약 HCQ ​​200mg Zydus 급성 말라리아 예방 또는 치료 (수포 10개 x 10정)

황산하이드록시클로로퀸은 홍반 루푸스(전신 또는 만성 디스크)와 류마티스 또는 만성 관절염 치료에 항말라리아 및 효과적인 효과가 있습니다. 약물의 정확한 작용 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

말라리아:

황산클로로퀸과 마찬가지로 황산하이드록시클로로퀸은 P. Vivax, P. Malariae 및 대부분의 P. Falciparum 계통(생식세포 제외)의 적혈구에 효과가 좋습니다.

황산하이드록시클로로퀸은 P. Vivax, P. Malariae에 감염된 말라리아 환자의 재발을 예방하지 못할 뿐 아니라 기생충의 적혈구에도 효과적이지 않기 때문입니다. Vivax, P. Malariae 백업 사용 시. 이 약은 P. Vivax, P. Malariae에 의한 급성 말라리아 기간 말기 환자의 예방약으로 효과적이며, 재발 기간에도 유의한 효과가 있다. P. Falciparum으로 인한 말라리아 환자의 경우 일부 P. Falciparum 계통을 제외하고는 급성 말라리아 치료, 예방, 재발 효과가 있다.

동적 약리학

하이드록시클로로퀸은 소화관에서 빠르게 흡수된다. 혈청의 최고 농도에 도달하는 시간은 1~3시간입니다. 하이드록시클로로퀸은 간, 비장, 신장, 심장, 폐 및 뇌에 집중되어 있습니다. 이 약물은 간을 통해 부분적으로 활성 De-Ethyl 대사물로 대사됩니다. 약물 복용량의 약 50%가 처리되지 않은 물질의 형태로 소변으로 제거됩니다. 약물은 소변을 통해 매우 천천히 제거되며 약물 중단 후 최대 한 달 또는 1년까지 지속될 수 있습니다. 신장의 배설은 소변이 산성화되면 증가하고, 소변이 알칼리성이면 감소합니다. 약의 판매기간은 약 32일이다.

홍반성 루푸스:

처음에 성인의 평균 복용량은 400mg(염기 310mg에 해당)을 1일 1~2회입니다. 환자의 반응에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 계속해서 약물을 사용할 수 있습니다.

장기 유지 치료에서는 하루 200mg~400mg(염기 155mg~310mg에 해당)의 더 적은 용량을 투여하는 것이 효과적인 경우가 많습니다.

이 유지 용량보다 복용량이 높을 때 망막 질환의 빈도가 증가합니다.

류마티스 관절염:

약물은 서서히 축적되어 효과가 나타나기까지 몇 주가 소요되는 반면, 경미한 부작용은 비교적 조기에 나타날 수 있습니다. 최대의 치료 효과를 얻으려면 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

6개월간 치료 후에도 치료 목표(관절 부종 감소, 운동 능력 증가 등)가 달성되지 않는 경우에는 약물 복용을 중단해야 합니다. 청소년의 류마티스 관절염 치료에 이 약을 사용할 때 안전성은 확인되지 않았습니다.

공격 강도:

성인: 1일 400mg~600mg(기제 310mg~465mg에 해당)을 식사 중에 복용하거나 동일한 우유 컵을 복용합니다. 소수의 환자에서는 원치 않는 효과가 나타날 수 있으므로 초기 공격 용량을 줄여야 합니다. 그런 다음(보통 5~10일) 최적의 반응에 도달할 때까지 복용량을 점차적으로 늘리면 원치 않는 효과가 다시 나타나지 않는 경우가 많습니다.

유지 복용량:

환자의 반응이 좋을 때(보통 4~12주) 1일 200mg~400mg(염기 155mg~310mg에 해당)의 용량을 50% 감량하고 유지하거나, 식사 중에 약을 복용하거나 같은 컵의 우유를 복용한다. 본 유지용량보다 용량이 높을 경우 망막질환의 빈도가 증가합니다.

약을 중단한 후에도 질병이 재발하는 경우, 눈에 금기 사항이 없으면 중단 치료와 함께 약을 계속 복용할 수 있습니다.

이 약을 코르티코스테로이드 및 살리실산염과 병용하여 복용할 수 있으며, 일반적으로 약 복용 후 몇 주 후에 점차적으로 복용량을 줄이거나 사용을 중단할 수 있습니다. 적응증에 따라 스테로이드 복용량을 점차적으로 줄이면 코르티손 5mg에서 15mg을 줄입니다. 하이드로코르티손 5mg~10mg; 1mg ~ 2.5mg 프레드니솔론 및 프레드니손; 메틸프레드니솔론 및 트리암시놀론 1mg~2mg; 그리고 4~5일마다 덱사메타손 0.25mg~0.5mg을 투여합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

과다 복용

4-아미노퀴놀린 화합물은 사용 후 매우 빠르고 완전하게 흡수되며, 과다 복용의 경우 또는 민감한 환자의 경우 저용량의 경우 30분 이내에 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 과다 복용 증상에는 두통, 현기증, 시각 장애, 심혈관 추적성, 경련, 심장 마비, 갑작스런 무호흡증이 포함됩니다. 전해질은 심방-심실 진정, 내부 전달 시간 연장, 심실 진동 또는 심장 마비로 이어지는 느린 심박수를 나타낼 수 있습니다.

치료:

증상이 있는 치료, 환자를 병원에 데려가기 전에 구토나 위세척을 일으키는 것이 시급합니다. 위세척 후 활성탄을 사용하고, 약물 과량 복용 후 30분 이내에 약물이 소화관에서 흡수되는 것을 방지할 수 있습니다. 효율성을 얻으려면 환자가 사용한 하이드록시클로로퀸 양의 최소 5배에 해당하는 활성탄의 양을 사용하십시오. 경련이 나타나면 위 세척 전에 경련이 필요합니다. 뇌자극으로 인한 경련의 경우 바르비투라트를 신속히 사용할 수 있으나 산소부족으로 인한 경우에는 산소 공급이나 인공호흡이 필요하다.

저혈압 환자의 경우 혈압약을 사용하세요. 기도 지지의 중요성으로 인해 때로는 기관 개방 조치, 기관 튜브를 적용한 후 필요한 경우 위세척을 계속 적용해야 합니다. 혈액 내 혈중 농도를 낮추기 위해 혈종이 적용되었습니다.

급성 발작이 있지만 증상이 없는 환자의 경우에도 최소 6시간 동안 면밀한 모니터링이 필요합니다. 과다복용 및 과민증의 경우에는 다량의 수분을 공급하고 충분한 양의 염화암모늄(성인의 경우 하루 8g, 여러 번 나누어 사용)을 며칠 동안 사용하여 소변을 산성화하고 이뇨 과정을 지원합니다.

응급상황 발생시 즉시 115 응급실에 전화하거나 가까운 보건소로 가세요.

1회 접종을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 두 배의 복용량을 사용하지 마십시오.

사용 시 주의

다음과 같은 환자에게는 약물 복용 시 각별한 주의가 필요합니다.

일반 경고:

황산하이드록시클로로퀸은 P. Falciparum 계통의 저항성 클로로퀸에 효과가 없습니다.

어린이는 4-아미노퀴놀린 화합물에 특히 민감합니다. 때로는 상대적으로 낮은 용량(1~3세 어린이의 경우 0.75g 또는 1g)으로 클로로퀸을 실수로 사용한 후 사망했다는 보고가 있습니다. 환자는 이 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하도록 경고해야 합니다.

건선 환자에게 황산하이드록시클로로퀸을 사용하면 건선 발병이 악화될 수 있습니다. 포르피린 대사 장애가 있는 환자에게 이 약을 사용하면 질병이 악화될 수 있습니다. 황산하이드록시클로로퀸은 치료의 이점과 위험 가능성이 고려되지 않는 한 이러한 경우에 사용해서는 안 됩니다.

말라리아:

최근 몇 년 동안 일부 P. Falciparum은 4-아미노퀴놀린 화합물(하이드록시클로로퀸 포함)에 내성이 있는 것으로 밝혀졌는데, 이는 일반적인 복용량으로는 말라리아를 예방하거나 치료할 수 없다는 사실로 입증되었습니다. 저항성 기생충에 감염된 환자는 퀴닌이나 기타 특정 약물로 치료해야 합니다.

홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염:

의사는 환자에게 황산하이드록시클로로퀸을 처방하기 전에 이 사용자 설명서에 명시된 모든 정보를 숙지해야 합니다.

고용량 4-아미노퀴놀린 화합물을 사용하거나 원반형 루푸스, 전신 홍반 루푸스 및 류마티스 관절염 치료를 장기간 사용한 일부 환자에서 반응하지 않는 망막 병변이 보고되었습니다. 망막질환은 복용량에 따라 기록됩니다.

장기간 항말라리아제를 사용할 계획이라면 치료 시작 시 시력 측정, 광 슬롯을 이용한 눈 검사, 눈 검사 및 시장 테스트를 포함하여 정기적으로(3개월마다) 시력 기능을 확인해야 합니다.

외부 원인이나 각막으로 인한 것이 아닌 시력 이상, 눈의 시장 또는 망막 금반점(색 변화, 망막 반사 상실 등) 또는 시력 장애 증상(번개 또는 밝은 줄무늬)의 징후가 있는 경우, 약물 복용을 즉시 중단하고 환자는 이러한 이상의 진행을 계속 모니터링해야 합니다. 약물 중단 후에도 망막 이상(및 시력 장애)이 계속 발생할 수 있습니다.

이 약을 장기간 복용하는 환자는 근육 약화 가능성을 감지하기 위해 무릎 및 발목 반사 검사를 포함하여 정기적으로 검사를 받아야 합니다. 근육 약화가 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.

류마티스 관절염 치료 시 6개월간 치료 후에도 치료 목표(관절 부기 감소, 운동 능력 증가 등)가 달성되지 않는 경우에는 약물 복용을 중단해야 합니다. 청소년의 류마티스 관절염 치료에 이 약을 사용할 때 안전성은 확인되지 않았습니다.

주의:

간 또는 알코올 중독 환자에게 항말라리아제를 복용하거나 간에 독성이 있는 다른 약물과 동시에 사용할 때는 주의하십시오.

약물을 장기간 복용하는 환자의 경우 정기적으로 혈액 제제를 확인하십시오. 치료로 인한 것이 아닌 심각한 혈액 장애가 있는 경우에는 약물 중단을 고려해야 합니다. G-6-PD 결핍(글루코스-6-인산탈수소효소) 환자에게 이 약을 복용할 때는 주의하십시오.

홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염:

황산히드록시클로로퀸에 대한 피부 반응이 나타날 수 있으므로 약물성 피부염의 위험이 있는 환자에게 이 약을 투여할 때에는 주의할 필요가 있다.

'클로로퀸'의 조기 진단을 위해 권장되는 방법은 (1) 안구 밑을 확인하여 색소질환이나 망막구멍 소실 여부를 확인하는 방법, (2) 작은 빨간색 물체로 중심부를 확인하여 중심 주변이나 중심 근처에서 검사하거나 빨간색으로 망막의 역치를 결정하는 것이다. 시력에 이상 징후가 나타나면 망막 손상 가능성을 고려하고 계산해야 합니다.

과다 복용이나 과민성으로 인해 심각한 중독이 발생한 경우 염화암모늄(성인의 경우 1일 8g, 여러 번 나누어서 사용), 소변 산성화로 인해 약을 중단한 후 수개월간 주 3~4일 복용하면 4-아미노퀴놀린 화합물의 제거율을 20~90% 높이는 데 도움이 됩니다.

다만, 신장 장애 및/또는 대사성 산성 감염 환자의 경우 주의가 필요합니다.

운전 및 기계 조작 능력에 대한 약물의 영향

알 수 없는 약물의 영향

임신 및 수유 중인 여성을 위한 약물 사용

말라리아 예방 또는 치료의 이점을 고려하지 않고 위험이 발생할 수 있다고 생각하지 않는 한 임산부에게 이 약물을 사용하지 마십시오. 임신한 쥐에게 정맥 주사하면 클로로퀸이 태반을 통해 빠르게 표시된다는 점에 유의해야 합니다. 약물은 태아 눈의 멜라닌 구조에서 선택되어 축적되며 신체의 다른 부위에서 약물이 제거된 후 5개월이 지나도 눈 조직에 유지됩니다.

소량의 약물이 모유로 분비됩니다. 수유 중인 여성에게는 이 약을 사용하지 마십시오. 이 약이 필요한 여성은 모유 수유를 중단해야 합니다.

상호작용 약물

이 약물과 다른 약물의 상호작용에 대한 보고는 없습니다.