Medicina HCQ 200mg Zydus Cadila tratta la malaria acuta, il lupus eritematoso (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Idrossiclorochina solfato

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Idrossiclorochina solfato	200 mg

Usi

indicazioni

La medicina di HCQ 200mg è indicata nei seguenti casi:

L'idrossiclorochina solfato viene utilizzata per prevenire o curare la malaria acuta dovuta a Plasmodium vivax, P. Malariae, P. Ovale e P. Falciparum sensibili ai farmaci. Apprendimento

L'esatto meccanismo d'azione di HCQ 200mg non è noto.

malaria

Come la clorochina solfato, l'idrossiclorochina solfato ha un buon effetto sui globuli rossi di P. Vivax, P. Malariae e sulla maggior parte dei ceppi di P. Falciparum (ad eccezione dei gameti). L'idrossiclorochina solfato non previene la ricaduta nei pazienti con malaria causata da P. Vivax, P. Malariae perché non è efficace per gli eritrociti dei parassiti così come nella prevenzione di P. Vivax, P. Malariae quando si utilizza il backup.

L'HCQ 200 mg è efficace come farmaco profilattico per i pazienti alla fine del periodo acuto di malaria causato da P. Vivax, P. Malariae e ha un effetto significativo sul periodo di recidiva. Per i pazienti affetti da malaria dovuta a P. Falciparum, il farmaco ha l'effetto di trattare la malaria acuta, prevenire e recidivare, ad eccezione di alcuni ceppi di P. Falciparum.

Farmacologia dinamica

l'idrossiclorochina viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel siero è di 1-3 ore. L’idrossiclorochina è concentrata nel fegato, nella milza, nei reni, nel cuore, nei polmoni e nel cervello. Il farmaco viene parzialmente metabolizzato attraverso il fegato nei metaboliti De-Ethyl che sono attivi.

Circa il 50% della dose del farmaco viene eliminata nelle urine sotto forma di sostanze non trasformate. Il farmaco viene eliminato molto lentamente attraverso le urine e può durare fino a un mese o un anno dopo la sospensione del farmaco. L'eliminazione dei reni aumenta quando l'urina è acidificata e diminuisce quando l'urina è alcalina. Il tempo di vendita del farmaco è di circa 32 giorni.

Prima di prendere Medicina HCQ 200mg Zydus Cadila tratta la malaria acuta, il lupus eritematoso (10 blister x 10 compresse)

Come usare

HCQ 200mg Assumere per via orale.

Dosaggio

Una compressa da 200 mg di idrossiclorochina solfato equivale a 155 mg di basi di idrossiclorochina.

malaria

Prevenzione

Gli adulti utilizzano 400 mg (equivalenti a 310 mg di basi), utilizzati in un giorno fisso ogni settimana.

Per i bambini e i bambini piccoli, la dose settimanale è di 5 mg (forma base)/kg di peso corporeo, ma non supera la dose per adulti.

Se possibile, inizia a prendere i medicinali per 2 settimane prima di recarti nella zona a rischio. Tuttavia, in assenza di condizioni, gli adulti possono utilizzare dosi doppie (dose di attacco) da 800 mg (equivalenti a 620 mg di basi), oppure i bambini possono assumere una dose di 10 mg di basi/kg di peso corporeo divisa 2 volte a distanza di 6 ore. Dovrebbe continuare ad assumere farmaci preventivi per 8 settimane dopo aver lasciato l'area a rischio.

Trattamento della malaria acuta

Adulti: la dose iniziale di 800 mg (equivalenti a 620 mg di basi), seguita da 400 mg (equivalenti a 310 mg di basi) per 6-8 ore e 400 mg (equivalenti a 310 mg di basi) al giorno per i successivi 2 giorni (per un totale di 2 g di idrossiclorochina solfato o 1,55 g di base). È possibile utilizzare anche una singola dose da 800 mg (equivalenti a 620 mg di basi).

Il dosaggio per gli adulti può essere calcolato anche in base al peso corporeo, questo calcolo è più adatto per bambini e ragazzi. Dose totale di 25 mg/kg di peso corporeo in 3 giorni come segue:

Dose iniziale: 10 mg di basi/kg di peso corporeo (ma non superiore alla dose singola di 620 mg di basi).

La seconda dose: 5 mg di basi/kg di peso corporeo (ma non superiore alla dose singola di 310 mg di basi), da assumere dopo la prima dose 6 ore.

3a dose: 5 mg di basi/kg di peso corporeo, da assumere dopo 18 ore dalla seconda dose.

4a dose: 5 mg di basi/kg di peso corporeo, da assumere dopo la terza dose 24 ore.

Per trattare a fondo la malaria dovuta a P. Vivax e P. Malariae, è necessario l'uso in combinazione con il composto 8- Aminochinolina.

lupus eritematoso

Inizialmente, la dose media per gli adulti è di 400 mg (equivalenti a 310 mg di basi) o due volte al giorno. È possibile continuare a utilizzare il medicinale HCQ 200 mg per alcune settimane o alcuni mesi a seconda della risposta del paziente. Nel trattamento di mantenimento a lungo termine, dosi più piccole, da 200 mg a 400 mg (equivalenti a 155 mg a 310 mg di basi) al giorno sono spesso efficaci.

La frequenza della malattia della retina aumenta quando la dose è superiore a questo mantenimento.

artrite reumatoide

I farmaci HTQ 200 mg vengono accumulati gradualmente e sono necessarie alcune settimane per mostrare gli effetti, mentre gli effetti collaterali leggeri possono verificarsi relativamente presto. Potrebbero essere necessari alcuni mesi per ottenere il massimo effetto del trattamento. Se gli obiettivi del trattamento (come la riduzione del gonfiore articolare, l'aumento della capacità motoria) non vengono raggiunti dopo 6 mesi di trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. La sicurezza nell'uso di questo farmaco per trattare l'artrite reumatoide negli adolescenti non è stata determinata.

dose di attacco

Adulti: utilizzare una dose da 400 mg a 600 mg (equivalenti a 310 mg a 465 mg di basi) al giorno, assumendo il farmaco durante i pasti o assumendo la stessa tazza di latte. In una piccola percentuale di pazienti possono comparire alcuni effetti indesiderati, per cui la dose iniziale di attacco deve essere ridotta. Successivamente (di solito da 5 a 10 giorni), aumentando gradualmente la dose fino alla risposta ottimale, gli effetti indesiderati spesso non ricompaiono.

Dose di mantenimento

Quando il paziente ha una buona risposta (di solito in 4-12 settimane), riduzione del 50% e mantenimento con una dose da 200 mg a 400 mg (equivalenti a 155 mg a 310 mg di basi) al giorno, assumendo il farmaco durante i pasti o assumendo la stessa tazza di latte. La frequenza della malattia retinica aumenta quando la dose è superiore a questa dose di mantenimento.

Se la malattia si ripresenta dopo l'interruzione del farmaco, è possibile continuare a prendere il farmaco interrompendo il trattamento se non vi sono controindicazioni per gli occhi.

Può assumere questo farmaco in combinazione con corticosteroidi e salicilato e generalmente può ridurre gradualmente la dose o interrompere l'uso di questi farmaci dopo alcune settimane di assunzione del farmaco. Quando le indicazioni riducono gradualmente la dose di steroidi, ridurre da 5 mg a 15 mg di cortisone; da 5 mg a 10 mg di idrocortisone; da 1 mg a 2,5 mg di Prednisolone e Prednisone; da 1 mg a 2 mg di metilprednisolone e triamcinolone; e da 0,25 mg a 0,5 mg di desametasone ogni 4-5 giorni.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

I composti della 4-aminochinolina vengono assorbiti molto rapidamente e completamente dopo l'uso, in caso di sovradosaggio o in alcuni casi di dosi inferiori in pazienti sensibili, i sintomi di avvelenamento possono verificarsi entro 30 minuti. I sintomi da sovradosaggio comprendono mal di testa, vertigini, disturbi visivi, collasso cardiovascolare, convulsioni, quindi arresto cardiaco, apnea improvvisa. L'elettrolita può mostrare pacificazione atriale-cuore-ventricolare, tempo di trasmissione interna prolungato, frequenza cardiaca lenta che porta a vibrazione ventricolare o arresto cardiaco.

Gestione

Trattamento sintomatico, necessità urgente di provocare vomito o lavanda gastrica prima di portare il paziente in ospedale. Utilizzare carbone attivo dopo la lavanda gastrica per 30 minuti dal sovradosaggio del farmaco che può impedire l'assorbimento del farmaco dal tratto digestivo. Per raggiungere l'efficienza, la quantità di carbone attivo deve essere almeno 5 volte superiore alla quantità di idrossiclorochina utilizzata dal paziente.

Se compaiono convulsioni, è necessario controllarle prima della lavanda gastrica. Se le convulsioni sono stimolate dal cervello, i barbiturici possono essere utilizzati rapidamente, ma se per mancanza di ossigeno è necessario somministrare ossigeno o respirare artificialmente. Nel caso di pazienti con ipotensione, utilizzare la pressione sanguigna.

A causa dell'importanza del supporto delle vie aeree, a volte è necessario applicare la trachea aperta, posizionare la trachea e quindi continuare ad applicare la lavanda gastrica, se necessario. L'ematoma è stato applicato per ridurre i livelli ematici nel sangue.

I pazienti con attacchi acuti e senza sintomi necessitano comunque di un attento monitoraggio per almeno 6 ore. In caso di sovradosaggio e sensibilità, trasmettere molto liquido e utilizzare una quantità sufficiente di cloruro di ammonio (8 g negli adulti al giorno, dividendo più volte), utilizzato per alcuni giorni per acidificare le urine, sostiene il processo diuretico.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza HCQ da 200 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Lupus eritematoso e artrite reumatoide

Dopotutto non tutti gli effetti indesiderati si verificano con tutti i composti 4-aminochinolina quando si assume il farmaco per un lungo periodo, ma è stato segnalato che questi effetti collaterali si verificano con uno o più composti 4-aminochinolina e bisogna sempre ricordarlo quando si usano composti 4-aminochinolina. Gli effetti indesiderati di ciascun farmaco diverso variano in base al tipo e alla frequenza.

Sistema nervoso centrale: stimolazione, irrequietezza, cambiamento mentale, incubi, disturbi mentali, mal di testa, vertigini, vertigini, acufeni, shock oculare, sordità nervosa, convulsioni, perdita di aria condizionata. Generalmente.

Ciglia appiccicose: disturbi regolabili con sintomi di visione offuscata. Questo effetto dipende dalla dose e spesso si perde quando si interrompe il farmaco.

cornea: edema transitorio, opaco, riduzione della sensibilità. Il cambiamento della cornea può avere o non avere sintomi (visione offuscata, alone intorno, paura della luce) ma può guarire. Gli effetti collaterali sulla cornea possono manifestarsi precocemente, entro 3 settimane dall'inizio del trattamento. La frequenza degli effetti indesiderati nella cornea dell'idrossiclorochina è inferiore a quella della clorochina.

retina: punto giallo: edema, atrofia, disturbi del colore, perdita dei riflessi del foro retinico, aumento del tempo di recupero dopo l'illuminazione (test con luce), aumento della soglia con luce rossa, retina circostante e periferica anormale. Altri cambiamenti nella parte inferiore dell'occhio includono debolezza e atrofia dei nervi ottici, assottigliamento dell'arteria nella retina, disturbi della pigmentazione nella retina.

influenzano il mercato degli occhi: infestazione del punto o vicino al centro, centro del centro con disturbi della vista, raramente causa mercato degli occhi, daltonismo.

I sintomi più comuni dovuti al danno retinico sono: difficoltà a vedere e leggere (parole, lettere), paura della luce, vista offuscata, non vedere la zona centrale o periferica del mercato oculare, ammiccamento o strisce luminose.

Il danno laterale è correlato alla dose e si manifesta dopo pochi mesi (raramente) fino ad alcuni anni con l'assunzione quotidiana del farmaco; Alcuni casi vengono segnalati dopo alcuni anni dall'interruzione del trattamento per la malaria. Non si sono verificati casi di questi effetti collaterali durante l'utilizzo del composto 4 - Aminochinolina durato con una modalità di dosaggio settimanale per prevenire la malaria.

I pazienti con danni alla retina possono avere o non avere sintomi (indipendentemente dal fatto che presentino o meno anomalie di mercato). Raramente si verificano anomalie del mercato senza un evidente danno alla retina.

Possono verificarsi danni alla retina anche dopo l'interruzione del trattamento. In alcuni pazienti, la retinopatia precoce (pigmentazione dorata talvolta accompagnata da anomalie al centro del mercato) si è ridotta o è completamente scomparsa dopo la sospensione del farmaco. La retinopatia precoce manifesta un declino precoce della funzione retinica e spesso si risolve con la sospensione del farmaco.

Un piccolo numero di pazienti con anomalie retiniche segnalate nei pazienti utilizza solo idrossiclorochina. Questi cambiamenti sono solitamente cambiamenti nei pigmenti retinici rilevati attraverso esami oculistici periodici, in alcuni pazienti si verifica anche un mercato oculare insolito. È stato segnalato un caso di retinopatia tardiva con perdita della vista che inizia dopo un anno di sospensione dell'idrossiclorochina.

Pelle: capelli argentati, calvi, prurito, appare pigmentazione cutanea sulla pelle e sulle mucose, sensibilità alla luce, eruzioni cutanee (prurito, morbillo, simil, bruciore, emorragia, arrossamento centrifugo, sindrome di Stevens-Johnson, pustole acute e dermatite desquamata). Riduzione delle piastrine (emolisi in pazienti con glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G-6-PD). Vuoi un altro: perdita di peso, affaticamento, gravi disturbi del metabolismo delle porfirine e psoriasi non sensibili alla luce.

Istruzioni su come gestire le ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Medicina di HCQ 200mg Controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con anomalie retiniche o mercato oculare causati dal composto 4-aminochinolina.

Pazienti con ipersensibilità ai composti 4-aminochinolina

Trattamento prolungato nei bambini.

Attenzione durante l'utilizzo

Avvertenza generale

L'idrossiclorochina solfato è inefficace contro i ceppi di P. Falciparum resistenti alla clorochina.

I bambini sono particolarmente sensibili ai composti 4-aminochinolina. Sono stati segnalati casi di morte dopo l'uso accidentale di clorochina, talvolta a dosi relativamente basse (0,75 go 1 g per bambini di 1-3 anni). I pazienti devono essere avvertiti di conservare questo farmaco fuori dalla portata dei bambini.

L'uso dell'idrossiclorochina solfato in pazienti affetti da psoriasi può causare un'esacerbazione dell'epidemia di psoriasi. L'uso di questo farmaco per pazienti con disturbi metabolici della porfirina può peggiorare la malattia. L’idrossiclorochina solfato non deve essere utilizzata in questi casi a meno che non si considerino i benefici del trattamento e i possibili rischi.

malaria

Negli ultimi anni, alcuni P. Falciparum sono stati scoperti resistenti ai composti della 4-aminochinolina (inclusa l'idrossiclorochina), il che è stato dimostrato dal fatto che con il dosaggio abituale, il farmaco non ha alcuna prevenzione o trattamento della malaria. I pazienti infettati da parassiti resistenti devono essere trattati con chinino o altri farmaci specifici.

Lupus eritematoso e artrite reumatoide

Il medico deve padroneggiare tutte le informazioni indicate nel presente manuale utente prima di prescrivere idrossiclorochina solfato ai pazienti.

Sono state segnalate lesioni retinopatiche non reattive in alcuni pazienti che utilizzavano composti di 4-aminochinoina ad alte dosi o per periodi prolungati nel trattamento del lupus a forma di disco rosso, dell'eritema sistemico e dell'artrite reumatoide. La malattia retinica viene registrata in base alla dose.

Quando si prevede di utilizzare qualsiasi farmaco antimalarico per un lungo periodo, è necessario controllare la funzione visiva all'inizio del trattamento e periodicamente (ogni 3 mesi), includendo: misurazione della vista, esame della vista con fessure luminose, occhio accattivante e test di mercato.

Se si notano segni di anomalie della vista, mercato dell'occhio o macchie dorate sulla retina (come cambiamento di colore, perdita del riflesso del foro retinico) o qualsiasi disturbo della vista (fulmini o strisce luminose) non dovuto a cause esterne o all'opaco della cornea, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco. Inoltre, i pazienti devono continuare a monitorare il progresso di queste anomalie. Anomalie retiniche (e disturbi della vista) possono continuare a verificarsi anche dopo l'interruzione del farmaco.

I pazienti in trattamento a lungo termine con questo farmaco devono essere regolarmente esaminati, compresi i riflessi del ginocchio e delle caviglie, per rilevare la probabilità di debolezza muscolare. Se si verifica debolezza muscolare, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, se gli obiettivi del trattamento (come la riduzione del gonfiore articolare, l'aumento della capacità motoria) non vengono raggiunti dopo 6 mesi di trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. La sicurezza nell'uso di questo farmaco per trattare l'artrite reumatoide negli adolescenti non è stata determinata.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Nessun rapporto sugli effetti dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari.

gravidanza

non deve essere utilizzato per le donne incinte a meno che non considerino i benefici della prevenzione o del trattamento della malaria e il rischio che potrebbe verificarsi. Va notato che durante l'iniezione endovenosa in topi gravidi, la clorochina viene rapidamente marcata attraverso la placenta. Il farmaco viene accumulato selezionato nella struttura della melanina dell'occhio fetale e mantenuto nel tessuto oculare 5 mesi dopo che il farmaco è stato eliminato in altre parti del corpo.

Il periodo dell'allattamento al seno

Una piccola quantità di farmaco viene secreta nel latte materno. Non usare questo farmaco per le donne che allattano. Le donne che necessitano di questo farmaco dovrebbero smettere di allattare.

Farmaco interattivo

Non esiste alcun rapporto sull'interazione di questo farmaco con altri farmaci.

Conservazione

Conservare a temperature inferiori a 30 ° C.

Altri farmaci

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