Obat Maxxprolol 2.5 ampharco kanggo hipertensi, gagal jantung, angina (10 blister x 10 tablet)

Mulane, umume Bisoprolol ora duwe pengaruh marang resistensi pernapasan lan proses metabolisme liwat perantara beta). Nanging, sifat selektif ing jantung ora mutlak, lan ing dosis sing luwih dhuwur (≥ 20 mg) Bisoprolol Fumarat uga nyegah reseptor reseptor betapadrenergic, utamane ing otot bronkial lan pembuluh getih. Mangkono, dosis paling murah dibutuhake kanggo njaga pilihan ing jantung.

Bisoprolol ora duwe aktivitas kanggo nyuda kontraksi miokard (inserrope negatif).

Sajrone perawatan akut pasien kanthi penyakit arteri koroner tanpa gagal jantung kronis, Bisoprolol nyuda kecepatan temuan lan volume squeezing nyebabake nyuda kompleks tekanan getih lan konsumsi oksigen. Ing perawatan dawa saka resistance peripheral mundhak ing kawitan, iku bakal suda.

Bisoprolol nyegah respon marang aktivitas simpatik adrenergik kanthi ngalangi reseptor beta1 ing jantung. Iki nyebabake detak jantung sing alon lan nyuda kontraksi, saéngga nyuda konsumsi oksigen ing otot jantung. Iki minangka efek sing dikarepake ing pasien angina lan penyakit arteri koroner. Mekanisme hipotensi durung ditemtokake kanthi lengkap. Klompok sing relevan bisa kalebu:

Luwih saka 90 % dosis Bisoprolol kanthi lisan diserap ing saluran pencernaan. Penyerapan ora gumantung saka panganan. Dampak metabolisme pisanan ≤ 10% saéngga bioavailabilitas mutlak obat kasebut kira-kira 90%.

Distribusi:

udakara 30% bisoprolol ikatan karo protein plasma. Volume distribusi yaiku 3,5 l / kg. Total reresik kira-kira 15 l / jam. Obat kasebut nduweni wektu semi-discharged ing plasma suwene 10-12 jam suwene 24 jam sawise dosis sepisan dina.

Metabolisme lan eliminasi:

Bisoprolol diekskripsikake saka awak liwat rong sektor ekskresi sing padha karo 50% dimetabolisme ing ati dadi metabolit non-aktif lan 50% obat non-metabolik dibuwang liwat ginjel. Amarga eliminasi ing ginjel lan ati njupuk Panggonan ing tingkat sing padha, iku umume ora perlu kanggo nyetel dosis kanggo patients karo ati utawa ginjel Gagal. Farmakokinetik Bisoprolol linear lan ora preduli saka umur.

Ing pasien kanthi gagal jantung kronis (klasifikasi fase III), konsentrasi bisoprolol ing plasma luwih dhuwur lan wektu semi-pembatalan luwih suwe dibandhingake karo sukarelawan sehat. Konsentrasi maksimal ing plasma stabil 64+21 ng/ml kanthi dosis 10 mg saben dina lan setengah umur 17+5 jam.

Dianjurake ngawasi tandha-tandha kaslametan (denyut jantung, tekanan darah) lan gejala gagal jantung sing saya rusak sajrone periode dosis. Gejala bisa kedadeyan ing dina pisanan perawatan.

Kanggo sawetara pasien, dosis Bisoprolol Fumarat 2,5 mg bisa uga cukup kanggo perawatan pangopènan.

Penyesuaian dosis sajrone perawatan: Yen pasien ora ngidinke dosis maksimal, mula kudu nyuda dosis kanthi bertahap. Ing kasus gagal jantung, cepet, nyuda tekanan getih, utawa detak jantung sing alon, sampeyan kudu nimbang maneh dosis obat gabungan. Dosis sing luwih murah bisa ditindakake kanggo sementara utawa nimbang mungkasi bisoprolol. Mung nggunakake maneh lan / utawa nambah dosis bisoprolol nalika pasien stabil. Yen obat kasebut dibutuhake, pasien kudu disaranake nyuda dosis kanthi bertahap, amarga mandheg obat kasebut bisa nyebabake kahanan kesehatan pasien saya rusak.

Perawatan gagal jantung kronis kanthi bisoprolol umume minangka perawatan jangka panjang.

Kasus khusus

Gagal hepatik utawa gagal ginjel: Ora ana informasi sing ana gandhengane karo farmakokinetik Bisoprolol ing pasien gagal jantung kronis lan diiringi gagal ati utawa ginjel. Mula, kudu digatekake nalika ndeteksi paningkatan dosis ing pasien kasebut.

Pasien lawas: Biasane ora mbutuhake dosis.

Bocah-bocah: Ora duwe pengalaman nggunakake bisoprolol ing bocah-bocah, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat iki kanggo bocah-bocah.

Takon dhokter babagan efek ala nalika njupuk obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

Gagal jantung: Stimulasi saraf simpatik minangka komponen penting sing ndhukung fungsi sirkulasi nalika wiwitan gagal jantung kongestif, lan pamblokiran beta bisa nyebabake kontraksi jantung tambahan lan ningkatake gagal jantung sing luwih abot. Umume, aja nggunakake beta blocker kanggo pasien sing nuduhake kemacetan. Nanging, obat kasebut bisa digunakake ing sawetara pasien kanthi gagal jantung. Ing kasus iki, obat kasebut kudu digunakake kanthi ati-ati.

Pasien sing duwe riwayat gagal jantung: Inhibisi celestic saka miokard karo beta blocker bisa ningkatake gagal jantung ing sawetara pasien. Nalika gejala pisanan fungsi utawa entitas gagal jantung, disaranake nimbang mandheg nggunakake bisoprolol fumarat. Ing sawetara kasus, Bisoprolol bisa terus digunakake nalika gagal jantung diobati karo obat liya.

Perawatan sing mandheg dadakan: Wabah angina lan ing sawetara kasus, infark miokard utawa aritmia ventrikel wis dicathet ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner sawise mungkasi perawatan karo beta blocker. Mulane, perlu kanggo ngelingake pasien kasebut supaya ora diganggu utawa mandheg njupuk obat kasebut tanpa saran saka dokter. Malah kanggo pasien sing durung nandhang penyakit arteri koroner, disaranake menehi saran marang pasien supaya bisa nyuda perawatan kanthi Bisoprolol Fumarat udakara seminggu kanthi ngawasi dhokter. Yen gejala mandheg, obat kasebut kudu digunakake maneh, paling sethithik kanggo sawetara wektu.

penyakit pembuluh darah perifer: Penyekat beta bisa nyebabake utawa nambah gejala anemia arteri ing pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah perifer. Ati-ati kanggo pasien kasebut.

Bronkospasme: Umume, pasien sing nandhang bronkospasme ora kudu nggunakake beta blocker. Nanging, amarga pilihan relatif beta1, ati-ati bisa digunakake karo bisoprolol fumarat kanggo pasien bronkospasme tanpa nanggapi utawa ora toleran marang obat hipertensi liyane. Amarga pilihan beta1 ora mutlak, dosis Bisoprolol Fumarat paling murah lan wiwitan perawatan yaiku 2,5 mg. Mesthi ana sing duwe motor Beta2 (bronkodilator).

Bedah: Aja mandheg ngobati karo blocker beta sing tahan suwe sadurunge operasi biasa; Nanging, kemampuan kanggo nanggapi jantung kanthi stimulasi refleks simpatik bisa nambah risiko anestesi sistemik lan prosedur bedhah.

diabetes lan hipoglikemia: Pamblokir beta bisa nutupi sawetara manifestasi hipoglikemia, utamane tachycardia. Pamblokir beta sing ora bisa diobati bisa nambah tingkat hipoglikemia sing disebabake dening insulin lan nyuda pemulihan tingkat glukosa serum. Amarga pilihan beta1, iki kurang bisa kedadeyan karo Bisoprolol Fumarat. Nanging, pasien rentan kanggo hipoglikemia utawa pasien diabetes nggunakake insulin utawa obat hipoglikemik oral kudu dicathet babagan kemungkinan kasebut lan kudu digunakake kanthi ati-ati Bisoprolol Fumarat.

keracunan tiroid: Penyekat beta bisa nutupi gejala klinis hipertiroidisme kayata tachycardia. Nyetop pamblokiran beta dumadakan bisa nyebabake wabah hipertiroidisme utawa bisa nyebabake badai.

Efek obat kasebut ing nyopir lan mesin operasi

Ing panaliten babagan penyakit arteri koroner, pasien nggunakake Bisoprolol tanpa gangguan nyopir. Nanging, amarga owah-owahan beda ing reaksi obat ing saben individu, kemampuan kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin bisa uga cacat. Iki kudu diwenehi perhatian khusus nalika miwiti ngobati Bisoprolol lan nalika ngganti obat kasebut uga ngombe alkohol.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Meteng:

Bisoprolol (beta blockers) nyuda perfusi plasenta sing ana hubungane karo retardasi janin ing uterus, janin disimpen ing uterus, keguguran utawa awal kelahiran. Efek samping (kayata hipoglikemia lan detak jantung sing alon) bisa kedadeyan ing janin lan bayi. Yen perlu kanggo ngobati karo blocker beta, blocker beta selektif luwih disenengi. Bisoprolol ora dianjurake nalika meteng kajaba perlu.

Yen kudu diobati nganggo bisoprolol, pemantauan aliran getih uterus, plasenta lan pertumbuhan janin. Ing kasus efek samping sing mbebayani kanggo ibu utawa janin, perlu nimbang perawatan alternatif. Bayi kudu diawasi kanthi teliti. Gejala hipoglikemia lan detak jantung alon biasane bisa kedadeyan sajrone 3 dina pisanan lair.

Periode nyusoni:

Ora dingerteni manawa bisoprolol diekskresi ing susu manungsa utawa ora. Mula, ora dianjurake kanggo nyusoni sajrone perawatan karo bisoprolol.

Interaksi obat