맥스프롤롤 2.5 암파르코 고혈압, 심부전, 협심증 치료제 (10수포 x 10정)

따라서 일반적으로 비소프롤롤은 베타 매개체를 통한 호흡 저항 및 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장에 대한 선택적인 특성은 절대적으로 절대적이지 않으며 고용량(≥ 20mg)에서는 Bisoprolol Fumarat도 주로 기관지 근육과 혈관에서 베타파드레날린성 수용체 수용체를 억제합니다. 따라서 심장의 선택을 유지하려면 가장 낮은 용량이 필요합니다.

비소프롤롤은 심근 수축을 감소시키는 활성이 없습니다(음성 삽입).

만성 심부전이 없는 관상동맥 질환 환자의 급성 치료 시 비소프롤롤은 발견 속도를 감소시키고 압착량을 줄여 혈압 복합체와 산소 소비를 감소시킵니다. 장기간 치료를 하면 말초 저항이 처음에는 증가하다가 점차 감소합니다.

비소프롤롤은 심장의 베타1 수용체를 차단하여 아드레날린성 교감신경 활동에 대한 반응을 억제합니다. 이로 인해 심박수가 느려지고 수축이 감소하여 심장 근육의 산소 소비가 감소합니다. 이는 협심증이나 관상동맥질환 환자에게서 기대되는 효과다. 저혈압의 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 관련 그룹에는 다음이 포함될 수 있습니다:

경구 투여되는 비소프롤롤 용량의 90% 이상이 소화관에서 흡수됩니다. 흡수는 음식에 의존하지 않습니다. 첫 번째 대사 영향은 10% 이하이므로 약물의 절대 생체 이용률은 약 90%입니다.

배포:

약 30%의 비소프롤롤이 혈장 단백질에 결합합니다. 분배량은 3.5 l/kg입니다. 총 클리어런스는 시간당 약 15리터입니다. 이 약은 1일 1회 투여 후 24시간 동안 혈장 내에서 10~12시간 동안 반방전 시간을 갖습니다.

대사 및 제거:

비소프롤롤은 두 가지 동일한 배설 부문을 통해 체내에서 배설되며, 50%는 간에서 비활성 대사체로 대사되고, 비대사성 약물의 50%는 신장을 통해 제거됩니다. 신장과 간에서의 배설은 동일한 수준으로 이루어지기 때문에 일반적으로 간부전이나 신부전 환자에 대한 용량 조절은 필요하지 않습니다. 비소프롤롤의 약동학은 선형적이며 연령에 관계가 없습니다.

만성 심부전 환자(3상 분류)의 경우, 건강한 지원자에 비해 혈장 내 비소프롤롤 농도가 더 높고 반취소 시간도 길어졌습니다. 혈장 내 최대 농도는 하루 10mg 투여 시 64+21ng/ml로 안정적이며 반감기는 17+5시간입니다.

투여 기간 동안 생존 징후(심박수, 혈압) 및 심부전 악화 증상에 대한 모니터링을 권장합니다. 치료 첫날부터 증상이 나타날 수 있습니다.

일부 환자의 경우 유지 치료에 Bisoprolol Fumarat 2.5mg 용량으로 충분할 수 있습니다.

치료 중 용량 조절: 환자가 최대 용량을 견딜 수 없는 경우 점차적으로 용량을 줄이는 것을 고려할 필요가 있습니다. 심부전, 일시적인 증상, 혈압 저하, 심박수 저하 등의 증상이 있는 경우에는 복합제의 용량을 재검토할 필요가 있습니다. 일시적으로 더 낮은 용량을 복용하거나 비소프롤롤 중단을 고려할 수 있습니다. 환자가 안정되었을 때만 비소프롤롤을 재사용하거나 복용량을 늘리십시오. 꼭 필요한 경우에는 갑자기 투여를 중단하면 환자의 건강상태가 악화될 수 있으므로 점차적으로 용량을 감량하는 것이 좋습니다.

비소프롤롤을 이용한 만성 심부전 치료는 일반적으로 장기 치료입니다.

특별한 경우

간부전 또는 신부전: 만성 심부전 및 간부전 또는 신부전이 동반된 환자에 대한 비소프롤롤의 약동학에 관련된 정보는 없습니다. 따라서 이러한 환자들에서 복용량 증가를 감지할 때 주의해야 합니다.

고령 환자: 일반적으로 복용량이 필요하지 않습니다.

소아: 소아에게는 비소프롤롤 사용 경험이 없으므로 이 약을 소아에게 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

약물 복용 시 나타나는 부작용에 대해 의사에게 알리십시오.

사용 시 주의하세요

심부전: 교감 신경을 자극하는 것은 울혈성 심부전 초기에 순환 기능을 지원하는 필수 구성 요소이며, 베타 차단제는 추가적인 심장 수축을 유발하고 더 심각한 심부전을 촉진할 수 있습니다. 일반적으로 울혈을 보이는 환자에게는 베타 차단제 사용을 피하십시오. 그러나 이러한 약물은 일부 심부전 환자에게 사용될 수 있습니다. 이 경우 약품을 신중하게 사용해야 합니다.

심부전 병력이 있는 환자: 베타 차단제로 심근을 억제하면 일부 환자의 경우 심부전이 더 심해질 수 있습니다. 심부전의 기능이나 실체에 대한 첫 번째 증상이 나타나면 비소프롤롤 푸마랏의 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 심부전이 다른 약물로 치료되는 동안 비소프롤롤을 계속 사용할 수 있습니다.

치료 돌연 중단: 베타 차단제 치료를 중단한 후 관상동맥 질환 환자에게서 협심증이 발생하고 경우에 따라 심근경색이나 심실성 부정맥이 발생한 사례가 기록되었습니다. 따라서 이러한 환자에게 의사의 조언 없이 이 약의 투여를 중단하거나 중단하지 않도록 상기시켜줄 필요가 있습니다. 관상동맥질환이 발현되지 않은 환자라도 의사의 주의 깊은 모니터링을 통해 약 1주일 동안 이 약의 투여량을 점차적으로 줄여나가도록 환자에게 조언하는 것이 바람직하다. 중단 증상이 나타나면 적어도 일정 기간 동안 일시적으로 약을 다시 사용해야 합니다.

말초 혈관 질환: 베타 차단제는 말초 혈관 질환 환자에게 동맥 빈혈 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 이런 환자들은 주의하세요.

기관지 경련: 일반적으로 기관지 경련 환자는 베타 차단제를 사용해서는 안 됩니다. 그러나 베타1의 상대적인 선택으로 인해 다른 고혈압 약물에 반응하지 않거나 내약성이 없는 기관지 경련 환자의 경우 비소프롤롤 푸마라트 사용에 주의가 필요할 수 있습니다. 베타1의 선택이 절대적으로 절대적이지 않기 때문에 비소프롤롤 푸마랏의 가능한 최저 용량과 치료 시작은 2.5mg입니다. Beta2 오토바이 소유자(기관지확장제)가 있어야 합니다.

수술: 정규 수술 전에 장기 지속성 베타 차단제 치료를 중단하지 마십시오. 그러나 교감신경 반사 자극이 손상된 심장에 반응하는 능력은 전신 마취 및 수술 절차의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

당뇨병 및 저혈당증: 베타 차단제는 저혈당증, 특히 빈맥의 일부 증상을 완화할 수 있습니다. Unstolant 베타 차단제는 인슐린으로 인한 저혈당 수준을 증가시키고 혈청 포도당 수준의 회복을 늦출 수 있습니다. beta1 선택으로 인해 Bisoprolol Fumarat에서는 이러한 현상이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 저혈당증에 걸리기 쉬운 환자나 인슐린이나 경구 혈당 강하제를 사용하는 당뇨병 환자는 이러한 가능성에 주의해야 하며 Bisoprolol Fumarat를 신중하게 사용해야 합니다.

갑상선 중독: 베타 차단제는 빈맥과 같은 갑상선 기능 항진증의 임상 증상을 커버할 수 있습니다. 갑자기 베타 차단제를 중단하면 갑상선 기능 항진증이 발생하거나 폭풍을 촉진할 수 있습니다.

운전 및 기계 조작에 대한 약물의 영향

관상동맥 질환에 대한 연구에서 환자는 운전 장애 없이 Bisoprolol을 사용하고 있습니다. 그러나 개인마다 약물 반응의 변화가 다르기 때문에 운전이나 기계 조작 능력이 손상될 수 있습니다. 비소프롤롤 치료를 시작할 때, 약물을 변경할 때, 음주를 할 때 특히 주의해야 합니다.

임신 및 수유 중 여성의 약물 사용

임신:

비소프롤롤(베타 차단제)은 자궁 내 태아 지체, 태아의 자궁 내 저장, 유산 또는 조기 진통과 관련된 태반의 관류를 감소시킵니다. 태아와 아기에게 부작용(예: 저혈당증 및 느린 심박수)이 발생할 수 있습니다. 베타차단제 치료가 필요한 경우에는 선택적 베타차단제가 선호됩니다. 비소프롤롤은 꼭 필요한 경우를 제외하고 임신 중에는 권장되지 않습니다.

반드시 비소프롤롤로 치료해야 하는 경우 자궁 혈류 모니터링, 태반 및 태아 성장. 산모나 태아에게 해로운 부작용이 나타날 경우 대체 치료법을 고려할 필요가 있다. 아기를 면밀히 관찰해야 합니다. 저혈당증 및 느린 심박수 증상은 일반적으로 출생 후 3일 이내에 발생할 수 있습니다.

모유수유 기간:

비소프롤롤이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 따라서 비소프롤롤 치료 중 모유수유는 권장되지 않습니다.

약물 상호작용