Maxxprolol 2,5 amharco geneesmiddel voor hoge bloeddruk, hartfalen, angina pectoris (10 blisters x 10 tabletten)

Bisoprolol heeft geen activiteit om de contractie van het myocard te verminderen (negatieve inserrope).

Tijdens de acute behandeling van patiënten met coronaire hartziekte zonder chronisch hartfalen vermindert Bisoprolol het tempo van het vinden en het volume van het knijpen leidt tot een verlaging van het bloeddrukcomplex en het zuurstofverbruik. Bij langdurige behandeling neemt de perifere weerstand eerst toe, maar zal afnemen.

Bisoprolol remt de reactie op adrenerge sympathische activiteit door de bèta1-receptoren in het hart te blokkeren. Dit leidt tot een trage hartslag en het verminderen van de weeën, waardoor het zuurstofverbruik in de hartspier wordt verminderd. Dit is het verwachte effect bij patiënten met angina pectoris en coronaire hartziekte. Het mechanisme van hypotensie is nog niet volledig vastgesteld. Relevante groepen kunnen zijn:

Meer dan 90% van de orale dosis Bisoprolol wordt geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. De opname is niet afhankelijk van voedsel. De eerste metabolische impact ≤ 10%, dus de absolute biologische beschikbaarheid van het medicijn is ongeveer 90%.

Distributie:

ongeveer 30% bisoprolol bindt zich aan plasma-eiwitten. Het distributievolume bedraagt ​​3,5 l/kg. De totale klaring bedraagt ​​ongeveer 15 l/uur. Het medicijn heeft een semi-ontladingstijd in plasma gedurende 10-12 uur gedurende 24 uur na eenmalige dosering van de dag.

Metabolisme en eliminatie:

Bisoprolol wordt door het lichaam uitgescheiden via twee sectoren met gelijke uitscheiding, waarbij 50% in de lever wordt gemetaboliseerd tot niet-actieve metabolieten en 50% van de niet-metabolische geneesmiddelen wordt via de nieren geëlimineerd. Omdat de eliminatie in de nieren en de lever op hetzelfde niveau plaatsvindt, is het bij patiënten met lever- of nierfalen doorgaans niet nodig om de dosis aan te passen. De farmacokinetiek van Bisoprolol is lineair en ongeacht de leeftijd.

Bij patiënten met chronisch hartfalen (classificatie van fase III) is de concentratie bisoprolol in het plasma hoger en is de semi-annuleringstijd verlengd vergeleken met gezonde vrijwilligers. De maximale concentratie in plasma is stabiel 64+21 ng/ml bij een dosis van 10 mg per dag en de halfwaardetijd is 17+5 uur.

Aanbevolen monitoring van overlevingssignalen (hartslag, bloeddruk) en symptomen van hartfalen die verslechteren tijdens de dosisperiode. Symptomen kunnen optreden op de eerste dag van de behandeling.

Voor sommige patiënten kan de dosis van 2,5 mg Bisoprolol Fumarat voldoende zijn als onderhoudsbehandeling.

Dosisaanpassing tijdens de behandeling: Als de patiënt de dosis niet verdraagt ​​om te maximaliseren, moet worden overwogen de dosis geleidelijk te verlagen. In geval van hartfalen, kortstondig, verlaging van de bloeddruk of een langzame hartslag, is het noodzakelijk om de dosis van gecombineerde geneesmiddelen te heroverwegen. Lagere doses kunnen tijdelijk worden ingenomen of overwogen worden om met bisoprolol te stoppen. Hergebruik en/of verhoog de dosis bisoprolol alleen wanneer de patiënt zich stabiliseert. Als het medicijn nodig is, moeten patiënten worden aanbevolen de dosis geleidelijk te verlagen, omdat het plotseling stoppen van het medicijn ertoe kan leiden dat de gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert.

De behandeling van chronisch hartfalen met bisoprolol is over het algemeen een langdurige behandeling.

Speciale gevallen

Lever- of nierfalen: Er is geen informatie met betrekking tot de farmacokinetiek van bisoprolol bij patiënten met chronisch hartfalen die gepaard gaan met lever- of nierfalen. Daarom moet hier rekening mee worden gehouden bij het detecteren van een toenemende dosis bij deze patiënten.

Oudere patiënten: hebben normaal gesproken geen dosis nodig.

Kinderen: Onervaren gebruik van bisoprolol bij kinderen, dus het wordt niet aanbevolen om dit medicijn voor kinderen te gebruiken.

Waarschuw de arts als u bijwerkingen ondervindt bij het gebruik van het medicijn.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

hartfalen: Het stimuleren van sympathische zenuwen is een essentieel onderdeel dat de bloedsomloop ondersteunt in het begin van congestief hartfalen, en bètablokkers kunnen leiden tot extra hartcontractie en ernstiger hartfalen bevorderen. Vermijd in het algemeen het gebruik van bètablokkers bij patiënten die congestie vertonen. Deze geneesmiddelen kunnen echter bij sommige patiënten met hartfalen worden gebruikt. In dit geval moet het medicijn zorgvuldig worden gebruikt.

Patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen: Celestische remming van het myocardium met bètablokkers kan bij sommige patiënten meer hartfalen bevorderen. Wanneer de eerste symptomen van functie- of hartfalen optreden, is het raadzaam om te overwegen om te stoppen met het gebruik van bisoprololfumaraat. In sommige gevallen kan Bisoprolol worden gebruikt terwijl hartfalen met andere geneesmiddelen wordt behandeld.

Plotselinge stopzetting van de behandeling: Het uitbreken van angina pectoris en in sommige gevallen een myocardinfarct of ventriculaire aritmie is gemeld bij patiënten met coronaire hartziekte na het stoppen van de behandeling met bètablokkers. Daarom is het noodzakelijk om deze patiënten eraan te herinneren dat ze niet mogen worden onderbroken of moeten stoppen met het gebruik van dit medicijn zonder advies van een arts. Zelfs voor patiënten die geen coronaire hartziekte hebben gemanifesteerd, is het raadzaam patiënten te adviseren de behandeling met Bisoprolol Fumarat geleidelijk af te bouwen gedurende ongeveer een week, onder nauwlettend toezicht van een arts. Als de symptomen van het stoppen optreden, moet het medicijn opnieuw worden gebruikt, in ieder geval tijdelijk voor een bepaalde periode.

perifere vaatziekte: Bètablokkers kunnen symptomen van slagaderanemie veroorzaken of verergeren bij patiënten met perifere vaatziekte. Wees voorzichtig voor deze patiënten.

Bronchospasme: Over het algemeen mogen patiënten met bronchospasme geen bètablokkers gebruiken. Vanwege de relatieve selectie van bèta1 kan echter voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van bisoprololfumaraat bij patiënten met bronchospasmen die niet reageren op of intolerant zijn voor andere medicijnen tegen hoge bloeddruk. Omdat de keuze voor bèta1 niet absoluut absoluut is, bedraagt ​​de laagst mogelijke dosis Bisoprolol Fumarat en het begin van de behandeling 2,5 mg. Er moet een Beta2-motoreigenaar zijn (luchtwegverwijder).

Chirurgie: Stop niet met de behandeling met langdurige bètablokkers vóór de reguliere operatie; Het vermogen om op het hart te reageren met verminderde sympathische reflexstimulatie kan echter de risico's van systemische anesthesie en chirurgische ingrepen vergroten.

diabetes en hypoglykemie: Bètablokkers kunnen bepaalde verschijnselen van hypoglykemie verhullen, vooral tachycardie. Onstolante bètablokkers kunnen het niveau van hypoglykemie, veroorzaakt door insuline, verhogen en het herstel van de serumglucosespiegels vertragen. Door de keuze voor bèta1 is de kans hierop kleiner bij gebruik van Bisoprolol Fumarat. Patiënten zijn echter gevoelig voor hypoglykemie of patiënten met diabetes die insuline of orale hypoglykemische geneesmiddelen gebruiken, moeten op deze mogelijkheden worden gewezen en moeten zorgvuldig gebruik maken van Bisoprolol Fumarat.

Schildkliervergiftiging: Bètablokkers kunnen de klinische symptomen van hyperthyreoïdie, zoals tachycardie, dekken. Plotseling stoppen met bètablokkers kan uitbraken van hyperthyreoïdie veroorzaken of de storm bevorderen.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

In een onderzoek naar coronaire hartziekte gebruikten patiënten Bisoprolol zonder rijstoornissen. Echter, als gevolg van verschillende veranderingen in de geneesmiddelreacties bij elk individu, kan de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn. Hier moet speciale aandacht aan worden besteed als u begint met de behandeling van Bisoprolol, als u van geneesmiddel verandert en als u alcohol drinkt.

Medicijnen gebruiken voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap:

Bisoprolol (bètablokkers) vermindert de doorbloeding van de placenta in verband met de foetale vertraging in de baarmoeder, de foetus die in de baarmoeder wordt opgeslagen, een miskraam of vroegtijdige bevalling. Bijwerkingen (zoals hypoglykemie en trage hartslag) kunnen optreden bij de foetus en baby's. Als behandeling met bètablokkers noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan selectieve bètablokkers. Bisoprolol wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, tenzij noodzakelijk.

Als het noodzakelijk is een behandeling met bisoprolol, monitoring van de bloedstroom in de baarmoeder, placenta- en foetale groei. In geval van bijwerkingen die schadelijk zijn voor de moeder of de foetus, is het noodzakelijk alternatieve behandelingen te overwegen. Baby's moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden. Symptomen van hypoglykemie en trage hartslag kunnen meestal optreden binnen de eerste 3 dagen na de geboorte.

Borstvoedingsperiode:

Het is niet bekend of bisoprolol in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Daarom wordt het geven van borstvoeding tijdens de behandeling met bisoprolol niet aanbevolen.

Geneesmiddelinteractie