Maxxprolol 2,5 amfarco medicament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, angină pectorală (10 blistere x 10 comprimate)

Prin urmare, în general, Bisoprololul nu are niciun efect asupra rezistenței respiratorii și a proceselor metabolice prin intermediari beta). Cu toate acestea, proprietățile selective asupra inimii nu sunt absolut absolut, iar la doze mai mari (≥ 20 mg) Bisoprolol Fumarat inhibă și receptorul receptorului betapadrenergic, în principal pe mușchii bronșici și vasele de sânge. Astfel, este necesară cea mai mică doză pentru a menține selecția pe inimă.

Bisoprololul nu are activitate de reducere a contracției miocardice (inserție negativă).

În timpul tratamentului acut al pacienților cu boală coronariană fără insuficiență cardiacă cronică, Bisoprololul reduce ritmul de găsire, iar volumul de stoarcere duce la reducerea complexului tensiunii arteriale și a consumului de oxigen. În tratamentul prelungit al rezistenței periferice crește la început, aceasta va scădea.

Bisoprololul inhibă răspunsul la activitatea simpatică adrenergică prin blocarea receptorilor beta1 din inimă. Acest lucru duce la încetinirea ritmului cardiac și reducerea contracțiilor, reducând astfel consumul de oxigen în mușchiul inimii. Acesta este efectul așteptat la pacienții cu angină pectorală și boală coronariană. Mecanismul său de hipotensiune nu a fost complet determinat. Grupurile relevante pot include:

Mai mult de 90 % din doza de bisoprolol pe cale orală este absorbită în tractul digestiv. Absorbția nu depinde de alimente. Primul impact metabolic ≤ 10%, deci biodisponibilitatea absolută a medicamentului este de aproximativ 90%.

Distribuție:

aproximativ 30% bisoprolol se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de 3,5 l/kg. Clearance-ul total este de aproximativ 15 l/oră. Medicamentul are un timp semi-descărcat în plasmă timp de 10-12 ore timp de 24 de ore după o singură doză pe zi.

Metabolism și eliminare:

Bisoprololul este excretat din organism prin două sectoare de excreție egală, 50% metabolizat în ficat în metaboliți inactivi și 50% dintre medicamentele nemetabolice sunt eliminate prin rinichi. Deoarece eliminarea în rinichi și ficat are loc la același nivel, în general nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Farmacocinetica Bisoprololului este liniară și indiferent de vârstă.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasificarea fazei III), concentrația de bisoprolol în plasmă este mai mare și timpul de semi-anulare este prelungit comparativ cu voluntarii sănătoși. Concentrația maximă în plasmă este stabilă 64+21 ng/ml la o doză de 10 mg pe zi iar timpul de înjumătățire este de 17+5 ore.

Se recomandă monitorizarea semnelor de supraviețuire (ritmul cardiac, tensiunea arterială) și a simptomelor de insuficiență cardiacă care se deteriorează în timpul perioadei de administrare. Simptomele pot apărea în prima zi de tratament.

Pentru unii pacienți, doza de 2,5 mg Bisoprolol Fumarat poate fi suficientă pentru tratamentul de întreținere.

Ajustarea dozei în timpul tratamentului: Dacă pacientul nu tolerează doza maximă, este necesar să se ia în considerare reducerea treptată a dozei. În caz de insuficiență cardiacă, trecătoare, scădere a tensiunii arteriale sau ritm cardiac lent, este necesar să se reconsidere doza de medicamente combinate. Doze mai mici pot fi luate temporar sau luați în considerare oprirea bisoprololului. Reutilizați și/sau creșteți doza de bisoprolol numai atunci când pacientul se stabilizează. Dacă medicamentul este necesar, pacienților li se recomandă să reducă treptat doza, deoarece oprirea bruscă a medicamentului poate duce la deteriorarea stării de sănătate a pacientului.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice cu bisoprolol este, în general, un tratament pe termen lung.

Cazuri speciale

Insuficiență hepatică sau insuficiență renală: Nu există informații referitoare la farmacocinetica Bisoprololului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și însoțită de insuficiență hepatică sau renală. Prin urmare, trebuie reținut atunci când se detectează creșterea dozei la acești pacienți.

Pacienți mai în vârstă: în mod normal, nu au nevoie de doză.

Copii: fără experiență în utilizarea bisoprololului la copii, de aceea nu se recomandă utilizarea acestui medicament pentru copii.

Anunțați medicul cu reacțiile adverse întâlnite la administrarea medicamentului.

Fiți precaut când utilizați

insuficiență cardiacă: Stimularea nervilor simpatici este o componentă esențială care susține funcția circulatorie la începutul insuficienței cardiace congestive, iar beta-blocantele pot duce la contracție cardiacă suplimentară și pot promova o insuficiență cardiacă mai severă. În general, evitați utilizarea beta-blocantelor pentru pacienții care prezintă congestie. Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utilizate la unii pacienți cu insuficiență cardiacă. În acest caz, medicamentul trebuie utilizat cu atenție.

Pacienți cu antecedente de insuficiență cardiacă: Inhibarea cerească a miocardului cu beta-blocante poate promova mai multă insuficiență cardiacă la unii pacienți. Când apar primele simptome de funcționare sau entitate a insuficienței cardiace, este recomandabil să se ia în considerare întreruperea utilizării bisoprolol fumarat. În unele cazuri, bisoprololul poate fi utilizat în continuare în timp ce insuficiența cardiacă este tratată cu alte medicamente.

Oprire bruscă a tratamentului: La pacienții cu boală coronariană au fost înregistrate izbucnirea angină pectorală și, în unele cazuri, infarct miocardic sau aritmie ventriculară după întreruperea tratamentului cu beta-blocante. Prin urmare, este necesar să le reamintim acestor pacienți să nu fie întrerupți sau să înceteze să ia acest medicament fără sfatul medicului. Chiar și pentru pacienții care nu au manifestat boală coronariană, este indicat să se sfătuiască pacienții să reducă treptat tratamentul cu Bisoprolol Fumarat timp de aproximativ o săptămână cu o monitorizare atentă a medicului. Dacă apar simptomele de încetare, medicamentul trebuie utilizat din nou, cel puțin temporar pentru o perioadă de timp.

boală vasculară periferică: Beta-blocantele pot provoca sau agrava simptomele anemiei arteriale la pacienții cu boală vasculară periferică. Fiți precauți cu acești pacienți.

Bronhospasm: în general, pacienții cu bronhospasm nu trebuie să utilizeze beta-blocante. Cu toate acestea, din cauza selecției relative a beta1, se poate folosi prudență cu bisoprolol fumarat pentru pacienții cu bronhospasm fără a răspunde sau intoleranță la alte medicamente pentru hipertensiune arterială. Deoarece selecția beta1 nu este absolut absolută, cea mai mică doză posibilă de Bisoprolol Fumarat de Bisoprolol Fumarat și începutul tratamentului este de 2,5 mg. Trebuie să existe un proprietar de motocicletă Beta2 (bronhodilatator).

Chirurgie: nu întrerupeți tratamentul cu beta-blocante de lungă durată înainte de intervenția chirurgicală obișnuită; Cu toate acestea, capacitatea de a răspunde la inimă cu stimularea reflexă simpatică afectată poate crește riscurile anesteziei sistemice și procedurilor chirurgicale.

diabet și hipoglicemie: Beta-blocantele pot acoperi unele manifestări ale hipoglicemiei, în special tahicardia. Beta-blocantele nestolante pot crește nivelul de hipoglicemie cauzată de insulină și pot încetini recuperarea nivelului de glucoză seric. Datorită selecției beta1, acest lucru este mai puțin probabil să apară în cazul Bisoprolol Fumarat. Cu toate acestea, pacienții sunt predispuși la hipoglicemie sau pacienții cu diabet zaharat care utilizează insulină sau medicamente hipoglicemiante orale ar trebui să fie notați despre aceste posibilități și ar trebui să fie utilizat cu atenție Bisoprolol Fumarat.

intoxicații tiroidiene: Beta-blocantele pot acoperi simptomele clinice ale hipertiroidismului, cum ar fi tahicardia. Oprirea bruscă a beta-blocantelor poate provoca izbucniri de hipertiroidism sau poate promova furtuna.

Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Într-un studiu al bolii coronariene, pacienții care utilizează Bisoprolol fără deficiență de conducere. Cu toate acestea, din cauza modificărilor diferite ale reacțiilor medicamentului la fiecare individ, capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje poate fi afectată. Acest lucru trebuie acordat o atenție deosebită atunci când începeți tratamentul cu Bisoprolol și atunci când schimbați medicamentul, precum și când beți alcool.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina:

Bisoprololul (beta-blocante) reduc perfuzia placentei legată de retardul fetal în uter, fătul este depozitat în uter, avort spontan sau travaliu precoce. Efectele secundare (cum ar fi hipoglicemia și ritmul cardiac lent) pot apărea la făt și la bebeluși. Dacă este necesar să se trateze cu beta-blocante, se preferă beta-blocantele selective. Bisoprololul nu este recomandat în timpul sarcinii decât dacă este necesar.

Dacă este neapărat tratament cu bisoprolol, monitorizarea fluxului sanguin uterin, placenta și creșterea fetală. În cazul reacțiilor adverse care sunt dăunătoare mamei sau fătului, este necesar să se ia în considerare tratamente alternative. Bebelușii trebuie monitorizați îndeaproape. Simptomele hipoglicemiei și ale ritmului cardiac lent pot apărea de obicei în primele 3 zile de la naștere.

Perioada de alăptare:

Nu se știe dacă bisoprololul se excretă sau nu în laptele uman. Prin urmare, nu este recomandat pentru alăptare în timpul tratamentului cu bisoprolol.

Interacțiunea medicamentoasă