Медицина HCQ 200 мг Zydus для профілактики або лікування гострої малярії (10 блістерів х 10 таблеток)

гідроксихлорохіну сульфат має протималярійну та ефективну дію при лікуванні червоного вовчака (системного або хронічного міжхребцевого диска) та ревматоїдного або хронічного артриту. Точний механізм дії препарату невідомий.

малярія:

Як і хлорохіну сульфат, гідроксихлорохіну сульфат добре впливає на еритроцити P. Vivax, P. Malariae та більшість штамів P. Falciparum (за винятком гамет).

Гідроксихлорохіну сульфат не запобігає рецидиву у хворих на малярію P. Vivax, P. Malariae, оскільки він не ефективний для еритроцитів паразита, а також не запобігає P. Vivax, P. Malariae при використанні резервного копіювання. Препарат ефективний як профілактичний засіб для хворих наприкінці гострого періоду малярії, спричиненої P. Vivax, P. Malariae, та суттєво впливає на період рецидиву. Для пацієнтів із малярією, викликаною P. Falciparum, препарат має ефект лікування гострої малярії, профілактики та рецидивів, за винятком деяких штамів P. Falciparum.

Динамічна фармакологія

гідроксихлорохін швидко всмоктується з травного тракту. Час досягнення максимальної концентрації в сироватці крові становить 1-3 години. Гідроксихлорохін концентрується в печінці, селезінці, нирках, серці, легенях і мозку. Препарат частково метаболізується через печінку до активних де-етилових метаболітів. Близько 50% дозування препарату виводиться з сечею у вигляді необроблених речовин. Препарат виводиться дуже повільно через сечу і може тривати до місяця або року після припинення прийому препарату. Виведення нирками збільшується, коли сеча підкислена, і зменшується, коли сеча лужна. Термін реалізації препарату приблизно 32 дні.

червоний вовчак:

Початкова середня доза для дорослих становить 400 мг (еквівалентно 310 мг основ) один або два рази на день. Можна продовжувати вживати наркотики протягом кількох тижнів або місяців залежно від реакції пацієнта.

При тривалому підтримувальному лікуванні часто ефективні менші дози, від 200 мг до 400 мг (еквівалентно 155 мг до 310 мг основ) на день.

Частота захворювань сітківки збільшується, коли доза перевищує цю підтримувальну.

ревматоїдний артрит:

Препарат накопичується поступово, і для прояву ефекту потрібно кілька тижнів, тоді як легкі побічні ефекти можуть виникнути відносно рано. Для досягнення максимального ефекту лікування може знадобитися кілька місяців.

Якщо цілі лікування (такі як зменшення набряку суглобів, підвищення рухової здатності) не досягаються через 6 місяців лікування, необхідно припинити прийом препарату. Безпека використання цього препарату для лікування ревматоїдного артриту у підлітків не визначена.

доза нападу:

Дорослі: використовуйте дозу від 400 мг до 600 мг (еквівалентно 310 мг до 465 мг основ) на день, приймаючи препарат під час їжі або приймаючи ту саму чашку молока. У невеликого відсотка пацієнтів можуть виникнути деякі небажані ефекти, тоді необхідно зменшити початкову дозу нападу. Потім (зазвичай протягом 5-10 днів), поступово збільшуючи дозу до оптимальної відповіді, тоді небажані ефекти часто не з’являються знову.

Підтримуюча доза:

Коли у пацієнта є хороша відповідь (зазвичай через 4-12 тижнів), дозу зменшують на 50% і підтримують у дозі від 200 мг до 400 мг (еквівалентно 155 мг до 310 мг основ) на день, приймаючи ліки під час їжі або приймаючи ту саму чашку молока. Частота захворювань сітківки зростає, коли доза перевищує цю підтримуючу дозу.

Якщо захворювання рецидивує після припинення прийому препарату, можна продовжити прийом препарату, перервавши лікування, якщо немає протипоказань для очей.

Можна приймати цей препарат у поєднанні з кортикостероїдами та саліцилатами, і зазвичай можна поступово зменшувати дозу або припинити використання цих препаратів через кілька тижнів прийому препарату. При наявності показань поступово знижують дозу стероїдів, зменшують 5 мг до 15 мг кортизону; від 5 мг до 10 мг гідрокортизону; від 1 мг до 2,5 мг преднізолону та преднізону; від 1 мг до 2 мг метилпреднізолону та тріамцинолону; і від 0,25 мг до 0,5 мг дексаметазону кожні 4-5 днів.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

передозування

4-амінохінолінові сполуки всмоктуються дуже швидко і повністю після застосування, у разі передозування або кількох випадків менших доз у чутливих пацієнтів симптоми отруєння можуть виникнути протягом 30 хвилин. Симптоми передозування включають головний біль, запаморочення, розлади зору, серцево-судинної простежуваності, судоми, потім зупинку серця, раптове апное. Електроліт може вказувати на передсердно-серцеву – шлуночкову заспокоєння, подовжений час внутрішньої передачі, повільний пульс, що призводить до вібрації шлуночків або зупинки серця.

Лікування:

Лікування симптоматичне, необхідно терміново викликати блювоту або промити шлунок перед доставкою хворого в лікарню. Використовувати активоване вугілля після промивання шлунка, протягом 30 хвилин після передозування препарату можна запобігти всмоктуванню препарату з травного тракту. Для досягнення ефективності кількість активованого вугілля принаймні в 5 разів перевищує кількість гідроксихлорохіну, який вжив пацієнт. При появі судом перед промиванням шлунка необхідно зробити судоми. Якщо судоми викликані стимуляцією головного мозку, Барбітурат можна використовувати швидко, але якщо через нестачу кисню, необхідно забезпечити кисень або штучне дихання.

У пацієнта з гіпотонією використовуйте ліки від тиску. Зважаючи на важливість підтримки дихальних шляхів, іноді необхідно застосувати захід для відкриття трахеї, трахейну трубку, а потім продовжити застосування промивання шлунка, якщо це необхідно. Гематома була застосована для зниження рівня крові в крові.

Пацієнти з гострими нападами без симптомів потребують ретельного спостереження щонайменше 6 годин. У разі передозування та підвищеної чутливості, передаючи багато рідини та вживаючи достатню кількість хлориду амонію (8 г на день для дорослих, розділити багато разів), використовуйте протягом кількох днів для підкислення сечі, підтримки сечогінного процесу.

У разі надзвичайної ситуації негайно телефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.

Будьте обережні при застосуванні

необхідно бути дуже обережними під час прийому препарату пацієнтам у таких випадках:

Загальне попередження:

Гідроксихлорохіну сульфат неефективний для штамів P. Falciparum, резистентних до хлорохіну.

Діти особливо чутливі до 4-амінохінолінових сполук. Є повідомлення про смерть після випадкового застосування хлорохіну, іноді у відносно низьких дозах (0,75 г або 1 г для 1 3-річної дитини). Пацієнтів слід попередити про необхідність зберігати цей препарат у недоступному для дітей місці.

Застосування гідроксихлорохіну сульфату у пацієнтів з псоріазом може спричинити загострення спалаху псоріазу. Застосування цього препарату пацієнтам з порушенням обміну порфіринів може погіршити перебіг захворювання. Гідроксихлорохіну сульфат не слід застосовувати в цих випадках, якщо тільки не розглядаються переваги лікування та можливий ризик.

малярія:

В останні роки деякі P. Falciparum були виявлені стійкими до 4-амінохінолінових сполук (включно з гідроксихлорохіном), що було показано тим фактом, що у звичайному дозуванні препарат не запобігає чи лікує малярію. Пацієнтів, інфікованих резистентними паразитами, слід лікувати хініном або іншими специфічними препаратами.

Червоний вовчак і ревматоїдний артрит:

Лікар повинен ознайомитися з усією інформацією, викладеною в цьому посібнику користувача, перш ніж призначати пацієнтам гідроксихлорохіну сульфат.

Повідомлялося про невідповідні ураження сітківки ока у деяких пацієнтів, які застосовували високі дози 4-амінохінолінових сполук або продовжували лікування дископодібного червоного вовчака, системного еритемного вовчака та ревматоїдного артриту. Захворювання сітківки реєструють залежно від дози.

Плануючи тривале застосування будь-яких протималярійних препаратів, необхідно перевіряти зорову функцію на початку лікування та періодично (кожні 3 місяці), включаючи: вимірювання зору, перевірку зору за допомогою світлового отвору, перевірку зору та тестування на ринку.

Якщо є будь-які ознаки аномалій зору, ринок ока або золота пляма на сітківці (наприклад, зміна кольору, втрата рефлексу сітківки) або будь-які симптоми порушення зору (блискавки або світлові смуги) не через зовнішні причини або рогівку, необхідно негайно припинити прийом препарату, а пацієнт повинен продовжувати спостерігати за прогресуванням цих аномалій. Аномалії сітківки (та розлади зору) можуть продовжувати виникати навіть після припинення прийому препарату.

Пацієнтам із тривалим лікуванням цим препаратом необхідно регулярно обстежуватись, включаючи тести на відображення колінного та гомілкового суглобів, щоб виявити ймовірність м’язової слабкості. При виникненні м'язової слабкості необхідно припинити прийом препарату.

При лікуванні ревматоїдного артриту, якщо цілі лікування (такі як зменшення набряку суглобів, підвищення рухової здатності) не досягаються після 6 місяців лікування, необхідно припинити прийом препарату. Безпека використання цього препарату для лікування ревматоїдного артриту у підлітків не визначена.

Застереження:

Будьте обережні при прийомі протималярійних препаратів хворим на печінку або алкоголізм або одночасному застосуванні з іншими токсичними для печінки препаратами.

Періодично перевіряйте формулу крові у пацієнтів з пролонгованими препаратами. Якщо виникають серйозні порушення крові не внаслідок лікування, необхідно розглянути можливість припинення прийому препарату. Будьте обережні, приймаючи цей препарат пацієнтам із дефіцитом G-6-PD (глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

червоний вовчак і ревматоїдний артрит:

Можуть виникнути шкірні реакції на гідроксихлорохіну сульфат, тому необхідно бути обережним, приймаючи цей препарат пацієнтам із ризиком виникнення медикаментозного дерматиту.

Рекомендовані методи ранньої діагностики «хлорохіну» включають (1) перевірку дна ока, щоб виявити порушення пігменту або втрату отворів сітківки та (2) перевірку центру центру маленьким червоним об’єктом для тестування навколо центру або поблизу центру або визначення поріг сітківки ока червоним. Необхідно враховувати будь-які аномальні ознаки зору та розраховувати можливість пошкодження сітківки.

Якщо важке отруєння виникає внаслідок передозування або чутливості, хлорид амонію (8 г на день для дорослих, розділити багато разів), приймайте 3 або 4 дні на тиждень протягом кількох місяців після припинення прийому препарату через підкислення сечі, допомагає збільшити виведення 4-амінохінолінової сполуки з 20-90%.

Однак необхідно бути обережними пацієнтам із порушенням функції нирок та/або метаболічно-кислотною інфекцією.

Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Невідомі ефекти препарату.

Використовуйте ліки жінкам під час вагітності та годування груддю

Не використовуйте цей препарат вагітним жінкам, якщо вони не врахували переваги профілактики або лікування малярії та можливий ризик. Слід зазначити, що при внутрішньовенному введенні вагітним мишам хлорохін швидко виділяється через плаценту. Препарат накопичується в меланіновій структурі ока плода та зберігається в тканині ока протягом 5 місяців після виведення препарату з інших частин тіла.

Невелика кількість препарату виділяється в грудне молоко. Не застосовувати цей препарат жінкам, які годують груддю. Жінкам, які потребують цього препарату, слід припинити грудне вигодовування.

Інтерактивний препарат

Немає звітів про взаємодію цього препарату та інших препаратів.