Medicament HCQ 200 mg Zydus pentru prevenirea sau tratamentul malariei acute (10 blistere x 10 comprimate)

sulfatul de hidroxiclorochină are efect anti-malaric și eficient în tratamentul eritemului lupus (sistem sau cronic de disc) și al artritei reumatoide sau cronice. Mecanismul exact de acțiune al medicamentului nu este cunoscut.

malarie:

Ca și sulfatul de clorochină, sulfatul de hidroxiclorochină funcționează bine asupra globulelor roșii ale P. Vivax, P. Malariae și majoritatea tulpinilor de P. Falciparum (cu excepția gameților). prevenirea P. Vivax, P. Malariae atunci când se utilizează backup. Medicamentul este eficient ca medicament profilactic pentru pacienții la sfârșitul perioadei de malarie acută cauzată de P. Vivax, P. Malariae și are un efect semnificativ asupra perioadei de recidivă. Pentru pacienții cu malarie din cauza P. Falciparum, medicamentul are ca efect tratarea malariei acute, prevenirea și recurența cu excepția unor tulpini de P. Falciparum.

Farmacologie dinamică

hidroxiclorochina este absorbită rapid din tractul digestiv. Timpul până la atingerea concentrației maxime în ser este de 1-3 ore. Hidroxiclorochina este concentrată în ficat, splină, rinichi, inimă, plămâni și creier. Medicamentul este parțial metabolizat prin ficat în metaboliți activi de de-etil. Aproximativ 50% din doza medicamentului este eliminată în urină sub formă de substanțe neprocesate. Medicamentul este eliminat foarte lent prin urină și poate dura până la o lună sau un an după oprirea medicamentului. Eliminarea rinichilor crește atunci când urina este acidulată și scade când urina este alcalină. Timpul de vânzare al medicamentului este de aproximativ 32 de zile.

lupus eritematos:

Inițial, doza medie pentru adulți este de 400 mg (echivalent cu 310 mg de baze) o dată sau de două ori pe zi. Poate continua să utilizeze medicamente timp de câteva săptămâni sau luni, în funcție de răspunsul pacientului.

În tratamentul de întreținere pe termen lung, doze mai mici, de la 200 mg până la 400 mg (echivalent cu 155 mg până la 310 mg baze) pe zi, sunt adesea eficiente.

Frecvența bolilor retinei crește atunci când doza este mai mare decât această întreținere.

artrita reumatoidă:

Medicamentul se acumulează treptat și durează câteva săptămâni pentru a arăta efectul, în timp ce efectele secundare ușoare pot apărea relativ devreme. Poate dura câteva luni pentru a obține efectul maxim al tratamentului.

Dacă obiectivele de tratament (cum ar fi reducerea umflarea articulațiilor, creșterea capacității motorii) nu sunt atinse după 6 luni de tratament, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului. Siguranța utilizării acestui medicament pentru a trata artrita reumatoidă la adolescenți nu a fost determinată.

doza de atac:

Adulți: Utilizați o doză de 400 mg până la 600 mg (echivalent cu 310 mg până la 465 mg de baze) pe zi, luând medicamentul în mese sau luând aceeași cană de lapte. La un procent mic de pacienti pot aparea unele efecte nedorite, atunci trebuie redusa doza initiala de atac. Apoi (de obicei de la 5-10 zile), crescând treptat doza până la răspunsul optim, apoi efectele nedorite adesea nu reapar.

Doza de întreținere:

Când pacientul are un răspuns bun (de obicei în 4-12 săptămâni), 50% din doza de reducere și menținere la o doză de 200 mg până la 400 mg (echivalent cu 155 mg până la 310 mg baze) pe zi, luând medicamente în timpul meselor sau luând aceeași cană de lapte. Frecvența bolilor retinei crește atunci când doza este mai mare decât această doză de întreținere.

Dacă boala reapare după oprirea medicamentului, poate continua să luați medicamentul cu întreruperea tratamentului dacă nu există contraindicații pentru ochi.

Poate lua acest medicament în combinație cu corticosteroizi și salicilat și, în general, poate reduce treptat doza sau poate opri utilizarea acestor medicamente după câteva săptămâni de la administrarea medicamentului. Când indicațiile reduc treptat doza de steroizi, reduceți 5 mg la 15 mg de cortizon; 5 mg până la 10 mg hidrocortizon; 1 mg până la 2,5 mg Prednisolon și Prednison; 1 mg până la 2 mg metilprednisolon și triamcinolon; și 0,25 mg până la 0,5 mg dexametazonă la fiecare 4-5 zile.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

supradozaj

Compușii 4-aminochinolinei sunt absorbiți foarte rapid și complet după utilizare, în caz de supradozaj, sau în câteva cazuri de doze mai mici la pacienții sensibili, simptomele de otrăvire pot apărea în decurs de 30 de minute. Simptomele de supradozaj includ cefalee, amețeli, tulburări de vedere, trasabilitate cardiovasculară, convulsii, apoi stop cardiac, apnee bruscă. Electrolitul poate prezenta pacificare ventriculară atrială, inimă, timp de transmisie interioară prelungit, ritm cardiac lent care duce la vibrații ventriculare sau stop cardiac.

Tratament:

Tratament simptomatic, trebuie urgent să provoace vărsături sau lavaj gastric înainte de a duce pacientul la spital. Utilizați cărbune activ după spălarea gastrică, în 30 de minute de la supradozajul medicamentului, medicamentul poate fi împiedicat să fie absorbit din tractul digestiv. Pentru a obține eficiență, cantitatea de cărbune activ este de cel puțin 5 ori cantitatea de hidroxiclorochină utilizată de pacient. Dacă apar convulsii, sunt necesare convulsii înainte de spălarea gastrică. Dacă apar convulsii din cauza stimulării creierului, Barbituratul poate fi utilizat rapid, dar dacă din cauza lipsei de oxigen, este necesar să se asigure oxigen sau respirație artificială.

În cazul unui pacient cu hipotensiune arterială, utilizați medicamente pentru tensiunea arterială. Datorita importantei suportului cailor respiratorii, uneori este necesara aplicarea masurii de deschidere a traheei, tubul traheei, apoi continuarea aplicarii lavajului gastric daca este cazul. Hematomul a fost aplicat pentru a reduce nivelul de sânge din sânge.

Pacienții cu atacuri acute și fără simptome au nevoie de monitorizare atentă cel puțin 6 ore. În caz de supradozaj și sensibilitate, transmiterea multor lichide și utilizarea suficientă de clorură de amoniu (8g pe zi pentru adulți, împărțită de mai multe ori), folosită timp de câteva zile pentru acidificarea urinei, susținerea procesului diuretic.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.

Fiți precauți când utilizați

trebuie să fie foarte atenți când iau medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

Avertisment general:

Sulfatul de hidroxiclorochină este ineficient pentru clorochina rezistentă la tulpinile de P. Falciparum.

Copiii sunt deosebit de sensibili la compușii 4-aminochinoline. S-a raportat decesul după utilizarea accidentală a clorochinei, uneori în doze relativ mici (0,75 g sau 1 g pentru 1 copii de 3 ani). Pacienții trebuie avertizați să păstreze acest medicament la îndemâna copiilor.

Utilizarea sulfatului de hidroxiclorochină la pacienții cu psoriazis poate provoca o agravare a epidemiei de psoriazis. Utilizarea acestui medicament pentru pacienții cu tulburări metabolice ale porfirinei poate agrava boala. Sulfatul de hidroxiclorochină nu trebuie utilizat în aceste cazuri decât dacă este considerat beneficiile tratamentului și riscul posibil.

malaria:

În ultimii ani, unii P. Falciparum au fost descoperiti rezistenți la compușii 4-aminochinolinei (inclusiv hidroxiclorochina) care au fost demonstrate prin faptul că, cu doza obișnuită, medicamentul nu are nicio prevenire sau tratament al malariei. Pacienții infectați cu paraziți de rezistență trebuie tratați cu chinină sau alte medicamente specifice.

Lupus eritematos și artrită reumatoidă:

Medicul trebuie să stăpânească toate informațiile menționate în acest manual de utilizare înainte de a prescrie hidroxiclorochină sulfat pentru pacienți.

Au fost raportate leziuni retiniene care nu răspund la unii pacienți care utilizează compuși de 4-aminochinoline în doze mari sau prelungite în tratamentul lupusului în formă de disc roșu, lupus eritem sistemic și artă reumatoidă. Boala retiniană se înregistrează în funcție de doză.

Atunci când intenționați să utilizați o perioadă lungă de timp a oricăror medicamente antimalarice, este necesar să verificați funcția vizuală la începutul tratamentului și periodic (la fiecare 3 luni), inclusiv: măsurarea vederii, examenul oftalmologic cu slot de lumină, examenul oftalmologic și testarea pieței.

Dacă există semne de anomalii de vedere, piața ochiului sau a petei aurii retiniene (cum ar fi schimbarea culorii, pierderea reflexului retinei) sau orice simptome de afectare a vederii (fulgere sau dungi luminoase) care nu sunt cauzate de cauze externe sau cornee, este necesar să încetați imediat administrarea medicamentului și pacientul trebuie să continue să monitorizeze progresia acestor anomalii. Anomaliile retiniene (și tulburările de vedere) pot continua să apară chiar și după oprirea medicamentului.

Pacienții cu tratament de lungă durată cu acest medicament trebuie examinați în mod regulat, inclusiv teste de reflecție la genunchi și gleznă pentru a detecta probabilitatea de slăbiciune musculară. Dacă apare slăbiciune musculară, trebuie să încetați să luați medicamentul.

În tratamentul poliartritei reumatoide, dacă obiectivele tratamentului (cum ar fi reducerea umflarea articulațiilor, creșterea capacității motorii) nu sunt atinse după 6 luni de tratament, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului. Siguranța utilizării acestui medicament pentru a trata artrita reumatoidă la adolescenți nu a fost determinată.

Atenție:

Fiți precauți când luați medicamente antimalarice pentru pacienții cu ficat sau alcoolism sau utilizați concomitent cu alte medicamente toxice pentru ficat.

Verificați periodic formula sanguină la pacienții cu medicamente prelungite. Dacă există tulburări severe de sânge care nu se datorează tratamentului, este necesar să se ia în considerare oprirea medicamentului. Aveți grijă când luați acest medicament pentru pacienții cu deficit de G-6-PD (glucoză-6-fosfat dehidrogenază).

lupus eritematos și artrită reumatoidă:

Pot să apară reacții cutanate la sulfat de hidroxiclorochină, așa că este necesar să fiți precaut atunci când luați acest medicament pentru pacienții cu risc de dermatită medicamentoasă.

Metodele recomandate pentru diagnosticul precoce "clorochina" includ (1) verificați partea inferioară a ochiului pentru a detecta tulburările pigmentare sau pierderea găurilor retiniene și (2) Verificați centrul roșu al centrului sau centrul de testare în apropierea unui obiect mic sau în apropierea centrului de testare. pragul retinei cu roșu. Orice semne anormale ale vederii trebuie luate în considerare și calculate că posibilitatea de deteriorare a retinei.

Dacă apare otrăvire severă din cauza supradozajului sau sensibilității, clorura de amoniu (8 g pe zi pentru adulți, împărțiți de mai multe ori), luați 3 sau 4 zile pe săptămână timp de câteva luni după oprirea medicamentului din cauza acidificării urinei ajută la creșterea eliminării compusului 4-aminochinoline de la 20-90%.

Cu toate acestea, este necesar să fiți atenți la pacienții cu insuficiență renală și/sau infecție metabolică acidă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

efecte necunoscute ale medicamentului.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Nu utilizați acest medicament pentru femeile însărcinate decât dacă acestea au luat în considerare beneficiile prevenirii sau tratamentului malariei și riscul poate apărea. Trebuie remarcat faptul că, atunci când injectarea intravenoasă pentru șoarecii gravide, clorochina este marcată rapid prin placentă. Medicamentul este acumulat selectat în structura de melanină a ochiului fetal și menținut în țesutul ocular la 5 luni după ce medicamentul în alte părți ale corpului a fost eliminat.

O cantitate mică de medicament este secretată în laptele matern. Nu utilizați acest medicament pentru femeile care alăptează. Femeile care au nevoie de acest medicament ar trebui să înceteze alăptarea.

Medicament interactiv

Nu există niciun raport privind interacțiunea acestui medicament cu alte medicamente.