Maxxprolol 2.5 ampharco médicament pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'angine (10 ampoules x 10 comprimés)

Par conséquent, le bisoprolol n'a généralement aucun effet sur la résistance respiratoire et les processus métaboliques par l'intermédiaire des intermédiaires bêta). Cependant, les propriétés sélectives sur le cœur ne sont pas absolument absolues et, à des doses plus élevées (≥ 20 mg), le bisoprolol Fumarat inhibe également le récepteur bêtapadrénergique, principalement au niveau des muscles bronchiques et des vaisseaux sanguins. Ainsi, la dose la plus faible est nécessaire pour maintenir la sélection sur le cœur.

Le bisoprolol n'a aucune activité pour réduire la contraction du myocarde (inserrope négatif).

Lors du traitement aigu de patients atteints de maladie coronarienne sans insuffisance cardiaque chronique, le bisoprolol réduit le rythme de découverte et le volume de compression conduit à une réduction du complexe de pression artérielle et de la consommation d'oxygène. Lors d'un traitement prolongé, la résistance périphérique augmente au début, elle diminuera.

Le bisoprolol inhibe la réponse à l'activité sympathique adrénergique en bloquant les récepteurs bêta1 du cœur. Cela entraîne un ralentissement de la fréquence cardiaque et une réduction des contractions, réduisant ainsi la consommation d'oxygène dans le muscle cardiaque. C’est l’effet attendu chez les patients souffrant d’angine et de maladie coronarienne. Son mécanisme d'hypotension n'a pas été complètement déterminé. Les groupes concernés peuvent inclure :

Plus de 90 % de la dose de bisoprolol par voie orale est absorbée dans le tube digestif. L'absorption ne dépend pas de la nourriture. Le premier impact métabolique ≤ 10 %, la biodisponibilité absolue du médicament est donc d'environ 90 %.

Distribution :

environ 30 % du bisoprolol se lie aux protéines plasmatiques. Le volume de distribution est de 3,5 l/kg. Le dégagement total est d'environ 15 l/heure. Le médicament a un temps de semi-décharge dans le plasma de 10 à 12 heures pendant 24 heures après une dose unique par jour.

Métabolisme et élimination :

Le bisoprolol est excrété par l'organisme à travers deux secteurs d'excrétion égale, 50 % étant métabolisés dans le foie en métabolites non actifs et 50 % des médicaments non métaboliques sont éliminés par les reins. Étant donné que l'élimination au niveau des reins et du foie s'effectue au même niveau, il n'est généralement pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale. La pharmacocinétique du bisoprolol est linéaire et quel que soit l'âge.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (classification de phase III), la concentration plasmatique de bisoprolol est plus élevée et le temps de semi-annulation est prolongé par rapport aux volontaires sains. La concentration plasmatique maximale est stable à 64+21 ng/ml à la dose de 10 mg par jour et la demi-vie est de 17+5 heures.

Surveillance recommandée des signes de survie (fréquence cardiaque, tension artérielle) et des symptômes d'insuffisance cardiaque se détériorant pendant la période de traitement. Des symptômes peuvent survenir dès le premier jour de traitement.

Pour certains patients, la dose de 2,5 mg de Bisoprolol Fumarat peut être suffisante pour le traitement d'entretien.

Ajustement de la posologie pendant le traitement : Si le patient ne tolère pas la posologie pour maximiser, il est nécessaire d'envisager de réduire la dose progressivement. En cas d'insuffisance cardiaque passagère, d'abaissement de la tension artérielle ou de ralentissement du rythme cardiaque, il est nécessaire de reconsidérer la dose des médicaments associés. Des doses plus faibles peuvent être prises temporairement ou envisager d'arrêter le bisoprolol. Réutilisez et/ou augmentez la dose de bisoprolol uniquement lorsque le patient se stabilise. Si le médicament est nécessaire, il doit être recommandé aux patients de réduire progressivement la dose, car l'arrêt soudain du médicament peut entraîner une détérioration de l'état de santé du patient.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par le bisoprolol est généralement un traitement à long terme.

Cas particuliers

Insuffisance hépatique ou insuffisance rénale : il n'existe aucune information relative à la pharmacocinétique du bisoprolol chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique accompagnée d'une insuffisance hépatique ou rénale. Par conséquent, il convient de le noter lors de la détection d'une dose croissante chez ces patients.

Patients plus âgés : ils n'ont normalement pas besoin de dose.

Enfants : je n'ai pas d'expérience dans l'utilisation du bisoprolol chez les enfants, il n'est donc pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les enfants.

Informez le médecin des effets indésirables rencontrés lors de la prise du médicament.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

une insuffisance cardiaque : La stimulation des nerfs sympathiques est un composant essentiel qui soutient la fonction circulatoire au début de l'insuffisance cardiaque congestive, et les bêtabloquants peuvent entraîner une contraction cardiaque supplémentaire et favoriser une insuffisance cardiaque plus grave. En général, évitez d’utiliser des bêtabloquants chez les patients présentant une congestion. Cependant, ces médicaments peuvent être utilisés chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec précaution.

Patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque : L'inhibition céleste du myocarde avec les bêtabloquants peut favoriser davantage d'insuffisance cardiaque chez certains patients. Dès l'apparition des premiers symptômes fonctionnels ou d'entité de l'insuffisance cardiaque, il convient d'envisager l'arrêt de l'utilisation du bisoprolol fumarat. Dans certains cas, le bisoprolol peut continuer à être utilisé pendant que l'insuffisance cardiaque est traitée avec d'autres médicaments.

Arrêt brutal du traitement : Des poussées d'angine de poitrine et, dans certains cas, un infarctus du myocarde ou une arythmie ventriculaire ont été enregistrées chez des patients atteints de maladie coronarienne après l'arrêt du traitement par bêtabloquants. Il est donc nécessaire de rappeler à ces patients de ne pas interrompre ou arrêter la prise de ce médicament sans l'avis d'un médecin. Même pour les patients qui n'ont pas manifesté de maladie coronarienne, il est conseillé de conseiller aux patients de réduire progressivement le traitement par Bisoprolol Fumarat pendant environ une semaine sous la surveillance étroite d'un médecin. Si les symptômes d'arrêt apparaissent, le médicament doit être réutilisé, au moins temporairement pendant un certain temps.

Maladie vasculaire périphérique : Les bêtabloquants peuvent provoquer ou aggraver les symptômes d'anémie artérielle chez les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique. Soyez prudent pour ces patients.

Bronchospasme : En général, les patients atteints de bronchospasme ne doivent pas utiliser de bêtabloquants. Cependant, en raison de la sélection relative de bêta1, il faut faire preuve de prudence avec le fumarat de bisoprolol chez les patients atteints de bronchospasme qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas d'autres médicaments contre l'hypertension. Étant donné que la sélection de bêta1 n'est pas absolument absolue, la dose la plus faible possible de Bisoprolol Fumarat et le début du traitement sont de 2,5 mg. Il doit y avoir un propriétaire de moto Beta2 (bronchodilatateur).

Chirurgie : N'arrêtez pas le traitement avec des bêtabloquants à action prolongée avant une intervention chirurgicale régulière ; Cependant, la capacité du cœur à réagir avec une stimulation réflexe sympathique altérée peut augmenter les risques d'anesthésie systémique et d'interventions chirurgicales.

Diabète et hypoglycémie : Les bêtabloquants peuvent couvrir certaines manifestations de l'hypoglycémie, notamment la tachycardie. Les bêtabloquants non toxiques peuvent augmenter le niveau d'hypoglycémie provoquée par l'insuline et ralentir la récupération des niveaux de glucose sérique. En raison de la sélection du bêta1, cela est moins susceptible de se produire avec Bisoprolol Fumarat. Cependant, les patients sujets à l'hypoglycémie ou les patients diabétiques utilisant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux doivent être informés de ces possibilités et doivent être utilisés avec prudence. Bisoprolol Fumarat.

empoisonnement de la thyroïde : Les bêta-bloquants peuvent couvrir les symptômes cliniques de l'hyperthyroïdie tels que la tachycardie. L'arrêt soudain des bêtabloquants peut provoquer des poussées d'hyperthyroïdie ou favoriser la tempête.

L'effet du médicament sur la conduite automobile et le fonctionnement des machines

Dans une étude sur la maladie coronarienne, des patients utilisant du bisoprolol sans facultés affaiblies au volant. Cependant, en raison des différences dans les réactions médicamenteuses chez chaque individu, l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines peut être altérée. Cela doit faire l'objet d'une attention particulière lors du début du traitement par le bisoprolol et lors du changement de médicament ainsi que de la consommation d'alcool.

Utilisation de médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse :

Le bisoprolol (bêtabloquants) réduit la perfusion du placenta liée au retard fœtal dans l'utérus, au stockage du fœtus dans l'utérus, à une fausse couche ou à un travail précoce. Des effets secondaires (tels qu’une hypoglycémie et un ralentissement du rythme cardiaque) peuvent survenir chez le fœtus et les bébés. S’il est nécessaire de traiter par bêtabloquants, les bêtabloquants sélectifs sont privilégiés. Le bisoprolol n'est pas recommandé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité.

S'il s'agit nécessairement d'un traitement au bisoprolol, d'une surveillance du débit sanguin utérin, du placenta et de la croissance fœtale. En cas d'effets secondaires nocifs pour la mère ou le fœtus, il est nécessaire d'envisager des traitements alternatifs. Les bébés doivent être étroitement surveillés. Les symptômes d'hypoglycémie et de ralentissement du rythme cardiaque peuvent généralement survenir dans les 3 premiers jours suivant la naissance.

Période d'allaitement :

On ne sait pas si le bisoprolol est excrété dans le lait maternel ou non. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'allaiter pendant le traitement par le bisoprolol.

Interaction médicamenteuse