Medicina HCQ 200mg Zydus prevenzione o trattamento della malaria acuta (10 blister x 10 compresse)

dell'idrossiclorochina solfato ha un effetto antimalarico ed efficace nel trattamento dell'eritema lupus (sistema o disco cronico) e dell'artrite reumatoide o cronica. L'esatto meccanismo d'azione del farmaco non è noto.

malaria:

Come la clorochina solfato, l'idrossiclorochina solfato funziona bene sui globuli rossi di P. Vivax, P. Malariae e sulla maggior parte dei ceppi di P. Falciparum (ad eccezione dei gameti).

L'idrossiclorochina solfato non previene la recidiva nei pazienti affetti da malaria con P. Vivax, P. Malariae perché non è efficace per gli eritrociti del parassita e non previene P. Vivax, P. Malariae quando si utilizza il backup. Il farmaco è efficace come farmaco profilattico per i pazienti alla fine del periodo acuto di malaria causato da P. Vivax, P. Malariae e ha un effetto significativo sul periodo di recidiva. Per i pazienti affetti da malaria dovuta a P. Falciparum, il farmaco ha l'effetto di trattare la malaria acuta, prevenire e recidivare, ad eccezione di alcuni ceppi di P. Falciparum.

Farmacologia dinamica

l'idrossiclorochina viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel siero è di 1-3 ore. L’idrossiclorochina è concentrata nel fegato, nella milza, nei reni, nel cuore, nei polmoni e nel cervello. Il farmaco viene parzialmente metabolizzato attraverso il fegato in metaboliti attivi De-etile. Circa il 50% della dose del farmaco viene eliminata con le urine sotto forma di sostanze non trasformate. Il farmaco viene eliminato molto lentamente attraverso le urine e può durare fino a un mese o un anno dopo la sospensione del farmaco. L'eliminazione dei reni aumenta quando l'urina è acidificata e diminuisce quando l'urina è alcalina. Il tempo di vendita del farmaco è di circa 32 giorni.

lupus eritematoso:

Inizialmente, la dose media per gli adulti è di 400 mg (equivalenti a 310 mg di basi) una o due volte al giorno. Può continuare a usare i farmaci per diverse settimane o mesi a seconda della risposta del paziente.

Nel trattamento di mantenimento a lungo termine, dosi più piccole, da 200 mg a 400 mg (equivalenti a 155 mg a 310 mg di basi) al giorno sono spesso efficaci.

La frequenza della malattia della retina aumenta quando la dose è superiore a questo mantenimento.

artrite reumatoide:

Il farmaco viene accumulato gradualmente e sono necessarie alcune settimane per mostrare l'effetto, mentre gli effetti collaterali lievi possono manifestarsi relativamente presto. Potrebbero essere necessari alcuni mesi per ottenere il massimo effetto del trattamento.

Se gli obiettivi del trattamento (come la riduzione del gonfiore articolare, l'aumento della capacità motoria) non vengono raggiunti dopo 6 mesi di trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. La sicurezza nell'uso di questo farmaco per trattare l'artrite reumatoide negli adolescenti non è stata determinata.

dose di attacco:

Adulti: utilizzare una dose da 400 mg a 600 mg (equivalenti a 310 mg a 465 mg di basi) al giorno, assumendo il farmaco durante i pasti o assumendo la stessa tazza di latte. In una piccola percentuale di pazienti possono comparire alcuni effetti indesiderati, per cui la dose iniziale di attacco deve essere ridotta. Quindi (di solito da 5 a 10 giorni), aumentando gradualmente la dose fino alla risposta ottimale, gli effetti indesiderati spesso non si ripresentano.

Dose di mantenimento:

Quando il paziente ha una buona risposta (di solito in 4-12 settimane), ridurre il 50% della dose e mantenerla con una dose compresa tra 200 mg e 400 mg (equivalenti a 155 mg a 310 mg di basi) al giorno, assumendo farmaci durante i pasti o prendendo la stessa tazza di latte. La frequenza della malattia retinica aumenta quando la dose è superiore a questa dose di mantenimento.

Se la malattia si ripresenta dopo l'interruzione del farmaco, è possibile continuare a prendere il farmaco interrompendo il trattamento se non vi sono controindicazioni per gli occhi.

Può assumere questo farmaco in combinazione con corticosteroidi e salicilato e generalmente può ridurre gradualmente la dose o interrompere l'uso di questi farmaci dopo alcune settimane di assunzione del farmaco. Quando le indicazioni riducono gradualmente la dose di steroidi, ridurre da 5 mg a 15 mg di cortisone; da 5 mg a 10 mg di idrocortisone; da 1 mg a 2,5 mg di Prednisolone e Prednisone; da 1 mg a 2 mg di metilprednisolone e triamcinolone; e da 0,25 mg a 0,5 mg di desametasone ogni 4-5 giorni.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

sovradosaggio

I composti della 4-aminochinolina vengono assorbiti molto rapidamente e completamente dopo l'uso, in caso di sovradosaggio o in alcuni casi di dosi inferiori in pazienti sensibili, i sintomi di avvelenamento possono verificarsi entro 30 minuti. I sintomi da sovradosaggio comprendono mal di testa, vertigini, disturbi visivi, tracciabilità cardiovascolare, convulsioni, quindi arresto cardiaco, apnea improvvisa. L'elettrolita può mostrare pacificazione atriale-cuore-ventricolare, tempo di trasmissione interna prolungato, frequenza cardiaca lenta che porta a vibrazione ventricolare o arresto cardiaco.

Trattamento:

Trattamento sintomatico, necessità urgente di provocare vomito o lavanda gastrica prima di portare il paziente in ospedale. Utilizzare carbone attivo dopo la lavanda gastrica, entro 30 minuti dal sovradosaggio del farmaco, è possibile impedire l'assorbimento del farmaco dal tratto digestivo. Per raggiungere l’efficienza, la quantità di carbone attivo deve essere almeno 5 volte superiore alla quantità di idrossiclorochina utilizzata dal paziente. Se compaiono convulsioni, sono necessarie le convulsioni prima del lavaggio gastrico. In caso di convulsioni dovute alla stimolazione cerebrale, il Barbiturico può essere utilizzato rapidamente, ma se dovuto alla mancanza di ossigeno, è necessario fornire ossigeno o respirazione artificiale.

Nel caso di un paziente con ipotensione, utilizzare farmaci per la pressione sanguigna. Data l'importanza del supporto delle vie aeree, a volte è necessario applicare la misura di apertura della trachea, il tubo tracheale, quindi continuare ad applicare la lavanda gastrica se necessario. L'ematoma è stato applicato per ridurre i livelli ematici nel sangue.

I pazienti con attacchi acuti e senza sintomi necessitano comunque di un attento monitoraggio per almeno 6 ore. In caso di sovradosaggio e sensibilità, trasmettere molto liquido e utilizzare una quantità sufficiente di cloruro di ammonio (8 g al giorno per gli adulti, suddiviso più volte), utilizzato per alcuni giorni per acidificare le urine, sostiene il processo diuretico.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati presso la stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.

Prestare attenzione quando si utilizza

è necessario prestare molta attenzione quando si assume il farmaco per i pazienti nei seguenti casi:

Avvertenza generale:

L'idrossiclorochina solfato è inefficace contro i ceppi di P. Falciparum resistenti alla clorochina.

I bambini sono particolarmente sensibili ai composti 4-aminochinolina. Sono stati segnalati casi di morte dopo l'uso accidentale di clorochina, talvolta a dosi relativamente basse (0,75 go 1 g per bambini di 1-3 anni). I pazienti devono essere avvertiti di conservare questo farmaco fuori dalla portata dei bambini.

L'uso dell'idrossiclorochina solfato in pazienti affetti da psoriasi può causare un'esacerbazione dell'epidemia di psoriasi. L'uso di questo farmaco per pazienti con disturbi metabolici della porfirina può peggiorare la malattia. L’idrossiclorochina solfato non deve essere utilizzata in questi casi a meno che non si considerino i benefici del trattamento e i possibili rischi.

malaria:

Negli ultimi anni, alcuni P. Falciparum sono stati scoperti resistenti ai composti della 4-aminochinolina (inclusa l'idrossiclorochina), il che è stato dimostrato dal fatto che con il dosaggio abituale, il farmaco non ha alcuna prevenzione o trattamento della malaria. I pazienti infettati da parassiti resistenti devono essere trattati con chinino o altri farmaci specifici.

Lupus eritematoso e artrite reumatoide:

Il medico deve padroneggiare tutte le informazioni indicate in questo manuale utente prima di prescrivere idrossiclorochina solfato ai pazienti.

Sono state segnalate lesioni retiniche non reattive in alcuni pazienti che utilizzavano composti di 4-aminochinolina ad alte dosi o prolungati nel trattamento del lupus a forma di disco rosso, del lupus eritematoso sistemico e dell'artrite reumatoide. La malattia retinica viene registrata in base alla dose.

Quando si prevede di utilizzare farmaci antimalarici per un lungo periodo, è necessario controllare la funzione visiva all'inizio del trattamento e periodicamente (ogni 3 mesi), includendo: misurazione della vista, esame della vista con fessura luminosa, esame della vista e test di mercato.

Se si notano segni di anomalie della vista, mercato dell'occhio o macchie dorate sulla retina (come cambiamento di colore, perdita del riflesso della retina) o qualsiasi sintomo di compromissione della vista (fulmini o strisce luminose) non dovuti a cause esterne o alla cornea, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e il paziente deve continuare a monitorare la progressione di queste anomalie. Anomalie retiniche (e disturbi della vista) possono continuare a verificarsi anche dopo l'interruzione del farmaco.

I pazienti in trattamento a lungo termine con questo farmaco devono essere regolarmente esaminati, inclusi test di riflessione del ginocchio e della caviglia per rilevare la probabilità di debolezza muscolare. Se si verifica debolezza muscolare, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide, se gli obiettivi del trattamento (come la riduzione del gonfiore articolare, l'aumento della capacità motoria) non vengono raggiunti dopo 6 mesi di trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. La sicurezza nell'uso di questo farmaco per trattare l'artrite reumatoide negli adolescenti non è stata determinata.

Attenzione:

Prestare attenzione quando si assumono farmaci antimalarici per pazienti con fegato o alcolismo o usarli contemporaneamente ad altri farmaci tossici per il fegato.

Controllare periodicamente la formula del sangue nei pazienti che assumono farmaci prolungati. Se sono presenti gravi disturbi del sangue non dovuti al trattamento, è necessario prendere in considerazione la sospensione del farmaco. Fare attenzione quando si assume questo farmaco per i pazienti con deficit di G-6-PD (glucosio-6-fosfato deidrogenasi).

lupus eritematoso e artrite reumatoide:

Possono verificarsi reazioni cutanee con idrossiclorochina solfato, quindi è necessario essere cauti quando si assume questo farmaco per pazienti a rischio di dermatite da farmaci.

I metodi raccomandati per la diagnosi precoce della "clorochina" includono (1) controllare la parte inferiore dell'occhio per rilevare disturbi della pigmentazione o perdere fori retinici e (2) controllare il centro del centro in un piccolo oggetto rosso per testare attorno al centro o vicino al centro o determinare la soglia della retina con il rosso. Eventuali segni visivi anomali devono essere considerati e calcolati per la possibilità di danni alla retina.

Se si verifica un avvelenamento grave dovuto a sovradosaggio o sensibilità, il cloruro di ammonio (8 g al giorno per gli adulti, dividere più volte), assunto 3 o 4 giorni alla settimana per diversi mesi dopo l'interruzione del farmaco a causa dell'acidificazione delle urine, aiuta ad aumentare l'eliminazione del composto 4-aminochinolina dal 20 al 90%.

Tuttavia, è necessario prestare attenzione ai pazienti con insufficienza renale e/o infezione metabolica acida.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e di usare macchinari

effetti sconosciuti del farmaco.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Non utilizzare questo farmaco per le donne incinte a meno che non abbiano considerato i benefici della prevenzione o del trattamento della malaria e il rischio potrebbe verificarsi. Va notato che durante l'iniezione endovenosa in topi gravidi, la clorochina viene rapidamente marcata attraverso la placenta. Il farmaco viene accumulato selezionato nella struttura della melanina dell'occhio fetale e mantenuto nel tessuto oculare 5 mesi dopo che il farmaco è stato eliminato in altre parti del corpo.

Una piccola quantità di medicinale viene secreta nel latte materno. Non usare questo farmaco per le donne che allattano. Le donne che necessitano di questo farmaco dovrebbero smettere di allattare.

Farmaco interattivo

Non esiste alcun rapporto sull'interazione di questo farmaco con altri farmaci.