Arzneimittel HCQ 200 mg Zydus zur Vorbeugung oder Behandlung von akuter Malaria (10 Blister x 10 Tabletten)

Hydroxychloroquinsulfat hat eine anti-malariahemmende und wirksame Wirkung bei der Behandlung von Erythem lupus (systemische oder chronische Bandscheibe) und rheumatoider oder chronischer Arthritis. Der genaue Wirkmechanismus des Arzneimittels ist nicht bekannt.

Malaria:

Wie Chloroquinsulfat wirkt Hydroxychloroquinsulfat gut auf die roten Blutkörperchen von P. Vivax, P. Malariae und den meisten P. Falciparum-Stämmen (mit Ausnahme von Gameten).

Hydroxychloroquinsulfat verhindert kein Wiederauftreten bei Malariapatienten mit P. Vivax, P. Malariae, da es für die Erythrozyten des Parasiten nicht wirksam ist und P. Vivax, P. Malariae nicht verhindert. Malariae bei Verwendung von Backup. Das Medikament ist als prophylaktisches Medikament für Patienten am Ende der akuten Malariaperiode wirksam, die durch P. Vivax, P. Malariae verursacht wird, und hat einen signifikanten Einfluss auf die Rezidivperiode. Bei Patienten mit Malaria aufgrund von P. Falciparum hat das Medikament die Wirkung, akute Malaria zu behandeln, zu verhindern und ein Wiederauftreten zu verhindern, mit Ausnahme einiger P. Falciparum-Stämme.

Dynamische Pharmakologie

Hydroxychloroquin wird schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der Spitzenkonzentration im Serum beträgt 1–3 Stunden. Hydroxychloroquin ist in Leber, Milz, Niere, Herz, Lunge und Gehirn konzentriert. Das Medikament wird teilweise über die Leber zu aktiven De-Ethyl-Metaboliten metabolisiert. Etwa 50 % der Medikamentendosis werden in Form unverarbeiteter Substanzen mit dem Urin ausgeschieden. Das Arzneimittel wird sehr langsam über den Urin ausgeschieden und kann bis zu einem Monat oder einem Jahr nach Absetzen des Arzneimittels anhalten. Die Ausscheidung über die Nieren nimmt zu, wenn der Urin angesäuert ist, und nimmt ab, wenn der Urin alkalisch ist. Die Verkaufszeit des Arzneimittels beträgt ca. 32 Tage.

Lupus erythematodes:

Die durchschnittliche Dosis für Erwachsene beträgt zunächst 400 mg (entspricht 310 mg Basen) ein- bis zweimal täglich. Abhängig von der Reaktion des Patienten kann die Medikamenteneinnahme über mehrere Wochen oder Monate fortgesetzt werden.

In der langfristigen Erhaltungstherapie sind kleinere Dosen von 200 mg bis 400 mg (entspricht 155 mg bis 310 mg Basen) pro Tag oft wirksam.

Die Häufigkeit von Netzhauterkrankungen nimmt zu, wenn die Dosis höher als diese Erhaltungsdosis ist.

rheumatoide Arthritis:

Das Medikament baut sich nach und nach auf und es dauert einige Wochen, bis sich die Wirkung zeigt, während leichte Nebenwirkungen relativ früh auftreten können. Es kann einige Monate dauern, bis der maximale Behandlungseffekt erreicht wird.

Wenn die Behandlungsziele (z. B. Verringerung der Gelenkschwellung, Steigerung der motorischen Fähigkeiten) nach 6-monatiger Behandlung nicht erreicht werden, muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Die Sicherheit bei der Verwendung dieses Arzneimittels zur Behandlung rheumatoider Arthritis bei Jugendlichen wurde nicht ermittelt.

Angriffsdosis:

Erwachsene: Nehmen Sie eine Dosis von 400 mg bis 600 mg (entspricht 310 mg bis 465 mg Basen) pro Tag ein und nehmen Sie das Arzneimittel zu den Mahlzeiten oder in derselben Tasse Milch ein. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten können einige unerwünschte Wirkungen auftreten, dann muss die anfängliche Angriffsdosis reduziert werden. Dann (normalerweise nach 5–10 Tagen) wird die Dosis schrittweise bis zur optimalen Reaktion erhöht, dann treten unerwünschte Wirkungen oft nicht wieder auf.

Erhaltungsdosis:

Wenn der Patient gut anspricht (normalerweise in 4–12 Wochen), 50 % der Dosisreduktion und Beibehaltung einer Dosis von 200 mg bis 400 mg (entspricht 155 mg bis 310 mg Basen) pro Tag, Einnahme von Medikamenten während der Mahlzeiten oder Einnahme der gleichen Tasse Milch. Die Häufigkeit von Netzhauterkrankungen nimmt zu, wenn die Dosis höher als diese Erhaltungsdosis ist.

Wenn die Krankheit nach Absetzen des Arzneimittels erneut auftritt, kann die Einnahme des Arzneimittels unter Unterbrechung der Behandlung fortgesetzt werden, sofern keine Kontraindikation für das Auge besteht.

Kann dieses Medikament in Kombination mit Kortikosteroiden und Salicylat einnehmen und im Allgemeinen die Dosis schrittweise reduzieren oder die Einnahme dieser Medikamente nach einigen Wochen der Einnahme des Medikaments beenden. Wenn die Indikationen vorliegen, reduzieren Sie die Steroiddosis schrittweise um 5 mg bis 15 mg Kortison; 5 mg bis 10 mg Hydrocortison; 1 mg bis 2,5 mg Prednisolon und Prednison; 1 mg bis 2 mg Methylprednisolon und Triamcinolon; und 0,25 mg bis 0,5 mg Dexamethason alle 4–5 Tage.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?

Überdosierung

4-Aminochinolin-Verbindungen werden nach der Anwendung sehr schnell und vollständig resorbiert, bei Überdosierung oder in einigen Fällen niedrigerer Dosen bei empfindlichen Patienten kann es innerhalb von 30 Minuten zu Vergiftungserscheinungen kommen. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krämpfe, dann Herzstillstand und plötzliche Apnoe. Der Elektrolyt kann Vorhof-Herz-Ventrikel-Beruhigung, verlängerte innere Übertragungszeit, langsame Herzfrequenz, die zu Kammervibrationen oder Herzstillstand führt, zeigen.

Behandlung:

Symptomatische Behandlung, dringend Erbrechen oder Magenspülung erforderlich, bevor der Patient ins Krankenhaus gebracht wird. Verwenden Sie nach der Magenspülung Aktivkohle. Innerhalb von 30 Minuten nach der Überdosierung des Arzneimittels kann verhindert werden, dass das Arzneimittel aus dem Verdauungstrakt absorbiert wird. Um Effizienz zu erreichen, muss die Menge an Aktivkohle mindestens das Fünffache der Menge an Hydroxychloroquin betragen, die der Patient verwendet hat. Wenn Krämpfe auftreten, sind vor der Magenspülung Krämpfe erforderlich. Bei Krämpfen aufgrund einer Hirnstimulation kann Barbiturat schnell eingesetzt werden, bei Sauerstoffmangel ist jedoch eine Sauerstoffversorgung oder künstliche Beatmung erforderlich.

Bei einem Patienten mit Hypotonie sollten Blutdruckmedikamente eingesetzt werden. Aufgrund der Bedeutung der Atemwegsunterstützung ist es manchmal erforderlich, die Luftröhrenöffnungsmaßnahme, den Luftröhrentubus, anzuwenden und anschließend gegebenenfalls die Magenspülung fortzusetzen. Hämatom wurde angewendet, um den Blutspiegel im Blut zu senken.

Patienten mit akuten Anfällen und ohne Symptome müssen dennoch mindestens 6 Stunden lang engmaschig überwacht werden. Im Falle einer Überdosierung und Empfindlichkeit sollten Sie viel Flüssigkeit verabreichen und ausreichend Ammoniumchlorid verwenden (8 g pro Tag für Erwachsene, mehrfach aufgeteilt), das einige Tage lang zur Ansäuerung des Urins verwendet wird, um den harntreibenden Prozess zu unterstützen.

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

In den folgenden Fällen müssen Patienten bei der Einnahme des Arzneimittels sehr vorsichtig sein:

Allgemeine Warnung:

Hydroxychloroquinsulfat ist bei P. Falciparum-Stämmen, die gegen Chloroquin resistent sind, unwirksam.

Kinder reagieren besonders empfindlich auf 4-Aminochinolin-Verbindungen. Es gab einen Bericht über Todesfälle nach versehentlicher Anwendung von Chloroquin, manchmal in relativ niedrigen Dosen (0,75 g oder 1 g für 1 3-jährige Kinder). Patienten sollten gewarnt werden, dieses Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.

Die Anwendung von Hydroxychloroquinsulfat bei Patienten mit Psoriasis kann zu einem verschlimmernden Ausbruch der Psoriasis führen. Die Anwendung dieses Medikaments bei Patienten mit Porphyrin-Stoffwechselstörungen kann die Erkrankung verschlimmern. Hydroxychloroquinsulfat sollte in diesen Fällen nicht verwendet werden, es sei denn, es werden der Nutzen der Behandlung und mögliche Risiken berücksichtigt.

Malaria:

In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass einige P. Falciparum resistent gegen 4-Aminochinolin-Verbindungen (einschließlich Hydroxychloroquin) sind, was sich darin zeigt, dass das Medikament bei der üblichen Dosierung keine Vorbeugung oder Behandlung von Malaria hat. Patienten, die mit Resistenzparasiten infiziert sind, sollten mit Chinin oder anderen spezifischen Medikamenten behandelt werden.

Lupus erythematosa und rheumatoide Arthritis:

Der Arzt muss alle in diesem Benutzerhandbuch aufgeführten Informationen beherrschen, bevor er Patienten Hydroxychloroquinsulfat verschreibt.

Bei einigen Patienten wurde über nicht reagierende Netzhautläsionen berichtet, die hochdosierte 4-Aminochinolin-Verbindungen oder längere Zeit bei der Behandlung von scheibenrotem Lupus, systemischem Erythema Lupus und rheumatoider Arthritis einnahmen. Abhängig von der Dosis werden Netzhauterkrankungen erfasst.

Wenn Sie planen, Malariamedikamente über einen längeren Zeitraum zu verwenden, ist es notwendig, die Sehfunktion zu Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen (alle 3 Monate) zu überprüfen, einschließlich: Sehmessung, Augenuntersuchung mit Lichtschlitz, Augenuntersuchung und Markttests.

Wenn Anzeichen von Sehstörungen, einer Schwellung des Auges oder des Goldflecks in der Netzhaut (z. B. Farbveränderung, Verlust des Netzhautreflexes) oder Symptome einer Sehstörung (Blitze oder Lichtstreifen) auftreten, die nicht auf äußere Ursachen oder die Hornhaut zurückzuführen sind, muss die Einnahme des Arzneimittels sofort abgebrochen werden, und der Patient muss das Fortschreiten dieser Anomalien weiterhin überwachen. Netzhautanomalien (und Sehstörungen) können auch nach Absetzen des Arzneimittels weiterhin auftreten.

Patienten mit Langzeitbehandlung mit diesem Medikament sollten regelmäßig untersucht werden, einschließlich Knie- und Knöchelreflexionstests, um die Wahrscheinlichkeit einer Muskelschwäche festzustellen. Wenn Muskelschwäche auftritt, muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden.

Wenn bei der Behandlung rheumatoider Arthritis die Behandlungsziele (z. B. Verringerung der Gelenkschwellung, Steigerung der motorischen Fähigkeiten) nach 6-monatiger Behandlung nicht erreicht werden, muss die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen werden. Die Sicherheit bei der Anwendung dieses Arzneimittels zur Behandlung rheumatoider Arthritis bei Jugendlichen wurde nicht ermittelt.

Achtung:

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Malariamedikamente bei Patienten mit Leber- oder Alkoholismus einnehmen oder diese gleichzeitig mit anderen Medikamenten einnehmen, die für die Leber toxisch sind.

Überprüfen Sie regelmäßig die Blutformel bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen. Bei schweren Bluterkrankungen, die nicht auf die Behandlung zurückzuführen sind, muss über ein Absetzen des Arzneimittels nachgedacht werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie dieses Medikament bei Patienten mit G-6-PD-Mangel (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase) einnehmen.

Lupus erythematosa und rheumatoide Arthritis:

Es können Hautreaktionen mit Hydroxychloroquinsulfat auftreten, daher ist bei der Einnahme dieses Medikaments bei Patienten mit einem Risiko für Arzneimitteldermatitis Vorsicht geboten.

Zu den empfohlenen Methoden für die Frühdiagnose von „Chloroquin“ gehören (1) die Überprüfung des Augenbodens, um Pigmentstörungen oder den Verlust von Netzhautlöchern zu erkennen, und (2) die Überprüfung der Mitte des Zentrums in einem kleinen roten Objekt, um die Mitte oder in der Nähe der Mitte zu testen oder die Schwelle der Netzhaut mit Rot zu bestimmen. Alle abnormalen Sehzeichen müssen berücksichtigt und berechnet werden, sodass die Möglichkeit einer Netzhautschädigung besteht.

Wenn aufgrund einer Überdosierung oder Überempfindlichkeit eine schwere Vergiftung auftritt, hilft Ammoniumchlorid (8 g pro Tag für Erwachsene, mehrfach aufteilen), mehrere Monate lang 3 oder 4 Tage pro Woche nach Absetzen des Arzneimittels aufgrund der Ansäuerung des Urins einzunehmen, um die Ausscheidung der 4-Aminochinolin-Verbindung um 20–90 % zu steigern.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und/oder metabolischer Säureinfektion ist jedoch Vorsicht geboten.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Unbekannte Wirkungen des Arzneimittels.

Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Verwenden Sie dieses Medikament nicht für schwangere Frauen, es sei denn, sie haben die Vorteile der Vorbeugung oder Behandlung von Malaria in Betracht gezogen und das Risiko könnte auftreten. Es ist zu beachten, dass Chloroquin bei intravenöser Injektion bei trächtigen Mäusen schnell über die Plazenta ausgeschieden wird. Das Arzneimittel wird in der Melaninstruktur des fötalen Auges angereichert und 5 Monate nach der Ausscheidung des Arzneimittels in anderen Teilen des Körpers im Augengewebe verbleibt.

Eine kleine Menge des Arzneimittels geht in die Muttermilch über. Verwenden Sie dieses Medikament nicht für stillende Frauen. Frauen, die dieses Medikament benötigen, sollten mit dem Stillen aufhören.

Interaktives Arzneimittel

Es liegen keine Berichte über die Wechselwirkung dieses Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln vor.