Remédio HCQ 200mg Zydus prevenção ou tratamento da malária aguda (10 blisters x 10 comprimidos)

sulfato de hidroxicloroquina tem efeito antimalárico e eficaz no tratamento do eritema lúpus (sistema ou disco crônico) e artrite reumatóide ou crônica. O mecanismo exato de ação da droga não é conhecido.

malária:

Assim como o sulfato de cloroquina, o sulfato de hidroxicloroquina funciona bem nos glóbulos vermelhos de P. Vivax, P. Malariae e na maioria das cepas de P. Falciparum (exceto gametas).

O sulfato de hidroxicloroquina não previne a recorrência em pacientes com malária com P. Vivax, P. Malariae porque não é eficaz para os eritrócitos do parasita, bem como não previne P. Vivax, P. Malariae ao usar backup. O medicamento é eficaz como medicamento profilático para pacientes no final do período agudo de malária causada por P. Vivax, P. Malariae e tem efeito significativo no período de recorrência. Para pacientes com malária por P. Falciparum, o medicamento tem o efeito de tratar a malária aguda, prevenir e recorrência, exceto para algumas cepas de P. Falciparum.

Farmacologia dinâmica

A hidroxicloroquina é rapidamente absorvida pelo trato digestivo. O tempo para atingir o pico de concentração sérica é de 1-3 horas. A hidroxicloroquina está concentrada no fígado, baço, rim, coração, pulmões e cérebro. A droga é parcialmente metabolizada através do fígado em metabólitos ativos de De-etil. Cerca de 50% da dosagem do medicamento é eliminada na urina na forma de substâncias não processadas. O medicamento é eliminado muito lentamente pela urina e pode durar até um mês ou um ano após a interrupção do medicamento. A eliminação dos rins aumenta quando a urina é acidificada e diminui quando a urina é alcalina. O prazo de venda do medicamento é de aproximadamente 32 dias.

lúpus eritematoso:

Inicialmente, a dose média para adultos é de 400 mg (equivalente a 310 mg de bases) uma ou duas vezes ao dia. Pode continuar a usar medicamentos por várias semanas ou meses dependendo da resposta do paciente.

No tratamento de manutenção a longo prazo, doses menores, de 200 mg a 400 mg (equivalente a 155 mg a 310 mg de bases) por dia, são frequentemente eficazes.

A frequência da doença da retina aumenta quando a dose é superior a esta manutenção.

artrite reumatóide:

O medicamento se acumula gradualmente e leva algumas semanas para mostrar o efeito, enquanto os efeitos colaterais leves podem ocorrer relativamente cedo. Pode levar alguns meses para atingir o efeito máximo do tratamento.

Se os objetivos do tratamento (como redução do inchaço nas articulações, aumento da capacidade motora) não forem alcançados após 6 meses de tratamento, é necessário interromper o uso do medicamento. A segurança do uso deste medicamento para tratar a artrite reumatóide em adolescentes não foi determinada.

dose de ataque:

Adultos: Utilizar dose de 400 mg a 600 mg (equivalente a 310 mg a 465 mg de bases) por dia, tomando o medicamento nas refeições ou tomando o mesmo copo de leite. Numa pequena percentagem de pacientes podem aparecer alguns efeitos indesejáveis, pelo que a dose de ataque inicial deve ser reduzida. Então (geralmente de 5 a 10 dias), aumentando gradualmente a dose até a resposta ideal, então os efeitos indesejados geralmente não reaparecem.

Dose de manutenção:

Quando o paciente apresenta boa resposta (geralmente em 4-12 semanas), deve-se reduzir 50% da dose e manter na dose de 200 mg a 400 mg (equivalente a 155 mg a 310 mg de bases) por dia, tomando medicação durante as refeições ou tomando o mesmo copo de leite. A frequência da doença da retina aumenta quando a dose é superior à dose de manutenção.

Se a doença recorrer após a interrupção do medicamento, pode-se continuar a tomar o medicamento com interrupção do tratamento se não houver contra-indicação para o olho.

Pode tomar este medicamento em combinação com corticosteróides e salicilato e, geralmente, pode reduzir gradualmente a dose ou parar de usar esses medicamentos após algumas semanas de uso do medicamento. Quando as indicações reduzirem gradativamente a dose de esteroides, reduzir de 5 mg a 15 mg de cortisona; 5 mg a 10 mg de hidrocortisona; 1 mg a 2,5 mg de Prednisolona e Prednisona; 1 mg a 2 mg de metilprednisolona e triancinolona; e 0,25 mg a 0,5 mg de dexametasona a cada 4-5 dias.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem?

overdose

Os compostos de 4-aminoquinolina são absorvidos muito rápida e completamente após o uso, em caso de overdose ou em alguns casos de doses mais baixas em pacientes sensíveis, os sintomas de envenenamento podem ocorrer em 30 minutos. Os sintomas de overdose incluem dor de cabeça, tontura, distúrbios visuais, rastreabilidade cardiovascular, convulsões e, em seguida, parada cardíaca e apnéia súbita. O eletrólito pode mostrar pacificação atrial-coração-ventricular, tempo de transmissão interna prolongado, frequência cardíaca lenta que leva à vibração ventricular ou parada cardíaca.

Tratamento:

Tratamento sintomático, necessidade urgente de provocar vômito ou lavagem gástrica antes de levar o paciente ao hospital. Use carvão ativado após a lavagem gástrica, dentro de 30 minutos após a overdose do medicamento, o medicamento pode ser impedido de ser absorvido pelo trato digestivo. Para atingir a eficiência, é necessária a quantidade de carvão ativado pelo menos 5 vezes a quantidade de hidroxicloroquina que o paciente utilizou. Se aparecerem convulsões, são necessárias convulsões antes da lavagem gástrica. Se houver convulsões por estimulação cerebral, o Barbiturat pode ser usado rapidamente, mas se for por falta de oxigênio, é necessário fornecer oxigênio ou respiração artificial.

No caso de paciente com hipotensão, usar medicamentos para pressão arterial. Pela importância do suporte da via aérea, às vezes é necessário aplicar a medida de abertura da traqueia, o tubo traqueal, depois continuar aplicando a lavagem gástrica se necessário. O hematoma foi aplicado para reduzir os níveis sanguíneos no sangue.

Pacientes com ataques agudos e sem sintomas ainda precisam de monitoramento rigoroso por pelo menos 6 horas. Em caso de sobredosagem e sensibilidade, transmitir muito líquido e usar bastante cloreto de amônio (8g por dia para adultos, dividido várias vezes), usado por alguns dias para acidificar a urina, apoiar o processo diurético.

Em caso de emergência ligue imediatamente para o centro de urgência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use doses duplas para compensar a dose esquecida.

Tenha cuidado ao usar

é preciso ter muito cuidado ao tomar o medicamento para pacientes nos seguintes casos:

Aviso geral:

O sulfato de hidroxicloroquina é ineficaz para cepas de P. Falciparum resistentes à cloroquina.

As crianças são particularmente sensíveis aos compostos de 4-aminoquinolina. Houve relato de morte após uso acidental de cloroquina, às vezes em doses relativamente baixas (0,75 g ou 1 g para crianças de 13 anos). Os pacientes devem ser avisados ​​para preservar este medicamento fora do alcance das crianças.

O uso de sulfato de hidroxicloroquina em pacientes com psoríase pode causar um surto exacerbado de psoríase. O uso deste medicamento em pacientes com distúrbios metabólicos da porfirina pode piorar a doença. O sulfato de hidroxicloroquina não deve ser utilizado nestes casos, a menos que sejam considerados os benefícios do tratamento e possíveis riscos.

malária:

Nos últimos anos, foi descoberto que alguns P. Falciparum são resistentes aos compostos 4-aminoquinolina (incluindo a hidroxicloroquina), o que foi demonstrado pelo fato de que, com a dosagem usual, o medicamento não tem prevenção ou tratamento da malária. Pacientes infectados com parasitas resistentes devem ser tratados com quinino ou outros medicamentos específicos.

Lúpus eritematoso e artrite reumatóide:

O médico deve dominar todas as informações contidas neste manual do usuário antes de prescrever sulfato de hidroxicloroquina aos pacientes.

Lesões retinianas sem resposta foram relatadas em alguns pacientes em uso de compostos de 4-aminoquinolina em altas doses ou prolongadas no tratamento de lúpus em forma de disco vermelho, eritema lúpus sistêmico e artrite reumatóide. A doença da retina é registrada dependendo da dose.

Ao planejar o uso de qualquer medicamento antimalárico por um longo período, é necessário verificar a função visual no início do tratamento e periodicamente (a cada 3 meses), incluindo: medição da visão, exame oftalmológico com fenda de luz, exame oftalmológico e testes de mercado.

Caso haja algum sinal de anormalidade na visão, mercado do olho ou mancha dourada na retina (como mudança de cor, perda do reflexo da retina) ou qualquer sintoma de comprometimento da visão (raios ou estrias de luz) não devido a causas externas ou à córnea, é necessário interromper imediatamente o uso do medicamento e o paciente deve continuar monitorando a progressão dessas anormalidades. Anormalidades da retina (e distúrbios da visão) podem continuar a ocorrer mesmo após a interrupção do medicamento.

Pacientes em tratamento prolongado com este medicamento devem ser examinados regularmente, incluindo testes de reflexão do joelho e tornozelo para detectar a probabilidade de fraqueza muscular. Se ocorrer fraqueza muscular, é necessário parar de tomar o medicamento.

No tratamento da artrite reumatóide, se os objetivos do tratamento (como reduzir o inchaço das articulações, aumentar a capacidade motora) não forem alcançados após 6 meses de tratamento, é necessário interromper o uso do medicamento. A segurança do uso deste medicamento para tratar a artrite reumatóide em adolescentes não foi determinada.

Cuidado:

Tenha cautela ao tomar medicamentos antimaláricos para pacientes com fígado ou alcoolismo ou use simultaneamente com outros medicamentos tóxicos para o fígado.

Verifique periodicamente a fórmula sanguínea em pacientes com medicamentos prolongados. Se houver distúrbios sanguíneos graves não devidos ao tratamento, é necessário considerar a interrupção do medicamento. Tenha cuidado ao tomar este medicamento em pacientes com deficiência de G-6-PD (glicose-6-fosfato desidrogenase).

lúpus eritematoso e artrite reumatóide:

Podem ocorrer reações cutâneas com sulfato de hidroxicloroquina, por isso é necessário ter cautela ao tomar este medicamento para pacientes com risco de dermatite medicamentosa.

Os métodos recomendados para diagnóstico precoce de "cloroquina" incluem (1) verificar a parte inferior do olho para detectar distúrbios de pigmentação ou perder buracos retinais e (2) verificar o centro do centro em um pequeno objeto vermelho para testar ao redor do centro ou perto do centro ou determinar o limiar da retina com vermelho. Quaisquer sinais anormais de visão devem ser considerados e calculados como possibilidade de dano à retina.

Se ocorrer intoxicação grave devido a overdose ou sensibilidade, o cloreto de amônio (8 g por dia para adultos, dividido muitas vezes), tomado 3 ou 4 dias por semana durante vários meses após a interrupção do medicamento devido à acidificação da urina, ajuda a aumentar a eliminação do composto 4-aminoquinolina de 20 a 90%.

Entretanto, é necessário ter cuidado com pacientes com insuficiência renal e/ou infecção metabólica ácida.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

efeitos desconhecidos do medicamento.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Não use este medicamento para mulheres grávidas, a menos que tenham considerado os benefícios da prevenção ou tratamento da malária e o risco que pode ocorrer. Deve-se notar que quando a injeção intravenosa em camundongos prenhes, a cloroquina é marcada rapidamente através da placenta. O medicamento é acumulado, selecionado na estrutura da melanina do olho fetal e mantido no tecido ocular 5 meses após a eliminação do medicamento em outras partes do corpo.

Uma pequena quantidade do medicamento é secretada no leite materno. Não use este medicamento para mulheres que amamentam. As mulheres que precisam deste medicamento devem parar de amamentar.

Medicamento interativo

Não há relato sobre a interação deste medicamento com outros medicamentos.