Maxxhepa Urso 300 كبسولة دواء لتليف الكبد الناتج عن الصفراء الخام (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات حمض أورسوديوكسيكوليك

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
حمض أورسوديوكسيكوليك300 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء Maxxhepa®urso في الحالات التالية:

  • علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC). A05AA02

    حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA، أورسوديول) هو حمض جذعي مائي طبيعي، مشتق من الكوليسترول، وهو يمثل جزءًا صغيرًا من إجمالي كمية حمض الصفراء لدى البشر.

    يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك عن طريق الفم لزيادة كمية هذا الحمض الصفراوي المرتبط بالجرعة، ليصبح حمض الصفراء الرئيسي، ويحل محل/تحويل التركيز السام لأحماض الفرسان الكارهة للماء (حمض الصفراء يميل إلى التراكم في أمراض الكبد الصفراوية).

    يحمي حمض أورسوديوكسيكوليك الكبد واللثة الصفراوية ويذيب حصوات المرارة ويقلل نسبة الدهون في الدم ويقلل نسبة الكوليسترول في الدم وبعض تأثيرات تنظيم المناعة:

    يحمي خلايا الظهارة الصفراوية التالفة من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية.

    يمنع الموت حسب برنامج خلايا الكبد.

    تقليل إفراز الكوليسترول، وتقليل امتصاص الكوليسترول في الأمعاء، وتحفيز إفراز حصوات الكوليسترول الجديدة في الصفراء.

    ينشط خلايا الكبد وخلايا إفراز الصفراء.

    تفتيت الحصوات، زيادة تركيز الأحماض الصفراوية، زيادة نشاط إنزيمات الليباز، تحسين وظيفة الجهاز الهضمي.

    التأثير المثبط للمناعة: الحد من المظاهر المرضية للمستضد وفقًا للأنسجة الحقيقية لـ HLA I على خلايا الكبد وHLA II على الخلايا الظهارية للأنبوب الصفراوي، وتثبيط الإنترلوكين 2، وتقليل عدد اليوزينيات.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص:

    يمثل UDCA الطبيعي جزءًا صغيرًا من إجمالي كمية حمض الصفراء لدى البشر (حوالي 5%). بعد الشرب، يتم امتصاص معظم UDCA عن طريق الانتشار السلبي وهذا الامتصاص غير كامل.

    التمثيل الغذائي:

    مباشرة بعد امتصاصه، يتم إفراز حوالي 70% من حمض أورسوديوكسيكوليك في حالة عدم الإصابة بأمراض الكبد. وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات الدم في الدورة الدموية. ومع تفاقم مرض الكبد، ينخفض ​​مستوى إفرازات الكبد.

    في الكبد، يرتبط حمض أورسوديوكسيكوليك بالجليسين أو التورين، ثم يُفرز في الصفراء. يتم امتصاص مجمعات حمض أورسوديوكسيكوليك هذه في الأمعاء الدقيقة وفقًا لآليات سلبية وفعالة. يمكن أيضًا فصل هذه المجمعات في اللفائفي بواسطة إنزيمات معوية، مما يؤدي إلى تكوين حمض أورسوديوكسيكوليك الحر، والذي يمكن إعادة امتصاصه ودمجه في الكبد. حمض أورسوديوكسيكوليك لا يمتص في القولون، حيث ما يقرب من 7 أوه هو حمض الليثوكوليك. يتم تحويل جزء من حمض Ursodeoxycholic إلى أيزومر Chenodiol / Chenodioxycholic (CDCA). ويتم أيضًا اختزال الكينوديول 7-أوه إلى حمض الليثوكوليك.

    هذه المستقلبات أقل قابلية للذوبان وتطرح في البراز. يتم إعادة امتصاص جزء صغير من حمض الليثوكوليك، مع الجليسين أو التورين في الكبد ويتم تركيبه عند الكبريتات الثالثة.

    التوزيع:

    في الأشخاص الأصحاء، يرتبط ما لا يقل عن 70% من حمض أورسوديوكسيكوليك (غير المترافق) ببروتينات البلازما. لا توجد معلومات عن تماسك حمض أورسوديكسوليك المرتبط ببروتينات البلازما لدى الأشخاص الأصحاء أو المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي. ومع ذلك، بسبب تأثير حمض أورسوديوكسيكوليك المرتبط بتركيزه في الصفراء وليس في البلازما، فإن تركيز المصل ليس عاملاً يشير إلى النشاط الحيوي السريري.

    لم يتم تحديد حجم توزيعه، ولكن يعتقد أنه منخفض لأن الدواء يتم توزيعه بشكل رئيسي في الصفراء والأمعاء الدقيقة. في العسل، يتم الوصول إلى أعلى تركيز لحمض أورسوديوكسيكوليك خلال 1-3 ساعات.

    العصر:

    يزيل حمض أورسوديوكسيكوليك بشكل رئيسي في البراز. عند العلاج، يزداد الإفراز عن طريق البول، ولكن لا يزال أقل من 1٪، باستثناء مرض الكبد الركودي الخطير.

    • قبل اتخاذ Maxxhepa Urso 300 كبسولة دواء لتليف الكبد الناتج عن الصفراء الخام (3 بثور × 10 أقراص)

    How to use Maxxhepa®urso drug used orally, should swallow whole tablet with water. Note to take the medication regularly. Dosage There is no limitation of age when taking Maxxhepa®uro in the treatment of first bile cirrhosis (PBC) and dissolving gallbladder stones. First biliary cirrhosis (PBC) Adults: UDCA recommended dose is 14 ± 2 mg/kg/day. In the first 3 months of treatment, using Maxxhepa®urso should be divided into 2-4 times a day. Along with the improvement of the liver values ​​can be used once in the evening. Taxing Maxxhepa®urso in the treatment of first bile cirrhosis (PBC) can continue indefinitely. Children: Dosage calculated by body weight. Table 1: Dosage of UDCA in the treatment of first bile cirrhosis (12 - 16 mg/kg/day). weight (kg) The dose (mg) Maxxhepa®urso dose 10 - 20 120 - 320 - 20 - 30 - 30 480 - 60 600 - 960 1 capsule x 2 - 3 times/day Time/day Adults: UDCA's common dose is 8 - 12 mg/kg/day used in the evening or divided into several doses. When necessary, the dose can be increased to 15 mg/kg daily for obese patients. The time needed to melt stones can be from 6 to 24 months, depending on the size and composition of the stones. Monitoring via gallbladder or ultrasound every 6 months can be helpful until the stones are gone. Continuous treatment for 2 consecutive cholecyst scenes with contrast and/or ultrasound 4 - 12 weeks apart from gallbladder stones. This is because these techniques are not reliable to see the stones with a diameter of less than 2 mm. The possibility of a gallbladder recurrence after the treatment of gallbladder stones with bile acid has been estimated up to 50% after 5 years. The effectiveness of maxxhepa®uro in the treatment of contrast or partial contrast gallbladder stones has not been tested, but these stones are generally thought to be less soluble than contrast stones. The non -cholesterol stones account for 10-15% of the stones without contrast and may not be dissolved by bile acid. Children: Cholesterol -rich gallbladder stones and primary bile cirrhosis are very rare in children, but when detected, the dosage should be calculated by body weight. There is no adequate data on efficiency and safety for children. Elderly: There is no evidence that suggests to change the dose for the elderly but need to be cautious when used for older patients. Table 2: UDCA's dose in the treatment of gallbladder stones (8 - 12 mg/kg/day)
    weight (kg) the dose (mg) Maxxhepa®urso dose 80 - 240 - 20 - 30 160 - 360 1 capsules x 1 time/day 40 240 - 480 1 capsules x 1 time/day Time/day 840 1 capsule x 2 - 3 times/day Liver is related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old UDCA recommended dose is 20 mg/kg/day divided into 2-3 doses, when necessary can increase to 30 mg/kg per day. Table 3: UDCA dose in the treatment of liver disorders related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old (20 mg/kg/day)
    weight (kg) the dose (mg) Maxxhepa®urso dose 200-400 - 20-30 400-600 1 capsule x 2 times/day 40 600-800 1 capsule x 2 - 3 times/day Time/day 50 - 60 1000-1200 2 capsules x 2 times/day width = "175"> 2 capsules x 2 times/day Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Overall, other symptoms of overdose are rarely occurring because the absorption of UDCA decreases when increasing the dose and therefore more part will be excreted in the feces. Specific measures are unnecessary and the consequences of diarrhea should be treated with symptoms with water and electrolyte recovery. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when forgetting 1 dose? If this dose is close to the time of the next dose, skip the missed dose and use the next dose regularly according to the schedule. Do not use double dose.

    آثار جانبية

    في الجرعة الموصى بها، يتحمل UDCA جيدًا ويتسبب في حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

    مشترك (ADR ≥ 1/100)

  • اضطرابات الجهاز الهضمي: الأسمدة أو الإسهال، الغثيان، القيء.

    • نادر جدًا (ADR اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، إمساك.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام أدوية Maxxhepa®urso في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية تجاه UDCA أو أي من مكونات الدواء. طاقة. الحمل.

    الحذر عند الاستخدام

    مراقبة المرضى:

    يجب استخدام UDCA تحت إشراف طبي.

    خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج، يجب مراقبة مؤشرات وظائف الكبد مثل Aspartate Transaminase (AST/SGOT)، وAlanine Transaminase (ALT/SGPT) وgamma-glutamyl Transferase (γGT) من قبل الطبيب كل 4 أسابيع، ثم كل 3 أشهر. بالإضافة إلى السماح بتحديد أولئك الذين يستجيبون والذين لا يستجيبون بين المرضى الذين يعالجون من تليف الكبد الصفراوي، فإن هذا الجهاز سيسهل أيضًا الكشف المبكر عن فشل الكبد الخفي، خاصة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي تيان فات.

    عند استخدامه لعلاج تليف الكبد الصفراوي الأول (PBC):

    إن فهم تليف الكبد أمر نادر جدًا في هذه الحالة، وتخف هذه الحالة جزئيًا بعد العلاج.

    في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي، حالات نادرة جدًا من الأعراض السريرية قد تتدهور في بداية العلاج، على سبيل المثال، قد تزيد الحكة. في هذه الحالة، يجب تقليل الجرعة إلى 250 ملغ من UDCA يوميًا ثم زيادتها تدريجيًا إلى الجرعة الموصى بها.

    في حالة الإسهال، يجب تقليل الجرعة وفي حالة الإسهال لفترة طويلة، يجب إيقاف العلاج.

    عند استخدامه لإذابة حصوات المرارة:

    يجب زيارة المرارة (تصوير المرارة الضوئي) مع الصور العامة وصور الانسداد في وضع الوقوف والاستلقاء (الفحص عبر الموجات فوق الصوتية) بعد 6 - 10 أشهر من بدء العلاج لتقييم تقدم العلاج والكشف في الوقت المناسب عن أي تكلس في المرارة، حسب حجم الحصى.

    إذا لم تتمكن من رؤية المرارة بالأشعة السينية، أو في حالة حساب حصوات المرارة أو تراجع المرارة أو التشنجات الصفراوية المتكررة، فلا ينبغي استخدام UDCA.

    السواغات:

    يحتوي الدواء على اللاكتوز. لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز عدم استخدام هذا الدواء.

    مواضيع خاصة

    من المحتمل أن تكون النساء حوامل: يجب استخدامه فقط للنساء اللاتي من المحتمل أن يحملن إذا كن يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل: يوصى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية أو وسائل منع الحمل المضادة للفم بجرعات منخفضة. ومع ذلك، في المرضى الإناث الذين يستخدمون أقراص UDCA لإذابة حصوات المرارة، يجب عليهم استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية، لأن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن تزيد من حصوات المرارة. يجب استبعاد احتمال الحمل قبل بدء العلاج.

    الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة وفعالية UDCA عند الأطفال.

    المرضى الأكبر سنا: لم يتم إجراء دراسات مناسبة لـ UDCA على المرضى الأكبر سنا. ومع ذلك، فإن المشاكل المنفصلة لدى كبار السن سوف تحد من استخدام أو فوائد UDCA لدى كبار السن.

    الكبد/الصفراء/البنكرياس: يجب علاج المرضى الذين يعانون من نزيف بسبب الدوالي أو التهاب الكبد أو الاستسقاء أو زراعة الكبد في حالات الطوارئ باستخدام علاج محدد مناسب. يجب توخي الحذر عند استخدام UDCA في حالة انسداد القنوات الصفراوية لأسباب خارجية جزئيًا.

    تأثير الأدوية على القيادة وتشغيل الآلات

    ليس لـ UDCA تأثير يذكر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

    استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

    استخدام الأدوية للنساء الحوامل:

    لا توجد بيانات أو توجد بيانات قليلة عن استخدام UDCA في النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن السمية تسبب المسخية في المراحل المبكرة من الحمل. لا تستخدم UDCA أثناء الحمل. توقفي عن العلاج وقومي بزيارة الطبيب فور اكتشاف الحمل.

    استخدم الدواء للنساء المرضعات:

    لا يزال من غير المعروف ما إذا كان UDCA سيتم إفرازه من خلال حليب الثدي. ولذلك، لا ينبغي أن تستخدم UDCA للنساء المرضعات. إذا كنت بحاجة إلى علاج UDCA، فيجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

    التفاعلات الدوائية

    يجب عدم استخدام UDCA مع الكربون المنشط أو الكوليستيرامين أو الكولستيبول أو مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم و/أو السمكتيت (أكسيد الألومنيوم)، لأن هذه الأدوية تربط UDCA بالأمعاء الدقيقة، وبالتالي تعيق امتصاصه وفعاليته. إذا كان من الضروري استخدام الدواء الذي يحتوي على إحدى هذه المواد، فيجب تناوله قبل ساعتين على الأقل من استخدام UDCA أو بعده.

    قد يؤثر UDCA على امتصاص السيكلوسبورين من الأمعاء الدقيقة. عند المرضى الذين يتناولون السيكلوسبورين، يجب على الطبيب فحص تركيز السيكلوسبورين في الدم وتعديل جرعة السيكلوسبورين إذا لزم الأمر.

    في بعض الحالات الخاصة، يمكن أن يقلل UDCA من امتصاص السيبروفلوكساسين.

    في دراسة سريرية أجريت على متطوعين أصحاء باستخدام UDCA (500 ملغم/يوم) وروسوفاستاتين (20 ملغم/يوم)، تم زيادة تركيز رسيوفاستاتين في البلازما بلطف. إن التأثير السريري لهذا التفاعل الدوائي مع أدوية الستاتين الأخرى غير معروف.

    أظهر UDCA أنه يمكن أن يقلل من ذروة البلازما (CMAX) والمنطقة تحت المنحنى (AUC) لعقار نيترينديبين الكالسيوم لدى متطوعين أصحاء. تمت التوصية بمراقبة نتائج الاستخدام المتزامن للنيترينديبين و UDCA عن كثب. يمكن زيادة جرعة نيترينديبين. التفاعل الدوائي يقلل من فعالية علاج الدابسون.

    الهرمونات التي تنتج هرمون الاستروجين وبعض أدوية الكوليسترول في الدم مثل كلوفيبرات تزيد من إفراز الكوليسترول في الكبد وبالتالي يمكن أن تعزز حصوات المرارة، والتي لها آثار مضادة تستخدم UDCA لإذابة حصوات المرارة.

    • التخزين

    اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية