İlaç HCQ 200mg Zydus akut sıtmanın önlenmesi veya tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Hidroksiklorokin sülfatın eritema lupus (sistem veya kronik disk) ve romatoid veya kronik artrit tedavisinde anti-sıtma ve etkili etkiye sahip olduğu bilinmektedir. İlacın etki mekanizması kesin olarak bilinmemektedir.

sıtma:

Hidroksiklorokin Sülfat, Klorokin Sülfat gibi, P. Vivax, P. Malariae ve çoğu P. Falciparum suşunun (gametler hariç) kırmızı kan hücreleri üzerinde iyi çalışır.

Hidroksiklorokin sülfat, P. Vivax, P. Malariae'li sıtma hastalarında nüksü engellemez çünkü parazitin eritrositleri için etkili olmadığı gibi P. Vivax, P. Yedekleme kullanırken sıtma. İlaç, P. Vivax, P. Malariae'nin neden olduğu akut sıtma dönemi sonundaki hastalarda profilaktik ilaç olarak etkilidir ve nüks süresi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. P. Falciparum'a bağlı sıtması olan hastalar için ilacın, bazı P. Falciparum türleri dışında akut sıtmayı tedavi etme, önleme ve nüksetme etkisi vardır.

Dinamik farmakoloji

hidroksiklorokin, sindirim kanalından hızla emilir. Serumdaki doruk konsantrasyonuna ulaşma süresi 1-3 saattir. Hidroksiklorokin karaciğer, dalak, böbrek, kalp, akciğer ve beyinde yoğunlaşmıştır. İlaç kısmen karaciğer yoluyla aktif De-Etil metabolitlerine metabolize edilir. İlacın dozajının yaklaşık% 50'si idrarla işlenmemiş maddeler halinde atılır. İlaç idrar yoluyla çok yavaş bir şekilde elimine edilir ve ilacın kesilmesinden sonra ay veya yıl kadar sürebilir. Böbreklerin atılımı idrar asitleştiğinde artar, idrar alkali olduğunda azalır. İlacın satış süresi yaklaşık 32 gündür.

lupus eritematozus:

Başlangıçta yetişkinler için ortalama doz günde bir veya iki kez 400 mg'dır (310 mg baza eşdeğer). Hastanın yanıtına göre birkaç hafta veya ay boyunca ilaç kullanmaya devam edilebilir.

Uzun süreli idame tedavisinde, günde 200 mg ila 400 mg (155 mg ila 310 mg baza eşdeğer) arasındaki daha küçük dozlar sıklıkla etkilidir.

Dozun bu idameden yüksek olması durumunda retina hastalığının görülme sıklığı artar.

romatoid artrit:

İlaç yavaş yavaş birikir ve etkisini göstermesi birkaç haftayı alır, hafif yan etkiler ise nispeten erken ortaya çıkabilir. Maksimum tedavi etkisine ulaşmak birkaç ay sürebilir.

6 aylık tedavi sonunda tedavi hedeflerine (eklem şişliğinin azaltılması, motor yeteneğin arttırılması gibi) ulaşılamazsa ilacın kesilmesi gerekir. Ergenlerde romatoid artrit tedavisinde bu ilacın kullanımının güvenliği belirlenmemiştir.

saldırı dozu:

Yetişkinler: Günde 400 mg ila 600 mg (310 mg ila 465 mg bazlara eşdeğer) dozunu kullanın, ilacı yemeklerle birlikte alın veya aynı süt bardağını alın. Hastaların küçük bir yüzdesinde bazı istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir, bu durumda ilk atak dozunun azaltılması gerekir. Daha sonra (genellikle 5-10 gün sonra), optimal yanıta kadar dozu kademeli olarak artırarak istenmeyen etkiler sıklıkla yeniden ortaya çıkmaz.

İdame dozu:

Hastada iyi bir yanıt alındığında (genellikle 4-12 hafta içinde), dozun %50 oranında azaltılması ve günde 200 mg ila 400 mg (155 mg ila 310 mg baza eşdeğer) dozunda sürdürülmesi, ilacın yemek sırasında alınması veya aynı bardak sütün alınması. Dozun bu idame dozundan yüksek olması durumunda retina hastalığının görülme sıklığı artıyor.

İlacı kestikten sonra hastalık tekrarlarsa, göze herhangi bir kontrendikasyon yoksa tedaviye ara verilerek ilaca devam edilebilir.

Bu ilacı kortikosteroidler ve salisilat ile kombinasyon halinde alabilir ve genellikle ilacı aldıktan birkaç hafta sonra dozu kademeli olarak azaltabilir veya bu ilaçları kullanmayı bırakabilirsiniz. Endikasyonlar yavaş yavaş steroid dozunu azalttığında kortizonu 5 mg'dan 15 mg'a düşürün; 5 mg ila 10 mg hidrokortizon; 1 mg ila 2,5 mg Prednizolon ve Prednizon; 1 mg ila 2 mg metilprednizolon ve triamsinolon; ve her 4-5 günde bir 0,25 mg ila 0,5 mg deksametazon.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

doz aşımı

4-aminokinolin bileşikleri kullanımdan sonra çok hızlı ve tamamen emilir, aşırı dozda veya hassas hastalarda birkaç düşük doz vakasında 30 dakika içinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkabilir. Doz aşımı belirtileri arasında baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozuklukları, kardiyovasküler izlenebilirlik, kasılmalar, ardından kalp durması ve ani apne yer alır. Elektrolit, atriyal kalpli - ventriküler pasifleşme, uzamış iç iletim süresi, ventriküler titreşime veya kalp durmasına yol açan yavaş kalp hızı gösterebilir.

Tedavi:

Semptomatik tedavi, hastayı hastaneye götürmeden önce acilen kusturma veya mide yıkama yapılması gerekir. Mide lavajından sonra aktif karbon kullanılması, ilacın aşırı dozda alınmasından sonraki 30 dakika içinde ilacın sindirim sisteminden emilmesi önlenebilir. Verimliliği sağlamak için aktif karbon miktarının hastanın kullandığı hidroksiklorokin miktarının en az 5 katı olması gerekir. Konvülsiyonlar ortaya çıkarsa, mide yıkamadan önce konvülsiyonlar gereklidir. Beyin stimülasyonuna bağlı kasılmalar varsa hızlı bir şekilde Barbiturat kullanılabilir, ancak oksijen eksikliğinden dolayı oksijen veya suni teneffüs sağlanması gerekir.

Hastanın hipotansiyonu varsa tansiyon ilaçları kullanın. Hava yolu desteğinin önemi nedeniyle bazen trakea açma tedbiri, trakea tüpü uygulanması, daha sonra gerekirse mide lavajı uygulamasına devam edilmesi gerekir. Kandaki kan seviyelerini azaltmak için hematom uygulandı.

Akut atak geçiren ve semptom göstermeyen hastaların yine de en az 6 saat yakından takip edilmesi gerekmektedir. Doz aşımı ve hassasiyet durumunda, çok sıvı verilmesi ve yeterli miktarda amonyum klorür kullanılması (yetişkinler için günde 8g, defalarca bölünmüş), idrarı asitleştirmek için birkaç gün süreyle kullanılır, diüretik sürecini destekler.

Acil durumlarda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Kullanırken dikkatli olun

aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmaları gerekir:

Genel uyarı:

Hidroksiklorokin sülfat, P. Falciparum suşlarının klorokin direncine karşı etkisizdir.

Çocuklar özellikle 4-aminokinolin bileşiklerine karşı hassastır. Bazen nispeten düşük dozlarda (0,75 g veya 3 yaşındaki çocuklar için 1 g) klorokin'in kazara kullanılmasından sonra ölümle ilgili bir rapor vardır. Hastalar bu ilacı çocukların erişemeyeceği yerlerde saklamaları konusunda uyarılmalıdır.

Sedef hastalığı olan hastalarda hidroksiklorokin sülfat kullanımı, sedef hastalığının alevlenmesine neden olabilir. Porfirin metabolizma bozukluğu olan hastalarda bu ilacın kullanılması hastalığın daha da kötüleşmesine neden olabilir. Tedavinin faydası ve olası riski düşünülmedikçe bu durumlarda hidroksiklorokin sülfat kullanılmamalıdır.

sıtma:

Son yıllarda, bazı P. Falciparum'ların 4-aminokinolin bileşiklerine (hidroksiklorokin dahil) dirençli olduğu keşfedilmiştir ve bu, ilacın olağan dozajda sıtmayı önleme veya tedavi etme özelliğinin olmadığı gerçeğiyle gösterilmiştir. Dirençli parazitlerle enfekte olan hastalar, kinin veya diğer spesifik ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Lupus eritematoz ve romatoid artrit:

Doktor, hastalara hidroksiklorokin sülfat reçete etmeden önce bu kullanım kılavuzunda belirtilen tüm bilgilere hakim olmalıdır.

Yüksek dozda 4-aminokinolin bileşikleri kullanan bazı hastalarda veya disk kırmızısı şekilli lupus, sistemik eritema lupus ve romatoid artrit tedavisinde uzun süreli yanıt vermeyen retinal lezyonlar rapor edilmiştir. Retina hastalığı doza bağlı olarak kaydedilir.

Sıtmaya karşı herhangi bir ilacı uzun süre kullanmayı planlarken, tedavinin başlangıcında ve periyodik olarak (3 ayda bir) görme fonksiyonunun kontrol edilmesi gerekir; bu kontroller şunları içerir: görme ölçümü, ışık yuvasıyla göz muayenesi, göz muayenesi ve pazar testi.

Herhangi bir görme anormalliği, gözde piyasa veya retina altın lekesi (renk değişikliği, retina refleks kaybı gibi) veya dış etkenlere veya korneaya bağlı olmayan herhangi bir görme bozukluğu semptomu (yıldırım veya ışık çizgileri) varsa, ilacı derhal bırakmalı ve hasta bu anormalliklerin ilerlemesini izlemeye devam etmelidir. İlaç kesildikten sonra bile retina anormallikleri (ve görme bozuklukları) ortaya çıkmaya devam edebilir.

Bu ilaçla uzun süreli tedavi gören hastalar, kas zayıflığı olasılığını tespit etmek için diz ve ayak bileği yansıma testleri de dahil olmak üzere düzenli olarak muayene edilmelidir. Kas zayıflığı ortaya çıkarsa ilacı almayı bırakmanız gerekir.

Romatoid artrit tedavisinde 6 aylık tedavi sonunda tedavi hedeflerine (eklem şişliğinin azaltılması, motor yeteneğin arttırılması gibi) ulaşılamazsa ilacın kesilmesi gerekir. Ergenlerde romatoid artrit tedavisinde bu ilacın kullanımının güvenliği belirlenmemiştir.

Dikkat:

Karaciğeri veya alkolizmi olan hastalar için anti-sıtma ilaçları alırken veya karaciğer için toksik olan diğer ilaçlarla aynı anda kullanırken dikkatli olun.

Uzun süreli ilaç kullanan hastalarda kan formülünü periyodik olarak kontrol edin. Tedaviye bağlı olmayan ciddi kan bozuklukları varsa ilacın durdurulması düşünülmelidir. G-6-PD eksikliği (Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz) olan hastalarda bu ilacı kullanırken dikkatli olun.

lupus eritematoz ve romatoid artrit:

Hidroksiklorokin sülfat ile cilt reaksiyonları meydana gelebilir, bu nedenle ilaç dermatiti riski taşıyan hastalar için bu ilacı kullanırken dikkatli olmak gerekir.

"Klorokinin" erken tanısı için önerilen yöntemler arasında (1) pigment bozukluklarını tespit etmek veya retina deliklerini kaybetmek için gözün alt kısmını kontrol etmek ve (2) merkezin etrafını veya merkezine yakınını test etmek veya kırmızı ile retina eşiğini belirlemek için küçük kırmızı bir nesnede merkezin merkezini kontrol etmek yer alır. Herhangi bir anormal görme belirtisi, retina hasarı olasılığını dikkate almalı ve hesaplanmalıdır.

Doz aşımı veya hassasiyet nedeniyle şiddetli zehirlenme meydana gelirse, amonyum klorür (yetişkinler için günde 8 g, defalarca bölün), idrar asitleşmesi nedeniyle ilacı kestikten sonra birkaç ay boyunca haftada 3 veya 4 gün almak, 4-aminokinolin bileşiğinin eliminasyonunu %20-90'dan artırmaya yardımcı olur.

Ancak böbrek yetmezliği ve/veya metabolik asidik enfeksiyonu olan hastalarda dikkatli olmak gerekir.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

İlacın bilinmeyen etkileri.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara yönelik ilaç kullanın

Sıtmanın önlenmesi veya tedavisindeki yararları ve riskin oluşabileceği dikkate alınmadıkça bu ilacı hamile kadınlar için kullanmayın. Hamile farelere intravenöz enjeksiyon yapıldığında, klorokin plasenta yoluyla hızla işaretlenir. İlaç, fetal gözün melanin yapısında seçilip birikir ve vücudun diğer bölgelerindeki ilaç elimine edildikten 5 ay sonra göz dokusunda kalır.

Az miktarda ilaç anne sütüne salgılanır. Bu ilacı emziren kadınlar için kullanmayın. Bu ilaca ihtiyacı olan kadınların emzirmeyi bırakması gerekir.

Etkileşimli ilaç

Bu ilacın diğer ilaçlarla etkileşimi hakkında herhangi bir rapor bulunmamaktadır.