Obat HCQ 200mg Zydus pencegahan atau pengobatan malaria akut (10 lecet x 10 tablet)

hidroksiklorokuin sulfat memiliki efek anti malaria dan efektif dalam pengobatan eritema lupus (sistem atau disk kronis) dan rheumatoid atau arthritis kronis. Mekanisme kerja obat secara pasti belum diketahui.

malaria:

Seperti halnya Klorokuin Sulfat, Hidroksiklorokuin Sulfat bekerja dengan baik pada sel darah merah P. Vivax, P. Malariae dan sebagian besar strain P. Falciparum (kecuali gamet).

Hidroksiklorokuin sulfat tidak mencegah kekambuhan pada pasien malaria dengan P. Vivax, P. Malariae karena tidak efektif terhadap eritrosit parasit serta tidak mencegah P. Vivax, P. Malariae saat menggunakan cadangan. Obat ini efektif sebagai obat profilaksis pada pasien akhir masa malaria akut yang disebabkan oleh P. Vivax, P. Malariae dan mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap masa kekambuhan. Bagi penderita malaria akibat P. Falciparum, obat ini mempunyai efek mengobati malaria akut, pencegahan dan kekambuhan kecuali beberapa strain P. Falciparum.

Farmakologi dinamis

hidroksiklorokuin cepat diserap dari saluran pencernaan. Waktu untuk mencapai konsentrasi puncak dalam serum adalah 1-3 jam. Hydroxychloroquine terkonsentrasi di hati, limpa, ginjal, jantung, paru-paru dan otak. Obat ini sebagian dimetabolisme melalui hati menjadi metabolit De-Ethyl aktif. Sekitar 50% dari dosis obat dieliminasi melalui urin dalam bentuk zat yang tidak diolah. Obat ini dieliminasi dengan sangat lambat melalui urin dan dapat bertahan hingga satu bulan atau satu tahun setelah penghentian obat. Elimination of the kidneys increases when the urine is acidified and decreases when the urine is alkaline. Waktu penjualan obat kurang lebih 32 hari.

lupus eritematosus:

Awalnya, dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 400 mg (setara dengan 310 mg basa) sekali atau dua kali sehari. Dapat terus menggunakan obat selama beberapa minggu atau bulan tergantung respon pasien.

Dalam pengobatan pemeliharaan jangka panjang, dosis yang lebih kecil, dari 200 mg hingga 400 mg (setara dengan 155 mg hingga 310 mg basa) per hari seringkali efektif.

Frekuensi penyakit retina meningkat bila dosisnya lebih tinggi dari pemeliharaan ini.

radang sendi:

Obat terakumulasi secara bertahap dan memerlukan waktu beberapa minggu untuk menunjukkan efeknya, sedangkan efek samping ringan dapat terjadi relatif awal. Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan untuk mencapai efek pengobatan yang maksimal.

Jika tujuan pengobatan (seperti mengurangi pembengkakan sendi, meningkatkan kemampuan motorik) tidak tercapai setelah 6 bulan pengobatan, maka perlu berhenti minum obat. Keamanan penggunaan obat ini untuk mengobati rheumatoid arthritis pada remaja belum ditentukan.

dosis serangan:

Dewasa: Gunakan dosis 400 mg hingga 600 mg (setara dengan 310 mg hingga 465 mg basa) per hari, minum obat saat makan atau minum dalam cangkir susu yang sama. Pada sebagian kecil pasien, beberapa efek yang tidak diinginkan mungkin muncul, maka dosis serangan awal harus dikurangi. Kemudian (biasanya dari 5-10 hari), secara bertahap tingkatkan dosis hingga respons optimal, maka efek yang tidak diinginkan sering kali tidak muncul kembali.

Dosis pemeliharaan:

Bila pasien mempunyai respon yang baik (biasanya dalam 4-12 minggu), pengurangan dosis 50% dan pemeliharaan dengan dosis 200 mg sampai 400 mg (setara dengan 155 mg sampai 310 mg basa) per hari, minum obat saat makan atau minum susu dalam cangkir yang sama. Frekuensi penyakit retina meningkat bila dosisnya lebih tinggi dari dosis pemeliharaan ini.

Jika penyakit kambuh setelah penghentian obat, boleh melanjutkan penggunaan obat dengan penghentian pengobatan jika tidak ada kontraindikasi pada mata.

Dapat mengonsumsi obat ini dalam kombinasi dengan kortikosteroid dan salisilat, dan umumnya dapat mengurangi dosis secara bertahap atau menghentikan penggunaan obat tersebut setelah beberapa minggu mengonsumsi obat. Bila indikasinya dikurangi secara bertahap dosis steroid, kurangi 5 mg menjadi 15 mg kortison; 5 mg hingga 10 mg hidrokortison; 1 mg hingga 2,5 mg Prednisolon dan Prednison; 1 mg hingga 2 mg metilprednisolon dan triamsinolon; dan deksametason 0,25 mg hingga 0,5 mg setiap 4-5 hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

overdosis

Senyawa 4-aminoquinoline diserap dengan sangat cepat dan sempurna setelah digunakan, jika terjadi overdosis, atau beberapa kasus dosis rendah pada pasien sensitif, gejala keracunan dapat terjadi dalam waktu 30 menit. Gejala overdosis antara lain sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, ketertelusuran kardiovaskular, kejang, kemudian serangan jantung, apnea mendadak. Elektrolit mungkin menunjukkan pengamanan atrium - jantung - ventrikel, waktu transmisi interior yang berkepanjangan, detak jantung lambat yang menyebabkan getaran ventrikel atau henti jantung.

Perawatan:

Pengobatan simtomatik, perlu segera dilakukan muntah atau bilas lambung sebelum membawa pasien ke rumah sakit. Gunakan karbon aktif setelah bilas lambung, dalam waktu 30 menit setelah overdosis obat, penyerapan obat dari saluran pencernaan dapat dicegah. Untuk mencapai efisiensi, jumlah karbon aktif minimal 5 kali lipat dari jumlah hidroksiklorokuin yang digunakan pasien. Jika kejang muncul, diperlukan kejang sebelum bilas lambung. Jika kejang karena rangsangan otak, Barbiturat dapat digunakan dengan cepat, namun jika karena kekurangan oksigen, perlu diberikan oksigen atau pernapasan buatan.

Jika pasien mengalami hipotensi, gunakan obat tekanan darah. Karena pentingnya penyangga jalan nafas, terkadang perlu dilakukan pemasangan alat pengukur pembukaan trakea, yaitu selang trakea, kemudian dilanjutkan dengan bilas lambung jika diperlukan. Hematoma telah diterapkan untuk mengurangi kadar darah dalam darah.

Penderita serangan akut dan tanpa gejala tetap memerlukan pemantauan ketat minimal 6 jam. Dalam kasus overdosis dan sensitivitas, mentransmisikan banyak cairan dan menggunakan amonium klorida secukupnya (8g sehari untuk orang dewasa, dibagi berkali-kali), digunakan selama beberapa hari untuk mengasamkan urin, mendukung proses diuretik.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke puskesmas terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Berhati-hatilah saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Peringatan umum:

Hidroksiklorokuin sulfat tidak efektif untuk strain P. Falciparum yang resisten terhadap klorokuin.

Anak-anak sangat sensitif terhadap senyawa 4-aminoquinoline. Ada laporan kematian setelah penggunaan klorokuin secara tidak sengaja, terkadang dengan dosis yang relatif rendah (0,75 g atau 1 g untuk anak usia 1 3 tahun). Pasien harus diperingatkan untuk menyimpan obat ini di luar jangkauan anak-anak.

Penggunaan hidroksiklorokuin sulfat pada pasien psoriasis dapat memperburuk wabah psoriasis. Penggunaan obat ini pada pasien dengan gangguan metabolisme porfirin dapat memperburuk penyakitnya. Hidroksiklorokuin sulfat tidak boleh digunakan dalam kasus ini kecuali jika mempertimbangkan manfaat pengobatan dan kemungkinan risikonya.

malaria:

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa P. Falciparum telah ditemukan resisten terhadap senyawa 4-aminoquinoline (termasuk hidroksiklorokuin) yang ditunjukkan oleh fakta bahwa dengan dosis biasa, obat tersebut tidak memiliki pencegahan atau pengobatan malaria. Pasien yang terinfeksi parasit resistensi harus diobati dengan kina atau obat khusus lainnya.

Lupus eritematosa dan artritis reumatoid:

Dokter harus menguasai semua informasi yang tercantum dalam panduan pengguna ini sebelum meresepkan hidroksiklorokuin sulfat untuk pasien.

Lesi retina yang tidak responsif telah dilaporkan pada beberapa pasien yang menggunakan senyawa 4-aminoquinoline dosis tinggi atau berkepanjangan dalam pengobatan lupus berbentuk cakram, lupus eritema sistemik, dan artritis reumatoid. Penyakit retina dicatat tergantung pada dosisnya.

Apabila berencana menggunakan obat anti malaria dalam jangka waktu lama, maka perlu dilakukan pemeriksaan fungsi penglihatan pada awal pengobatan dan secara berkala (setiap 3 bulan) meliputi: pengukuran penglihatan, pemeriksaan mata dengan celah cahaya, pemeriksaan mata dan uji pasar.

Jika terdapat tanda-tanda kelainan penglihatan, pasar mata atau bercak emas retina (seperti perubahan warna, kehilangan refleks retina) atau gejala gangguan penglihatan (petir atau sambaran cahaya) bukan karena sebab luar atau kornea, maka perlu segera menghentikan penggunaan obat dan pasien harus terus memantau perkembangan kelainan tersebut. Kelainan retina (dan gangguan penglihatan) dapat terus terjadi bahkan setelah obat dihentikan.

Pasien yang menjalani pengobatan jangka panjang dengan obat ini harus diperiksa secara rutin termasuk tes refleksi lutut dan pergelangan kaki untuk mendeteksi kemungkinan kelemahan otot. Jika terjadi kelemahan otot, perlu berhenti minum obat.

Dalam pengobatan rheumatoid arthritis, jika tujuan pengobatan (seperti mengurangi pembengkakan sendi, meningkatkan kemampuan motorik) tidak tercapai setelah 6 bulan pengobatan, maka perlu berhenti minum obat. Keamanan penggunaan obat ini untuk mengobati rheumatoid arthritis pada remaja belum ditentukan.

Perhatian:

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat anti malaria untuk penderita liver atau alkoholisme atau digunakan bersamaan dengan obat lain yang beracun bagi hati.

Periksa formula darah secara berkala pada pasien dengan obat jangka panjang. Bila terdapat kelainan darah berat yang bukan akibat pengobatan, maka perlu dipertimbangkan penghentian penggunaan obat. Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat ini untuk pasien dengan defisiensi G-6-PD (Glukosa-6-fosfat dehidrogenase).

lupus eritematosa dan artritis reumatoid:

Reaksi kulit dengan hidroksiklorokuin sulfat dapat terjadi, sehingga perlu berhati-hati saat meminum obat ini bagi pasien yang berisiko mengalami dermatitis obat.

Metode yang dianjurkan untuk diagnosis dini "klorokuin" antara lain (1) memeriksa bagian bawah mata untuk mendeteksi kelainan pigmen atau kehilangan lubang retina dan (2) Memeriksa pusat pusat pada benda kecil berwarna merah untuk pengujian di sekitar pusat atau dekat pusat atau menentukan ambang batas retina dengan warna merah. Setiap tanda-tanda penglihatan yang tidak normal harus diperhatikan dan diperhitungkan kemungkinan terjadinya kerusakan retina.

Jika keracunan parah terjadi karena overdosis atau sensitivitas, amonium klorida (8 g per hari untuk orang dewasa, dibagi berkali-kali), diminum 3 atau 4 hari seminggu selama beberapa bulan setelah menghentikan obat karena pengasaman urin membantu meningkatkan eliminasi senyawa 4-aminoquinoline dari 20-90%.

Namun, perlu hati-hati bagi pasien dengan gangguan ginjal dan/atau infeksi asam metabolik.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

efek obat yang tidak diketahui.

Gunakan obat untuk wanita selama hamil dan menyusui

Jangan gunakan obat ini untuk wanita hamil kecuali mereka telah mempertimbangkan manfaat pencegahan atau pengobatan malaria dan risiko yang mungkin terjadi. Perlu dicatat bahwa ketika disuntikkan secara intravena ke tikus hamil, klorokuin dilepaskan dengan cepat melalui plasenta. Obat terakumulasi dipilih dalam struktur melanin mata janin dan dipertahankan di jaringan mata 5 bulan setelah obat di bagian tubuh lain dihilangkan.

Sejumlah kecil obat disekresikan ke dalam ASI. Jangan gunakan obat ini untuk wanita menyusui. Wanita yang membutuhkan obat ini sebaiknya berhenti menyusui.

Obat interaktif

Tidak ada laporan mengenai interaksi obat ini dan obat lain.