O medicamento Maxxhepa Urso 300 cápsulas para cirrose é causado pela bile crua (3 bolhas x 10 comprimidos)

O ácido ursodeoxicólico (UDCA, Ursodiol) é um ácido-tronco de água natural, derivado do colesterol, responsável por uma pequena parte da quantidade total de ácido biliar em humanos.

O ácido ursodesoxicólico é usado por via oral para aumentar a quantidade desse ácido biliar relacionado à dose, para se tornar o principal ácido biliar, substituir/transformar a concentração tóxica de ácidos de cavalaria hidrofóbicos (o ácido biliar tende a se acumular na doença hepática biliar).

O ácido ursodesoxicólico protege o fígado, as gengivas biliares, dissolve cálculos biliares, reduz os lipídios do sangue, reduz o colesterol no sangue e alguns efeitos imunoreguladores:

Protege as células danificadas do epitélio biliar contra os efeitos tóxicos dos ácidos biliares.

Inibir a morte de acordo com o programa das células do fígado.

Reduzindo a secreção de colesterol, reduzindo a absorção de colesterol no intestino e estimulando a liberação de novas pedras de colesterol na bile.

Estimula as células do fígado e as células da secreção biliar.

Reduzir cálculos, aumentar a concentração de ácidos biliares, aumentar a atividade das enzimas lipases, melhorar a função digestiva.

O efeito imunossupressor: Reduzindo a manifestação patológica do antígeno de acordo com o tecido genuíno HLA I nas células do fígado e HLA II nas células epiteliais do tubo biliar, inibindo a interleucina-2, reduzindo o número de eosinofilia.

farmacocinética

absorção:

O UDCA normal representa uma pequena parte da quantidade total de ácido biliar em humanos (cerca de 5%). Depois de beber, a maior parte do UDCA é absorvida por difusão passiva e esta absorção é incompleta.

Metabolismo:

Imediatamente após ser absorvido, cerca de 70% do ácido ursodeoxicólico é secretado quando não há doença hepática. Isso leva a baixos níveis sanguíneos circulatórios. À medida que a doença hepática piora, o nível de secreção hepática diminui.

No fígado, o ácido ursodesoxicólico é associado à glicina ou à taurina e depois excretado na bile. Esses complexos de ácido ursodesoxicólico são absorvidos no intestino delgado de acordo com mecanismos passivos e ativos. Esses complexos também podem ser separados no íleo por enzimas intestinais, levando à formação de ácido ursodesoxicólico livre, que pode ser reabsorvido e combinado no fígado. O ácido ursodesoxicólico não é absorvido pelo cólon, onde quase 7-oh é o ácido litocólico. Uma parte do ácido ursodesoxicólico é convertida no isômero quenodiol/quenodioxicólico (CDCA). O quenodiol também é reduzido em 7-oh em ácido litocólico.

Esses metabólitos são menos solúveis e excretados nas fezes. Uma pequena parte do ácido litocólico é reabsorvida, combinada com glicina ou taurina no fígado e montada no 3º sulfato.

Distribuição:

Em pessoas saudáveis, pelo menos 70% do ácido ursodeoxicólico (não conjugado) está ligado às proteínas plasmáticas. Não há informações sobre a coesão do ácido ursodexólico associado às proteínas plasmáticas em pessoas saudáveis ​​ou pacientes com cirrose biliar primária. Contudo, devido ao efeito do ácido ursodesoxicólico relacionado com a sua concentração na bílis e não no plasma, a concentração sérica não é um factor que indica bioactividade clínica.

o seu volume de distribuição não foi determinado, mas pensa-se que seja baixo porque o fármaco é distribuído principalmente na bílis e no intestino delgado. No mel, o pico de concentração de ácido ursodesoxicólico é alcançado em 1-3 horas.

Era:

Cuidado ao usar

Monitoramento de pacientes:

Deve usar UDCA sob supervisão médica.

Durante os primeiros 3 meses de tratamento, os parâmetros da função hepática, como Aspartato Transaminase (AST/SGOT), Alanina Transaminase (ALT/SGPT) e gama-glutamil transferase (γGT) devem ser monitorados pelo médico a cada 4 semanas e depois a cada 3 meses. Além de permitir a identificação daqueles que respondem e não respondem entre os pacientes que estão sendo tratados com cirrose biliar, este monitor também facilitará a detecção precoce de insuficiência hepática oculta, especialmente em pacientes com cirrose biliar de Tien Phat.

Quando usado para tratar a cirrose biliar primária (PBC):

Compreender a cirrose é muito raro neste caso, esta condição é parcialmente reduzida após o tratamento.

Em pacientes com cirrose biliar primária, casos muito raros de sintomas clínicos podem piorar no início do tratamento, por exemplo, a coceira pode aumentar. Neste caso, a dose deve ser reduzida para 250 mg de UDCA por dia e depois aumentada gradativamente até a dose recomendada.

Em caso de diarreia, redução da dose e em caso de diarreia prolongada, o tratamento deve ser descontinuado.

Quando usado para dissolver pedras de colesterol na vesícula biliar:

Deve visitar a vesícula biliar (fotografia fotométrica da vesícula biliar) com imagens gerais e imagens obstruídas em pé e deitado (verificação por ultrassom) 6 a 10 meses após o início do tratamento para avaliar a progressão da terapia do tratamento e detecção oportuna de qualquer calcificação da vesícula biliar, dependendo do tamanho do cascalho.

Se você não consegue ver a vesícula biliar nas radiografias, ou no caso de cálculo de cálculos biliares, declínio da vesícula biliar ou cólicas biliares frequentes, o UDCA não deve ser usado.

excipientes:

O medicamento contém lactose. Portanto, pacientes com doenças genéticas raras com intolerância à galactose, deficiência de lactase ou Glicose-Galactose não devem usar este medicamento.

Assuntos especiais

Mulheres com probabilidade de engravidar: Só deve ser usado por mulheres com probabilidade de engravidar se usarem métodos contraceptivos confiáveis: são recomendadas medidas contraceptivas não hormonais ou contraceptivos anti-orais de baixa dose. No entanto, em pacientes do sexo feminino que usam comprimidos de UDCA para derreter cálculos biliares, elas devem usar contraceptivos não hormonais, porque os contraceptivos orais podem aumentar os cálculos biliares. A possibilidade de gravidez deve ser excluída antes de iniciar o tratamento.

Crianças: A segurança e eficácia do UDCA em crianças não foram confirmadas.

Pacientes idosos: Não foram realizados estudos adequados para UDCA em pacientes idosos. No entanto, problemas separados em idosos limitarão o uso ou os benefícios do UDCA em idosos serão possíveis.

Fígado/bile/pancreático: Pacientes com hemorragia por varizes, hepatite, ascite ou transplante hepático de emergência devem ser tratados com tratamento específico apropriado. Deve-se ter cuidado ao usar UDCA no caso de obstrução biliar parcialmente devido a causas externas.

O efeito das drogas ao dirigir e operar máquinas

O UDCA não tem efeito ou é insignificante sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Uso de medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Uso de medicamentos para mulheres grávidas:

Existem poucos ou inexistentes dados sobre o uso de UDCA em gestantes especiais nos primeiros 3 meses de gravidez. Estudos em animais mostram a toxicidade que causa teratogenicidade nos primeiros estágios da gravidez. Não use UDCA durante a gravidez. Interrompa o tratamento e consulte um médico assim que descobrir que está grávida.

Use medicamentos para mulheres que amamentam:

Ainda não se sabe se o UDCA será excretado pelo leite materno. Portanto, o UDCA não deve ser utilizado por mulheres que amamentam. Se precisar tratar o UDCA, você deve parar de amamentar.

Interação medicamentosa

não se deve usar UDCA junto com carvão ativado, Colestiramina, Colestipol ou antiácidos contendo hidróxido de alumínio e/ou esmectita (óxido de alumínio), pois esses medicamentos fixam o UDCA ao intestino delgado, dificultando sua absorção e eficácia. Caso seja necessário o uso do medicamento que contém uma dessas substâncias, deve ser tomado pelo menos 2 horas antes ou depois do uso do UDCA.

O UDCA pode afetar a absorção da ciclosporina no intestino delgado. Em doentes que estejam a tomar ciclosporina, o médico deve verificar a concentração de ciclosporina no sangue e ajustar a dose de ciclosporina, se necessário.

Em alguns casos especiais, o UDCA pode reduzir a absorção da ciprofloxacina.

Num estudo clínico em voluntários saudáveis ​​utilizando UDCA (500 mg/dia) e Rosuvastatina (20 mg/dia), aumenta suavemente a concentração de rosuvastatina no plasma. O envolvimento clínico desta interação medicamentosa com outras estatinas é desconhecido.

O UDCA demonstrou que pode reduzir o pico plasmático (CMAX) e a área sob a curva (AUC) do medicamento Nitrendipina de Cálcio em voluntários saudáveis. Monitorar de perto os resultados do uso simultâneo de nitrendipina e UDCA foi recomendado. A dose de nitrendipina pode ser aumentada. A interação medicamentosa reduz a eficácia do tratamento de Dapson.

Os hormônios que criam estrogênio e alguns medicamentos para colesterol no sangue, como o clofibrato, aumentam a secreção de colesterol no fígado e, portanto, podem promover cálculos biliares, cujos contraefeitos usam UDCA para derreter cálculos biliares.