Geneesmiddel HCQ 200 mg Zydus preventie of behandeling van acute malaria (10 blisters x 10 tabletten)

Hydroxychloroquinesulfaat heeft een antimalaria- en effectief effect bij de behandeling van erythema lupus (systeem- of chronische schijf) en reumatoïde of chronische artritis. Het exacte werkingsmechanisme van het medicijn is niet bekend.

malaria:

Hydroxychloroquinesulfaat werkt net als chloroquinesulfaat goed op de rode bloedcellen van P. Vivax, P. Malariae en de meeste P. Falciparum-stammen (behalve gameten).

Hydroxychloroquinesulfaat voorkomt geen herhaling bij malariapatiënten met P. Vivax, P. Malariae, omdat het niet effectief is voor de erytrocyten van de parasiet en ook P. Vivax, P. Malariae niet voorkomt. Malariae bij gebruik van back-up. Het medicijn is effectief als profylactisch medicijn voor patiënten aan het einde van de acute malariaperiode veroorzaakt door P. Vivax, P. Malariae en heeft een significant effect op de periode van recidief. Voor patiënten met malaria als gevolg van P. Falciparum heeft het medicijn het effect van de behandeling van acute malaria, preventie en herhaling, behalve voor sommige P. Falciparum-stammen.

Dynamische farmacologie

hydroxychloroquine wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De tijd om de piekconcentratie in serum te bereiken is 1-3 uur. Hydroxychloroquine is geconcentreerd in de lever, milt, nier, hart, longen en hersenen. Het geneesmiddel wordt gedeeltelijk via de lever gemetaboliseerd tot actieve de-ethylmetabolieten. Ongeveer 50% van de dosering van het medicijn wordt via de urine geëlimineerd in de vorm van onbewerkte stoffen. Het medicijn wordt zeer langzaam via de urine geëlimineerd en kan tot maandelijks of een jaar na het stoppen van het medicijn aanhouden. De eliminatie van de nieren neemt toe als de urine verzuurd is en neemt af als de urine alkalisch is. De verkooptijd van het medicijn is ongeveer 32 dagen.

lupus erythematosus:

Aanvankelijk is de gemiddelde dosis voor volwassenen 400 mg (overeenkomend met 310 mg basen) één- of tweemaal daags. Kan afhankelijk van de reactie van de patiënt enkele weken of maanden medicijnen blijven gebruiken.

Bij langdurige onderhoudsbehandeling zijn kleinere doses, van 200 mg tot 400 mg (equivalent aan 155 mg tot 310 mg basen) per dag vaak effectief.

De frequentie van netvliesaandoeningen neemt toe als de dosis hoger is dan deze onderhoudsdosis.

reumatoïde artritis:

Het medicijn wordt geleidelijk opgebouwd en het duurt een paar weken voordat het effect zichtbaar wordt, terwijl de milde bijwerkingen relatief vroeg kunnen optreden. Het kan enkele maanden duren voordat het maximale behandelingseffect wordt bereikt.

Als de behandeldoelen (zoals het verminderen van gewrichtszwelling, het vergroten van de motoriek) na 6 maanden behandeling niet worden bereikt, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn. De veiligheid bij het gebruik van dit medicijn voor de behandeling van reumatoïde artritis bij adolescenten is niet vastgesteld.

aanvalsdosis:

Volwassenen: Gebruik een dosis van 400 mg tot 600 mg (equivalent aan 310 mg tot 465 mg basen) per dag, waarbij u het geneesmiddel tijdens de maaltijd inneemt of hetzelfde melkbekertje neemt. Bij een klein percentage van de patiënten kunnen enkele ongewenste effecten optreden, waarna de initiële aanvalsdosis moet worden verlaagd. Vervolgens (meestal 5-10 dagen) verhoogt u geleidelijk de dosis tot de optimale respons wordt bereikt, waarna ongewenste effecten vaak niet meer optreden.

Onderhoudsdosis:

Wanneer de patiënt een goede respons heeft (meestal binnen 4-12 weken), wordt de dosis met 50% verlaagd en gehandhaafd op een dosis van 200 mg tot 400 mg (equivalent aan 155 mg tot 310 mg basen) per dag, waarbij de medicatie tijdens de maaltijd wordt ingenomen of dezelfde kop melk wordt ingenomen. De frequentie van netvliesaandoeningen neemt toe als de dosis hoger is dan deze onderhoudsdosis.

Als de ziekte terugkeert na het stoppen van het medicijn, mag u het medicijn blijven innemen met een onderbreking van de behandeling als er geen contra-indicatie voor het oog is.

Kan dit medicijn gebruiken in combinatie met corticosteroïden en salicylaat, en kan over het algemeen de dosis geleidelijk verlagen of stoppen met het gebruik van deze medicijnen na een paar weken gebruik van het medicijn. Wanneer de indicaties de dosis steroïden geleidelijk verlagen, verminder dan 5 mg tot 15 mg cortison; 5 mg tot 10 mg hydrocortison; 1 mg tot 2,5 mg prednisolon en prednison; 1 mg tot 2 mg methylprednisolon en triamcinolon; en 0,25 mg tot 0,5 mg dexamethason elke 4-5 dagen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

overdosering

4-aminoquinolineverbindingen worden na gebruik zeer snel en volledig geabsorbeerd. Bij overdosering, of enkele gevallen van lagere doseringen bij gevoelige patiënten, kunnen vergiftigingsverschijnselen binnen 30 minuten optreden. Symptomen van overdosering zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid, gezichtsstoornissen, cardiovasculaire traceerbaarheid, convulsies, vervolgens hartstilstand en plotselinge apneu. Elektrolyt kan atriale hart-ventriculaire pacificatie, verlengde interne transmissietijd, trage hartslag die leidt tot ventriculaire trillingen of hartstilstand vertonen.

Behandeling:

Symptomatische behandeling, waarbij dringend moet worden overgegeven of een maagspoeling moet worden uitgevoerd voordat de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht. Gebruik actieve kool na maagspoeling, binnen 30 minuten na de overdosis van het medicijn kan worden voorkomen dat het medicijn uit het spijsverteringskanaal wordt opgenomen. Om efficiëntie te bereiken moet de hoeveelheid actieve kool minimaal 5 maal de hoeveelheid hydroxychloroquine zijn die de patiënt heeft gebruikt. Als convulsies optreden, zijn convulsies vereist vóór de maagspoeling. Bij convulsies als gevolg van hersenstimulatie kan Barbiturat snel worden gebruikt, maar als er door zuurstofgebrek sprake is van zuurstof of kunstmatige beademing.

Gebruik bloeddrukmedicatie bij een patiënt met hypotensie. Vanwege het belang van de luchtwegondersteuning is het soms nodig om de luchtpijpopeningsmaatregel, de luchtpijpslang, toe te passen en vervolgens indien nodig de maagspoeling voort te zetten. Hematoom is toegepast om de bloedspiegels in het bloed te verlagen.

Patiënten met acute aanvallen en zonder symptomen moeten nog steeds minimaal 6 uur nauwlettend worden gevolgd. In geval van overdosering en gevoeligheid: veel vocht doorgeven en voldoende ammoniumchloride gebruiken (8 g per dag voor volwassenen, vele malen verdeeld), gedurende een paar dagen gebruikt om de urine te verzuren, ter ondersteuning van het diuretisch proces.

In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moeten zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

Algemene waarschuwing:

Hydroxychloroquinesulfaat is niet effectief bij P. Falciparum-stammen die resistent zijn tegen chloroquine.

Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor 4-aminochinolineverbindingen. Er is melding gemaakt van sterfgevallen na accidenteel gebruik van chloroquine, soms in relatief lage doseringen (0,75 g of 1 g voor 13-jarige kinderen). Patiënten moeten worden gewaarschuwd dit medicijn buiten het bereik van kinderen te bewaren.

Het gebruik van hydroxychloroquinesulfaat bij patiënten met psoriasis kan een verergerende uitbraak van psoriasis veroorzaken. Het gebruik van dit medicijn bij patiënten met stofwisselingsstoornissen van porfyrine kan de ziekte verergeren. Hydroxychloroquinesulfaat mag in deze gevallen niet worden gebruikt, tenzij de voordelen van de behandeling en het mogelijke risico in overweging worden genomen.

malaria:

De afgelopen jaren is ontdekt dat sommige P. Falciparum resistent zijn tegen 4-aminoquinolineverbindingen (waaronder hydroxychloroquine), wat blijkt uit het feit dat het medicijn bij de gebruikelijke dosering geen preventie of behandeling van malaria biedt. Patiënten die besmet zijn met resistentieparasieten moeten worden behandeld met kinine of andere specifieke medicijnen.

Lupus erythematosa en reumatoïde artritis:

De arts moet alle informatie in deze gebruikershandleiding onder de knie hebben voordat hij hydroxychloroquinesulfaat aan patiënten voorschrijft.

Niet-reagerende laesies van het netvlies zijn gemeld bij sommige patiënten die hoge doses 4-aminoquinolineverbindingen gebruikten of die langdurig aanhielden bij de behandeling van schijfvormige lupus, systemische erythema lupus en reumatoïde artritis. Netvliesaandoeningen worden geregistreerd afhankelijk van de dosis.

Wanneer u van plan bent langdurig anti-malariamedicijnen te gebruiken, is het noodzakelijk om de visuele functie te controleren aan het begin van de behandeling en periodiek (elke 3 maanden), inclusief: gezichtsmeting, oogonderzoek met lichtslot, oogonderzoek en markttesten.

Als er tekenen zijn van afwijkingen in het gezichtsvermogen, de markt van het oog of de gouden vlek in het netvlies (zoals het veranderen van de kleur, het verliezen van de reflex van het netvlies) of symptomen van slechtziendheid (bliksem of lichte strepen) die niet te wijten zijn aan externe oorzaken of het hoornvlies, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en moet de patiënt de progressie van deze afwijkingen blijven volgen. Netvliesafwijkingen (en gezichtsstoornissen) kunnen blijven optreden, zelfs nadat het medicijn is gestopt.

Patiënten die langdurig met dit medicijn worden behandeld, moeten regelmatig worden onderzocht, inclusief knie- en enkelreflectietests, om de waarschijnlijkheid van spierzwakte op te sporen. Als er spierzwakte optreedt, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn.

Als bij de behandeling van reumatoïde artritis de behandeldoelen (zoals het verminderen van gewrichtszwelling, het vergroten van de motoriek) na 6 maanden behandeling niet worden bereikt, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. De veiligheid bij het gebruik van dit medicijn voor de behandeling van reumatoïde artritis bij adolescenten is niet vastgesteld.

Let op:

Wees voorzichtig bij het gebruik van antimalariamiddelen voor patiënten met lever- of alcoholisme, of gebruik het gelijktijdig met andere geneesmiddelen die giftig zijn voor de lever.

Controleer regelmatig de bloedformule bij patiënten die langdurig medicijnen gebruiken. Als er sprake is van ernstige bloedaandoeningen die niet te wijten zijn aan de behandeling, moet worden overwogen om met het medicijn te stoppen. Wees voorzichtig bij het gebruik van dit medicijn voor patiënten met een tekort aan G-6-PD (glucose-6-fosfaatdehydrogenase).

lupus erythematosa en reumatoïde artritis:

Er kunnen huidreacties met hydroxychloroquinesulfaat optreden, dus het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van dit medicijn voor patiënten die risico lopen op medicijndermatitis.

De aanbevolen methoden voor een vroege diagnose van "chloroquine" zijn onder meer (1) het controleren van de onderkant van het oog om pigmentstoornissen op te sporen of gaten in het netvlies te verliezen en (2) het midden van het midden controleren in een klein rood voorwerp voor testen rond het midden of dichtbij het midden of het bepalen van de drempel van het netvlies met rood. Eventuele abnormale tekenen van het gezichtsvermogen moeten in overweging worden genomen en berekend op de mogelijkheid van schade aan het netvlies.

Als er ernstige vergiftiging optreedt als gevolg van een overdosis of gevoeligheid, helpt ammoniumchloride (8 g per dag voor volwassenen, vele malen verdelen), 3 of 4 dagen per week gedurende enkele maanden na het stoppen van het medicijn vanwege urineverzuring, om de eliminatie van de 4-aminoquinolineverbinding te verhogen van 20-90%.

Het is echter noodzakelijk voorzichtig te zijn bij patiënten met een nierfunctiestoornis en/of een metabolische zuurinfectie.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

onbekende effecten van het geneesmiddel.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik dit medicijn niet voor zwangere vrouwen, tenzij ze de voordelen van de preventie of behandeling van malaria hebben overwogen en het risico zich kan voordoen. Opgemerkt moet worden dat chloroquine bij intraveneuze injectie bij zwangere muizen snel door de placenta wordt gemarkeerd. Het medicijn wordt verzameld in de melaninestructuur van het foetale oog en blijft in het oogweefsel 5 maanden nadat het medicijn in andere delen van het lichaam is geëlimineerd.

Een kleine hoeveelheid medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Gebruik dit medicijn niet voor vrouwen die borstvoeding geven. Vrouwen die dit medicijn nodig hebben, moeten stoppen met het geven van borstvoeding.

Interactief medicijn

Er is geen rapport over de interactie van dit medicijn met andere medicijnen.