Médicament HCQ 200mg Zydus prévention ou traitement du paludisme aigu (10 ampoules x 10 comprimés)

Le sulfate d'hydroxychloroquine a un effet antipaludique et efficace dans le traitement de l'érythème lupus (système ou disque chronique) et de l'arthrite rhumatoïde ou chronique. Le mécanisme d'action exact du médicament n'est pas connu.

paludisme :

Comme le sulfate de chloroquine, le sulfate d'hydroxychloroquine agit bien sur les globules rouges de P. Vivax, P. Malariae et la plupart des souches de P. Falciparum (à l'exception des gamètes).

Le sulfate d'hydroxychloroquine n'empêche pas la récidive chez les patients atteints de paludisme à P. Vivax, P. Malariae car il n'est pas efficace pour les érythrocytes du parasite et n'empêche pas P. Vivax, P. Malariae lors de l'utilisation d'une solution de secours. Le médicament est efficace comme médicament prophylactique pour les patients à la fin de la période de paludisme aigu provoqué par P. Vivax, P. Malariae et a un effet significatif sur la période de récidive. Pour les patients atteints de paludisme dû à P. Falciparum, le médicament a pour effet de traiter le paludisme aigu, de prévenir et de récidiver sauf pour certaines souches de P. Falciparum.

Pharmacologie dynamique

l'hydroxychloroquine est rapidement absorbée par le tube digestif. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le sérum est de 1 à 3 heures. L'hydroxychloroquine est concentrée dans le foie, la rate, les reins, le cœur, les poumons et le cerveau. Le médicament est partiellement métabolisé par le foie en métabolites actifs De-Ethyl. Environ 50 % de la dose du médicament est éliminée dans l’urine sous forme de substances non transformées. Le médicament est éliminé très lentement par l’urine et peut durer jusqu’à un mois ou un an après l’arrêt du médicament. L'élimination rénale augmente lorsque l'urine est acidifiée et diminue lorsque l'urine est alcaline. Le délai de vente du médicament est d'environ 32 jours.

lupus érythémateux :

Initialement, la dose moyenne pour les adultes est de 400 mg (équivalent à 310 mg de bases) une à deux fois par jour. Peut continuer à consommer des drogues pendant plusieurs semaines ou mois selon la réponse du patient.

En traitement d'entretien à long terme, des doses plus faibles, de 200 mg à 400 mg (équivalent à 155 mg à 310 mg de bases) par jour sont souvent efficaces.

La fréquence des maladies de la rétine augmente lorsque la dose est supérieure à cet entretien.

polyarthrite rhumatoïde :

Le médicament s'accumule progressivement et il faut quelques semaines pour montrer son effet, tandis que les effets secondaires légers peuvent survenir relativement tôt. Cela peut prendre quelques mois pour obtenir l'effet maximal du traitement.

Si les objectifs du traitement (tels que réduire le gonflement des articulations, augmenter la capacité motrice) ne sont pas atteints après 6 mois de traitement, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament. L'innocuité de l'utilisation de ce médicament pour traiter la polyarthrite rhumatoïde chez les adolescents n'a pas été déterminée.

dose d'attaque :

Adultes : Utiliser une dose de 400 mg à 600 mg (équivalent à 310 mg à 465 mg de bases) par jour, en prenant le médicament au cours des repas ou en prenant le même verre de lait. Chez un faible pourcentage de patients, certains effets indésirables peuvent apparaître, la dose d'attaque initiale doit alors être réduite. Ensuite (généralement de 5 à 10 jours), en augmentant progressivement la dose jusqu'à la réponse optimale, les effets indésirables ne réapparaissent souvent pas.

Dose d'entretien :

Lorsque le patient a une bonne réponse (généralement en 4 à 12 semaines), réduction de 50 % de la dose et maintien à une dose de 200 mg à 400 mg (équivalent à 155 mg à 310 mg de bases) par jour, en prenant le médicament pendant les repas ou en prenant la même tasse de lait. La fréquence des maladies de la rétine augmente lorsque la dose est supérieure à cette dose d'entretien.

Si la maladie réapparaît après l'arrêt du médicament, vous pouvez continuer à prendre le médicament en interrompant le traitement s'il n'y a pas de contre-indication pour l'œil.

Peut prendre ce médicament en association avec des corticostéroïdes et du salicylate, et peut généralement réduire progressivement la dose ou arrêter d'utiliser ces médicaments après quelques semaines de prise du médicament. Lorsque les indications diminuent progressivement la dose de stéroïdes, réduire de 5 mg à 15 mg de cortisone ; 5 mg à 10 mg d'hydrocortisone ; 1 mg à 2,5 mg de prednisolone et de prednisone ; 1 mg à 2 mg de méthylprednisolone et de triamcinolone ; et 0,25 mg à 0,5 mg de dexaméthasone tous les 4 à 5 jours.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

surdosage

Les composés de 4-aminoquinoléine sont absorbés très rapidement et complètement après utilisation, en cas de surdosage, ou dans quelques cas de doses plus faibles chez les patients sensibles, des symptômes d'empoisonnement peuvent survenir dans les 30 minutes. Les symptômes de surdosage comprennent des maux de tête, des étourdissements, des troubles visuels, une traçabilité cardiovasculaire, des convulsions, puis un arrêt cardiaque, une apnée soudaine. L'électrolyte peut présenter une pacification ventriculaire auriculaire, un temps de transmission interne prolongé, une fréquence cardiaque lente entraînant des vibrations ventriculaires ou un arrêt cardiaque.

Traitement :

Traitement symptomatique, nécessité urgente de provoquer des vomissements ou un lavage gastrique avant d'emmener le patient à l'hôpital. Utilisez du charbon actif après un lavage gastrique, dans les 30 minutes suivant le surdosage du médicament, il est possible d'empêcher l'absorption du médicament par le tube digestif. Pour atteindre l'efficacité, la quantité de charbon actif est au moins 5 fois supérieure à la quantité d'hydroxychloroquine utilisée par le patient. Si des convulsions apparaissent, des convulsions sont nécessaires avant le lavage gastrique. En cas de convulsions dues à une stimulation cérébrale, le Barbiturat peut être utilisé rapidement, mais en cas de manque d'oxygène, il est nécessaire de fournir de l'oxygène ou une respiration artificielle.

Dans le cas d'un patient souffrant d'hypotension, utilisez des médicaments contre l'hypertension. En raison de l'importance du soutien des voies respiratoires, il est parfois nécessaire d'appliquer la mesure d'ouverture de la trachée, la sonde trachéale, puis de continuer à appliquer le lavage gastrique si nécessaire. L'hématome a été appliqué pour réduire les taux sanguins dans le sang.

Les patients présentant des crises aiguës et ne présentant aucun symptôme nécessitent une surveillance étroite pendant au moins 6 heures. En cas de surdosage et de sensibilité, transmettre beaucoup de liquide et utiliser suffisamment de chlorure d'ammonium (8 g par jour pour les adultes, divisé plusieurs fois), utilisé pendant quelques jours pour acidifier l'urine, soutenir le processus diurétique.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.

Soyez prudent lors de l'utilisation

devez être très prudent lorsque vous prenez le médicament pour les patients dans les cas suivants :

Avertissement général :

Le sulfate d'hydroxychloroquine est inefficace pour les souches de P. Falciparum résistantes à la chloroquine.

Les enfants sont particulièrement sensibles aux composés de 4-aminoquinoléine. Des décès ont été signalés suite à une utilisation accidentelle de chloroquine, parfois à des doses relativement faibles (0,75 g ou 1 g pour un enfant de 1 à 3 ans). Les patients doivent être avertis de conserver ce médicament hors de la portée des enfants.

L'utilisation de sulfate d'hydroxychloroquine chez les patients atteints de psoriasis peut provoquer une exacerbation de l'épidémie de psoriasis. L'utilisation de ce médicament chez des patients présentant des troubles métaboliques des porphyrines peut aggraver la maladie. Le sulfate d’hydroxychloroquine ne doit pas être utilisé dans ces cas, sauf si l’on considère les avantages du traitement et les risques possibles.

paludisme :

Ces dernières années, certains P. Falciparum ont été découverts résistants aux composés de 4-aminoquinoléine (y compris l'hydroxychloroquine), ce qui a été démontré par le fait qu'avec la dose habituelle, le médicament n'a aucun effet préventif ou thérapeutique contre le paludisme. Les patients infectés par des parasites résistants doivent être traités avec de la quinine ou d'autres médicaments spécifiques.

Lupus érythémateux et polyarthrite rhumatoïde :

Le médecin doit maîtriser toutes les informations indiquées dans ce manuel d'utilisation avant de prescrire du sulfate d'hydroxychloroquine à ses patients.

Des lésions rétiniennes insensibles ont été rapportées chez certains patients utilisant des composés de 4-aminoquinoléine à forte dose ou prolongées dans le traitement du lupus en forme de disque rouge, de l'érythème lupus systémique et de la polyarthrite rhumatoïde. La maladie rétinienne est enregistrée en fonction de la dose.

Lorsque vous envisagez d'utiliser des médicaments antipaludiques pendant une longue période, il est nécessaire de vérifier la fonction visuelle au début du traitement et périodiquement (tous les 3 mois), notamment : mesure de la vision, examen de la vue avec fente lumineuse, examen de la vue et tests de marché.

S'il y a des signes d'anomalies de la vision, du marché de l'œil ou de la tache dorée rétinienne (comme un changement de couleur, une perte du réflexe de la rétine) ou des symptômes d'altération de la vision (éclairs ou stries lumineuses) non dus à des causes externes ou à la cornée, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le médicament et le patient doit continuer à surveiller la progression de ces anomalies. Des anomalies rétiniennes (et des troubles de la vision) peuvent continuer à survenir même après l'arrêt du traitement.

Les patients traités à long terme par ce médicament doivent être régulièrement examinés, notamment par des tests de réflexion du genou et de la cheville, afin de détecter le risque de faiblesse musculaire. En cas de faiblesse musculaire, vous devez arrêter de prendre le médicament.

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, si les objectifs du traitement (tels que réduire le gonflement des articulations, augmenter la capacité motrice) ne sont pas atteints après 6 mois de traitement, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament. L'innocuité de l'utilisation de ce médicament pour traiter la polyarthrite rhumatoïde chez les adolescents n'a pas été déterminée.

Attention :

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments antipaludiques chez les patients souffrant de foie ou d'alcoolisme ou utilisez-les simultanément avec d'autres médicaments toxiques pour le foie.

Vérifiez périodiquement la formule sanguine chez les patients prenant des médicaments de manière prolongée. En cas de troubles sanguins graves non dus au traitement, il est nécessaire d’envisager l’arrêt du médicament. Soyez prudent lorsque vous prenez ce médicament chez des patients présentant un déficit en G-6-PD (Glucose-6-phosphate déshydrogénase).

lupus érythémateux et polyarthrite rhumatoïde :

Des réactions cutanées avec le sulfate d'hydroxychloroquine peuvent survenir, il est donc nécessaire d'être prudent lors de la prise de ce médicament chez les patients à risque de dermatite médicamenteuse.

Les méthodes recommandées pour le diagnostic précoce de la « chloroquine » comprennent (1) vérifier le fond de l'œil pour détecter des troubles pigmentaires ou perdre des trous rétiniens et (2) vérifier le centre du centre dans un petit objet rouge pour tester autour du centre ou près du centre ou déterminer le seuil de la rétine avec du rouge. Tout signe anormal de vision doit être pris en compte et calculé ainsi que la possibilité de lésions rétiniennes.

En cas d'intoxication grave due à un surdosage ou à une sensibilité, le chlorure d'ammonium (8 g par jour pour les adultes, à diviser plusieurs fois), à prendre 3 ou 4 jours par semaine pendant plusieurs mois après l'arrêt du médicament en raison de l'acidification de l'urine, contribue à augmenter l'élimination du composé 4-aminoquinoléine de 20 à 90 %.

Il faut cependant être prudent chez les patients présentant une insuffisance rénale et/ou une infection acide métabolique.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

effets inconnus du médicament.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

N'utilisez pas ce médicament pour les femmes enceintes à moins qu'elles n'aient pris en compte les avantages de la prévention ou du traitement du paludisme et que le risque peut survenir. Il est à noter que lors d'une injection intraveineuse chez des souris gravides, la chloroquine est rapidement éliminée à travers le placenta. Le médicament est accumulé dans la structure mélanique de l'œil fœtal et maintenu dans le tissu oculaire 5 mois après l'élimination du médicament dans d'autres parties du corps.

Une petite quantité de médicament est sécrétée dans le lait maternel. N'utilisez pas ce médicament chez les femmes qui allaitent. Les femmes qui ont besoin de ce médicament devraient arrêter d'allaiter.

Médicament interactif

Il n'existe aucun rapport sur l'interaction de ce médicament avec d'autres médicaments.