Maxxprolol 2.5 ampharco medicamento para hipertensión, insuficiencia cardíaca, angina (10 ampollas x 10 tabletas)

El bisoprolol no tiene actividad para reducir la contracción del miocardio (inserrope negativo).

Durante el tratamiento agudo de pacientes con enfermedad de las arterias coronarias sin insuficiencia cardíaca crónica, Bisoprolol reduce la velocidad de hallazgo y el volumen de compresión conduce a una reducción del complejo de presión arterial y el consumo de oxígeno. En el tratamiento prolongado la resistencia periférica aumenta al principio, ésta disminuirá.

El bisoprolol inhibe la respuesta a la actividad simpática adrenérgica al bloquear los receptores beta1 en el corazón. Esto conduce a una frecuencia cardíaca lenta y a una reducción de las contracciones, lo que reduce el consumo de oxígeno en el músculo cardíaco. Este es el efecto esperado en pacientes con angina y enfermedad de las arterias coronarias. Su mecanismo de hipotensión no ha sido completamente determinado. Los grupos relevantes pueden incluir:

Más del 90 % de la dosis de bisoprolol por vía oral se absorbe en el tracto digestivo. La absorción no depende de la comida. El primer impacto metabólico es ≤ 10%, por lo que la biodisponibilidad absoluta del fármaco es aproximadamente del 90%.

Distribución:

aproximadamente el 30% del bisoprolol se une a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 3,5 l/kg. El aclaramiento total es de unos 15 l/hora. El fármaco tiene un tiempo de semidescarga en plasma de 10 a 12 horas, 24 horas después de una dosis única al día.

Metabolismo y eliminación:

El bisoprolol se excreta del cuerpo a través de dos sectores de excreción igual: el 50% se metaboliza en el hígado en metabolitos no activos y el 50% de los fármacos no metabólicos se eliminan a través de los riñones. Debido a que la eliminación en los riñones y en el hígado se produce al mismo nivel, generalmente no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática o renal. La farmacocinética de Bisoprolol es lineal e independiente de la edad.

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (clasificación de fase III), la concentración de bisoprolol en plasma es mayor y el tiempo de semicancelación es prolongado en comparación con voluntarios sanos. La concentración máxima en plasma es estable 64+21 ng/ml a una dosis de 10 mg al día y la vida media es de 17+5 horas.

Se recomienda monitorear los signos de supervivencia (frecuencia cardíaca, presión arterial) y los síntomas de insuficiencia cardíaca que se deterioran durante el período de dosis. Los síntomas pueden aparecer el primer día de tratamiento.

Para algunos pacientes, la dosis de 2,5 mg de Bisoprolol Fumarat puede ser suficiente para el tratamiento de mantenimiento.

Ajuste de dosis durante el tratamiento: Si el paciente no tolera la dosis al máximo, es necesario considerar reducir la dosis gradualmente. En caso de insuficiencia cardíaca, fugaz, disminución de la presión arterial o frecuencia cardíaca lenta, es necesario reconsiderar la dosis de los medicamentos combinados. Se pueden tomar dosis más bajas temporalmente o considerar suspender el bisoprolol. Sólo reutilice y/o aumente la dosis de bisoprolol cuando el paciente se estabilice. Si el medicamento es necesario, se debe recomendar a los pacientes que reduzcan la dosis gradualmente, ya que la suspensión repentina del medicamento puede provocar un deterioro del estado de salud del paciente.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con bisoprolol es generalmente un tratamiento a largo plazo.

Casos especiales

Insuficiencia hepática o insuficiencia renal: No existe información relacionada con la farmacocinética del Bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y acompañada de insuficiencia hepática o renal. Por lo tanto, se debe tener en cuenta al detectar dosis crecientes en estos pacientes.

Pacientes mayores: Normalmente no necesitan dosis.

Niños: Personas sin experiencia en el uso de bisoprolol en niños, por lo que no se recomienda el uso de este medicamento en niños.

Notifique al médico los efectos adversos encontrados al tomar el medicamento.

Tenga cuidado al usar

insuficiencia cardíaca: La estimulación de los nervios simpáticos es un componente esencial que respalda la función circulatoria al comienzo de la insuficiencia cardíaca congestiva, y los betabloqueantes pueden provocar una contracción cardíaca adicional y promover una insuficiencia cardíaca más grave. En general, evite el uso de betabloqueantes en pacientes que presenten congestión. Sin embargo, estos medicamentos pueden usarse en algunos pacientes con insuficiencia cardíaca. En este caso, el medicamento debe utilizarse con precaución.

Pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca: La inhibición celestica del miocardio con betabloqueantes puede promover más insuficiencia cardíaca en algunos pacientes. Ante los primeros síntomas de función o entidad de la insuficiencia cardíaca, es aconsejable considerar la interrupción del uso de bisoprolol fumarat. En algunos casos, se puede seguir usando bisoprolol mientras la insuficiencia cardíaca se trata con otros medicamentos.

Suspensión brusca del tratamiento: Se ha registrado brote de angina y en algunos casos, infarto de miocardio o arritmia ventricular en pacientes con enfermedad arterial coronaria tras suspender el tratamiento con betabloqueantes. Por lo tanto, es necesario recordar a estos pacientes que no interrumpan ni dejen de tomar este medicamento sin el consejo de un médico. Incluso en pacientes que no han manifestado enfermedad de las arterias coronarias, se recomienda recomendar a los pacientes que reduzcan gradualmente el tratamiento con Bisoprolol Fumarat durante aproximadamente una semana bajo la estrecha supervisión de un médico. Si se presentan los síntomas de dejar de fumar, se debe volver a utilizar el medicamento, al menos temporalmente durante un período de tiempo.

Enfermedad vascular periférica: Los betabloqueantes pueden causar o empeorar los síntomas de anemia arterial en pacientes con enfermedad vascular periférica. Tenga cuidado con estos pacientes.

Broncoespasmo: En general, los pacientes con broncoespasmo no deben usar betabloqueantes. Sin embargo, debido a la selección relativa de beta1, se puede tener precaución con bisoprolol fumarat en pacientes con broncoespasmo que no responden o son intolerantes a otros medicamentos para la hipertensión. Debido a que la selección de beta1 no es absolutamente absoluta, la dosis más baja posible de Bisoprolol Fumarat de Bisoprolol Fumarat y el inicio del tratamiento es de 2,5 mg. Debe haber un propietario de moto Beta2 (broncodilatador).

Cirugía: No deje el tratamiento con betabloqueantes de larga duración antes de la cirugía habitual; Sin embargo, la capacidad de responder al corazón con estimulación refleja simpática alterada puede aumentar los riesgos de la anestesia sistémica y los procedimientos quirúrgicos.

Diabetes e hipoglucemia: Los betabloqueantes pueden cubrir algunas manifestaciones de la hipoglucemia, especialmente la taquicardia. Los betabloqueantes Unstolant pueden aumentar el nivel de hipoglucemia causada por la insulina y ralentizar la recuperación de los niveles séricos de glucosa. Debido a la selección de beta1, es menos probable que esto ocurra con Bisoprolol Fumarat. Sin embargo, los pacientes que son propensos a la hipoglucemia o los pacientes con diabetes que usan insulina o medicamentos hipoglucemiantes orales deben tener en cuenta estas posibilidades y deben usarse con precaución Bisoprolol Fumarat.

Intoxicación tiroidea: Los betabloqueantes pueden cubrir síntomas clínicos de hipertiroidismo como la taquicardia. Dejar repentinamente los betabloqueantes puede causar brotes de hipertiroidismo o puede promover la tormenta.

El efecto del medicamento en la conducción y el manejo de maquinaria

En un estudio sobre la enfermedad de las arterias coronarias, los pacientes que usaban bisoprolol sin problemas para conducir. Sin embargo, debido a los diferentes cambios en las reacciones a los medicamentos en cada individuo, la capacidad para conducir o utilizar máquinas puede verse afectada. Se debe prestar especial atención a esto al comenzar el tratamiento con Bisoprolol y al cambiar de medicamento, así como al beber con alcohol.

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

Embarazo:

El bisoprolol (betabloqueantes) reduce la perfusión de la placenta relacionada con el retraso fetal en el útero, el almacenamiento del feto en el útero, el aborto espontáneo o el parto prematuro. Los fetos y los bebés pueden sufrir efectos secundarios (como hipoglucemia y frecuencia cardíaca lenta). Si es necesario tratar con betabloqueantes, se prefieren los betabloqueantes selectivos. No se recomienda bisoprolol durante el embarazo a menos que sea necesario.

Si es necesariamente tratamiento con bisoprolol, monitorización del flujo sanguíneo uterino, placenta y crecimiento fetal. En caso de efectos secundarios perjudiciales para la madre o el feto, es necesario considerar tratamientos alternativos. Los bebés deben ser vigilados de cerca. Los síntomas de hipoglucemia y frecuencia cardíaca lenta generalmente pueden ocurrir dentro de los primeros 3 días después del nacimiento.

Período de lactancia:

Se desconoce si bisoprolol se excreta en la leche humana o no. Por tanto, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con bisoprolol.

Interacción con otros medicamentos