Lek HCQ 200mg Zydus Cadila leczy ostrą malarię, toczeń rumieniowaty (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Siarczan hydroksychlorochiny

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Siarczan hydroksychlorochiny	200mg

Używa

wskazania

Lek HCQ 200mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Hydroxychloroquine Sulfate stosuje się w zapobieganiu lub leczeniu ostrej malarii wywołanej przez wrażliwe na leki Plasmodium vivax, P. Malariae, P. Ovale i P. Falciparum. Nauka

Dokładny mechanizm działania HCQ 200 mg nie jest znany.

malaria

Podobnie jak siarczan chlorochiny, siarczan hydroksychlorochiny ma dobry wpływ na czerwone krwinki P. Vivax, P. Malariae i większości szczepów P. Falciparum (z wyjątkiem gamet). Siarczan hydroksychlorochiny nie zapobiega nawrotom choroby u pacjentów z malarią wywołaną przez P. Vivax, P. Malariae, ponieważ nie jest skuteczny wobec erytrocytów pasożytów, jak również w zapobieganiu P. Vivax, P. Malariae podczas stosowania leczenia rezerwowego.

HCQ 200mg jest skuteczny jako lek profilaktyczny dla pacjentów pod koniec ostrego okresu malarii wywołanej przez P. Vivax, P. Malariae i ma istotny wpływ na okres nawrotów. U pacjentów chorych na malarię wywołaną przez P. Falciparum lek ma działanie lecznicze, zapobiegawcze i nawrotowe, z wyjątkiem niektórych szczepów P. Falciparum.

Farmakologia dynamiczna

Hydroksychlorochina szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy wynosi 1-3 godziny. Hydroksychlorochina koncentruje się w wątrobie, śledzionie, nerkach, sercu, płucach i mózgu. Lek jest częściowo metabolizowany w wątrobie do aktywnych metabolitów De-etylowych.

Około 50% dawki leku jest wydalane z moczem w postaci substancji nieprzetworzonych. Lek jest wydalany z moczem bardzo powoli i może utrzymywać się do miesiąca lub roku po odstawieniu leku. Wydalanie przez nerki zwiększa się, gdy mocz jest zakwaszony i zmniejsza się, gdy mocz jest zasadowy. Czas sprzedaży leku wynosi około 32 dni.

Przed wzięciem Lek HCQ 200mg Zydus Cadila leczy ostrą malarię, toczeń rumieniowaty (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

HCQ 200 mg Stosować doustnie.

Dawkowanie

Tabletka 200 mg siarczanu hydroksychlorochiny odpowiada 155 mg zasad hydroksychlorochiny.

malaria

Zapobieganie

Dorośli stosują 400 mg (co odpowiada 310 mg zasad), stosowane w ustalony dzień tygodnia.

Dla dzieci i małych dzieci dawka tygodniowa wynosi 5 mg (postać podstawowa)/kg masy ciała, ale nie przekracza dawki dla dorosłych.

Jeśli to możliwe, rozpocznij przyjmowanie leków na 2 tygodnie przed udaniem się w zagrożony obszar. Jeżeli jednak nie ma warunków, dorośli mogą zastosować dawkę podwójną (dawkę ataku) po 800 mg (co odpowiada 620 mg zasad), a dzieciom dawkę 10 mg zasad/kg masy ciała podzieloną 2 razy w odstępie 6 godzin. Powinien kontynuować przyjmowanie leków zapobiegawczych przez 8 tygodni po opuszczeniu zagrożonego obszaru.

Leczenie ostrej malarii

Dorośli: Dawka początkowa 800 mg (co odpowiada 620 mg zasad), następnie 400 mg (co odpowiada 310 mg zasad) przez 6-8 godzin i 400 mg (co odpowiada 310 mg zasad) dziennie przez kolejne 2 dni (łącznie 2 g siarczanu hydroksychlorochiny lub 1,55 g zasady). Można również zastosować pojedynczą dawkę 800 mg (co odpowiada 620 mg zasad).

Dawkę dla dorosłych można również obliczyć na podstawie masy ciała, obliczenie to jest bardziej odpowiednie dla dzieci i dzieci. Całkowita dawka 25 mg/kg masy ciała w ciągu 3 dni w następujący sposób:

Dawka początkowa: 10 mg zasad/kg masy ciała (ale nie więcej niż pojedyncza dawka 620 mg zasad).

Druga dawka: 5 mg zasad/kg masy ciała (ale nie więcej niż pojedyncza dawka 310 mg zasad), przyjmowanie po pierwszej dawce 6 godzin.

3. dawka: 5 mg zasad/kg masy ciała, przyjmowana po 18 godzinach od drugiej dawki.

4. dawka: 5 mg zasad/kg masy ciała, przyjmowana po 24 godzinach od trzeciej dawki.

Aby dokładnie wyleczyć malarię wywołaną przez P Vivax i P. Malariae, konieczne jest zastosowanie w połączeniu ze związkiem 8-aminochinoliną.

toczeń rumieniowaty

Początkowo średnia dawka dla dorosłych wynosi 400 mg (co odpowiada 310 mg zasad) lub dwa razy dziennie. Można kontynuować stosowanie leku HCQ 200mg przez kilka tygodni lub kilka miesięcy, w zależności od reakcji pacjenta. W długotrwałym leczeniu podtrzymującym często skuteczne są mniejsze dawki, od 200 mg do 400 mg (co odpowiada 155 mg do 310 mg zasad) dziennie.

Częstość chorób siatkówki wzrasta, gdy dawka jest wyższa niż dawka podtrzymująca.

reumatoidalne zapalenie stawów

Leki HTQ 200 mg kumulują się stopniowo i potrzeba kilku tygodni, aby były widoczne efekty, natomiast lekkie skutki uboczne mogą wystąpić stosunkowo wcześnie. Osiągnięcie maksymalnego efektu leczenia może zająć kilka miesięcy. Jeżeli cele leczenia (takie jak zmniejszenie obrzęku stawów, zwiększenie sprawności motorycznej) nie zostaną osiągnięte po 6 miesiącach leczenia, konieczne jest przerwanie stosowania leku. Nie określono bezpieczeństwa stosowania tego leku w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u młodzieży.

dawka ataku

Dorośli: Stosować dawkę od 400 mg do 600 mg (co odpowiada 310 mg do 465 mg zasad) dziennie, przyjmując lek podczas posiłków lub popijając ten sam kubek z mlekiem. U niewielkiego odsetka pacjentów mogą wystąpić objawy niepożądane, wówczas należy zmniejszyć początkową dawkę ataku. Następnie (zwykle od 5 do 10 dni) stopniowo zwiększając dawkę do uzyskania optymalnej odpowiedzi, wtedy niepożądane skutki często nie pojawiają się ponownie.

Dawka podtrzymująca

Gdy pacjent ma dobrą odpowiedź (zwykle w ciągu 4-12 tygodni), należy zmniejszyć o 50% i utrzymać dawkę od 200 mg do 400 mg (co odpowiada 155 mg do 310 mg zasad) dziennie, przyjmując lek podczas posiłków lub pijąc tę samą szklankę mleka. Częstość występowania chorób siatkówki wzrasta, gdy dawka jest wyższa niż dawka podtrzymująca.

Jeśli po odstawieniu leku choroba nawróci, można kontynuować przyjmowanie leku z przerwaniem leczenia, jeśli nie ma przeciwwskazań do oka.

Można przyjmować ten lek w połączeniu z kortykosteroidami i salicylanami i ogólnie można stopniowo zmniejszać dawkę lub zaprzestać stosowania tych leków po kilku tygodniach przyjmowania leku. Gdy wskazania stopniowo zmniejszają dawkę sterydów, należy zmniejszyć dawkę kortyzonu z 5 mg do 15 mg; 5 mg do 10 mg hydrokortyzonu; 1 mg do 2,5 mg prednizolonu i prednizonu; 1 mg do 2 mg metyloprednizolonu i triamcynolonu; i 0,25 mg do 0,5 mg deksametazonu co 4-5 dni.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Związki 4-aminochinolinowe wchłaniają się bardzo szybko i całkowicie po zastosowaniu, w przypadku przedawkowania lub kilku przypadków mniejszych dawek u wrażliwych pacjentów objawy zatrucia mogą wystąpić w ciągu 30 minut. Objawy przedawkowania obejmują ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zapaść krążeniową, drgawki, a następnie zatrzymanie akcji serca i nagły bezdech. Elektrolit może powodować pacyfikację przedsionkowo-komorową, przedłużony czas transmisji wewnętrznej, wolne tętno, które prowadzi do wibracji komorowych lub zatrzymania akcji serca.

Obsługa

Leczenie objawowe, należy pilnie wywołać wymioty lub płukanie żołądka przed przyjęciem pacjenta do szpitala. Węgiel aktywowany stosować po płukaniu żołądka przez 30 minut od przedawkowania leku, co może zapobiec wchłanianiu leku z przewodu pokarmowego. Aby osiągnąć skuteczność, ilość węgla aktywnego była co najmniej 5 razy większa niż ilość hydroksychlorochiny zastosowana przez pacjenta.

Jeśli wystąpią drgawki, należy je opanować przed płukaniem żołądka. Jeśli drgawki są wywołane przez mózg, można szybko zastosować barbituran, ale jeśli z powodu braku tlenu konieczne jest podanie tlenu lub sztuczne oddychanie. W przypadku pacjentów z niedociśnieniem należy zastosować pomiar ciśnienia krwi.

Ze względu na znaczenie udrożnienia dróg oddechowych, czasami konieczne jest zastosowanie otwartego tchawicy, umiejscowienie tchawicy, a następnie, jeśli to konieczne, dalsze płukanie żołądka. W celu obniżenia poziomu krwi we krwi zastosowano krwiak.

Pacjenci z ostrymi atakami i bez objawów nadal wymagają ścisłego monitorowania przez co najmniej 6 godzin. W przypadku przedawkowania i nadwrażliwości należy przekazać dużą ilość płynów i zastosować odpowiednią ilość chlorku amonu (8 g osoby dorosłe dziennie, dzieląc się wielokrotnie), stosować przez kilka dni w celu zakwaszenia moczu, wspomóc proces moczopędny.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania 200 mg HCQ możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).

Toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów

Nie wszystkie niepożądane skutki występują przecież w przypadku wszystkich związków 4-aminochinoliny podczas długotrwałego przyjmowania leku, ale zgłaszano, że te działania niepożądane występują w przypadku jednego lub kilku związków 4-aminochinoliny i należy o tym zawsze pamiętać podczas stosowania związków 4-aminochinoliny. Niepożądane skutki poszczególnych leków różnią się w zależności od rodzaju i częstotliwości.

Centralny układ nerwowy: pobudzenie, niepokój, zmiany psychiczne, koszmary senne, zaburzenia psychiczne, bóle i zawroty głowy, zawroty głowy, szumy uszne, szok wzrokowy, głuchota nerwowa, drgawki, utrata klimatyzacji. Zazwyczaj.

Lepkie rzęsy: zaburzenia regulowane z objawami niewyraźnego widzenia. Efekt ten zależy od dawki i często zanika po odstawieniu leku.

rogówka: przejściowy obrzęk, zmętnienie, zmniejszenie wrażliwości. Zmiana rogówki może dawać objawy lub nie mieć ich wcale (niewyraźne widzenie, aureola wokół, strach przed światłem), ale może ustąpić. Działania niepożądane w obrębie rogówki mogą pojawić się wcześnie, w ciągu 3 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Częstotliwość niepożądanych efektów w rogówce hydroksychlorochiny jest niższa niż w przypadku chlorochiny.

siatkówka: punkt żółty: obrzęk, zanik, zaburzenia barwy, utrata odruchów otworowych siatkówki, wydłużenie czasu regeneracji po zapaleniu (badanie światłem), zwiększenie progu przy świetle czerwonym, nieprawidłowa siatkówka otaczająca i obwodowa. Inne zmiany w dolnej części oka to osłabienie i zanik nerwów wzrokowych, ścieńczenie tętnicy w siatkówce, zaburzenia pigmentacji siatkówki.

Dotyczą rynku oka: nawiedzenie punktu lub blisko środka, środka centrum z zaburzeniami widzenia, rzadko powodujące rynek oczu, ślepotę barw.

Najczęstsze objawy spowodowane uszkodzeniem siatkówki to: trudne do zobaczenia i trudne do odczytania (słowa, litery), strach przed światłem, rozmyty obraz, brak widzenia centralnego lub peryferyjnego obszaru rynku oka, mruganie lub smugi świetlne.

Uszkodzenie późne jest zależne od dawki i występuje po kilku miesiącach (rzadko) do kilku lat podczas codziennego przyjmowania leku; Zgłoszono kilka przypadków po kilku latach zaprzestania leczenia malarii. W żadnym przypadku nie wystąpiły te skutki uboczne podczas stosowania związku 4 - Aminochinolina trwała w trybie dawkowania cotygodniowym, aby zapobiec malarii.

Pacjenci z uszkodzeniem siatkówki mogą mieć objawy lub nie mieć ich wcale (niezależnie od tego, czy nie występują nieprawidłowości rynkowe). Rzadko zdarzają się nieprawidłowości na rynku bez wyraźnego uszkodzenia siatkówki.

Uszkodzenie siatkówki może wystąpić nawet po odstawieniu leku. U niektórych pacjentów wczesna retinopatia (złota pigmentacja, której czasami towarzyszą nieprawidłowości w środkowej części rynku) zmniejsza się lub całkowicie znika po odstawieniu leku. Wczesna retinopatia objawia się wczesnym pogorszeniem czynności siatkówki i często ustępuje po odstawieniu leku.

Niewielka liczba pacjentów z nieprawidłowościami siatkówki, które zgłaszano u pacjentów, stosuje wyłącznie hydroksychlorochinę. Zmiany te to zazwyczaj zmiany w pigmentach siatkówki, wykrywane podczas okresowych badań wzroku, u niektórych pacjentów występuje również nietypowy rynek oczu. Zgłoszono przypadek późnej retinopatii z utratą wzroku, która rozpoczęła się po roku odstawienia hydroksychlorochiny.

Skóra: siwe włosy, łysienie, swędzenie, pojawiają się przebarwienia skóry i błon śluzowych, wrażliwość na światło, wysypka skórna (swędzenie, odra, podobne, pieczenie, krwotok, zaczerwienienie odśrodkowe, zespół Stevensa-Johnsona, ostre krosty i łuszczące się zapalenie skóry). Redukcja płytek krwi (hemoliza u pacjentów z dehydrogenazą glukozo-6-fosforanową (G-6-PD). Chcesz innego: utrata masy ciała, zmęczenie, ciężkie zaburzenia metabolizmu porfiryn i łuszczyca nie są wrażliwe na światło.

Instrukcja postępowania w przypadku ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lek HCQ 200 mg Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci z nieprawidłowościami siatkówki lub rynku oczu spowodowanymi związkiem 4-aminochinoliny.

Pacjenci z nadwrażliwością na związki 4-aminochinoliny

Długotrwałe leczenie u dzieci.

Zachowaj ostrożność podczas korzystania

Ostrzeżenie ogólne

Siarczan hydroksychlorochiny jest nieskuteczny w przypadku szczepów P. Falciparum opornych na chlorochinę.

Dzieci są szczególnie wrażliwe na związki 4-aminochinolinowe. Istnieją doniesienia o zgonach po przypadkowym zażyciu chlorochiny, czasami w stosunkowo małych dawkach (0,75 g lub 1 g dla 1 3-letniego dziecka). Należy ostrzec pacjentów, aby przechowywali ten lek poza zasięgiem dzieci.

Stosowanie siarczanu hydroksychlorochiny u pacjentów z łuszczycą może spowodować zaostrzenie wybuchu łuszczycy. Stosowanie tego leku u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu porfiryn może pogorszyć chorobę. W takich przypadkach nie należy stosować siarczanu hydroksychlorochiny, chyba że rozważy się korzyści z leczenia i możliwe ryzyko.

malaria

W ostatnich latach odkryto, że niektóre P. Falciparum są oporne na związki 4-aminochinolinowe (w tym hydroksychlorochinę), czego dowodem jest fakt, że lek przy zwykłej dawce nie zapobiega malarii ani jej nie leczy. Pacjenci zakażeni pasożytami opornymi powinni być leczeni chininą lub innymi specyficznymi lekami.

Toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów

Przed przepisaniem siarczanu hydroksychlorochiny pacjentom lekarz musi zapoznać się ze wszystkimi informacjami zawartymi w niniejszej instrukcji obsługi.

U niektórych pacjentów stosujących duże dawki związków 4-aminochinoiny lub długotrwałego leczenia tocznia krążkowo-czerwonego, tocznia rumieniowego układowego i reumatoidalnego zapalenia stawów zgłaszano niereagujące na leczenie zmiany w postaci retinopatii. Choroba siatkówki jest rejestrowana w zależności od dawki.

W przypadku planowania długotrwałego stosowania jakichkolwiek leków przeciwmalarycznych należy na początku leczenia oraz okresowo (co 3 miesiące) kontrolować funkcję wzroku, obejmującą: pomiar wzroku, badanie wzroku ze szczelinami świetlnymi, przyciąganie wzroku oraz badanie rynku.

Jeżeli wystąpią jakiekolwiek oznaki zaburzeń widzenia, zmętnienie oka lub złocista plamka siatkówki (takie jak zmiana koloru, utrata odruchu otworu siatkówkowego) lub jakiekolwiek zaburzenia widzenia (błyskawice lub smugi świetlne) nie są spowodowane przyczynami zewnętrznymi lub zmętnieniem rogówki, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Ponadto pacjenci muszą stale monitorować postęp tych nieprawidłowości. Nieprawidłowości siatkówki (i zaburzenia widzenia) mogą nadal występować nawet po odstawieniu leku.

Pacjentów długoterminowo leczonych tym lekiem należy regularnie badać, uwzględniając odbicia kolan i kostek, aby wykryć prawdopodobieństwo osłabienia mięśni. Jeśli wystąpi osłabienie mięśni, należy przerwać przyjmowanie leku.

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, jeśli po 6 miesiącach leczenia nie zostaną osiągnięte cele leczenia (takie jak zmniejszenie obrzęku stawów, zwiększenie sprawności motorycznej), konieczne jest przerwanie stosowania leku. Nie określono bezpieczeństwa stosowania tego leku w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów u młodzieży.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Brak raportów na temat wpływu leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Leku

ciąża

nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że uznają one korzyści wynikające z zapobiegania lub leczenia malarii i może wystąpić ryzyko. Należy zauważyć, że po wstrzyknięciu dożylnym ciężarnym myszom chlorochina szybko przenika przez łożysko. Lek ulega kumulacji wyselekcjonowanej w strukturze melaniny oka płodu i utrzymuje się w tkance oka przez 5 miesięcy po wyeliminowaniu leku z innych części ciała.

Okres karmienia piersią

Niewielka ilość leku przenika do mleka matki. Nie należy stosować tego leku u kobiet karmiących piersią. Kobiety potrzebujące tego leku powinny przerwać karmienie piersią.

Lek interaktywny

Brak raportów na temat interakcji tego leku z innymi lekami.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.