneimittels. Darm. Honig.
  • Vorsicht bei der Verwendung

    Überwachung von Patienten:

    Der Leberfunktionstest im Serum [γ-Glutamyltransferase (γ-GT), alkalische Phosphatase, Aspartattransaminase (AST), Alanintransaminase (ALT)] und der Bilirubinspiegel sollten drei Monate lang jeden Monat nach der Behandlung und danach alle sechs Monate überwacht werden.

    Überwachen Sie jede Welle, um die Wahrscheinlichkeit einer Leberfunktionsstörung zu erkennen, insbesondere bei Patienten mit Leberzirrhose aufgrund fortschreitender Galle. Die Serumkonzentration dieser Indikatoren nimmt normalerweise schnell ab. Eine Verbesserung der Serumleberfunktionstests (wie AST, ALT) korreliert nicht immer mit einer Verbesserung. Bei Patienten mit einer für die Behandlung ausreichenden biochemischen Reaktion in der Vorgeschichte ist es ratsam, ein Absetzen von Ursodiol in Betracht zu ziehen, wenn die Leberfunktionstests im Serum klinisch deutlich ansteigen.

    Bei Verwendung zur Behandlung einer Leberzirrhose aufgrund progressiver primärer Galle (PBC):

    Das Verstehen einer Leberzirrhose ist in diesem Fall sehr selten, dieser Zustand wird nach der Behandlung teilweise reduziert.

    Bei Patienten mit primär biliärer Zirrhose kann es in sehr seltenen Fällen zu einer Verschlechterung der klinischen Symptome zu Beginn der Behandlung kommen, beispielsweise kann der Juckreiz zunehmen. In diesem Fall sollte die Dosis auf 200 mg täglich reduziert und dann schrittweise auf die empfohlene Dosis erhöht werden.

    Bei Durchfall ist eine Dosisreduktion und bei länger anhaltendem Durchfall die Behandlung abzubrechen.

    Bei Verwendung zum Schmelzen von Gallenblasensteinen:

    Eine Untersuchung der Gallenblase (photometrische Gallenblasenfotografie) mit allgemeinen Bildern und verstopften Bildern im Stehen und Liegen (Kontrolle mittels Ultraschall) sollte 6–10 Monate nach Beginn der Behandlung erfolgen, um den Fortschritt der Behandlungstherapie zu beurteilen und je nach Größe des Kieses rechtzeitig eine Verkalkung der Gallenblase zu erkennen.

    Wenn Sie die Gallenblase auf Röntgenbildern nicht sehen können, oder bei der Berechnung von Gallenblasensteinen, verminderten Gallenblasenkrämpfen oder häufigen Gallenkrämpfen, sollte Maxxhepa® nicht verwendet werden.

    Patientinnen, die Maxxhepa®urso zum Schmelzen von Gallensteinen verwenden, sollten eine wirksame Verhütungsmethode anwenden, da hormonelle Verhütungsmittel die Gallensteine ​​erhöhen können.

    Spezialthemen

  • Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ursodiol bei Kindern wurde nicht bestätigt. Allerdings werden bestimmte Probleme bei älteren Menschen die Anwendung von Ursodiol einschränken oder ein Nutzen von Ursodiol bei älteren Menschen ist nicht zu erwarten. Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Ursodiol im Falle einer Gallenstauung, die teilweise außerhalb der Leber liegt.
  • Hilfsstoffe:

    Das Medikament enthält Sorbitol. Patienten mit seltenen genetischen Erkrankungen, die Fructose nicht vertragen, sollten dieses Medikament nicht einnehmen.

    Das Medikament enthält Methylparaben, Propylparaben und Sunset Yellow kann allergische Reaktionen hervorrufen.

    Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

    Ursodesoxycholsäure (UDCA) hat keinen oder nur einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

    Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

    Es ist nicht bekannt, ob Ursodiol über die Muttermilch ausgeschieden wird. Daher sollte maxxhepa®urso nicht bei stillenden Frauen angewendet werden.

    Arzneimittelwechselwirkung

    Gallensäurebindende Substanzen (Cholestyramin und Colestipol), Aluminiumantazida, die die Aktivität von Ursodiol durch Verringerung seiner Absorption behindern können.

    Aktivkohle kann die Absorption von Ursodiol verringern.

    Ursodesoxycholsäure kann die Ciclosporin-Absorption erhöhen und den Ciclosporin-Spiegel im Serum erhöhen. Daher sollte der Arzt die Konzentration von Ciclosporin überprüfen und gegebenenfalls die Dosis anpassen. Ursodesoxycholsäure kann die Aufnahme von Ciprofloxacin verringern. Ursodesoxycholsäure hat gezeigt, dass sie die Spitzenkonzentration im Plasma (CMAX) und die Fläche unter der Kurve (AUC) des Calciumnitrendipin-Arzneimittels verringern kann.

    Es wird empfohlen, es nicht zusammen mit Arzneimitteln zu verschreiben, die den Cholesterinspiegel über die Galle erhöhen, wie z. B. Hormone, die Östrogen erzeugen, orale Kontrazeptiva und einige cholesterinsenkende Arzneimittel.

    Lagerung

    Bei Temperaturen unter 30 °C direktes Licht und feuchte Orte vermeiden.

    Andere Drogen

    Haftungsausschluss

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