Ubat HCQ 200mg Zydus pencegahan atau rawatan malaria akut (10 lepuh x 10 tablet)

hydroxychloroquine sulfate mempunyai kesan anti-malaria dan berkesan dalam rawatan erythema lupus (sistem atau cakera kronik) dan rheumatoid atau arthritis kronik. Mekanisme tindakan sebenar ubat tidak diketahui.

malaria:

Seperti Chloroquine Sulfate, Hydroxychloroquine Sulfate berfungsi dengan baik pada sel darah merah P. Vivax, P. Malariae dan kebanyakan strain P. Falciparum (kecuali gamet).

Hydroxychloroquine sulfate tidak menghalang pengulangan pada pesakit malaria dengan P. Vivax, P. Malariae kerana ia tidak berkesan untuk P. Vivax, P. Malariae kerana ia tidak berkesan untuk P. erythrocytes. Vivax, P. Malariae apabila menggunakan sandaran. Ubat ini berkesan sebagai ubat prophylactic untuk pesakit pada akhir tempoh malaria akut yang disebabkan oleh P. Vivax, P. Malariae dan mempunyai kesan yang ketara terhadap tempoh berulang. Bagi pesakit malaria akibat P. Falciparum, ubat ini mempunyai kesan merawat malaria akut, pencegahan dan berulang kecuali beberapa strain P. Falciparum.

Farmakologi dinamik

hydroxychloroquine cepat diserap daripada saluran penghadaman. Masa untuk mencapai kepekatan puncak dalam serum ialah 1-3 jam. Hydroxychloroquine tertumpu di hati, limpa, buah pinggang, jantung, paru-paru dan otak. Ubat ini sebahagiannya dimetabolismekan melalui hati menjadi metabolit De-Ethyl aktif. Kira-kira 50% daripada dos ubat disingkirkan dalam air kencing dalam bentuk bahan yang tidak diproses. Dadah disingkirkan dengan sangat perlahan melalui air kencing dan mungkin bertahan sehingga bulanan atau setahun selepas menghentikan dadah. Penyingkiran buah pinggang meningkat apabila air kencing berasid dan berkurangan apabila air kencing bersifat alkali. Masa penjualan dadah adalah lebih kurang 32 hari.

lupus erythematosus:

Pada mulanya, dos purata untuk orang dewasa ialah 400 mg (bersamaan dengan 310 mg bes) sekali atau dua kali sehari. Boleh terus menggunakan ubat selama beberapa minggu atau bulan bergantung pada tindak balas pesakit.

Dalam rawatan penyelenggaraan jangka panjang, dos yang lebih kecil, daripada 200 mg hingga 400 mg (bersamaan dengan 155 mg hingga 310 mg bes) sehari selalunya berkesan.

Kekerapan penyakit retina meningkat apabila dos lebih tinggi daripada penyelenggaraan ini.

artritis reumatoid:

Dadah terkumpul secara beransur-ansur dan mengambil masa beberapa minggu untuk menunjukkan kesannya, manakala kesan sampingan yang ringan mungkin berlaku agak awal. Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk mencapai kesan rawatan maksimum.

Jika matlamat rawatan (seperti mengurangkan bengkak sendi, meningkatkan keupayaan motor) tidak tercapai selepas 6 bulan rawatan, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat. Keselamatan semasa menggunakan ubat ini untuk merawat artritis reumatoid dalam kalangan remaja belum ditentukan.

dos serangan:

Dewasa: Gunakan dos 400 mg hingga 600 mg (bersamaan dengan 310 mg hingga 465 mg asas) setiap hari, mengambil ubat semasa makan atau mengambil cawan susu yang sama. Dalam peratusan kecil pesakit, beberapa kesan yang tidak diingini mungkin muncul, maka dos serangan awal mesti dikurangkan. Kemudian (biasanya dari 5-10 hari), secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada tindak balas optimum, kemudian kesan yang tidak diingini selalunya tidak muncul semula.

Dos penyelenggaraan:

Apabila pesakit mendapat tindak balas yang baik (biasanya dalam 4-12 minggu), 50% daripada pengurangan dos dan penyelenggaraan pada dos 200 mg hingga 400 mg (bersamaan dengan 155 mg hingga 310 mg asas) sehari, mengambil ubat semasa makan atau mengambil cawan susu yang sama. Kekerapan penyakit retina meningkat apabila dos lebih tinggi daripada dos penyelenggaraan ini.

Jika penyakit itu berulang selepas menghentikan ubat, boleh terus mengambil ubat dengan rawatan gangguan jika tiada kontraindikasi pada mata.

Boleh mengambil ubat ini dalam kombinasi dengan kortikosteroid dan salisilat, dan secara amnya boleh mengurangkan dos secara beransur-ansur atau berhenti menggunakan ubat ini selepas beberapa minggu mengambil ubat. Apabila tanda-tanda secara beransur-ansur mengurangkan dos steroid, kurangkan 5 mg hingga 15 mg kortison; 5 mg hingga 10 mg hidrokortison; 1 mg hingga 2.5 mg Prednisolon dan Prednison; 1 mg hingga 2 mg methylprednisolone dan triamcinolone; dan 0.25 mg hingga 0.5 mg dexamethasone setiap 4-5 hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

dos berlebihan

Sebatian 4-aminoquinoline diserap dengan sangat cepat dan sepenuhnya selepas digunakan, sekiranya berlaku terlebih dos, atau beberapa kes dos yang lebih rendah pada pesakit yang sensitif, gejala keracunan mungkin berlaku dalam masa 30 minit. Gejala berlebihan termasuk sakit kepala, pening, gangguan penglihatan, kebolehkesanan kardiovaskular, sawan, kemudian serangan jantung, apnea secara tiba-tiba. Elektrolit mungkin menunjukkan ketenangan atrium - jantung - ventrikel, masa penghantaran dalaman yang berpanjangan, kadar denyutan jantung perlahan yang membawa kepada getaran ventrikel atau hentian jantung.

Rawatan:

Rawatan simptomatik, perlu segera menyebabkan muntah atau bilas gastrik sebelum membawa pesakit ke hospital. Gunakan karbon diaktifkan selepas lavage gastrik, dalam masa 30 minit dari dos berlebihan ubat, ubat boleh dihalang daripada diserap dari saluran pencernaan. Untuk mencapai kecekapan, jumlah karbon teraktif sekurang-kurangnya 5 kali ganda jumlah hydroxychloroquine yang telah digunakan oleh pesakit. Jika sawan muncul, sawan diperlukan sebelum mencuci gastrik. Jika kejang akibat rangsangan otak, Barbiturat boleh digunakan dengan cepat, tetapi jika kerana kekurangan oksigen, perlu menyediakan oksigen atau pernafasan buatan.

Dalam kes pesakit yang mengalami hipotensi, gunakan ubat tekanan darah. Disebabkan kepentingan sokongan saluran pernafasan, kadangkala perlu menggunakan ukuran pembukaan trakea, tiub trakea, kemudian teruskan menggunakan lavage gastrik jika perlu. Hematoma telah digunakan untuk mengurangkan paras darah dalam darah.

Pesakit dengan serangan akut dan tiada simptom masih memerlukan pemantauan rapi sekurang-kurangnya 6 jam. Sekiranya berlaku terlebih dos dan sensitiviti, menghantar banyak cecair dan menggunakan ammonium klorida yang mencukupi (8g sehari untuk orang dewasa, dibahagikan berkali-kali), digunakan selama beberapa hari untuk mengasidkan air kencing, menyokong proses diuretik.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Berhati-hati apabila menggunakan

perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Amaran am:

Hydroxychloroquine sulfate tidak berkesan untuk P. Falciparum strains resistance chloroquine.

Kanak-kanak amat sensitif terhadap sebatian 4-aminoquinoline. Terdapat laporan mengenai kematian selepas menggunakan klorokuin secara tidak sengaja, kadangkala pada dos yang agak rendah (0.75 g atau 1 g untuk 1 kanak-kanak berumur 3 tahun). Pesakit harus diberi amaran untuk mengekalkan ubat ini di luar jangkauan kanak-kanak.

Gunakan hydroxychloroquine sulfate pada pesakit psoriasis boleh menyebabkan wabak psoriasis yang lebih teruk. Menggunakan ubat ini untuk pesakit dengan gangguan metabolik porfirin boleh memburukkan lagi penyakit ini. Hydroxychloroquine sulfate tidak boleh digunakan dalam kes ini melainkan ia dianggap sebagai faedah rawatan dan kemungkinan risiko.

malaria:

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa P. Falciparum telah ditemui tahan terhadap sebatian 4-aminoquinoline (termasuk hydroxychloroquine) yang telah ditunjukkan oleh fakta bahawa dengan dos biasa, ubat itu tidak mempunyai pencegahan atau rawatan malaria. Pesakit yang dijangkiti parasit rintangan harus dirawat dengan kina atau ubat khusus lain.

Lupus erythematosa dan artritis reumatoid:

Doktor mesti menguasai semua maklumat yang dinyatakan dalam manual pengguna ini sebelum menetapkan hydroxychloroquine sulfate untuk pesakit.

Lesi retina yang tidak bertindak balas telah dilaporkan dalam sesetengah pesakit yang menggunakan sebatian 4-aminoquinoline dos tinggi atau berpanjangan dalam rawatan lupus berbentuk cakera merah, sistemik eritema lupus dan rheumatoid arthritis. Penyakit retina direkodkan bergantung pada dos.

Apabila merancang untuk menggunakan sebarang ubat anti-malaria untuk jangka masa yang lama, adalah perlu untuk memeriksa fungsi visual pada permulaan rawatan dan secara berkala (setiap 3 bulan) termasuk: pengukuran penglihatan, pemeriksaan mata dengan slot cahaya, pemeriksaan mata dan ujian pasaran.

Jika terdapat sebarang tanda keabnormalan penglihatan, pasaran mata atau bintik emas retina (seperti menukar warna, kehilangan refleks retina) atau sebarang gejala gangguan penglihatan (kilat atau jalur cahaya) bukan disebabkan oleh sebab luaran atau kornea, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dengan serta-merta dan pesakit mesti terus memantau perkembangan keabnormalan ini. Keabnormalan retina (dan gangguan penglihatan) mungkin terus berlaku walaupun selepas ubat dihentikan.

Pesakit yang mendapat rawatan jangka panjang dengan ubat ini harus kerap diperiksa termasuk ujian refleksi lutut dan buku lali untuk mengesan kemungkinan kelemahan otot. Jika kelemahan otot berlaku, perlu berhenti mengambil ubat.

Dalam rawatan rheumatoid arthritis, jika matlamat rawatan (seperti mengurangkan bengkak sendi, meningkatkan keupayaan motor) tidak tercapai selepas 6 bulan rawatan, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat. Keselamatan semasa menggunakan ubat ini untuk merawat artritis reumatoid dalam kalangan remaja belum ditentukan.

Awas:

Berhati-hati apabila mengambil ubat anti-malaria untuk pesakit yang menghidap hati atau ketagihan alkohol atau menggunakan serentak dengan ubat-ubatan lain yang toksik kepada hati.

Periksa formula darah secara berkala pada pesakit dengan ubat yang berpanjangan. Sekiranya terdapat gangguan darah yang teruk bukan disebabkan oleh rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan ubat. Berhati-hati semasa mengambil ubat ini untuk pesakit yang mengalami kekurangan G-6-PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase).

lupus erythematosa dan rheumatoid arthritis:

Tindak balas kulit dengan hydroxychloroquine sulfate mungkin berlaku, jadi anda perlu berhati-hati apabila mengambil ubat ini untuk pesakit yang berisiko menghidapi dermatitis dadah.

Kaedah yang disyorkan untuk diagnosis awal "chloroquine" termasuk (1) memeriksa bahagian bawah mata untuk mengesan gangguan pigmen atau kehilangan lubang retina dan (2) Periksa pusat pusat dalam objek merah kecil untuk ujian di sekeliling pusat atau retina untuk ujian di sekeliling pusat atau retina. Sebarang tanda penglihatan yang tidak normal mesti dipertimbangkan dan dikira bahawa kemungkinan kerosakan retina.

Jika keracunan teruk berlaku akibat dos berlebihan atau sensitiviti, ammonium klorida (8 g sehari untuk orang dewasa, bahagikan berkali-kali), ambil 3 atau 4 hari seminggu selama beberapa bulan selepas menghentikan ubat akibat pengasidan air kencing membantu meningkatkan penyingkiran sebatian 4-aminoquinoline daripada 20-90%.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan/atau jangkitan asid metabolik.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

kesan ubat yang tidak diketahui.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Jangan gunakan ubat ini untuk wanita hamil melainkan mereka telah mempertimbangkan manfaat pencegahan atau rawatan malaria dan risiko mungkin berlaku. Perlu diingatkan bahawa apabila suntikan intravena untuk tikus hamil, klorokuin ditandakan dengan cepat melalui plasenta. Dadah terkumpul dipilih dalam struktur melanin mata janin dan dikekalkan dalam tisu mata 5 bulan selepas ubat di bahagian lain badan telah disingkirkan.

Sebilangan kecil ubat dirembeskan ke dalam susu ibu. Jangan gunakan ubat ini untuk wanita menyusu. Wanita yang memerlukan ubat ini harus berhenti menyusu.

Ubat interaktif

Tiada laporan tentang interaksi ubat ini dan ubat lain.