Lék HCQ 200mg Zydus prevence nebo léčba akutní malárie (10 blistrů x 10 tablet)

Hydroxychlorochin sulfát má antimalarický a účinný účinek při léčbě erythema lupus (systém nebo chronická ploténka) a revmatoidní nebo chronické artritidy. Přesný mechanismus účinku léku není znám.

malárie:

Stejně jako chlorochin sulfát působí hydroxychlorochin sulfát dobře na červené krvinky P. Vivax, P. Malariae a většiny kmenů P. Falciparum (kromě gamet).

Hydroxychlorochin sulfát nebrání recidivám u pacientů s malárií s P. Vivax, P. Malariae, protože není účinný pro P. parasity jako u P. parasites. Vivax, P. Malárie při použití zálohy. Lék je účinný jako profylaktický lék pro pacienty na konci období akutní malárie způsobené P. Vivax, P. Malariae a má významný vliv na období recidivy. U pacientů s malárií způsobenou P. Falciparum má lék účinek na léčbu akutní malárie, prevenci a recidivu s výjimkou některých kmenů P. Falciparum.

Dynamická farmakologie

hydroxychlorochin se rychle vstřebává z trávicího traktu. Doba dosažení maximální koncentrace v séru je 1-3 hodiny. Hydroxychlorochin se koncentruje v játrech, slezině, ledvinách, srdci, plicích a mozku. Lék je částečně metabolizován játry na aktivní metabolity De-Ethyl. Asi 50 % dávky léčiva se vylučuje močí ve formě nezpracovaných látek. Lék je vylučován velmi pomalu močí a může trvat až měsíc nebo rok po vysazení léku. Vylučování ledvin se zvyšuje, když je moč okyselená, a klesá, když je moč alkalická. Doba prodeje léku je přibližně 32 dní.

lupus erythematodes:

Zpočátku je průměrná dávka pro dospělé 400 mg (odpovídá 310 mg bází) jednou nebo dvakrát denně. Může pokračovat v užívání léků několik týdnů nebo měsíců v závislosti na reakci pacienta.

Při dlouhodobé udržovací léčbě jsou často účinné menší dávky, od 200 mg do 400 mg (odpovídá 155 mg až 310 mg bází) denně.

Frekvence onemocnění sítnice se zvyšuje, když je dávka vyšší než tato udržovací dávka.

revmatoidní artritida:

Lék se akumuluje postupně a trvá několik týdnů, než se projeví účinek, zatímco mírné vedlejší účinky se mohou objevit relativně brzy. Dosažení maximálního účinku léčby může trvat několik měsíců.

Pokud po 6 měsících léčby není dosaženo léčebných cílů (jako je snížení otoků kloubů, zvýšení motorických schopností), je nutné léčbu přerušit. Bezpečnost při použití tohoto léku k léčbě revmatoidní artritidy u dospívajících nebyla stanovena.

útočná dávka:

Dospělí: Užívejte dávku 400 mg až 600 mg (odpovídá 310 mg až 465 mg bází) denně, přičemž lék užívejte s jídlem nebo užívejte stejný šálek mléka. U malého procenta pacientů se mohou objevit některé nežádoucí účinky, pak je třeba úvodní atakovou dávku snížit. Poté (obvykle od 5 do 10 dnů) postupně zvyšujte dávku na optimální odpověď, pak se nežádoucí účinky často znovu neobjeví.

Udržovací dávka:

Když má pacient dobrou odpověď (obvykle za 4-12 týdnů), 50% snížení dávky a udržení v dávce 200 mg až 400 mg (odpovídá 155 mg až 310 mg bází) denně, přičemž léky bere během jídla nebo užívá stejný šálek mléka. Frekvence onemocnění sítnice se zvyšuje, když je dávka vyšší než tato udržovací dávka.

Pokud se onemocnění po vysazení léku opakuje, můžete pokračovat v užívání léku s přerušením léčby, pokud neexistují žádné kontraindikace pro oko.

Může užívat tento lék v kombinaci s kortikosteroidy a salicylátem a obecně může postupně snižovat dávku nebo přestat tyto léky užívat po několika týdnech užívání léku. Když indikace postupně snižují dávku steroidů, snižte 5 mg až 15 mg kortizonu; 5 mg až 10 mg hydrokortizonu; 1 mg až 2,5 mg prednisolonu a prednisonu; 1 mg až 2 mg methylprednisolonu a triamcinolonu; a 0,25 mg až 0,5 mg dexamethasonu každých 4-5 dní.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

předávkování

4-aminochinolinové sloučeniny se po použití velmi rychle a úplně vstřebávají, v případě předávkování nebo několika případech nižších dávek u citlivých pacientů se mohou příznaky otravy objevit do 30 minut. Příznaky předávkování zahrnují bolest hlavy, závratě, poruchy vidění, kardiovaskulární vysledovatelnost, křeče, poté zástavu srdce, náhlou apnoe. Elektrolyt může vykazovat atriální srdeční komorovou pacifikaci, prodloužený vnitřní přenosový čas, pomalou srdeční frekvenci, která vede k vibracím komor nebo zástavě srdce.

Léčba:

Symptomatická léčba, naléhavá potřeba vyvolat zvracení nebo výplach žaludku před převozem pacienta do nemocnice. Aktivní uhlí použijte po výplachu žaludku, do 30 minut od předávkování lékem lze zabránit vstřebání léku z trávicího traktu. Pro dosažení účinnosti je množství aktivního uhlí alespoň 5násobkem množství hydroxychlorochinu, které pacient použil. Objeví-li se křeče, jsou před výplachem žaludku nutné křeče. Při křečích v důsledku mozkové stimulace lze rychle použít Barbiturat, pokud však kvůli nedostatku kyslíku, je nutné zajistit kyslík nebo umělé dýchání.

V případě pacienta s hypotenzí použijte léky na krevní tlak. Vzhledem k důležitosti podpory dýchacích cest je někdy nutné použít opatření k otevření trachey, tracheální trubici, a poté v případě potřeby pokračovat v aplikaci výplachu žaludku. Hematom byl aplikován ke snížení krevních hladin v krvi.

Pacienti s akutními záchvaty a bez příznaků stále potřebují pečlivé sledování po dobu nejméně 6 hodin. V případě předávkování a citlivosti, přenášení velkého množství tekutin a užívání dostatečného množství chloridu amonného (8 g denně pro dospělé, rozděleno mnohokrát), užívané několik dní k okyselení moči, podpora diuretického procesu.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Buďte opatrní při používání

musí být velmi opatrní při užívání léku pro pacienty v následujících případech:

Obecné upozornění:

Hydroxychlorochin sulfát je neúčinný u kmenů P. Falciparum rezistentních na chlorochin.

Děti jsou zvláště citlivé na 4-aminochinolinové sloučeniny. Existují zprávy o úmrtí po náhodném použití chlorochinu, někdy v relativně nízkých dávkách (0,75 g nebo 1 g pro 1 3leté děti). Pacienti by měli být varováni, aby tento lék uchovávali mimo dosah dětí.

Užívání hydroxychlorochin sulfátu u pacientů s psoriázou může způsobit exacerbaci psoriázy. Použití tohoto léku u pacientů s poruchami metabolismu porfyrinů může onemocnění zhoršit. Hydroxychlorochin sulfát by se v těchto případech neměl používat, pokud to není považováno za přínos léčby a možné riziko.

malárie:

V posledních letech byla u některých P. Falciparum objevena odolnost vůči 4-aminochinolinovým sloučeninám (včetně hydroxychlorochinu), což se ukázalo na tom, že při obvyklém dávkování nemá lék žádnou prevenci ani léčbu malárie. Pacienti infikovaní rezistentními parazity by měli být léčeni chininem nebo jinými specifickými léky.

Lupus erythematosa a revmatoidní artritida:

Lékař musí před předepsáním hydroxychlorochin sulfátu pacientům ovládat všechny informace uvedené v této uživatelské příručce.

Nereagující léze sítnice byly hlášeny u některých pacientů užívajících vysoké dávky 4-aminochinolinových sloučenin nebo prodloužené při léčbě lupusu ve tvaru terče, systémového erythema lupus a revmatoidní artritidy. Onemocnění sítnice se zaznamenává v závislosti na dávce.

Při dlouhodobém plánování užívání jakýchkoli léků proti malárii je nutné kontrolovat zrakové funkce na začátku léčby a pravidelně (každé 3 měsíce) včetně: měření zraku, očního vyšetření se světelnou štěrbinou, očního vyšetření a tržního testování.

Pokud se objeví jakékoli známky abnormalit vidění, očního trhu nebo zlaté skvrny sítnice (jako je změna barvy, ztráta reflexu sítnice) nebo jakékoli příznaky zhoršeného vidění (blesk nebo světelné pruhy), které nejsou způsobeny vnějšími příčinami nebo rohovkou, je nutné okamžitě přestat užívat lék a pacient musí pokračovat ve sledování progrese těchto abnormalit. Abnormality sítnice (a poruchy vidění) se mohou vyskytovat i po vysazení léku.

Pacienti s dlouhodobou léčbou tímto lékem by měli být pravidelně vyšetřováni včetně reflexních testů kolen a kotníků, aby se zjistila pravděpodobnost svalové slabosti. Pokud se objeví svalová slabost, je třeba přestat užívat lék.

Pokud při léčbě revmatoidní artritidy není dosaženo léčebných cílů (jako je snížení otoků kloubů, zvýšení motorických schopností) po 6 měsících léčby, je nutné přerušit užívání léku. Bezpečnost při použití tohoto léku k léčbě revmatoidní artritidy u dospívajících nebyla stanovena.

Upozornění:

Buďte opatrní při užívání léků proti malárii u pacientů s játry nebo alkoholismem nebo při současném užívání s jinými léky toxickými pro játra.

Pravidelně kontrolujte složení krve u pacientů, kteří dlouhodobě užívají léky. Pokud dojde k závažným poruchám krve, které nejsou způsobeny léčbou, je nutné zvážit vysazení léku. Buďte opatrní při užívání tohoto léku u pacientů s nedostatkem G-6-PD (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza).

lupus erythematosa a revmatoidní artritida:

Mohou se vyskytnout kožní reakce s hydroxychlorochin sulfátem, proto je nutné být při užívání tohoto léku u pacientů s rizikem lékové dermatitidy opatrný.

Doporučené metody pro včasnou diagnostiku „chlorochin“ zahrnují (1) kontrolu spodní části oka, abyste odhalili poruchy pigmentu nebo ztratili sítnicové otvory, a (2) zkontrolujte střed středu v malém červeném předmětu pro testování nebo určení sítnice s červeným prahem nebo v blízkosti středu. Jakékoli abnormální známky vidění musí být zváženy a vypočteny jako možnost poškození sítnice.

Pokud dojde k těžké otravě v důsledku předávkování nebo citlivosti, chlorid amonný (8 g denně pro dospělé, dělit mnohokrát), užívat 3 nebo 4 dny v týdnu po dobu několika měsíců po vysazení léku kvůli okyselení moči pomáhá zvýšit eliminaci 4-aminochinolinové sloučeniny z 20-90%.

Je však nutné být opatrný u pacientů s poruchou funkce ledvin a/nebo metabolickou kyselou infekcí.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

neznámé účinky léku.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Nepoužívejte tento lék pro těhotné ženy, pokud nezvážily přínosy prevence nebo léčby malárie a riziko se může objevit. Je třeba poznamenat, že při intravenózní injekci březím myším je chlorochin rychle označen přes placentu. Lék se akumuluje vybraný v melaninové struktuře oka plodu a udržuje se v oční tkáni 5 měsíců po vyloučení léku v jiných částech těla.

Malé množství léku se vylučuje do mateřského mléka. Nepoužívejte tento lék pro kojící ženy. Ženy, které potřebují tento lék, by měly přestat kojit.

Interaktivní lék

Neexistuje žádná zpráva o interakci tohoto léku a jiných léků.