Maxxprolol 2,5 amharco medicamento para hipertensão, insuficiência cardíaca, angina (10 blisters x 10 comprimidos)

Portanto, geralmente o Bisoprolol não tem efeito na resistência respiratória e nos processos metabólicos através de intermediários beta). No entanto, as propriedades seletivas no coração não são absolutamente absolutas e, em doses mais elevadas (≥ 20 mg), o Bisoprolol Fumarat também inibe o receptor betapadrenérgico, principalmente nos músculos brônquicos e nos vasos sanguíneos. Assim, a dose mais baixa é necessária para manter a secreção no coração.

O bisoprolol não tem atividade para reduzir a contração miocárdica (inserrope negativo).

Durante o tratamento agudo de pacientes com doença arterial coronariana sem insuficiência cardíaca crônica, o Bisoprolol reduz a velocidade de achado e o volume de compressão leva à redução do complexo de pressão arterial e do consumo de oxigênio. No tratamento prolongado da resistência periférica aumenta inicialmente, ela diminuirá.

O bisoprolol inibe a resposta à atividade simpática adrenérgica, bloqueando os receptores beta1 no coração. Isso leva à diminuição da frequência cardíaca e à redução das contrações, reduzindo assim o consumo de oxigênio no músculo cardíaco. Este é o efeito esperado em pacientes com angina e doença arterial coronariana. Seu mecanismo de hipotensão não foi completamente determinado. Os grupos relevantes podem incluir:

Mais de 90% da dose de Bisoprolol por via oral é absorvida no trato digestivo. A absorção não depende da alimentação. O primeiro impacto metabólico ≤ 10%, portanto a biodisponibilidade absoluta do medicamento é de cerca de 90%.

Distribuição:

cerca de 30% do bisoprolol liga-se às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição é de 3,5 l/kg. A depuração total é de cerca de 15 l/hora. O medicamento tem um período de semi-descarga no plasma de 10 a 12 horas por 24 horas após uma dose única diária.

Metabolismo e eliminação:

O bisoprolol é excretado do corpo através de dois setores de excreção igual, com 50% metabolizado no fígado em metabólitos não ativos e 50% dos medicamentos não metabólicos são eliminados pelos rins. Como a eliminação nos rins e no fígado ocorre no mesmo nível, geralmente não é necessário ajustar a dose para pacientes com insuficiência hepática ou renal. A farmacocinética do Bisoprolol é linear e independente da idade.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (classificação de fase III), a concentração de bisoprolol no plasma é maior e o tempo de semi-cancelamento é prolongado em comparação com voluntários saudáveis. A concentração plasmática máxima é estável 64+21 ng/ml na dose de 10 mg por dia e a meia-vida é de 17+5 horas.

Monitoramento recomendado dos sinais de sobrevivência (frequência cardíaca, pressão arterial) e sintomas de insuficiência cardíaca que pioram durante o período de dose. Os sintomas podem ocorrer no primeiro dia de tratamento.

Para alguns pacientes, a dose de 2,5 mg de Bisoprolol Fumarato pode ser suficiente para o tratamento de manutenção.

Ajuste posológico durante o tratamento: Caso o paciente não tolere a dosagem para maximizar, é necessário considerar a redução gradual da dose. Em caso de insuficiência cardíaca passageira, redução da pressão arterial ou frequência cardíaca lenta, é necessário reconsiderar a dose dos medicamentos combinados. Doses mais baixas podem ser tomadas temporariamente ou considerar a interrupção do bisoprolol. Somente reutilize e/ou aumente a dose de bisoprolol quando o paciente estiver estabilizado. Se o medicamento for necessário, os pacientes devem ser recomendados a reduzir a dose gradualmente, pois a interrupção repentina do medicamento pode levar à deterioração do estado de saúde do paciente.

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica com bisoprolol geralmente é um tratamento de longo prazo.

Casos especiais

Insuficiência hepática ou renal: Não há informações relacionadas à farmacocinética do Bisoprolol em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e acompanhada de insuficiência hepática ou renal. Portanto, deve-se observar ao detectar o aumento da dose nesses pacientes.

Pacientes idosos: normalmente não necessitam de dose.

Crianças: Inexperientes no uso de bisoprolol em crianças, portanto não é recomendado o uso deste medicamento em crianças.

Notifique o médico sobre os efeitos adversos encontrados ao tomar o medicamento.

Seja cauteloso ao usar

insuficiência cardíaca: A estimulação dos nervos simpáticos é um componente essencial que apoia a função circulatória no início da insuficiência cardíaca congestiva, e os betabloqueadores podem levar à contração cardíaca adicional e promover insuficiência cardíaca mais grave. Em geral, evite o uso de betabloqueadores em pacientes que apresentam congestão. No entanto, estes medicamentos podem ser utilizados em alguns pacientes com insuficiência cardíaca. Neste caso, o medicamento deve ser usado com cautela.

Pacientes com histórico de insuficiência cardíaca: A inibição miocárdica do Celestic com betabloqueadores pode promover mais insuficiência cardíaca em alguns pacientes. Quando surgirem os primeiros sintomas de função ou entidade de insuficiência cardíaca, é aconselhável considerar a interrupção do uso do bisoprolol fumarato. Em alguns casos, o bisoprolol pode continuar a ser usado enquanto a insuficiência cardíaca é tratada com outros medicamentos.

Interrupção repentina do tratamento: O surto de angina e, em alguns casos, infarto do miocárdio ou arritmia ventricular foi registrado em pacientes com doença arterial coronariana após interrupção do tratamento com betabloqueadores. Portanto, é necessário lembrar a esses pacientes que não devem interromper ou parar de tomar este medicamento sem orientação médica. Mesmo para pacientes que não manifestaram doença arterial coronariana, é aconselhável aconselhar os pacientes a reduzirem gradativamente o tratamento com Bisoprolol Fumarato por cerca de uma semana, com acompanhamento cuidadoso de um médico. Se ocorrerem sintomas de cessação, o medicamento deve ser usado novamente, pelo menos temporariamente por um período de tempo.

doença vascular periférica: os betabloqueadores podem causar ou piorar os sintomas de anemia arterial em pacientes com doença vascular periférica. Tenha cuidado com esses pacientes.

Broncoespasmo: Em geral, pacientes com broncoespasmo não devem usar betabloqueadores. No entanto, devido à seleção relativa de beta1, pode-se ter cautela com o bisoprolol fumarato em pacientes com broncoespasmo sem resposta ou com intolerância a outros medicamentos para hipertensão. Como a seleção de beta1 não é absolutamente absoluta, a dose mais baixa possível de Bisoprolol Fumarat e o início do tratamento são de 2,5 mg. Deve haver proprietário de uma motocicleta Beta2 (broncodilatador).

Cirurgia: Não interromper o tratamento com betabloqueadores de longa duração antes da cirurgia regular; No entanto, a capacidade de responder ao coração com estimulação do reflexo simpático prejudicada pode aumentar os riscos de anestesia sistêmica e procedimentos cirúrgicos.

diabetes e hipoglicemia: Os betabloqueadores podem cobrir algumas manifestações de hipoglicemia, especialmente taquicardia. Os betabloqueadores instáveis ​​podem aumentar o nível de hipoglicemia causada pela insulina e retardar a recuperação dos níveis séricos de glicose. Devido à seleção de beta1, é menos provável que isto ocorra com Bisoprolol Fumarato. No entanto, os pacientes são propensos a hipoglicemia ou pacientes com diabetes em uso de insulina ou hipoglicemiantes orais devem ser observados sobre essas possibilidades e devem ser usados ​​com cautela Fumarato de Bisoprolol.

envenenamento da tireoide: Os betabloqueadores podem cobrir sintomas clínicos de hipertireoidismo, como taquicardia. A interrupção repentina dos betabloqueadores pode causar surtos de hipertireoidismo ou promover a tempestade.

O efeito da droga na direção e operação de máquinas

Em um estudo sobre doença arterial coronariana, pacientes que usaram Bisoprolol sem dificuldade para dirigir. No entanto, devido a diferentes alterações nas reações medicamentosas em cada indivíduo, a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas pode ser prejudicada. Deve-se prestar atenção especial a isso ao iniciar o tratamento com Bisoprolol e ao trocar o medicamento, bem como ao beber com álcool.

Uso de medicamentos por mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez:

O bisoprolol (betabloqueadores) reduz a perfusão da placenta relacionada ao retardo fetal no útero, o feto é armazenado no útero, aborto espontâneo ou trabalho de parto precoce. Efeitos colaterais (como hipoglicemia e frequência cardíaca lenta) podem ocorrer no feto e nos bebês. Se for necessário tratar com betabloqueadores, são preferidos os betabloqueadores seletivos. O bisoprolol não é recomendado durante a gravidez, a menos que seja necessário.

Se for necessariamente tratamento com bisoprolol, monitoramento do fluxo sanguíneo uterino, da placenta e do crescimento fetal. Em caso de efeitos colaterais prejudiciais à mãe ou ao feto, é necessário considerar tratamentos alternativos. Os bebês devem ser monitorados de perto. Os sintomas de hipoglicemia e frequência cardíaca lenta geralmente podem ocorrer nos primeiros 3 dias após o nascimento.

Período de amamentação:

Não se sabe se o bisoprolol é excretado ou não no leite humano. Portanto, não é recomendado amamentar durante o tratamento com bisoprolol.

Interação medicamentosa