Medicamento HCQ 200mg Zydus prevención o tratamiento de la malaria aguda (10 ampollas x 10 comprimidos)

sulfato de hidroxicloroquina tiene un efecto antipalúdico y eficaz en el tratamiento del eritema lupus (sistémico o discal crónico) y de la artritis reumatoide o crónica. Se desconoce el mecanismo de acción exacto del fármaco.

malaria:

Al igual que el sulfato de cloroquina, el sulfato de hidroxicloroquina funciona bien en los glóbulos rojos de P. Vivax, P. Malariae y la mayoría de las cepas de P. Falciparum (excepto los gametos).

El sulfato de hidroxicloroquina no previene la recurrencia en pacientes con malaria con P. Vivax, P. Malariae porque no es efectivo para los eritrocitos del parásito ni tampoco previene P. Vivax, P. Malariae cuando se utiliza respaldo. El fármaco es eficaz como fármaco profiláctico para pacientes al final del período de malaria aguda causada por P. vivax, P. Malariae y tiene un efecto significativo sobre el período de recurrencia. Para los pacientes con malaria debido a P. Falciparum, el medicamento tiene el efecto de tratar la malaria aguda, prevenirla y recurrencia, excepto para algunas cepas de P. Falciparum.

Farmacología dinámica

la hidroxicloroquina se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. El tiempo para alcanzar la concentración máxima en suero es de 1 a 3 horas. La hidroxicloroquina se concentra en el hígado, el bazo, los riñones, el corazón, los pulmones y el cerebro. El fármaco se metaboliza parcialmente a través del hígado en metabolitos de etilo activos. Aproximadamente el 50% de la dosis del fármaco se elimina por la orina en forma de sustancias no procesadas. El medicamento se elimina muy lentamente a través de la orina y puede durar hasta un mes o un año después de suspenderlo. La eliminación de los riñones aumenta cuando la orina se acidifica y disminuye cuando la orina es alcalina. El tiempo de venta del medicamento es de aproximadamente 32 días.

lupus eritematoso:

Inicialmente, la dosis promedio para adultos es de 400 mg (equivalente a 310 mg de bases) una o dos veces al día. Puede seguir usando medicamentos durante varias semanas o meses dependiendo de la respuesta del paciente.

En el tratamiento de mantenimiento a largo plazo, dosis más pequeñas, de 200 mg a 400 mg (equivalentes a 155 mg a 310 mg de bases) por día, suelen ser efectivas.

La frecuencia de enfermedades de la retina aumenta cuando la dosis es superior a esta de mantenimiento.

artritis reumatoide:

El medicamento se acumula gradualmente y tarda algunas semanas en mostrar el efecto, mientras que los efectos secundarios leves pueden ocurrir relativamente temprano. Es posible que sean necesarios algunos meses para lograr el máximo efecto del tratamiento.

Si no se logran los objetivos del tratamiento (como reducir la inflamación de las articulaciones, aumentar la capacidad motora) después de 6 meses de tratamiento, es necesario suspender el medicamento. No se ha determinado la seguridad del uso de este medicamento para tratar la artritis reumatoide en adolescentes.

dosis de ataque:

Adultos: Usar una dosis de 400 mg a 600 mg (equivalente a 310 mg a 465 mg de bases) por día, tomando el medicamento en las comidas o tomando la misma taza de leche. En un pequeño porcentaje de pacientes pueden aparecer algunos efectos no deseados, por lo que se debe reducir la dosis de ataque inicial. Luego (normalmente entre 5 y 10 días), aumente gradualmente la dosis hasta obtener la respuesta óptima; después, los efectos no deseados no suelen reaparecer.

Dosis de mantenimiento:

Cuando el paciente tenga buena respuesta (generalmente en 4-12 semanas), reducción del 50% de la dosis y mantenimiento en dosis de 200 mg a 400 mg (equivalente a 155 mg a 310 mg de bases) por día, tomando la medicación durante las comidas o tomando la misma taza de leche. La frecuencia de enfermedades de la retina aumenta cuando la dosis es mayor que esta dosis de mantenimiento.

Si la enfermedad reaparece después de suspender el medicamento, puede continuar tomándolo e interrumpir el tratamiento si no existe contraindicación para el ojo.

Puede tomar este medicamento en combinación con corticosteroides y salicilatos y, en general, puede reducir gradualmente la dosis o suspender el uso de estos medicamentos después de algunas semanas de tomarlo. Cuando las indicaciones reducen gradualmente la dosis de esteroides, reduzca de 5 mg a 15 mg de cortisona; 5 mg a 10 mg de hidrocortisona; 1 mg a 2,5 mg de prednisolona y prednisona; 1 mg a 2 mg de metilprednisolona y triamcinolona; y 0,25 mg a 0,5 mg de dexametasona cada 4-5 días.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

sobredosis

Los compuestos de 4-aminoquinolina se absorben muy rápida y completamente después de su uso; en caso de sobredosis, o en algunos casos de dosis más bajas en pacientes sensibles, los síntomas de intoxicación pueden aparecer en 30 minutos. Los síntomas de sobredosis incluyen dolor de cabeza, mareos, trastornos visuales, trazabilidad cardiovascular, convulsiones, luego paro cardíaco y apnea repentina. El electrolito puede mostrar pacificación auricular-corazón-ventricular, tiempo de transmisión interior prolongado, frecuencia cardíaca lenta que conduce a vibración ventricular o paro cardíaco.

Tratamiento:

Tratamiento sintomático, es necesario provocar urgentemente vómitos o lavado gástrico antes de trasladar al paciente al hospital. Utilice carbón activado después del lavado gástrico; dentro de los 30 minutos posteriores a la sobredosis del medicamento, se puede evitar que el medicamento se absorba en el tracto digestivo. Para lograr eficiencia, la cantidad de carbón activado es al menos 5 veces la cantidad de hidroxicloroquina que ha utilizado el paciente. Si aparecen convulsiones, se requieren convulsiones antes del lavado gástrico. Si las convulsiones se deben a estimulación cerebral, se puede utilizar Barbiturat rápidamente, pero si son por falta de oxígeno, es necesario proporcionar oxígeno o respiración artificial.

En el caso de un paciente con hipotensión, utilizar medicamentos para la presión arterial. Debido a la importancia del soporte de la vía aérea, en ocasiones es necesario aplicar la medida de apertura de la tráquea, el tubo traqueal, luego continuar aplicando el lavado gástrico si es necesario. El hematoma se ha aplicado para reducir los niveles sanguíneos en la sangre.

Los pacientes con ataques agudos y sin síntomas aún necesitan una estrecha vigilancia durante al menos 6 horas. En caso de sobredosis y sensibilidad, transmitir mucho líquido y utilizar suficiente cloruro de amonio (8 g al día para adultos, dividido muchas veces), utilizado durante unos días para acidificar la orina, favorecer el proceso diurético.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Tenga cuidado al usarlo

debe tener mucho cuidado al tomar el medicamento en pacientes en los siguientes casos:

Advertencia general:

El sulfato de hidroxicloroquina no es efectivo para las cepas de P. Falciparum resistentes a la cloroquina.

Los niños son particularmente sensibles a los compuestos de 4-aminoquinolina. Ha habido informes de muerte después del uso accidental de cloroquina, a veces en dosis relativamente bajas (0,75 go 1 g para niños de 1 3 años). Se debe advertir a los pacientes que mantengan este medicamento fuera del alcance de los niños.

El uso de sulfato de hidroxicloroquina en pacientes con psoriasis puede provocar un brote exacerbado de psoriasis. El uso de este medicamento en pacientes con trastornos metabólicos de las porfirinas puede empeorar la enfermedad. El sulfato de hidroxicloroquina no debe utilizarse en estos casos a menos que se consideren los beneficios del tratamiento y el posible riesgo.

malaria:

En los últimos años, se ha descubierto que algunos P. falciparum son resistentes a los compuestos de 4-aminoquinolina (incluida la hidroxicloroquina), lo que se ha demostrado por el hecho de que con la dosis habitual, el medicamento no previene ni trata la malaria. Los pacientes infectados con parásitos resistentes deben ser tratados con quinina u otros fármacos específicos.

Lupus eritematoso y artritis reumatoide:

El médico debe dominar toda la información indicada en este manual del usuario antes de recetar sulfato de hidroxicloroquina a los pacientes.

Se han informado lesiones retinianas que no responden en algunos pacientes que usan compuestos de 4-aminoquinolina en dosis altas o prolongadas en el tratamiento del lupus en forma de disco rojo, eritema lupus sistémico y artritis reumatoide. La enfermedad de la retina se registra dependiendo de la dosis.

Cuando se planea usar cualquier medicamento contra la malaria durante un período prolongado, es necesario verificar la función visual al comienzo del tratamiento y periódicamente (cada 3 meses), lo que incluye: medición de la visión, examen de la vista con ranura de luz, examen de la vista y pruebas de mercado.

Si hay signos de anomalías de la visión, el mercado del ojo o la mancha dorada de la retina (como cambio de color, pérdida del reflejo de la retina) o cualquier síntoma de alteración de la visión (relámpagos o rayas de luz) que no se debe a causas externas o a la córnea, es necesario dejar de tomar el medicamento inmediatamente y el paciente debe continuar monitoreando la progresión de estas anomalías. Es posible que se sigan produciendo anomalías de la retina (y trastornos de la visión) incluso después de suspender el medicamento.

Los pacientes con tratamiento prolongado con este medicamento deben ser examinados periódicamente, incluidas pruebas de reflexión de rodilla y tobillo para detectar la probabilidad de debilidad muscular. Si se produce debilidad muscular, es necesario dejar de tomar el medicamento.

En el tratamiento de la artritis reumatoide, si los objetivos del tratamiento (como reducir la inflamación de las articulaciones, aumentar la capacidad motora) no se logran después de 6 meses de tratamiento, es necesario suspender el medicamento. No se ha determinado la seguridad del uso de este medicamento para tratar la artritis reumatoide en adolescentes.

Precaución:

Tenga cuidado al tomar medicamentos contra la malaria en pacientes con hígado o alcoholismo o al usarlos simultáneamente con otros medicamentos tóxicos para el hígado.

Verifique periódicamente la fórmula sanguínea en pacientes con medicamentos prolongados. Si hay trastornos sanguíneos graves que no se deben al tratamiento, es necesario considerar suspender el medicamento. Tenga cuidado al tomar este medicamento en pacientes con deficiencia de G-6-PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa).

lupus eritematoso y artritis reumatoide:

Pueden ocurrir reacciones cutáneas con el sulfato de hidroxicloroquina, por lo que es necesario tener cuidado al tomar este medicamento para pacientes con riesgo de dermatitis por medicamentos.

Los métodos recomendados para el diagnóstico temprano de "cloroquina" incluyen (1) revisar la parte inferior del ojo para detectar trastornos de pigmentación o perder agujeros en la retina y (2) revisar el centro del centro en un pequeño objeto rojo para realizar pruebas alrededor del centro o cerca del centro o determinar el umbral de la retina con rojo. Cualquier signo anormal de la visión debe ser considerado y calculado que la posibilidad de daño a la retina.

Si se produce una intoxicación grave debido a una sobredosis o sensibilidad, el cloruro de amonio (8 g por día para adultos, dividir muchas veces), tomar 3 o 4 días por semana durante varios meses después de suspender el medicamento debido a la acidificación de la orina ayuda a aumentar la eliminación del compuesto de 4-aminoquinolina de un 20 a un 90 %.

Sin embargo, es necesario tener cuidado con pacientes con insuficiencia renal y/o infección ácida metabólica.

El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria

efectos desconocidos del fármaco.

Use medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

No use este medicamento para mujeres embarazadas a menos que hayan considerado los beneficios de la prevención o el tratamiento de la malaria y el riesgo que puede ocurrir. Cabe señalar que cuando se inyecta por vía intravenosa a ratones preñados, la cloroquina se libera rápidamente a través de la placenta. El medicamento se acumula de forma seleccionada en la estructura de melanina del ojo fetal y se mantiene en el tejido ocular 5 meses después de que se haya eliminado el medicamento en otras partes del cuerpo.

Una pequeña cantidad del medicamento se secreta en la leche materna. No utilice este medicamento en mujeres que estén amamantando. Las mujeres que necesiten este medicamento deben dejar de amamantar.

Medicamento interactivo

No existe informe sobre la interacción de este medicamento y otros medicamentos.